Vocht in de knie

De vloeistof in de knie is een effusie, een medische term om een ophoping van vocht in het gewricht tussen het dijbeen en het scheenbeen of tussen het dijbeen en de knieschijf te beschrijven.

Wanneer vocht zich ophoopt in het gebied rond een gewricht, kunnen er verschillende oorzaken zijn, maar het is een onmiskenbaar teken van een aanhoudend ziekteproces.

Een trauma, soms matig, kan de belangrijkste oorzaak van betaling zijn: sport- of arbeidsongevallen komen vaak voor.

Er zijn echter enkele ziekten, zoals reumatoïde artritis, die een effusie kunnen veroorzaken, zelfs als er geen traumatische gebeurtenis plaatsvindt.

Wat is de vocht in de knie?

Overmatige ophoping van vocht rond de gewrichtsstructuren van de knie vertegenwoordigt een reactie van het gewricht op trauma of bepaalde pathologische aandoeningen. De uitdrukking “vocht in de knie” is echter ongepast; artsen definiëren deze accumulatie in feite met de term “knie-effusie”; bovendien kan de vloeistof sereus zijn (in dit geval spreken we van hydrartrose) of bloedsporen bevatten (hemartrose).

Lees ook :-Ingegroeide haar verwijderen

Waarom vormt zich vocht in de knie?

Vloeistof-gezwollen knie kan in principe drie oorzaken hebben:

• Traumatische pathologieën
• Systemische ontstekingsziekten
• Overbelasting en degeneratieve aandoeningen

Als u recent een direct of indirect trauma heeft opgelopen, kan uw knie plotseling beginnen te zwellen, omdat sommige structuren kunnen worden beschadigd, waardoor inwendige bloedingen in het gewrichtskapsel kunnen ontstaan en het volume van het gewrichtskapsel kan toenemen. U zult dan merken dat u een gezwollen knie heeft met vocht en in deze gevallen komen pijn en zwelling in de knie heel vaak voor.

Na een trauma kunnen verschillende structuren beschadigd raken:

• Meniscusletsels (meestal van de interne meniscus)
• Ligamentletsels (de meest voorkomende en vaak geassocieerde zijn die van de voorste kruisband en mediale collaterale)
• Patellaire luxatie (vaak als laxiteit aangeboren is, kan het ook atraumatisch zijn)
• Patellafractuur (direct trauma aan de knieschijf zoals bij het vallen op de knieën)

De systemische ziekten zijn die ziekten van inflammatoire / infectieuze aard die naast de vloeibare effusie in de knie kunnen worden verspreid naar andere gewrichten in het lichaam. Ze komen voort uit een pathologie die aan de basis aanwezig is bij het individu en die zich explicieter kan manifesteren op kniehoogte, ze zijn:

• Artritis of liever inflammatoire artropathieën (reumatoïde artritis, jicht, syndroom van Reiter)
• Bunions (patellar, suprapatellar, backer’s cysten zijn de meest voorkomende)

Over het algemeen zijn dit soort pathologieën niet toe te schrijven aan een trauma of een specifieke oorzaak, maar zijn ze toe te schrijven aan een systemische pathologie die ook weergalmt op het gewrichtsniveau in de vorm van een ontstekingsmanifestatie die al dan niet pijnlijk kan zijn, afhankelijk van de toestand van de ziekte zelf (acuut of chronisch).

Degeneratieve pathologieën zijn het nieuwste spectrum van pathologieën die intra-articulaire effusie van de knie kunnen veroorzaken en deze zijn het gevolg van slijtage en overbelasting van de structuren, ze zijn:

• Tendinopathieën vaak geassocieerd met bursitis (quadricepspees, knieflexoren, iliotibiale band)
• Artrose
• Patellofemoraal syndroom

Deze pathologieën worden over het algemeen gekenmerkt door een langzaam en geleidelijk begin dat in de loop van de tijd toeneemt, ze kunnen met elkaar in verband worden gebracht en vaak kunnen ze volledig pijnloos zijn zoals in het geval van artrose.

Lees ook :-Vocht uit tepel

Vocht in de knie : Oorzaken

De vorming van vocht in de knie kan optreden als gevolg van traumatische gebeurtenissen, zoals een sterke kneuzing, of als gevolg van bepaalde pathologische toestanden, die het hele lichaam of alleen het kniegewricht kunnen beïnvloeden.

Blessures en kneuzingen

Vloeistof in de knie kan het gevolg zijn van trauma en kneuzingen, die de belangrijkste structuren van het gewricht beschadigen.
De typische trauma’s die verantwoordelijk zijn voor knie-effusies zijn: breuk van de patella, breuk van een meniscus, breuk of spanning van een ligament en breuk of ontsteking van een pees als gevolg van overbelasting; daarom kan zelfs minimaal trauma, maar herhaald in de tijd, een effusie veroorzaken.

Ziekten en pathologische aandoeningen

De ongebruikelijke ophoping van vocht in de knie kan de reactie zijn op een ziekte die het hele lichaam aantast of de reactie op een omschreven pathologische aandoening, die alleen de gewrichtsstructuren aantast.

Risicofactoren

De mensen die het meest vatbaar zijn voor de vorming van vocht in de knie zijn:

• De mensen van middelbare leeftijd of op hoge leeftijd (meestal 55 jaar en ouder), aangezien de meest gevoelige mensen artrose en reumatoïde artritis zijn (NB: er zijn ook juveniele vormen van reumatoïde artritis).
• Sportbeoefenaars, zoals voetbal, rugby en basketbal, waarbij richtingsveranderingen (die continu de gewrichtsstructuren van de knie belasten) en contacttrauma vaak voorkomen.
• Degenen met overgewicht of obesitas, omdat de knieën (vooral het gewrichtskraakbeen) een hoog gewicht moeten dragen, wat op de lange termijn leidt tot slijtage en degeneratie.
• Patiënten die anticoagulantia krijgen: omdat ze vatbaar zijn voor bloedingen, zelfs op gewrichtsniveau; daarom kan zelfs een klein trauma aan het kniegewricht leiden tot hemartrose.

Vocht in de knie : Symptomen

Als de knie gezwollen is, is dit het eerste teken van een gewrichtseffusie. Tegelijkertijd hebben de getroffenen last van ernstige mobiliteitsbeperkingen. De druk die door de vloeistof wordt uitgeoefend, voegt pijn toe die vaak achter de knieschijf wordt gevoeld. Als de knie ook rood en warm aanvoelt, is er waarschijnlijk een infectie in de knie.

Lees ook :-Carpaal tunnel syndroom oefeningen

Welke soorten zijn er?

De effusie, of de vorming van vocht in het kniegewricht, kan van verschillende typen zijn:

• De aanwezigheid van bloed in de vloeistof duidt vaak op een ruptuur van de kruisbanden.
• Het is de meest voorkomende, de vloeistof wordt gevormd als gevolg van een ontsteking of komt voort uit een laesie van de menisci.
• Als er bijvoorbeeld een botbreuk is opgetreden, kan er vet in de vloeistof worden gevonden, evenals sporen van bloed.
• Het treedt op wanneer een infectieus proces plaatsvindt in het kniegewricht.

Vocht in de knie : Diagnose

Om de aanwezigheid van vocht in de knie vast te stellen, is het belangrijk om een goed lichamelijk onderzoek te ondergaan door de bevoegde arts, vergezeld van een instrumenteel onderzoek. Specifiek wordt een MRI aanbevolen, waarmee u alle bovengenoemde structuren kunt evalueren.

Zelfs een arthrocentese, namelijk het verwijderen van de overtollige vloeistof, is een belangrijk middel om een differentiële diagnose te stellen.

Eenmaal onttrokken, wordt de vloeistof in het laboratorium geanalyseerd en de aanwezigheid van bloedsporen erin kan duiden op trauma of een stollingspathologie; de aanwezigheid van bacteriën kan echter wijzen op een infectie.

Daarom zal een adequate differentiële diagnose het mogelijk maken om het probleem met volledige kennis van zaken het hoofd te bieden.

Vocht in de knie : Behandeling

Pas als de exacte oorzaken en kenmerken van de vloeistof in de knie zijn vastgesteld, kan de therapie beginnen. Dit laatste wordt in feite gekozen op basis van de oorsprong van het gewrichtsprobleem en de ernst ervan.
Therapeutische behandelingen kunnen zowel farmacologisch als medisch-chirurgisch zijn. Medisch-chirurgische ingrepen omvatten artrocentese voor therapeutische doeleinden, therapeutische artroscopie en knievervangende chirurgie.

Farmacologische behandelingen

Geadopteerd in veel situaties, zowel ernstige als minder ernstige, medicamenteuze therapie bestaat uit:

• Pijnstillende medicijnen met ontstekingsremmende kracht. Ze dienen om het pijnlijke gevoel en de ontsteking te matigen en zorgen voor verlichting voor de patiënt. Onder de meest gebruikte medicijnen binnen deze categorie worden paracetamol en NSAID’s (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) genoemd.
• Antibiotica. Ze worden gebruikt wanneer de diagnose heeft vastgesteld dat er een bacteriële (d.w.z. door bacteriën overgedragen) infectie aan de gang is. Antibioticatherapie, indien voltooid, veroorzaakt een geleidelijke verlichting van de typische symptomen van vocht in de knie, namelijk zwelling, pijn en stijfheid.
• Corticosteroïde medicijnen. Het zijn effectieve en krachtige ontstekingsremmers die echter, gezien hun talrijke bijwerkingen, alleen worden toegediend in uiterste noodzaak en wanneer paracetamol of NSAID’s weinig effect hebben gehad.

Arthrocenthesis voor therapeutisch doel

L ‘ arthrocentesis therapeutic wordt op dezelfde manier uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, met het enige verschil dat, in het eerste geval, het doel is om het grootste deel van de vloeistof in het gewricht te verwijderen.
Aan het einde van de aspiratie kan de arts het gepast achten om een dosis corticosteroïdgeneesmiddelen met ontstekingsremmende werking of hyaluronzuur in geval van artrose te injecteren.

Artroscopie voor therapeutisch doel

L ‘ artroscopie voor therapeutische doeleinden onderscheidt dall’artroscopia diagnostiek voor het feit dat de chirurg tijdens de operatie, naast all’artroscopio (die, dankzij de camera is fundamenteel voor de oriëntatie in het gewricht), de andere precisie-instrumenten, speciaal ontworpen om gewrichtsschade te herstellen.
De schade die meestal wordt verholpen met arthroscopische chirurgie zijn breuken van de menisci, voorste kruisband en patellapees.

Artroscopische synovectomie omvat de chirurgische verwijdering van een deel van het synoviale membraan en is een van de optionele behandelingen in geval van ernstige reumatoïde artritis of terugkerende hemartrose.

Knieprothese operatie en synoviectomie

De interventie van knie-implantaten is een zeer invasieve chirurgische ingreep, die alleen in zeer ernstige gevallen wordt uitgevoerd en wanneer de bovengenoemde behandelingen niet effectief zijn geweest.

Vloeistof in de knie chirurgische oplossing

Het probleem kan ook operatief worden aangepakt door middel van arthrocentese, die wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden: in dit geval kan de arts, zodra de vloeistof is verwijderd, ook de injectie van corticosteroïden voor ontstekingsremmende doeleinden of hyaluronzuur overwegen het geval van artrose.

Fysiotherapie blijft van groot belang, ook na de chirurgische oplossing, door het uitvoeren van stabiliteits- en vloeibaarheidsoefeningen van de knie, om het lopen op de best mogelijke manier te hervatten.

Lees ook :- Flauwvallen door stress

Vocht in de knie : Preventie

Om in de eerste plaats geen vocht in de knie te krijgen, moet sport worden beoefend die de knieën niet te zwaar belast. Evenzo is het in het dagelijks leven en op het werk belangrijk om onjuiste belastingen te vermijden. De eerste symptomen moeten serieus worden genomen en een arts moet worden geraadpleegd voor opheldering.

Vocht in de knie : Huismiddeltjes

Als er vocht in de knie zit, kunnen de volgende huismiddeltjes verlichting bieden. De bekende kwarkwrap trekt de ontsteking uit het gewricht. Hiertoe wordt wat vetarme kwark in het midden van een katoenen doek uitgespreid, de andere twee uiteinden worden dichtgevouwen en de dunne kant van het doek om de knie gewikkeld. Het kompres kan daar blijven totdat het niet meer koel is.

Wat ook de zwelling wegneemt, is ijs. Deze wordt in een doek gewikkeld en op de knie gelegd. – maar niet langer dan 20 minuten. De ijstoepassing kan meerdere keren per dag worden herhaald. Maar alsjeblieft nooit zonder een doek, het ijs mag de huid niet raken.

Een koolwrap (savooikool of witte kool) werkt ook goed. Om dit te doen, worden de centrale ribben verwijderd en worden de bladeren vervolgens plat gerold met een deegroller tot er sap uitkomt en vervolgens op de pijnlijke knie gelegd en met een doek vastgezet. De envelop kan daar blijven totdat de koolbladeren droog zijn.

Als artrose de oorzaak is, kan het masseren van de dijen met een tennisbal helpen. Rekken zijn ook belangrijk. Een fysiotherapeut kan de juiste oefeningen laten zien.

Selderij staat bekend als soepkruiden. Maar van deze groenten kan ook thee worden gemaakt, wat een ontstekingsremmende werking heeft. Om dit te doen, wordt de knolselderij in kleine stukjes gesneden, in een pan met koud water geplaatst en gekookt. Het gezeefde water is de afgewerkte thee, waarvan twee kopjes per dag worden gedronken, gezoet met een beetje honing. De thee is tevens vochtafdrijvend, voorkomt winderigheid, helpt bij maagzwakte en heeft een ontgiftende werking.

Wilgenbastthee is ontstekingsremmend en pijnstillend. Een theelepel gesneden wilgenbast wordt gemengd met 250 ml koud water, ongeveer vijf minuten gekookt en vervolgens gezeefd. Drie kopjes per dag worden aanbevolen.

Vocht in de knie video :-