Voetpijn wordt meestal uitgedrukt door een stekend of branderig gevoel bij het stappen, lopen of zelfs in rust. Soms is de hele voet aangedaan, vaak alleen de bal van de voet, de hiel of de tenen. Wat kan er achter voetpijn zitten en welke maatregelen kunnen daartegen helpen.
Pijn in voet zijkant : Definitie
De pijn in de voet is een symptoom dat algische musculoskeletale oorzaken kan herkennen, vasculair, neurologisch of huid.
Een musculoskeletale etiologie wordt aangegeven door pijn en gevoeligheid bij bepaalde gewrichten of pezen. Laterale compressie aan de basis van de vingers is bijvoorbeeld een goede test om de betrokkenheid van het metatarsofalangeale gewricht aan te tonen. Pijn veroorzaakt door laterale compressie van de voet op het hoogste punt van de boog, daarentegen, duidt op betrokkenheid van het tarsale gewricht.
Voetpijn kan het gevolg zijn van artritis, slecht uitgelijnde enkels, hallux valgus (bursitis) en hamerteen.
De tendinitis wordt gekenmerkt door het versterken van de pijn tijdens contractie tegen weerstand van de betreffende spiergroep en vaak tijdens één passieve rekoefening.
De pijn in de bal van de voet, vooral het inbrengen van het hielbeen, suggereert een plantaire fasciitis.
Het Morton’s neuroom en synoviale cysten zijn goedaardige aandoeningen die optreden als pijnlijke knobbeltjes.
Als de pijn van traumatische oorsprong is, kan dit het gevolg zijn van een verwonding van de weke delen, zoals een verstuikte enkel, of een mogelijke breuk. In het laatste geval houdt het symptoom zelfs enkele dagen na het trauma aan en wordt geassocieerd met een punt van gevoeligheid op de benige uitsteeksels.
De vasculaire oorzaken van voetpijn zijn arteriële insufficiëntie en de ‘atherosclerose’. Deze aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door embolische of vasculitis of door gelijktijdige ziekte van de kleine bloedvaten bij patiënten met diabetes.
L’veneuze insufficiëntie kan echter in verband worden gebracht met oedeem en stasis van dermatitis.
Neurologische oorzaken bij voetpijn zijn neuropathieën en het tarsaaltunnelsyndroom. Neuropathieën kunnen zich presenteren met paresthesie, hyperalgesie (overgevoeligheid voor pijnlijke stimuli) en allodynie (perceptie van niet-pijnlijke stimuli zoals pijn). Tarsaaltunnelsyndroom daarentegen wordt gekenmerkt door pijn en gevoelloosheid in de tenen, voetzool en middenvoet.
Andere oorzaken van voetpijn zijn een bacteriële huidinfectie (cellulitis) en wijdverbreide ontsteking van de zachte weefsels van de enkel en voet (periartritis); deze aandoeningen kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van acute artritis. Brandpuntspijn weg van de onderliggende gewrichten is echter een nuttig teken bij het onderscheiden van de dermatologische oorzaken van voetpijn.
Wat zijn de oorzaken van voetpijn?
Voetpijn, is het een trauma?
Door het gewicht van het lichaam te ondersteunen en deel te nemen aan de bewegingen, worden de voeten dagelijks sterk gemobiliseerd. Gezien hun veelvuldig gebruik kunnen ze in het bijzonder worden blootgesteld aan:
- van overmatige wrijving en herhaaldelijk optreden, dat kan de oorzaak zijn van blaren, likdoorns of eelt;
- een hevige schok, die een factuur van de voet kan veroorzaken;
- een spiervermoeidheid, die met name kan leiden tot een vermoeidheidsfractuur;
- een plantaire fasciitis of plantaire fasciitis, een ontsteking van de plantaire fascia;
- een tendinitis, een ontsteking die een of meer pezen aantast.
Voetpijn, is het een misvorming of een misvorming?
Voetpijn kan te wijten zijn aan de vorm van de voet. Er zijn verschillende soorten misvormingen of misvormingen van de voet, waaronder:
- de hallux valgus, een afwijking van de grote teen naar buiten;
- hamerteen, een misvorming van de tenen die constant opkrullen;
- klauwteen, een progressieve vervorming van de tenen waarvan de vorm geassocieerd is met die van een klauw of haak;
- platte voet, een slappe boog van de voetboog;
- holle voet, een vervorming van de voetboog die omhoog komt tijdens de groei;
- klompvoet, een misvorming van de voet bij de geboorte waarvan er verschillende vormen zijn: klompvoet valgus, klompvoet varus, klompvoet talus, enz.
Voetpijn, is het een infectie?
Een infectie kan ook de oorzaak zijn van voetpijn. Dit is met name het geval wanneer:
- van plantaire wratten, infectie door een virus van het familie papillomavirus;
- van onychomycose, een schimmelinfectie die de teennagels aantast;
- voetschimmel, een schimmelinfectie die de huid tussen de tenen aantast.
Voetpijn, is het een gewrichtsaandoening?
Voetpijn kan ook te wijten zijn aan gewrichtsaandoeningen zoals:
- De artritis van de voet: dit is een inflammatoire gewrichtsaandoening die zich kan manifesteren als zwelling van de voet. Er zijn verschillende vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis en jicht. Dit laatste manifesteert zich bij crises en gaat meestal gepaard met pijn in de grote teen.
- De artrose: Dit is een zogenaamde mechanische ontstekingsziekte. Hallux rigidus is een specifieke vorm van artrose die de grote teen aantast.
Voetpijn, is het een neuroom?
Ernstige pijn in een van de voeten kan worden veroorzaakt door Morton’s neuroom. Hoewel de oorzaak niet duidelijk is vastgesteld, wordt aangenomen dat een Morton’s neuroom het gevolg is van compressie van een zenuw in de voorkant van de voet.
Voetpijn, is het een veneuze aandoening?
Het optreden van pijn in de voeten kan ook een teken zijn van een stoornis in de bloedsomloop. Tijdens flebitis kan een bloedstolsel met name de bloedcirculatie in de voeten beïnvloeden.
Pijn in voet zijkant : Diagnose
De orthopedisch specialist onderzoekt uw voet en enkel tot in detail en zoekt eerst uit waar de pijn in de voet precies zit. Daarbij bepaalt hij bijvoorbeeld of de pijn in de voet de buitenkant van de voet treft of dat de pijn onder de voet in het midden door druk wordt getriggerd. Verder gaat hij na of de pijn in de middenvoet ook in rust of alleen bij het stappen en rollen aanwezig is, en of er andere specifieke situaties zijn die het ongemak veroorzaken.
Met behulp van een podometrisch onderzoek meet de specialist de drukverdeling in de voet. Dit geeft hem waardevolle informatie over de mogelijke oorzaken van klachten aan de voet en enkel.
In veel gevallen kan de ervaren orthopedisch specialist een Mortons neuroom voelen door middel van de zogenaamde “Mulder’s Click Test”. Grote Morton’s neuromen zijn ook te zien op echografie. Net als röntgendiagnostiek dient dit ook om andere oorzaken van middenvoetpijn uit te sluiten.
Tijdens diagnostische lokale anesthesie injecteert de orthopedisch chirurg een verdovingsmiddel in de ontstoken zenuw. Als er dan een kortdurende pijnvrijstelling is, is de zenuw duidelijk geïdentificeerd als de oorzaak van de symptomen.
Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI, magnetische resonantie beeldvorming) kan niet alleen de diagnose duidelijk worden gesteld, maar kan ook de grootte van het Morton’s neuroom worden bepaald. Dit is bepalend voor de keuze van de therapiemethode.
Wat is het risico op complicaties door voetpijn?
Gezien de verschillende mogelijke oorzaken kan voetpijn zich op heel verschillende manieren ontwikkelen. Deze pijn kan met name heviger worden en zich uitbreiden naar andere delen van de onderste ledematen. In de meest ernstige gevallen is de pijn zodanig dat deze kan leiden tot verlamming van de voet.
Lees ook :-Trillende spieren in rust
Hoe voetpijn verlichten?
Om deze pijnen of symptomen te verlichten, bestaan er verschillende orthopedische oplossingen, zoals plantaire orthesen of aangepaste of orthopedische schoenen. Deze oplossingen maken het mogelijk om het skelet weer in evenwicht te brengen en pijn te verminderen of te voorkomen. Tegenwoordig zijn de plantaire orthesen (orthopedische inlegzolen) aangepast aan onze levensstijl, een atleet of een persoon die toiletschoenen draagt, kan zijn pijn verlichten met behulp van plantaire orthesen die specifiek op maat zijn gemaakt.
Het is duidelijk dat een diagnose door uw arts de basis is van elk proces. Dit zal gebeuren door differentiële diagnose en kan gebruik maken van:
- Een medische beeldvorming of diagnostische analyse (röntgenfoto, MRI, laboratoriumonderzoek, genografie, etc..)
- Een klinisch onderzoek
- Een volledige anamnese
Voetpijn, welke preventieoplossingen?
Het is mogelijk om bepaalde voetpijn te voorkomen door de risicofactoren te beperken. Hiervoor kan met name worden aanbevolen:
- schoenen te dragen die zijn aangepast aan de morfologie en grootte van hun voeten;
- regelmatig de conditie van zijn voeten controleren, in het bijzonder tijdens intensieve beoefening van sportactiviteiten;
- om vertrapping te voorkomen.
Pijn in voet zijkant video:-
Als de pijn in de voet de buitenkant van de voet beïnvloedt, is het vaak een verstuiking of een gescheurde ligament, en meer zelden een gebroken bot. Dit is meestal het geval nadat de patiënt de enkel heeft gedraaid.
Pijn onder de voet wordt vaak veroorzaakt door fasciitis plantaris. Als rust-, koel-, rek- en krachtoefeningen de klachten niet voldoende verlichten, zijn cortisone-injecties of schokgolftherapie een optie. De pijn verdwijnt meestal binnen een paar maanden, zelfs zonder behandeling.
Voetenbad met appelciderazijn: het wordt als ontstekingsremmend en antibacterieel beschouwd. Daarom helpt het zowel de ontstekingsreactie als de pijn te verminderen. Doe gewoon een half kopje appelciderazijn in een klein bakje warm water en laat je voeten er vijf tot tien minuten in weken.