Zeurende pijn onderrug

Lage rugpijn kan zeer slopend zijn en leidt soms tot het stoppen van alle activiteiten.

Definitie: wat is Zeurende pijn onderrug?

Lage rugpijn is pijn in de onderrug, in de lendenwervels. Wanneer het plotseling optreedt, spreken we van “lumbago“. Het kan op elke leeftijd voorkomen en treft zowel mannen als vrouwen. In de overgrote meerderheid van de gevallen zullen de pijn en het ongemak binnen 4 of 6 weken spontaan verdwijnen. Maar als ze aanhouden, wordt het beheer complex. U hoeft niet te wachten om lage rugpijn te behandelen.

De zeurende pijn onderrug is een pijnlijk gevoel in de onderrug.
Ook bekend als “lage rugpijn” en “lumbale rugpijn”, is lage rugpijn een veel voorkomend symptoom, soms erg vervelend en zelfs slopend.
Statistieken aan de hand, lage rugpijn is de meest voorkomende variant van rugpijn; in termen van incidentie in de algemene bevolking gaat het in feite vooraf aan nekpijn (dwz rugpijn in het cervicale gebied) en thoracale rugpijn.

Zeurende pijn onderrug : een veelvoorkomend probleem met mogelijk invaliderende effecten

De zeurende pijn onderrug is een veel voorkomende aandoening, die mannen en vrouwen van alle leeftijden, rangen en bevolkingsgroepen treft.

Een van de belangrijkste redenen voor medische consultatie en afwezigheid van het werk als gevolg van een blessure, kan rugpijn buitengewoon vervelend en slopend zijn voor degenen die er last van hebben.

Rugpijn kan zich op verschillende manieren voordoen: sommige patiënten beschrijven het bijvoorbeeld als een doffe pijn; iemand anders houdt van ondraaglijke pijn afgewisseld met fasen van schijnbare remissie; iemand anders houdt nog steeds van een “brandend” gevoel.

Lees ook :- Pijn in schouder

Soorten rugpijn

Veel voorkomende vormen van rugpijn zijn lokale, uitstralende en gerefereerde pijn.

Een lokale pijn kan optreden in een specifiek gebied van de lumbale regio. Het is de meest voorkomende vorm van rugpijn. Het is meestal afkomstig van een kleine laesie van de schijven, gewrichtsartritis en in zeldzame gevallen een spierverstuiking of -verrekking. De pijn kan constant en diffuus zijn of soms intermitterend en scherp. Plotselinge pijn kan worden gevoeld als de oorzaak een blessure is. Lokale pijn kan verergeren of verlichten door een verandering in positie. De onderrug kan pijnlijk zijn bij aanraking. Er kunnen spierspasmen optreden.

Een gerefereerde pijn is pijn die vanuit de lumbale regio naar de benen afdaalt. De pijn kan dof of scherp en intens zijn. Het treft meestal alleen de zijkant of achterkant van het been en kan afdalen naar de voet of stoppen bij de knie. Uitgestraalde pijn duidt meestal op compressie van een zenuwwortel, veroorzaakt door een aandoening zoals een hernia, ischias, artrose of stenose van het wervelkanaal. . Hoesten, niezen, strekken of buigen van de borstkas, de benen gestrekt houden, kan de pijn veroorzaken. Bij druk op de zenuwwortel kan de pijn gepaard gaan met spierzwakte in het been, een tintelend gevoel of zelfs verlies van gevoeligheid. Zelden verliezen mensen de controle over hun blaas (urine-incontinentie) of de controle over hun sluitspierfuncties (fecale incontinentie).

Zeurende pijn onderrug : Oorzaken

• Acute lage rugpijn kan worden veroorzaakt door een trauma, lichamelijke inspanning of juist een triviale handeling, maar ook door een psychische stoornis zoals stress.
• Soms treedt deze rugpijn op zonder een bekende oorzaak. Deze rugpijn is vooral een mechanisch defect en alle structuren van de rug kunnen de oorzaak zijn (spieren, banden, pezen, wervels…). Het kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een hernia, wat overeenkomt met een abnormaal uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen twee wervels van de wervelkolom, of van artrose.
• Als de pijn en het ongemak in de onderrug gepaard gaan met pijn in het been, kan het in de meeste gevallen ischias zijn die wordt veroorzaakt door compressie van de heupzenuw in de lendenwervels. De pijn straalt dan uit langs het hele pad van de zenuw, van de onderrug, door de bil, achter de dij en daalt af naar de voet (lumbale ischias). Maar soms is het niet de heupzenuw die geïrriteerd is, maar de crurale zenuw die iets hoger in de wervelkolom ligt. Compressie van deze zenuw veroorzaakt pijn in de heup, de voorkant van de dij en het laterale aspect van de knie.

Zeurende pijn onderrug : Symptomen en complicaties

Zeurende pijn onderrug komt vaak voor in combinatie met symptomen, zoals:

• Lokale stijfheid (waar “lokaal” betekent “ter hoogte van het lumbale gebied van de rug”);
• Tintelende of brandende kamer;
• Moeite met bewegen. Het is te wijten aan de verergering van het pijnlijke gevoel.
• Bovendien, in aanwezigheid van bepaalde oorzakelijke factoren, maakt lage rugpijn deel uit van een symptoombeeld dat kan omvatten:

• Pijn, tintelingen en/of gevoel van zwakte in de dij, een been en/of voet. Deze aandoeningen worden bijvoorbeeld waargenomen wanneer de oorzaak een hernia, een werveltumor of ischias is.
• Kreupelheid. Het wordt vaak geassocieerd met lage rugpijn, wanneer de oorzakelijke factor cruralgia, een hernia of ischias is;
• Verlies van controle over de anale en/of blaassfincter. Het kan bijvoorbeeld worden waargenomen in de aanwezigheid van een werveltumor of een hernia;
• Spieratrofie in de onderste ledematen. Het komt vaak voor bij cruralgia, maar niet alleen;
• Koorts . Het wordt geassocieerd met lage rugpijn wanneer een infectie aan de gang is. Wat? van de wervelkolom (spondylitis, discitis of spondylodiscitis);
• Gewichtsverlies zonder reden. Lage rugpijn gaat gepaard als de oorzaak een tumor is.

Kenmerken van pijn

Lage rugpijn kan stekend, brandend of dof zijn; bovendien kan het continue of afwisselende fasen zijn waar het zeer intens is met fasen van schijnbare remissie.

Complicaties

Eventuele complicaties die kunnen voortvloeien uit lage rugpijn zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaken van de pijnlijke aandoening.

In de meest voorkomende gevallen van lage rugpijn (dus wanneer de oorzaak van de pijn een spier- of ligamentletsel is), bestaan de mogelijke complicaties uit:

• Onvermogen, vanwege de intense pijnlijke sensatie, om zelfs de meest triviale bewegingen met de rug uit te voeren;
• Staat van slecht humeur / lichte depressie, als gevolg van het bovengenoemde onvermogen (door te beseffen dat zelfs de eenvoudigste activiteiten een probleem zijn, wordt de patiënt depressief).

Wanneer een arts raadplegen?

Als u zeurende pijn onderrug heeft, is het goed om contact op te nemen met een arts als:

• De pijn is erg sterk en slopend;
• Pijn neemt niet af ondanks rust (kan wijzen op een ernstiger aandoening dan een spier- of ligamentletsel)
• De patiënt heeft koorts (dit kan een teken zijn van een aanhoudende infectie);
• De patiënt presenteert zich met kreupelheid en/of verlies van controle over de anale of blaassfincter (dit kan wijzen op een neurologische oorzaak, zoals ischias);
• De patiënt is zonder reden onderhevig aan gewichtsverlies (dit kan wijzen op de aanwezigheid van een neoplasma).

Zeurende pijn onderrug : Diagnose

Tijdens een klinisch onderzoek en ondervraging zal de arts ervoor zorgen dat er geen onderliggende pathologie is die de lage rugpijn zou kunnen verklaren. Hij zal bijvoorbeeld op zoek gaan naar sleutelelementen zoals een voorgeschiedenis van kanker, pijn op de borst, langdurig gebruik van corticosteroïden of zelfs koorts. Als geen van deze aandoeningen wordt gevonden, anders dan lage rugpijn, zal de arts niet systematisch een aanvullend onderzoek voorschrijven. Franse maar ook internationale wetenschappelijke genootschappen zijn van mening dat een beeldvormende test niet per se nodig is, vooral niet tijdens de acute fase van lage rugpijn, tussen 4 en 6 weken.

Zeurende pijn onderrug : Wanneer raadplegen?

In sommige gevallen wordt lage rugpijn veroorzaakt door een ernstige ziekte, zoals kanker, infectie of wervelfractuur. Het is daarom absoluut noodzakelijk om onverwijld een arts te raadplegen bij lage rugpijn:

• optreden na een trauma (val of klap in de rug bijvoorbeeld);
• zijn constant en intensiveren, voornamelijk ’s nachts;
• optreden na langdurig gebruik van corticosteroïden;
• straalt uit naar een of beide benen;
• zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in een of beide benen veroorzaken;
• samenvallen met het optreden van darm- of urinewegproblemen;
• gaan gepaard met pijn op de borst of buikpijn;
• zijn geassocieerd met urine-incontinentie of verlies van gevoel in het perineale gebied;
• gepaard gaan met onverklaarbaar gewichtsverlies, koude rillingen of koorts;
• voorkomen bij mensen onder de 20 of boven de 55;
• voorkomen bij een persoon met kanker, osteoporose of HIV-infectie;
• optreden bij een intraveneuze drugsgebruiker.

Als er hierboven geen waarschuwingssignalen worden genoemd, maar de pijn blijft enkele dagen na het verschijnen aanwezig, ondanks de geboden zelfbehandeling (zie de sectie Medische behandelingen), is het ook belangrijk om te raadplegen.

Lees ook :- Bloed in urine man

Zeurende pijn onderrug : Therapie

Wat is de therapeutische benadering voor de behandeling van Zeurende pijn onderrug ?

Bij aanwezigheid van zeurende pijn onderrug is het volgens artsen essentieel om een causale therapie, d.w.z. een behandeling gericht op het tegengaan van de uitlokkende oorzaak, te combineren met symptomatische therapie, d.w.z. gericht op het verlichten van symptomen, het versnellen van genezing en het voorkomen van recidieven.

Behandeling van de meest voorkomende episodes van zeurende pijn onderrug

In de meest voorkomende gevallen van zeurende pijn onderrug, d.w.z. wanneer de oorzaak een spier- of ligamentletsel is, omvat de behandeling:

• Actieve rus : Met actieve rust bedoelen we dat de patiënt al die activiteiten die pijn bevorderen (bv. tillen van lasten, onnatuurlijke bewegingen van de rug, enz.) moet vermijden, terwijl hij toch in beweging blijft.
• In de aanwezigheid van spier- of ligamentletsels, vertegenwoordigt de rest van de betrokken structuren de beste causale therapie (omdat het de spieren / ligamenten in staat stelt te herstellen / regenereren);
• Juiste houdingen aannemen tijdens het zitten of in bed. Dit zorgt voor een sneller herstel van de blessure;
• IJstoepassing op de meest pijnlijke plek, 4 tot 5 keer per dag herhaald, gedurende een periode van 15 tot 20 minuten per verpakking. Het is een ontstekingsremmend middel dat de symptomen verlicht;
• Inname van ontstekingsremmers, zoals NSAID’s (bijv. ibuprofen) of paracetamol. Het maakt het mogelijk om de pijn te verzachten.

Lumbale pijntherapie in minder vaak voorkomende situaties

Afleveringen van lage rugpijn als gevolg van andere oorzaken dan een spier- of ligamentletsel kunnen, afhankelijk van het geval, chirurgische therapie, het plannen van antibiotische therapie, houdingsgymnastieksessies en/of injecties met corticosteroïden vereisen.

Lees ook :- Koude handen en voeten

Zeurende pijn onderrug : Prognose

De prognose van lage rugpijn hangt af van de oorzaak van de pijn.
Sommige oorzaken van lage rugpijn hebben in feite een aanzienlijk korte genezingstijd (van enkele dagen tot maximaal 4-6 weken), terwijl andere zeer lange genezingstijden hebben (enkele maanden).

Zeurende pijn onderrug : Preventie

Mensen kunnen hun risico op het ontwikkelen van zeurende pijn onderrug verkleinen door:

• Lichaamsbeweging
• Spieropbouw en spierrekking
• Een gezond gewicht behouden
• Een goede houding behouden
• Gebruik van de juiste tiltechnieken

De meest effectieve manier om lage rugpijn te voorkomen, is door regelmatig te sporten. Aërobe activiteiten en specifieke spierversterkende en rekoefeningen kunnen nuttig zijn.

Aërobe activiteiten, zoals zwemmen of wandelen, verbeteren het algemene welzijn en versterken de spiertonus.

Bepaalde oefeningen die de spieren van de buik, billen en rug (kernspieren) versterken en strekken, kunnen helpen de wervelkolom te stabiliseren en de spanning op de schijven die de wervelkolom beschermen te verminderen, evenals op de ligamenten die deze vasthouden. in situ.

Spierversterkende oefeningen omvatten het kantelen van het bekken of het buigen van de buik. Rekoefeningen omvatten het strekken van de knieën naar de borst. Rekoefeningen kunnen bij sommige mensen de rugpijn verergeren en moeten daarom met de nodige voorzichtigheid worden gedaan. Over het algemeen moet elke oefening die rugpijn veroorzaakt of verergert, worden stopgezet. De oefeningen moeten worden herhaald tot de perceptie van lichte spiervermoeidheid, maar niet verder. Het is belangrijk om tijdens de oefening goed te ademen. Mensen met rugpijn moeten medisch advies inwinnen voordat ze aan lichamelijke activiteit beginnen.

Oefening kan ook helpen om het ideale gewicht te behouden. Gewichtdragende oefeningen kunnen helpen de botdichtheid te behouden. Lichamelijke activiteit kan dus het risico verminderen op het ontwikkelen van twee aandoeningen die het ontstaan ​​van rugpijn, osteoporose en obesitas kunnen bevorderen.

Door de juiste houding aan te houden tijdens het staan ​​of zitten, wordt de belasting van de rug verminderd. De slungelige houding moet worden vermeden. De stoel kan zo worden ingesteld dat de voeten plat op de grond kunnen rusten, de knieën licht gebogen en de rugleuning stevig op de rugleuning. Als de stoel de onderrug niet ondersteunt, kan er een kussen achter de rug worden geplaatst. Het is wenselijk om met je voeten op de grond te zitten, in plaats van je benen gekruist te hebben. Bovendien moet langdurig staan ​​of zitten worden vermeden. Hoewel zo’n langdurig staan ​​of zitten niet kan worden vermeden, kan het vaak veranderen van houding de belasting van de rug verminderen.

Het leren van de juiste methode om gewichten op te heffen, helpt rugblessures te voorkomen. De heupen moeten in lijn zijn met de schouders (d.w.z. niet naar de ene of de andere kant gedraaid). U moet niet voorover buigen met uw benen bijna gestrekt terwijl u uitreikt om een ​​voorwerp te pakken. Integendeel, het is raadzaam om de heupen en knieën te buigen. Op deze manier leunen houdt je rug rechter en brengt je armen naar het object met je ellebogen opzij. Vervolgens wordt het object dicht bij het lichaam gehouden en wordt het opgetild door de benen te strekken. Op deze manier zijn het de benen en niet de rug die het object dragen. Een voorwerp boven het hoofd dragen of draaien terwijl het wordt opgetild, verhoogt het risico op rugletsel.

Zeurende pijn onderrug : Remedies

Lage rugpijn kan zo hevig zijn dat het degenen die eraan lijden tot volledige rust dwingt.

Het is echter noodzakelijk om de immobiliteit te beperken tot de eerste twee of drie dagen, waarna het nodig zal zijn om geleidelijk het vertrouwen te herwinnen met de bewegingen en het lopen.

De behandeling van lage rugpijn is in feite voornamelijk gebaseerd op fysiotherapie (vooral kinesitherapie), evenals op het gebruik van spierverslappers en pijnstillers.

In deze fase moet de fysiotherapeut de patiënt de technieken laten zien om zijn lichaam beter te beheersen, pijn te verminderen en herhaling te voorkomen.

De meest geschikte oefeningen zijn gericht op ontspanning, spierverlenging en posturale heropvoeding.

Onder de pijnstillende oefeningen, gericht op het verlichten van pijn, en die meerdere keren per dag moeten worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• de “Psoas-houding”, die liggend op de grond in rugligging moet worden uitgevoerd, met de benen gebogen tot een hoek van negentig graden en de kuiten rustend op een horizontaal vlak. Door deze oefening kan de ileopsoas-spier ontspannen, waardoor de tractie op de lendenwervels wordt verminderd.
• de “positie van de sfinx”, uit te voeren liggend op de grond in buikligging, met de ellebogen en onderarmen op de grond en de rug gebogen. Het maakt de centralisatie van pijn mogelijk in het geval van lumbale hernia’s of schijfuitsteeksels.

Aan het einde van de acute fase moet het volgende protocol worden gevolgd: isometrie-oefeningen, gericht op spierversterking, gevolgd door lumbosacrale stabilisatie- en progressieve mobilisatie-oefeningen.

Bij verbetering kan een conservatieve behandeling worden gestart.

Als er echter een verslechtering wordt geregistreerd, is het nodig om verder onderzoek uit te voeren en verschillende therapeutische oplossingen te doorzoeken: de intense lumbale pijn kan in feite ook de ontsteking van de heupzenuw verbergen.

In dit geval is het noodzakelijk om gerichte oefeningen tegen lumbosciatalgie uit te voeren.

Zeurende pijn onderrug video :-