Droge ogen oorzaak

Het droge-ogen-syndroom verwijst naar een verandering van het delicate evenwicht dat de afscheiding en distributie van de traanfilm regelt. Wanneer de hoeveelheid tranen verandert of hun kwaliteit verslechtert, heeft het oog de neiging om uit te drogen.
Als de beschermende film (traanfilm) is verminderd of ontbreekt, wordt het externe oogoppervlak (hoornvlies) niet langer gesmeerd.

Droge ogen : Wat zijn zij ?

Droge ogen kunnen in principe worden bepaald door twee factoren:

• slechte traanproductie (hypolacrimia). De traanklieren produceren niet genoeg tranen om het oogoppervlak te allen tijde goed gehydrateerd te houden.
• overmatige traanverdamping (dyslacrimie). Dit probleem wordt meestal veroorzaakt door een obstructie of storing van de klieren van Meibom, die zich in de oogleden bevinden en verantwoordelijk zijn voor de productie van de lipidecomponent van tranen. Wanneer het olieachtige deel van de traanfilm onvoldoende wordt, verdampen de tranen snel waardoor droge ogen ontstaan.

Droge ogen : Definitie

Droge ogen is een vrij veel voorkomend symptoom, dat gepaard kan gaan met een branderig gevoel, jeuk en een gevoel van een vreemd lichaam in het oog. Patiënten kunnen ook irritatie, fotofobie (licht ongemak), scherpe stekende pijn en wazig zien melden.

De onderliggende oorzaken van droge ogen kunnen talrijk zijn. In sommige gevallen is deze manifestatie te wijten aan een slechte productie of overmatige verdamping van de traanfilm die het oog bedekt en in de regel smeert en beschermt. De kwantitatieve of kwalitatieve verandering van de tranen kan optreden in het geval van blefaritis, conjunctivitis en andere ontstekingsziekten van het oog. Droge ogen kunnen echter ook worden veroorzaakt door langdurig gebruik van contactlenzen, oogdruppels of systemische medicatie, waaronder antidepressiva, bètablokkers, diuretica en anticholinergica.

Andere keren is droge ogen de manifestatie van slecht behandelde zichtproblemen of systemische ziekten, zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren, onvoldoende vitamine A-inname, enz.

Gevorderde leeftijd, menopauze, langdurige visuele inspanningen en blootstelling aan irriterende stoffen voor het bindvlies van het oog (zeer fel zonlicht, droge of winderige omgeving, sigarettenrook, stof in de lucht, pollen en stof) kunnen droge ogen bevorderen.

Lees ook :- Is een melanoom altijd dodelijk

Wat zijn de oorzaken van oogdroogte?

Droge ogen kunnen verschillende oorzaken hebben.

• Leeftijd, de eerste factor van droge ogen

15% van de 60-plussers heeft last van droge ogen. Naarmate we ouder worden, wordt de traanproductie minder belangrijk omdat de traanklieren atrofiëren. Deze afname wordt verergerd door de hormonale veranderingen die gepaard gaan met de menopauze bij vrouwen en andropauze bij mannen.

Zelfs als u niet de indruk heeft dat uw tranen opraken, is een regelmatige controle bij een oogarts essentieel voor een vroege diagnose van oogaandoeningen, die vaker voorkomen naarmate u ouder wordt. Het wordt aanbevolen om er minstens na 65 jaar elke 2 jaar naartoe te gaan.

Zie voor meer informatie het artikel “Ophthalmologische follow-up is essentieel na 65 jaar” op het Landelijk Informatieportaal voor ouderen en hun naasten.

• De omgeving

Vervuiling, droge of geklimatiseerde lucht, sigarettenrook, langdurig computergebruik, wind, grote hoogte… kunnen ook de ogen uitdrogen, vooral wanneer deze factoren gecombineerd worden.

• Drugs of giftige stoffen gebruiken

Sommige medicijnen kunnen tranen verminderen of zelfs hun samenstelling veranderen. Dit zijn bijvoorbeeld:

• antidepressiva , _
• pijnstillers, _
• slaappillen ,
• van antihistaminica,
• medicijnen tegen acne (isotretinoïne),
• anti-diarree,
• hormonale behandelingen (hormonale anticonceptie, enz.),
• antiaritmica … _

• Lensslijtage en oogchirurgie

Het dragen van contactlenzen of lenzen bevordert een afname van de traanproductie en bij droge ogen wordt het moeilijk om lenzen in te doen.

Na een interventieatlaser (refractiechirurgie voor bijvoorbeeld bijziendheid) kunnen droge ogen ontstaan. Dit is meestal tijdelijk.

• Ziekten met inflammatoire betrokkenheid van de oogleden

Sommige ziekten gaan gepaard met ontsteking van de oogleden of blefaritis:

• couperose, _
• seborroïsch eczeem,
• psoriasis, _
• chronische oogallergieën.

• Algemene ziekten, betrokken bij het ontbreken van tranen

Zelfs als het zeldzaam blijft, kunnen bepaalde ziekten ook de afscheiding van tranen beïnvloeden, zoals auto-immuunziekten:

• Syndroom van Gougerot-Sjögren ook verantwoordelijk voor droge mond en gynaecologische slijmvliezen,
• Reumatoïde artritis ,
• Ziekte van Crohn ,
• lupus , _
• Vitamine A-tekort…

Lees ook :- Wat is een wrat

Wat zijn de symptomen van droge ogen?

De symptomen die verband houden met droge ogen zijn heel gemakkelijk te herkennen. Hier zijn enkele tekenen:

• Branderig en pijn in de ogen
• jeuk
• Roodheid
• Gevoel van “plakkerige” ogen
• Droge ogen bij het ontwaken
• Bewolkt uitzicht
• Gevoel van vreemd lichaam onder de oogleden
• Gevoel van zand in de ogen
• Visuele vermoeidheid
• Natte ogen voelen zonder tranende ogen

Dit zijn allemaal symptomen van droge ogen die, als ze niet op tijd worden ingenomen, kunnen degenereren. Het is geen eenvoudig ongemak voor de ogen, maar een echte wijziging van het oogoppervlak: in de praktijk vindt de smering van het oogoppervlak plaats dankzij de traanvloeistof.

Als deze laatste begint af te nemen, wordt de waterige component van de tranen verminderd ten gunste van de zoute. En dit verklaart het gevoel van droogheid en een branderig gevoel dat vaak tot echte irritatie leidt. Waarom kan het droge-ogen-syndroom gevaarlijk zijn? Als je niet op tijd ingrijpt, kan deze aanhoudende oculaire verbranding leiden tot echte schade aan het oppervlak van het hoornvlies.

Lees ook :- Wat te doen tegen eczeem

Diagnose van droge ogen

Allereerst is het belangrijk om te verduidelijken dat het ervaren van symptomen van droge ogen niet noodzakelijkerwijs het bestaan van het droge-ogen-syndroom betekent. Deze symptomen kunnen alleen het gevolg zijn van leefomstandigheden die gunstig zijn voor uitdroging, waarbij de afscheiding van tranen normaal blijft. Evenzo moet het droge-ogen-syndroom niet worden verward met allergische conjunctivitis of een ooginfectie.

De precieze diagnose van het droge-ogen-syndroom en de oorsprong ervan is daarom essentieel om de zorg aan te passen en de persoon effectief te ontlasten. Het gebruik van bepaalde medicijnen kan wijzen op een iatrogene oorsprong van oogsymptomen.

Na het verzamelen van de klinische symptomen die op droge ogen wijzen, kan de arts verschillende specifieke onderzoeken uitvoeren om de diagnose droge ogen-syndroom vast te stellen:

• Onderzoek van de opbreektijd (MAAR) (of meting van de opbreektijd van de traanfilm) en het nemen van fluoresceïne om de afscheiding van tranen door de traanklieren te evalueren;
• Onderzoek met lissamine groen of roze Bengaals om het oogoppervlak en de traanfilm te analyseren;
• Een Schirmer-test, die bestaat uit het plaatsen van kleine stroken vloeipapier ter hoogte van de traanzak;
• De conjunctivale indruk, op zoek naar een afname van het aantal slijmcellen.

Deze onderzoeken stellen de arts in staat de werking van de traanklieren te evalueren en het lijden van de oogcellen in te schatten. Als de patiënt ook klaagt over een droge mond, kunnen andere tests worden besteld om te controleren op mogelijk Gougerot-Sjögren-syndroom.

Behandelingen van droge ogen

Droge ogen is een chronische ziekte waarvoor geen definitieve behandeling bestaat. De behandeling heeft twee doelen; mogelijke schade aan het oogoppervlak veroorzaakt door droogheid te voorkomen en te genezen en de symptomen van de patiënt te verlichten.

De behandeling bestaat uit:

• Vervang tranen en verhoog de smering van het oogoppervlak. Kunsttranen worden gebruikt, bij voorkeur zonder bewaarmiddelen, in de vorm van oogdruppels, gel of zalf. In de meest ernstige gevallen kan het gebruik van bloedderivaten van de patiënt als oogdruppels een optie zijn.
• Vermijd verdamping van het oogoppervlak van tranen door een veiligheidsbril te gebruiken die de ogen volledig bedekt, zelfs aan de zijkanten.
• Verminder ontsteking van het oogoppervlak veroorzaakt door uitdroging door ontstekingsremmende oogdruppels te gebruiken. Het gebruik van dit type geneesmiddel moet strikt worden gecontroleerd door een oogarts, omdat het bijwerkingen heeft zoals verhoogde intraoculaire druk.
• Verbeter en stimuleer de functie van de Meibomiaanse traanklieren van de oogleden, waardoor de lipidelaag wordt vergroot om de verdamping van de traanfilm te verminderen. Om dit te bereiken kan lokale warmtetherapie op de oogleden, ooglidmassage of ooglidrandreiniging worden toegepast. Tegelijkertijd helpt het verhogen van omega-3 vetzuren in de dagelijkse voeding ook de traansamenstelling te verbeteren.
• Verbeter de conditie van de externe omgeving door de luchtvochtigheid te verhogen met een luchtbevochtiger of watercontainers die grote hoeveelheden water kunnen bevatten, zoals een bassin bijvoorbeeld.
• De patiënt moet zich realiseren dat knipperen van groot belang is voor de smering van het oogoppervlak en regelmatig moet worden uitgevoerd, ten minste 12-15 keer per minuut.

Voorkom droge ogen

Als traanvervangers de tekenen van droge ogen kunnen helpen verlichten, kunnen een paar eenvoudige gebaren dagelijks worden uitgevoerd door iedereen die lijdt aan het droge-ogen-syndroom dat verband houdt met hun omgeving, dat wil zeggen zonder echt mechanisme. onderliggende pathologie. Deze paar maatregelen zijn ook gunstig voor patiënten die lijden aan ziektegerelateerde droge ogen.

Deze acties omvatten het volgende:

• Oververhit de binnenomgeving niet en bevochtig de kamers;
• Vermijd het gebruik van airconditioning;
• Beperk zoveel mogelijk de inname van medicijnen met droge ogen als bijwerking;
• Beperk blootstelling aan vervuiling, chemicaliën of tabak;
• Bescherm uzelf tegen de wind en de zon door een geschikte bril te dragen;
• Neem regelmatig een pauze van schermwerk en dwing jezelf regelmatig om te knipperen;
• Respecteer de adviezen voor het gebruik en onderhoud van contactlenzen;
• Was uw handen goed voordat u uw ogen aanraakt.

Droge ogen: Huismiddeltjes & tips

De volgende maatregelen kunnen helpen droge ogen te voorkomen of bestaande symptomen te verlichten:

• Zorg voor voldoende vochtige, frisse lucht in de ruimte. Gebruik bijvoorbeeld een luchtbevochtiger en ventileer regelmatig.
• Blijf uit de directe tocht van de airconditioner om gestresste rode ogen te voorkomen. Stel tijdens het rijden de blazer zo in dat de luchtstraal niet op uw ogen is gericht.
• Als u op de computer werkt, neem dan regelmatig korte pauzes (elk uur is het beste) als u niet naar het scherm kijkt. Het helpt ook om bewust te knipperen, want als je naar de monitor staart, neemt de frequentie van het knipperen af.
• Vermijd verblijf in met rook gevulde kamers.
• Draag contactlenzen niet te lang achter elkaar.
• Gebruik alleen kunsttranen die geen conserveringsmiddelen bevatten. Deze kunnen allergieën veroorzaken en de droogheid van de ogen vergroten.
• Vermijd irriterende cosmetische producten in de buurt van uw ogen.
• Veel drinken voorkomt ook droge ogen. U moet elke dag minstens twee liter vloeistof (water, mineraalwater, thee, sapdranken, enz.) drinken.

Tot slot nog een laatste tip: aan de randen van de oogleden bevinden zich klieren (meibomklieren) die de vetafscheiding produceren die de bovenste, olieachtige laag van de traanfilm vormt. Als u de dekselranden zorgvuldig met warm water reinigt en vervolgens zachtjes masseert (bijv. met een schoon wattenstaafje), kunt u de functie van deze klieren ondersteunen. Dit kan ook helpen tegen droge ogen.