Zweepslag in kuit

De term “whiplash” wordt gebruikt om cervicaal trauma aan te duiden. Niet alle whiplash veroorzaakt pijn en in sommige gevallen verschijnen de symptomen laat, wat de diagnose kan bemoeilijken.

Hoe ontstaat een zweepslag in kuit?

In medisch spraakgebruik kan whiplash worden gedefinieerd als acute posttraumatische nekpijn. De typische omstandigheden van optreden zijn als volgt: bij een aanrijding van achteren wordt de inzittende van de auto eerst met geweld op zijn stoel geduwd; dan wordt het naar voren gegooid. En het is precies deze “whiplash”-beweging (vandaar de naam “whiplash” die aan dit trauma bij de Angelsaksen werd gegeven), die de whiplash uitlokt. Afhankelijk van het geval kan het meer of minder ernstig zijn.

Om het mechanisme in meer detail te begrijpen: de achterschokbreker zorgt voor energieoverdracht naar de nek door versnellende – vertragende mechanismen naar voren, naar achteren en / of naar de zijkanten, wat kan leiden tot schade aan botten of zachte weefsels.
In deze situatie is de wervelkolom (de wervelkolom) in feite vervormd tot een “S” en volgen twee fasen elkaar op:

• Eerst de terugtrekking van de bovenste wervelkolom, gevolgd door de verlenging van de onderste wervelkolom.
• Dan in een tweede stap de algehele verlenging, die door de aanwezigheid van de hoofdsteun altijd laag is.

Lees ook :-Dunne vezel neuropathie

Wat zijn de oorzaken van een whiplash?

Het beginmechanisme verschilt afhankelijk van de oorzaak of de ernst van de schok. Laten we het meest klassieke voorbeeld nemen: een auto-ongeluk waarbij bij lage snelheid een schok van achteren komt.

De beweging van de schokgolf wordt van achteren naar voren overgebracht. De cervicale wervelkolom zal daardoor in zeer korte tijd een overdreven en ongecontroleerde beweging van flexie/extensie ondergaan. Deze heen en weer beweging blokkeert in de meeste gevallen de bovenste cervicals in flexie en de onderste cervicals in extensie. Afhankelijk van de ernst van de schok kunnen de schijven worden aangeraakt of verplaatst.

Omdat de achterkant van de nek geen schokken kan absorberen, worden ook de cervicale spieren snel uitgerekt. Omdat ze niet hebben geanticipeerd op de schokgolf, zullen deze spieren reflexmatig samentrekken. Deze contractuur kan soms alle erectorspieren van de wervelkolom aantasten (plotseling begin van lumbago, dorsalgo, enz.).

Aangezien de cervicale wervelkolom een belangrijk vasculo-nerveus kruispunt is en de doorgangsplaats van vele plexussen en zenuwen die de bovenste ledematen, het hoofd en de thorax (ademhalings- en hartfunctie) van stroom voorzien, is het noodzakelijk om door aanvullende onderzoeken te verzekeren dat het zenuwstelsel niet aangetast (hernia, zenuwcompressie, laesie van de medulla oblongata, enz.).

Als u zich duizelig voelt of als uw zicht vlak na uw ongeval niet meer erg helder is of als de schok bijzonder hevig was: ga direct naar de eerste hulp voor een eerste beoordeling.

Opmerking: als je alleen een krakende nek van je konijnennek hebt, betekent dit niet per se dat er een botbeschadiging is.

Lees ook :- Ziekte van addison

Wat zijn de symptomen van een zweepslag in kuit?

Hier is een niet-limitatieve lijst van mogelijke symptomen na een whiplash.

• Nekpijn, rugpijn, lage rugpijn
• Spiercontracturen, torticollis, dorsalgo, lumbago, …
• Duizeligheid
• Tinnitus
• Hoofdpijn
• Misselijkheid / braken
• Abnormale vermoeidheid
• Spanning
• Angst, beklemd gevoel op de borst, moeite met ademhalen
• Gevoelloosheid, tintelingen langs de bovenste ledematen (vooral in de handen)
• Pijn aan de basis van de schedel
• Kaakpijn
• Slaap moeilijk
• Doorgangsstoornissen
• Verminderde algemene conditie en vitaliteit
• Soms auditieve en visuele symptomen

Wat zijn de verschillende behandelingen voor whiplash?

De keuze van de behandeling hangt af van de ernst van de whiplash. Wanneer dit laatste gering is, wordt immobilisatie van de nek niet aanbevolen; u kunt dan uw normale activiteiten voortzetten, mits de bewegingen van de nek uiteraard redelijk zijn, zowel in amplitude als in frequentie.

Bij aanhoudende pijn, die gepaard gaat met bewegingsbeperking, is een consult met de arts sterk aan te raden.

Om uw pijn te verlichten, kan uw arts pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen of spierverslappers voorschrijven. In sommige gevallen kan een psychologische en gedragsmatige benadering nuttig zijn. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het dragen van een halskraag (nekbrace) zelden nodig, of zelfs niet effectief. Het is inderdaad aan te raden om door te gaan met het vragen van de baarmoederhals om genezing te vergemakkelijken.

Aan de andere kant, als het trauma ernstig is, en als uw arts een mogelijk ernstig ligamentair letsel vermoedt, moet een orthese met occipitale en kinondersteuning worden geplaatst. En dit voor een periode van ongeveer 6 weken, wat overeenkomt met de gebruikelijke genezingstijd van een verstuiking.

Lees ook : – Thoracic outlet syndroom

Diagnose en aanvullende onderzoeken

De diagnose is soms om twee redenen ingewikkeld om te stellen:

• De diversiteit aan symptomen, waarbij elk organisme anders kan reageren op hetzelfde trauma
• Dat symptomen vaak op afstand van het ongeval optreden

Tijdens het consult onderzoekt uw arts u en bepaalt samen met u:

• De omstandigheden van begin en datum van nekpijn
• Het pad gevolgd door pijn
• Spieren die strak en pijnlijk zijn
• Het niveau van ongemak in uw bewegingen
• Alle bijbehorende symptomen (duizeligheid, hoofdpijn, enz.)

Als de diagnose veel voorkomende nekpijn behouden blijft, is het niet nodig om aanvullend onderzoek te doen. Daarentegen wordt bij een whiplash een beeldvormend onderzoek aanbevolen.

Röntgenfoto’s worden meestal gemaakt van de nek en het hoofd om te controleren op breuken van de halswervels of andere ernstige verwondingen. Als er tekenen zijn van een onderliggende ziekte, kan uw arts ook een CT-scan of MRI bestellen.