De impact van fibromyalgie op je ogen: Symptomen en zorg

Fibromyalgie is een pijnsyndroom dat gekenmerkt wordt door diepe spierpijn in verschillende delen van het lichaam. Daarnaast gaan ermee uitputting, concentratieproblemen en slaapproblemen gepaard. De exacte oorzaken van fibromyalgie zijn nog niet volledig bekend, maar er bestaat het vermoeden dat het veroorzaakt wordt door een verstoorde pijnverwerking. De behandeling ervan is complex en gewone pijnstillers zijn niet effectief.

Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door intense pijn in het bewegingsapparaat en wordt beschouwd als een reumatische ziekte van extra-articulaire aard. In tegenstelling tot artritis veroorzaakt fibromyalgie geen interne ontstekingen of schade aan de gewrichten, maar tast het het bindweefsel van ons lichaam aan en in het bijzonder de spieren, pezen en zenuwen (vezelige weefsels). In tegenstelling tot reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus veroorzaakt fibromyalgie geen degeneratieve aandoening. Fibromyalgie, ook wel fibromyalgiesyndroom genoemd, heeft verschillende klinische symptomen, waaronder:

• Chronische en wijdverspreide pijn;
• Spierspanning en stijfheid van het bewegingsapparaat;
• Chronische vermoeidheid;
• Slopende vermoeidheid;
• Slaap- en stemmingsstoornissen;
• Prikkelbare darm syndroom.

Pijnstillers zijn niet erg effectief tegen fibromyalgie, maar medicijnen die inwerken op het centrale zenuwstelsel zijn dat wel. Deze pathologie treft ongeveer 1/3% van de wereldbevolking. Fibromyalgie is nog niet opgenomen in LEA’s (Essential Levels of Assistance), omdat er een gebrek is aan ontstekingsmarkers en instrumentele onderzoeken die de toestand van de ziekte kunnen evalueren.

Lees ook :- Je libido verbeteren met een gezonde Levensstijl

Eigenschappen van fibromyalgie

Het pijnlijke beeld van fibromyalgie treft vooral:

• Musculotendineuze gebieden
• Gewrichten

Pijn kan bij elke patiënt in intensiteit en locatie variëren en manifesteert zich met twee bijzondere kenmerken:

• Hyperalgesie: bestaat uit de perceptie van zeer intense pijn als reactie op milde pijnprikkels.
• Allodynie: is de perceptie van pijn als reactie op stimuli die normaal gesproken niet pijnlijk zijn.

Over het geheel genomen wordt pijn geassocieerd met fibromyalgie als volgt beschreven door patiënten:

• Het wordt beschreven als diffuse, gegeneraliseerde en aanhoudende pijn die voortkomt uit de spieren. Om als ‘wijdverspreid’ te worden beschouwd, moet de pijn het hele lichaam betreffen: het komt zowel aan de linker- als aan de rechterkant van het lichaam voor, zowel boven als onder de taille, en in de borst, nek en midden- of onderrug. Fibromyalgie wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn, zelfs na behandeling met traditionele pijnstillers en ontstekingsremmers.
• Het kan in elk deel van het lichaam voorkomen, maar ook in meerdere gebieden, met de nadruk op de nek, rug, schouders en armen. Naast de werkelijke pijn kunnen er ook lokale veranderingen in de normale gevoeligheid optreden.
• Het wordt vaak geassocieerd met een subjectief psychologisch substraat (bijvoorbeeld: emotionele stress). De beschreven symptomen verwijzen in sommige gevallen naar een versterkt gevoel en niet naar een echte disfunctie.

Externe factoren die bijdragen aan het verergeren van de symptomen zijn onder andere:

• Angst en stress (bijzondere gebeurtenissen, trauma’s, familieverlies)
• Fysieke en mentale vermoeidheid (werkstress)
• Overmatige lichamelijke activiteit of, omgekeerd, lichamelijke inactiviteit
• Gebrek aan rust
• Weersveranderingen en variaties in atmosferische druk
• Vochtige of koude omgevingen

Oogsymptomen begrijpen die verband houden met fibromyalgie

Omdat fibromyalgie het zenuwstelsel aantast, kunnen de zes belangrijkste spieren van het oog – die de bewegingen sturen – worden aangetast. Het syndroom maakt de zenuwen kwetsbaar, wat de volgende oogproblemen kan veroorzaken:

• Droge ogen

Een relatief veel voorkomend oogprobleem veroorzaakt door fibromyalgie is droge ogen. De slijmvliezen van neus, mond en ogen kunnen uitdrogen. Droge ogen kunnen bijzonder ongemakkelijk zijn voor mensen die contactlenzen dragen. Het gebruik van oogdruppels met vitamine A kan helpen de ogen vochtig te houden en ongemak te verlichten.

• Wazig of dubbel zien

Patiënten met visuele problemen veroorzaakt door fibromyalgie hebben moeite met concentreren. Bij sommigen treedt het probleem op tijdens het autorijden, lezen of tijdens andere dagelijkse activiteiten. Bovendien kan hun gezichtsscherpte fluctueren: sommige dagen zijn zonder problemen, terwijl hun zicht op andere momenten zo wazig kan zijn dat ze moeite hebben met lezen. Het gezichtsvermogen van sommige patiënten verandert zelfs zo vaak dat ze hun lensvoorschrift voortdurend bijwerken. De beste manier om uw zichtproblemen te beheersen, is door uw optometrist te raadplegen

wanneer u een verandering opmerkt; hij zal u helpen uw symptomen onder controle te houden en de best mogelijke behandeling te vinden.

• Licht gevoeligheid

Sommige mensen met fibromyalgie kunnen gevoelig zijn voor licht, wat pijn veroorzaakt en ervoor zorgt dat hun ogen bij normale lichtomstandigheden samenknijpen. Voor velen kan deze gevoeligheid zowel binnen als buiten problemen veroorzaken; sommigen dragen in beide situaties zelfs een zonnebril, omdat de pijn en het ongemak te groot zijn zonder bril. U kunt ook met uw optometrist praten over de aanschaf van een speciale bril voor autorijden of kijken naar een computerscherm.

• Drijvers en verblinding

Drijvers zien eruit als kleine vlekjes of draadjes die in uw gezichtsveld verschijnen. Mensen met fibromyalgie hebben de neiging om het te krijgen, maar hoeven zich niet al te veel zorgen te maken, tenzij ze er ineens veel van in één keer zien.

Net zoals wanneer je migraine hebt, zullen sommige mensen met fibromyalgie drijvers en schitteringen in hun gezichtsveld zien. Deze situatie kan alarmerend zijn, vooral als er geen lichtbron in de buurt is die deze veroorzaakt. Het is belangrijk om hierover met uw arts te praten.

Neem de tijd om voldoende te slapen, zodat uw ogen tot rust komen en de stress die ze gedurende de dag ervaren, wordt verminderd. Soms kan het af en toe sluiten van uw ogen gedurende de dag ook helpen om fibromyalgie-gerelateerde oogstress te verminderen.

Lees ook :- Alles wat je moet weten over hormonen

Onderzoek naar de mechanismen die ten grondslag liggen aan visuele problemen bij fibromyalgie

Het verkennen van de mechanismen achter visuele problemen bij fibromyalgie omvat een diepgaande analyse van de onderliggende processen die leiden tot ooggerelateerde symptomen bij mensen met deze aandoening.

Dit onderzoek omvat de studie van neurologische factoren die verband houden met hoe het zenuwstelsel betrokken is bij het veroorzaken van visuele klachten. Denk hierbij aan hoe de communicatie tussen zenuwcellen kan worden verstoord, wat kan leiden tot symptomen zoals wazig zien, overgevoeligheid voor licht, dubbelzien en oogpijn.

Daarnaast wordt de rol van centrale sensitisatie onderzocht, waarbij het zenuwstelsel overgevoelig wordt voor signalen, inclusief die vanuit de ogen. Dit kan leiden tot een versterkte perceptie van pijn en ongemak in de ogen.

Verder wordt gekeken naar hoe aanhoudende chronische pijn geassocieerd met fibromyalgie de manier waarop het brein visuele informatie verwerkt, kan beïnvloeden. Dit kan resulteren in veranderingen in de visuele waarneming en de ervaring van symptomen zoals wazig zien, zelfs als er geen fysieke oogproblemen aanwezig zijn.

Kortom, het verkennen van deze mechanismen is gericht op het begrijpen van de dieperliggende biologische processen die leiden tot visuele problemen bij mensen met fibromyalgie, wat cruciaal is voor het ontwikkelen van effectieve behandelingsbenaderingen.

Technieken voor het diagnosticeren van visuele problemen bij patiënten met fibromyalgie

Als u het fibromyalgiesyndroom vermoedt, is uw huisarts het eerste aanspreekpunt. Indien nodig behandelt hij de ziekte in samenwerking met collega’s zoals gespecialiseerde pijntherapeuten, neurologen, psychotherapeuten en fysiotherapeuten.

Het duurt vaak lang voordat de diagnose fibromyalgie wordt gesteld, omdat het ziektebeeld zeer divers en moeilijk te definiëren is. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen jarenlang van arts naar arts gaan en lijden onder het feit dat hun symptomen niet aan een diagnose kunnen worden toegeschreven.

Hoeksteen van de diagnose

Lange tijd speelden de zogenaamde tenderpoints of fibromyalgietriggerpoints een centrale rol bij de diagnose. Dit zijn bepaalde punten op het lichaam die pijn kunnen doen als er druk op wordt uitgeoefend. Als ten minste 11 van de in totaal 18 gevoelige punten bij een patiënt met pijn reageren op druk, werd dit beschouwd als een indicatie voor het fibromyalgiesyndroom.

Diagnostiek die uitsluitend op gevoelige punten is gebaseerd, wordt nu echter als achterhaald beschouwd. In plaats daarvan raden deskundigen aan de diagnose te stellen op basis van de volgende symptomen:

• chronische pijn in verschillende delen van het lichaam gedurende ten minste drie maanden
• fysieke en/of mentale uitputting/vermoeidheid
• geen rustgevende slaap
• Gevoel van stijfheid in handen en voeten
• verminderde fysieke en/of mentale prestaties

Verdere informatie wordt verstrekt door informatie uit de anamnese:

• soortgelijke chronische pijn in meerdere delen van het lichaam bij familieleden
• Pijn in het bewegingsapparaat, hoofd of maag tijdens de kindertijd of adolescentie
• hoog niveau van lijden
• toenemende pijn tijdens massage
• mislukte orthopedische behandeling

Als diagnostisch hulpmiddel: het pijndagboek

De arts zal de patiënt vragen een pijndagboek bij te houden, waarin hij naast de aard, de duur en de plaats van de pijn ook eventuele bijbehorende afwijkingen vastlegt. Hierbij kunt u bijvoorbeeld denken aan maag-darmklachten of problemen met plassen.

Psychische stress zoals concentratie- of slaapstoornissen en gebrek aan motivatie moeten ook worden opgemerkt en met de arts worden besproken. Dergelijke begeleidende symptomen zijn typerend voor het fibromyalgiesyndroom.

Uitsluiting van andere ziekten

De symptomen waar fibromyalgiepatiënten last van hebben, komen ook bij andere ziekten voor. Dit bevat:

• Reumatoïde artritis (RA)
• Systemische lupus erythematosus (SLE)
• Ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica, AS)
• Polymyalgia reumatica (PMR)
• Hyperthyreoïdie en andere hormonale ziekten
• Ontsteking van de spieren
• Ziekten van het centrale of perifere zenuwstelsel

Met behulp van verschillende onderzoeken kan de arts ziekten als oorzaak van de symptomen uitsluiten of aan het licht brengen, bijvoorbeeld door:

• röntgen
• Computertomografie (CT)
• Magnetische resonantiebeeldvorming (magnetische resonantiebeeldvorming, MRI)
• Bloedonderzoek, ook voor de zogenaamde reumatoïde factoren

Als er tijdens deze onderzoeken geen pathologische veranderingen worden ontdekt, duidt dit op fibromyalgie.

Fibromyalgietesten voor zelfdiagnose?

Op internet vindt u verschillende online vragenlijsten voor zelftests van fibromyalgie. Ze zijn echter niet erg informatief; ze bevatten bijvoorbeeld vaak alleen individuele symptoomgebieden zoals pijn. Het diagnosticeren van het complexe ziektebeeld van fibromyalgie behoort echter in handen van ervaren artsen!

Lees ook :- Vasculaire Dementie Symptomen: Herken Waarschuwingssignalen

Behandeling van zichtgerelateerde symptomen bij fibromyalgie

Er zijn geen behandelingen om fibromyalgie te genezen, maar het is mogelijk om de pijn onder controle te houden en de meest invaliderende symptomen onder controle te houden met medicamenteuze behandeling, waaronder:

• Niet-steroïde ontstekingsremmers (paracetamol, acetylsalicylzuur of ibuprofen) in lage doses, indien nodig te gebruiken;
• Antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en spierverslappers, in lage doses en nuttig om de slaapkwaliteit te verbeteren en een ontspannend effect op de spieren teweeg te brengen;
• Pijnstillers met langzame afgifte tegen chronische pijn (tapentadol).

Actieve ingrediënten die rechtstreeks op het centrale zenuwstelsel werken, zijn effectiever dan vrij verkrijgbare pijnstillers bij het beheersen van fibromyalgiepijn. Fibromyalgie is geen ontstekingssyndroom en mag daarom, in tegenstelling tot andere reumatische aandoeningen, niet met cortisone worden behandeld.

Alternatieve pijntherapieën

Therapieën voor fibromyalgie moeten gebaseerd zijn op een holistische benadering, omdat de ziekte invaliderend is vanwege chronische pijn. Afhankelijk van de ernst en kenmerken van de symptomen, die van persoon tot persoon kunnen variëren, kunnen alternatieve geneeswijzen en natuurlijke therapieën worden toegepast.

Acupunctuur

Acupunctuur, een techniek binnen de traditionele Chinese geneeskunde, wordt als een van de ‘alternatieve’ therapieën aanbevolen voor patiënten met het fibromyalgiesyndroom. De pijn verspreidt zich door het hele lichaam volgens de kaart van de 18 gevoelige punten, dezelfde punten die gestimuleerd worden met acupunctuur om energiestromen te deblokkeren en de organen en systemen die met deze gebieden verbonden zijn, in balans te brengen. Volgens enkele experimentele onderzoeken uitgevoerd door westerse onderzoekers verandert acupunctuur de productie van verschillende neurotransmitters op zowel hersen- als ruggengraatniveau.

Veel fibromyalgiepatiënten ervaren positieve effecten van acupunctuur, zelfs wanneer medicamenteuze therapieën niet voldoende helpen.

Massages

Professionele manipulatie van spieren en zachte weefsels kan pijn verlichten, het lichaam ontspannen, angstniveaus verminderen en depressies bestrijden.

Fysiotherapie

Door middel van houdings- en rekoefeningen kunnen pijnklachten verminderd worden en het lichaam versterkt, waardoor de balans en elasticiteit van de spieren en het skelet verbeteren. Waterfysiotherapie is bijzonder nuttig.

Yoga en tai chi

Deze praktijken zijn gebaseerd op oefeningen en langzame lichaamsbewegingen, geassocieerd met ontspannings-, ademhalings- en meditatietechnieken. Veel patiënten die aan fibromyalgie lijden, hebben er grote voordelen aan, zowel vanuit fysiek, mentaal als psychologisch oogpunt.

Bovendien is het in het dagelijks leven mogelijk om pijn te verlichten door een aantal gedragsregels te volgen, zoals:

• Beperk uw dagelijkse verplichtingen, vermijd ophopingen en overmatige stress, en zorg ook voor uw hobby’s;
• Doe elke dag lichamelijke activiteit, zoals een wandeling van een half uur, die geleidelijk kan worden verhoogd, afhankelijk van uw gezondheidstoestand;
• Zorg voor voldoende slaap en neem indien nodig milde natuurlijke kalmerende middelen (bijvoorbeeld op basis van valeriaan);
• Volg een uitgebalanceerd en gezond dieet en vermijd te veel eten tijdens individuele maaltijden;
• Vraag indien nodig om steun van familie, vrienden en collega’s, verwijs naar fibromyalgiepatiëntenverenigingen of sluit u aan bij wederzijdse hulpgroepen;
• Volg de instructies van uw arts en doe de revalidatieoefeningen;
• Spa behandelingen. Veel patiënten met fibromyalgie hebben baat bij behandelingen in heet thermaal water, die de pijn kunnen verminderen, de perifere bloedsomloop en het evenwicht kunnen verbeteren, de spieren kunnen ontspannen en de ademhaling kunnen verbeteren.

Tot op heden zijn spabehandelingen niet beschikbaar in overeenstemming met de NHS, net als voor andere chronische pathologieën, zelfs als het proces van het opnemen van fibromyalgie in de LEA’s doorgaat. Als de patiënt met fibromyalgie echter ook lijdt aan een andere door de NHS erkende pathologie, heeft hij toegang tot dit soort behandeling. Bovendien bieden sommige Italiaanse regio’s onconventionele therapeutische behandelingen voor fibromyalgie, waaronder ook thermische behandelingen. Geregistreerd zijn bij een lokale of nationale vereniging van fibromyalgiepatiënten is ook nuttig om gedetailleerde en veilige informatie te hebben over waar de patiënt met het fibromyalgiesyndroom recht op heeft en hoe deze te verkrijgen.

De rol van voeding

Het lijkt erop dat voeding een belangrijke rol speelt bij de behandeling van het fibromyalgiesyndroom. Zelfs bij gebrek aan wetenschappelijk bewijs over een specifiek dieet of aanbevelingen voor het nemen van bepaalde voedingssupplementen, lijkt het erop dat voeding pijn en vermoeidheid kan helpen bestrijden.

De behoeften en symptomatische situaties zijn voor elke patiënt verschillend, dus het dieet moet ook op het individu worden afgestemd.

Over het algemeen wordt patiënten met fibromyalgie echter aangeraden om:

• Verminder suiker, vooral geraffineerde suiker;
• Geef de voorkeur aan complexe koolhydraten boven eenvoudige suikers;
• Beperk de consumptie van rood vlees en geef de voorkeur aan wit vlees, vis, eieren en zuivelproducten als bron van dierlijke eiwitten;
• Consumeer verse seizoensgroenten en fruit;
• Verminder de zoutconsumptie en drink veel water;
• Beperk gefrituurd voedsel, koffie en sterke drank.

Veranderingen in levensstijl om de ooggezondheid bij fibromyalgiepatiënten te verbeteren

Natuurlijk! Aanpassingen in levensstijl kunnen helpen om de ooggezondheid te verbeteren bij mensen met fibromyalgie. Hier zijn enkele belangrijke aanpassingen:

• Schermgebruik beperken: Verminder de tijd die je doorbrengt achter beeldschermen, zoals computers, tablets en smartphones. Neem regelmatig pauzes om je ogen rust te geven.

• Verlichting aanpassen: Creëer een oogvriendelijke omgeving door gebruik te maken van zacht, natuurlijk licht. Vermijd fel licht en overmatige blootstelling aan schitteringen.

• Ergonomie: Zorg voor een goede houding tijdens het werken of lezen. Pas de hoogte van je scherm aan, gebruik ergonomische stoelen en houd de afstand tot het scherm comfortabel voor je ogen.

• Oogbescherming: Overweeg het gebruik van speciale brillen of lenzen die bescherming bieden tegen schadelijk blauw licht van digitale schermen.

• Oogrust: Gun je ogen voldoende rust door regelmatig te knipperen en oogoefeningen te doen om vermoeidheid te verminderen.

• Hydratatie: Houd jezelf gehydrateerd, want uitdroging kan oogirritatie en droogheid verergeren.

• Dieet: Let op een gezond dieet dat rijk is aan voedingsstoffen zoals vitamines A, C en E, omega-3-vetzuren en antioxidanten die de ooggezondheid ondersteunen.

• Slaapgewoonten: Zorg voor voldoende en kwalitatieve slaap, aangezien vermoeidheid vaak van invloed is op de oogfunctie.

Het toepassen van deze aanpassingen kan helpen om de symptomen van oogongemakken, die vaak samengaan met fibromyalgie, te verminderen en de algehele ooggezondheid te bevorderen.