Pijn onder boezem

Pijn onder boezem is een symptoom dat gepaard gaat met verschillende aandoeningen. In de meeste gevallen is het geen teken van kanker, maar kan het het gevolg zijn van hormonale veranderingen die gepaard gaan met menstruatie of menopauze, of het kan optreden tijdens zwangerschap of borstvoeding. Ten slotte kan pijn worden geassocieerd met de aanwezigheid van cysten of met de inname van bepaalde medicijnen, zoals diuretica.

Hoe en waarom pijn in de borst optreedt?

Lokale pijn in de borst wordt meestal veroorzaakt door een focale (beperkt tot één plek) aandoening die een massa veroorzaakt, zoals een borstcyste, of een infectie (bijv. mastitis, abces).
Diffuse bilaterale pijn kan worden veroorzaakt door fibrocystische veranderingen (knobbels/cysten en fibreuze gebieden in het borstweefsel) of, zelden, door diffuse bilaterale mastitis (borstontsteking). Wijdverspreide bilaterale pijn komt echter zeer vaak voor bij vrouwen zonder borstafwijkingen.

Tijdens menstruatiegerelateerde hormonale veranderingen kunnen veranderingen in de hormoonspiegels elke maand rond dezelfde tijd pijn in de borsten veroorzaken, meestal één tot drie dagen vóór uw menstruatie en verdwijnen na uw menstruatie.

Een zeer vervelende gebeurtenis is het ontstaan ​​van pijn in de borst tijdens het geven van borstvoeding. De eerste oorzaak zijn tepelkloven: de pasgeborene beschadigt tijdens het zuigen de tepel omdat, door een niet-optimale hechting van de baby aan de borst, zijn mond niet voldoende borst kan opnemen.
Een andere oorzaak van pijn in de borst kan stuwing in de borst zijn, die optreedt wanneer er een onbalans is tussen melkproductie en melkafvoer, en die soms een gevoel van ongemak of pijn kan veroorzaken.

Lees ook :- Wat is kortademigheid

Borstpijn: Wat zijn de belangrijkste oorzaken?

Goedaardige of fysiologische oorzaken:

• Hormonale veranderingen in verband met de menstruatiecyclus
• Zwangerschap en borstvoeding
• Menopauze
• Bijwerkingen van sommige medicijnen

Pathologische oorzaken:

• Mastitis: Eenzijdige pijn kan intens zijn, vooral wanneer zich een ontsteking ontwikkelt in de buurt van het huidoppervlak. De borsthuid is meestal rood en warm op de plaats van de ontsteking; aanwezig zijn de sinaasappelschil huid. Palpatie toont een hard gebied; Er kunnen tekenen zijn van huidretractie of -afwijking, afplatting of inversie van de tepel, evenals systemische symptomen en tekenen: koorts, koude rillingen, malaise en vermoeidheid.
• Fibrocystische mastopathie: dit is de meest voorkomende oorzaak van borstknobbels en borstpijn. Het is een goedaardige dysplasie (dwz een abnormale ontwikkeling) die veel voorkomt bij vrouwen, vooral in de leeftijd tussen 30 en 50 jaar. Bij palpatie zijn deze knobbeltjes afgerond en verschijnen ze vaak als agglomeraten in beide borsten of als goed gedefinieerde, mobiele massa’s zonder tekenen van huidretractie. Bij fibrocystische mastopathie nemen de nodulaire laesies in volume toe en veroorzaken ze pijn in de dagen voorafgaand aan de komst van de menstruatie; het gevoel van zwelling en spanning in de borsten heeft de neiging om aan het einde van de menstruatie te verdwijnen.
• Borstabces: Lokale pijn, erytheem, sinaasappelhuid en -kleur zijn geassocieerd met een knobbel in de aangedane borst. Malaise, koorts en koude rillingen kunnen ook aanwezig zijn.
• Areolaire klierabces: Dit is een voelbaar, pijnlijk abces in de periferie van de areolen na een ontsteking van de Montgomery talgklieren. Er kan ook koorts zijn.
• Borstkanker (hoewel pijn niet vaak voorkomt): mastodynie kan optreden in de context van verschillende soorten neoplastische pathologieën, hoewel het geen relevant of specifiek symptoom is, aangezien borstkanker in de meeste gevallen traag blijft; het is echter het beste om dit ter geruststelling aan uw arts te melden. Borstkanker manifesteert zich als een harde, losjes afgebakende knobbel die zich hecht aan de huid of de omliggende weefsels. Afwijkingen, terugtrekking of afplatting van het borst- of tepelprofiel kunnen ook duidelijk zijn, met of zonder bloed of sereuze afscheiding. Andere symptomen die gepaard gaan met borstkanker zijn onder meer roodheid en het verschijnen van een “sinaasappelschil” van de bovenliggende huid, gevoelige borsten en vergroting van de axillaire lymfeklieren (lymfadenopathie).
• Ductale ectasie: verwijding van een of meer melkkanalen in het subareolaire gebied, wat kan leiden tot brandende pijn en jeuk rond de tepelhof, hoewel aanvankelijk asymptomatisch.

Borstpijn vóór de menstruatie
Als pijn in de borst optreedt in de dagen vóór het begin van de menstruatie en beide borsten treft, is de oorzaak te wijten aan de verhoging van de oestrogeenspiegels in het bloed. Deze vrouwelijke hormonen regelen – samen met progesteron – de (maandelijkse) menstruatiecyclus en beïnvloeden veel functies. Als bijwerking bevordert oestrogeen de tijdelijke vergroting van de borstklier, die spanning veroorzaakt en een min of meer uitgesproken ongemak kan veroorzaken.

Borstpijn kan zich voordoen als een eenvoudig zwaar gevoel, als een doffe en aanhoudende pijn of het kan zich manifesteren met stekende en stekende pijnen, zoals steken.

Borstpijn tijdens en na de menstruatie
Soms kan het gevoel van pijn in de borst, typisch voor de premenstruele periode, langer aanhouden en kenmerken aannemen zoals: pijnlijke steken, spanning, zwelling en zwaarte in een of beide borsten. De meest getroffen kwadranten zijn de externe, vooral het bovenste kwadrant.

Deze aandoeningen kunnen zich ook uitstrekken tot de oksels en armen en kunnen gepaard gaan met onregelmatigheden in het ritme van de menstruatie (vroeg of laat).

In deze gevallen kan de oorzaak liggen in een verandering in de functionaliteit van de eierstokken en in het bijzonder wanneer deze organen grotere hoeveelheden oestrogeen en/of minder progesteron afscheiden dan normaal. Over het algemeen is het een tijdelijke aandoening, misschien als gevolg van een bijzonder stressvolle periode, maar het kan ook in verband worden gebracht met bepaalde pathologische aandoeningen.

Borstpijn door spierinspanningen
Het wordt vaak onderschat dat de pijn die in de borsten wordt gevoeld, feitelijk kan worden veroorzaakt door pijn in de borstspier die uitstraalt naar de borst.

Deze vorm van mastodynie kan afhangen van bepaalde fysieke inspanningen of sporten waarbij dit deel van het lichaam is betrokken. Ook een verbintenis buiten de bibnorm, zoals het verplaatsen van een meubel of schoonmaken, kan deze manifestatie oproepen.

In alle gevallen wordt de pijn gereflecteerd en ontstaat in de onderliggende spieren van de borsten. Om het te herkennen, kan een lichte druk worden uitgeoefend: als de pijn toeneemt, is het waarschijnlijk van gespierde aard; als de borst echter wordt aangespannen, wordt mastodynie niet opgeroepen.

Borstletsel en trauma
Aan de oorsprong van pijn in de borst kan ook een min of meer ernstig trauma liggen, zoals een kneuzing van de veiligheidsgordel, een kras of een val. Meestal is de pijn in deze gevallen dof, continu en treft alleen de betrokken borst; er kan een blauwe plek (paarsachtige blauwe plek) op de huid verschijnen.

Borstpijn tijdens zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap kunnen gevoelige borsten en een gevoel van pulsatie, jeuk of tintelingen optreden als gevolg van hormonale veranderingen en progressieve vergroting van de borsten. Het gevoel van pijn kan ook gepaard gaan met verhoogde gevoeligheid en slechte tolerantie voor contact en druk.

Aan de basis van pijn in de borst tijdens borstvoeding kan zowel de nieuwe hormonale balans als het gevoel van volheid door de productie van melk liggen. In sommige gevallen kan mastodynie echter een alarmbel zijn voor problemen zoals: kloven, stuwing, Candida en mastitis.

In de laatste gevallen wordt pijn in de borst meestal geassocieerd met andere symptomen, waaronder rode huid, tepelbloedingen en verbranding.

Lees ook :- Pijn in linkerarm bij stress

Borstpijn: Tests voor diagnose

De klinische kenmerken van goedaardige en kwaadaardige borstpathologieën overlappen elkaar zo sterk dat het in het algemeen noodzakelijk is om een reeks klinische tests te ondergaan om hun aard te identificeren. Meestal is het diagnostische pad gestandaardiseerd en varieert het van medische geschiedenis tot lichamelijk onderzoek, van diagnostische beeldvormingsstudies tot histologische analyses. De indicaties voor deze specialistische onderzoeken zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en vooral van de gegevens die bij het borstonderzoek zijn gevonden.

Anamnese
Bij het verzamelen van anamnestische gegevens over de lopende aandoening moet worden vermeld hoe lang de pijn in de borst al aanwezig is of de neiging heeft om periodiek terug te komen en te verdwijnen. Tijdens deze fase moet de patiënt de bevindingen van eerdere diagnostische onderzoeken en de resultaten van hun evaluatie aan de arts melden.

Fysiek onderzoek
Het directe onderzoek van de borst (borstonderzoek) richt zich op de observatie en palpatie van de borst en nabijgelegen weefsels om de consistentie en kenmerken van gevoeligheid te evalueren.

Tijdens de evaluatie wordt de borstklier geïnspecteerd op veranderingen, zoals erytheem, overdrijving van normale huidmarkeringen, lymfoedeem (sinaasappelhuid) en tepelafscheiding. De axillaire, supraclaviculaire en subclaviculaire regio’s worden gepalpeerd voor massa’s en adenopathie.

Meer diepgaande onderzoeken
Afhankelijk van het oordeel van de arts, de uitvoering van:

• Borstechografie: echografisch onderzoek dat wordt gebruikt om de structuren van de borst te onderzoeken en om vaste klonten te onderscheiden van vloeibare, zoals cysten. Wanneer de uitkomst van deze tests onzeker is, worden borstknobbels die cystisch lijken, onderworpen aan fijne naaldaspiratie (of naald), die bestaat uit het nemen van een monster van cellen uit het getroffen gebied, gevolgd door een cytologisch onderzoek om de aanwezigheid van neoplastische veranderingen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder echografische begeleiding, waarbij een fijne naald in de vermoedelijke knobbel wordt gestoken en het daarin aanwezige materiaal wordt opgezogen, dat aan histologisch onderzoek zal worden onderworpen. Wanneer het afgenomen monster bloedstrepen en vaste onzuiverheden vertoont en onveranderd blijft na de agocentese, kan een borstbiopsie terugtrekking gevolgd door cytologisch onderzoek geïndiceerd zijn om de aard van de laesie verder te onderscheiden.
• Mammografie: het is een röntgenfoto van de borst die nuttig is om zelfs zeer kleine laesies, microcalcificaties of andere indirecte tekenen van een tumor te identificeren. De borst wordt gecomprimeerd met speciale apparatuur en de röntgenfoto’s, die de borstweefsels kruisen, drukken het radiografische beeld af op een plaat (of in de computer).

Lees ook :- Zwak bindweefsel symptomen

Behandeling en preventie: Welke oplossingen?

Borstpijn kan steeds hinderlijker worden als het niet wordt aangepakt en onbehandeld. De pijn kan intenser worden. Het kan ook een teken zijn van een pathologie waar je maar beter snel voor kunt zorgen.

Zoals hierboven vermeld, is het niet normaal om pijn op de borst te hebben, behalve tijdens de cyclus en na medisch onderzoek, als de arts u meedeelt dat er geen reden is om u zorgen te maken, zal hij u een behandeling voorschrijven in geval van pijn die bij elke cyclus moet worden genomen. Aarzel overigens niet om een of twee keer per week aan zelfonderzoek te doen en bij twijfel een arts te raadplegen. De behandeling zal die van de oorzaak zijn.

Wat zijn de remedies voor pijn in de borst?

Borstpijn kan worden tegengegaan door ontstekingsremmers, ijspakkingen te nemen en een beha te dragen die bij uw maat past. Soms kan de anticonceptiepil helpen om het ongemak dat gepaard gaat met uw menstruatie weg te nemen, maar alleen uw arts kan het voorschrijven. Het is ook beter om uw arts te raadplegen voordat u een ander medicijn of voedingssupplement gebruikt.