Lichte hersenschudding : Wat zijn de symptomen en wat is…

Een hersenschudding is een vorm van hersenletsel als gevolg van een val of klap op het hoofd, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies. Symptomen, oorzaak, behandeling en gevolgen… We inventariseren dit hoofdtrauma.

Wat is een hersenschudding?

De hersenen zijn een vitaal en bijzonder gevoelig orgaan. Het is daarom goed beschermd in de schedel. Bovendien is het omgeven door een vloeistof die zich tussen de hersenen en de schedelbotten bevindt en die ook rond het ruggenmerg stroomt (Liquor cerebrospinalis).

De meeste hersenschuddingen zijn het gevolg van een harde klap op het hoofd of een botsing, zoals van een fiets vallen of skiën. Vooral kinderen hebben meer kans op een hersenschudding: Typische oorzaken zijn bijvoorbeeld vallen van de commode, uit het bed van de ouders of van de trap.

Een hersenschudding ontstaat wanneer de hersenen van binnenuit de schedelwand raken. De buitenste huid van het hoofd en de schedelbeenderen hoeven niet per se gewond te zijn. Omdat er een tijdelijke disfunctie van de hersenen is, is de commotio cerebri (kortweg commotio) een van de craniocerebrale letsels.

Traumatisch hersenletsel wordt onderverdeeld in drie graden van ernst: Commotio cerebri komt overeen met graad I, de lichtste vorm. Een hersenschudding wordt gedefinieerd als bewusteloosheid, maar kan niet langer dan 15 minuten duren. Gevolgschade is niet te verwachten van een hersenschudding.

Lees ook :- Schizofrenie: Oorzaken, symptomen en behandeling

Hoe herken je een hersenschudding bij kinderen?

Er zijn typische tekenen die het vermoeden van een hersenschudding bevestigen:

• een kort bewustzijnsverlies onmiddellijk na de val
• Hoofdpijn en mogelijk wazig zien
• misselijkheid en overgeven
• geheugen hiaten
• een scheur en/of een bult of zwelling op het hoofd

Oorzaken en risicofactoren lichte hersenschudding

De hersenen bevinden zich in de schedel van een vloeistof die cerebrospinale vloeistof (liquor) wordt genoemd. Normaal gesproken beschermt het de hersenen tegen letsel door bewegingen te dempen.

Hersenschuddingen zijn vaak het gevolg van vallen, sportblessures, verkeers-, werk- of huishoudelijke ongevallen. Als u bijvoorbeeld uw hoofd op de grond stoot, kan de schokkerige beweging uw hersenen “schudden”. Als het de harde schedelwand raakt, kan het gewond raken. Sommige zenuwverbindingen scheuren vaak, waardoor informatie niet meer of slechts langzaam wordt verwerkt en doorgegeven. De hersenen zijn daarom aanvankelijk minder efficiënt na een hersenschudding. Dit kan van invloed zijn op hoe u denkt, waarneemt en voelt.

Impactblessures komen vaak voor bij contactsporten zoals voetbal of ijshockey. Daarom hebben sporters een verhoogd risico op hersenschuddingen. Kinderen en ouderen lopen ook een groter risico omdat ze vaker vallen.

Lees ook :- De ziekte van Huntington – Oorzaken en symptomen

Wat zijn de symptomen van een hersenschudding?

De meest voorkomende symptomen van een hersenschudding bij volwassenen zijn:

• een wazig (of verdubbeld) zicht,
• Hoofdpijn,
• verlies van evenwicht,
• verwarring en
• geheugen problemen.

Sommige mensen kunnen even het bewustzijn verliezen. Misselijkheid of duizeligheid kunnen ook voorkomen. Een hersenschudding veroorzaakt soms stemmings- en gedragsveranderingen en kan mensen prikkelbaar of lusteloos maken. Kinderen hebben dezelfde symptomen, maar ze vallen minder op of kunnen niet worden gearticuleerd.

Als waarnemer moet u daarom bij hoofdletsel bij kinderen en volwassenen extra letten op de volgende symptomen:

• toenemende verwarring,
• slaperigheid of bewustzijnsverlies,
• herhaaldelijk braken,
• Afscheiding uit de neus of
• ontwikkeling van een blauw oog.

U hebt mogelijk een ernstiger hoofdletsel opgelopen en moet dringend door een arts worden onderzocht.

Lees ook :- Wat is ziekte van asperger en hoe herken je het?

Lichte hersenschudding test

Het identificeren van een lichte hersenschudding vereist geen specifieke medische tests, maar er zijn enkele symptomen en eenvoudige tests die kunnen helpen om te bepalen of iemand mogelijk een lichte hersenschudding heeft opgelopen. Hier zijn enkele stappen die je kunt volgen:

• Symptomen observeren: Let op tekenen van een mogelijke hersenschudding, zoals hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid, misselijkheid, braken, wazig zicht, geheugenproblemen, concentratieproblemen, slaperigheid of veranderingen in emotionele toestand.
• Vragen stellen: Praat met de persoon en vraag of ze zich iets herinneren over wat er is gebeurd, zoals een klap op het hoofd of een val.
• Bewustzijn controleren: Vraag de persoon om enkele eenvoudige vragen te beantwoorden, zoals hun naam, de datum en de plaats waar ze zich bevinden. Als ze moeite hebben met deze basisvragen, kan dat wijzen op een hersenschudding.
• Coördinatie en balans testen: Vraag de persoon om eenvoudige fysieke taken uit te voeren, zoals met hun vinger naar hun neus wijzen met gesloten ogen. Kijk of er coördinatieproblemen zijn.
• Oogbewegingen controleren: Vraag de persoon om hun ogen naar links en rechts te bewegen en omhoog en omlaag zonder hun hoofd te bewegen. Als dit problemen oplevert, kan het wijzen op een hersenschudding.
• Prikkelbaarheid en gevoeligheid voor licht en geluid: Vraag of ze overgevoeligheid voor licht en geluid ervaren.

Houd er rekening mee dat deze tests geen definitieve diagnose vormen, maar eerder aanwijzingen kunnen geven dat er mogelijk sprake is van een lichte hersenschudding. Als je vermoedt dat iemand een hersenschudding heeft opgelopen, is het belangrijk om professionele medische hulp te zoeken voor een grondige evaluatie en diagnose.

Lichte hersenschudding diagnose

Het is meestal niet nodig om direct naar een arts te gaan als u na een licht hoofdletsel alleen lichte klachten (symptomen) heeft die niet lang duren, zoals hoofdpijn, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd en vermoeidheid.

Hoofdletsel komt vaak voor bij kinderen, vooral in de eerste twee levensjaren, vaak veroorzaakt door vallen. Hersenschuddingen zijn echter moeilijker te herkennen bij zuigelingen en kinderen. In de meeste gevallen zijn dit lichte of bescheiden hoofdtrauma’s, maar een zorgvuldige reconstructie van wat er is gebeurd en een nauwkeurige evaluatie van het kind zijn essentieel om de ernst van de hersenbeschadiging vast te stellen.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk naar de eerste hulp te gaan als bij een volwassene of bij een kind dat hoofdletsel heeft opgelopen, het volgende verschijnt:

• herhaaldelijk braken of misselijkheid
• bewustzijnsverlies, kort of langdurig
• hoofdpijn die na verloop van tijd aanhoudt of erger wordt
• bloeden uit de neus of oren
• gezichtsstoornissen
• constant suizen in de oren
• zwakte, zich moe voelen
• moeite met bewegen
• slaperigheid
• langdurige bleekheid
• gedragsveranderingen, prikkelbaarheid
• verwarring of desoriëntatie, moeite met het herkennen van mensen of plaatsen
• onduidelijke spraak, onduidelijke spraak
• continu, ontroostbaar huilen (bij kinderen)
• stuiptrekkingen
• herhaalde duizeligheid
• aandoeningen die na verloop van tijd erger worden

Deze gevallen vereisen een dringende ziekenhuisopname om de ernst van de schade vast te stellen. De gespecialiseerde arts beoordeelt de aanwezige klinische manifestaties en voert een neurologisch onderzoek uit om eventuele veranderingen in de hersenfuncties op te sporen.

Neuroradiologisch onderzoek wordt aanbevolen na hoofdletsel als de stoornissen ernstig zijn en structurele hersenletsels worden vermoed. Ze bevatten:

• craniale computertomografie (CT), een onderzoek dat is geïndiceerd om hersenbeschadiging onmiddellijk na het letsel te evalueren en mogelijk oedeem en bloeding in de schedel te ontdekken
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI), gebruikt om veranderingen in de hersenen of mogelijke complicaties na een hersenschudding te evalueren

Hersenschudding: wanneer een arts raadplegen?

Iedereen die hoofdletsel heeft opgelopen, zoals een val op het hoofd, moet onmiddellijk medische hulp inroepen. Omdat zelfs een lichte hersenschudding microbloedingen kan veroorzaken en de hersenstofwisseling kan verstoren.

Ga naar een dokter, zelfs als je niet de klassieke symptomen van een hersenschudding hebt (slaperigheid, duizeligheid, verwardheid, misselijkheid, braken) en je lijkt snel beter te worden. Complicaties zoals een hersenbloeding kunnen altijd uren of dagen na de hersenschudding ontstaan. Verwondingen die in de hersenen zijn ontstaan, kun je van buitenaf niet zien.

Behandeling van lichte hersenschudding

Na een hersenschudding moet de patiënt nauwlettend worden gevolgd, wat, afhankelijk van de ernst van de hersenschudding, enkele dagen of weken kan duren. De symptomen kunnen namelijk ten grondslag liggen aan een ernstiger aandoening, zoals in het geval van een subduraal hematoom of een subarachnoïdale bloeding.
Rust is de beste manier om te herstellen van een lichte hersenschudding. Daarnaast kunnen een aantal maatregelen worden genomen om de symptomen te verlichten:

• Stressvolle situaties en fysiek of mentaal veeleisende activiteiten vermijden (inclusief huishoudelijk werk, lichaamsbeweging, school of computergebruik).
• Voer geen activiteiten uit die verder hoofdletsel kunnen veroorzaken;
• Breng een ijspak aan op het getroffen gebied om zwelling te verminderen.
• Vermijd het drinken van alcohol of het gebruik van drugs;
• Vermijd blootstelling aan zeer felle lichten en geluiden;
• Neem de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven om de pijn onder controle te houden (bijvoorbeeld: paracetamol);
• Rijd niet en beoefen geen contactsporten zonder eerst uw arts te raadplegen;
• Draag een veiligheidsgordel tijdens het rijden en draag een helm tijdens het fietsen, skiën, snowboarden, skateboarden, motorrijden of een soortgelijke activiteit.

Complicaties van hersenschudding

Complicaties van een hersenschudding zijn onder meer:

• Posttraumatische migraine. Sommige mensen krijgen binnen een week na een hersenletsel hoofdpijn.
• Posttraumatische duizeligheid. Sommige mensen voelen zich dagen, weken of maanden na een hersenletsel duizelig.
• Post-hersenschudding syndroom. Sommige mensen hebben symptomen, zoals hoofdpijn, duizeligheid en moeite met denken, een paar dagen na een hersenschudding. Symptomen kunnen weken of maanden aanhouden.
• Cumulatieve effecten van meerdere hersenletsels. Het is mogelijk dat sommige mensen die in hun leven een of meer traumatische hersenletsels hebben gehad, een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van een langdurige, mogelijk progressieve functiebeperking.
• Tweede impactsyndroom. Het ervaren van een tweede hersenschudding zonder dat de tekenen en symptomen van een eerste schok zijn verdwenen, kan resulteren in een snelle en meestal fatale zwelling van de hersenen.

Een hersenschudding voorkomen

• Draag bij sporten met een verhoogd valrisico – zoals fietsen, skeeleren, klimmen of skiën – een goed passende veiligheidshelm. Zorg ervoor dat uw kind alleen op pad gaat met de juiste beschermingsmiddelen.
• Een helm is onmisbaar bij het rijden op een motor of scooter.
• Installeer altijd een autostoeltje dat geschikt is voor de leeftijd van uw kind in de auto.
• Beveilig ramen, trappen en het balkongedeelte, speciaal voor kinderen, door alleen kiepramen of trappen te beveiligen met tralies.
• Pas op voor mogelijke obstakels onderweg, bijvoorbeeld straatlantaarns of laaghangende borden of objecten. Als het buiten glad of nat is, draag dan antislipschoenen en pas uw snelheid aan de weersomstandigheden aan.
• Test onbekende wateren op diepte en mogelijke gevaren voordat je erin springt.