Er zijn veel soorten mogelijke pijn in de vingers. Van gewrichts-, traumatische, bot- of spieroorsprong, kunnen deze pijnen ook in verband worden gebracht met problemen met de bloedsomloop of huiselijke verwondingen.
Pijn in vingers : Definitie
De vingers zijn namelijk bijzonder vatbaar voor verwondingen en huiselijke ongelukken zoals snijwonden, sneetjes, brandwonden… De pijnen zijn dan scherp, elke vinger bestaat uit duizenden zenuwuiteinden en is daarom erg gevoelig voor pijn. Verwondingen opgelopen tijdens sportactiviteiten, waarbij de vinger wordt “omgedraaid”, komen ook veel voor. Dit is het geval bij verstuikingen van het interfalangeale gewricht, die onmiddellijke zwelling en moeilijke flexie van de vinger tot gevolg hebben. De röntgenfoto is soms nodig om een ernstiger aandoening te diagnosticeren, zoals een dislocatie of een breuk van de vinger.
Wat zijn vingerpijnen?
De pijn in de vingers van de handen is het lijden van variabele connotaties, die, zoals gemakkelijk kan worden begrepen uit de duidelijke verwijzing naar de plaats van de pijnlijke gewaarwordingen in kwestie, de laatste ledematen van de bovenste ledematen aantasten.
In de meeste gevallen zijn pijnen in de vingers mild en niet bijzonder slopende klachten, die optreden als reactie op voorbijgaande situaties; minder vaak, zijn ze een ernstig en slopend symptoom, als gevolg van klinisch relevante aandoeningen.
Functies
Afhankelijk van de triggerende oorzaak kunnen vingerpijnen zijn:
- Kloppend, dat wil zeggen, intens en bonzend;
- Vergelijkbaar met krampen;
- Een afwisseling tussen sterke pijnlijke weeën en momenten van schijnbaar herstel;
- Vergelijkbaar met speldenprikken of kleine elektrische schokken.
Naast het beïnvloeden van de connotaties van vingerpijn, spelen causale factoren een cruciale rol in een andere context: de locatie en het aantal aangedane vingers. Het is in feite strikt afhankelijk van de factoren die de betrokkenheid van een specifieke vinger, van een groep vingers of van alle vingers veroorzaken.
Hoe vaak komt het voor dat u last heeft van vingerpijn?
Pijn in de vingers is een veel voorkomend symptoom; in feite is het zeer zeldzaam om personen te ontmoeten die nog nooit, tenminste één keer in hun leven, pijnlijke pijn in de vingers van hun handen hebben gevoeld.
Pijn in vingers : Oorzaken
Vingerpijn is meestal de reactie op een trauma aan de vingers of handen; meer zelden zijn ze het gevolg van niet-traumatische medische aandoeningen die de zenuwen, spieren, gewrichten en/of botten van de vingers of, meer in het algemeen, het menselijk lichaam aantasten.
Pijn in de vingers: traumatische oorsprong
Een van de belangrijkste traumatische oorzaken van pijn in de vingers van de handen, valt op:
- De fracturen die verantwoordelijk zijn voor falanxen.
Ze zijn meestal het gevolg van sport- of werkblessures.
Sporten waarbij gemakkelijk pijn in de vingers van de handen ontstaat door een breuk van een of meer vingerkootjes, zijn rugby, volleybal, basketbal en American football; wat betreft het risicovolle werk wijzen we daarentegen op al die zware werkzaamheden, waarbij het gebruik van de handen essentieel is (bv. bouwvakkers, dragers, magazijnmedewerkers, enz.).
- De huidwonden gedragen door een of meer vingers.
Ze zijn over het algemeen het gevolg van snijwonden als gevolg van oneigenlijk gebruik van een mes, schaar of een zogenaamd “doe-het-zelf”-gereedschap.
- De blauwe plekken aan een of meer vingers.
Tot dit item behoren al die verwondingen aan de vingers als gevolg van een gewelddadige gebeurtenis, die echter niet van dien aard is dat ze een botbreuk veroorzaken of de continuïteit van de huidweefsels onderbreken (d.w.z. een wond veroorzaken).
Voorbeelden van gewelddadige gebeurtenissen waarbij een of meer vingers van de handen worden gekneusd, zijn: het bekneld raken van een of meer vingers in een lade of deur, het gewelddadig stoten van een of meer vingers tegen een voorwerp en in mindere mate sport- of werkletsel om de handen.
- De brandwonden die een of meer vingers aantasten.
Dit zijn verwondingen waarvan de ernst van de gevolgen varieert naargelang de mate en omvang van de brandwond.
Vingerverbrandingen komen veel voor in huis.
- De ziekte nagels.
Enkele voorbeelden van nagelaandoeningen die verband houden met vingerpijn zijn: onycholyse, onychocryptose, onychodystrofie, onychofagie, paronychia, onychomycose en onychogryfose.
- De steken en insectenbeten.
Deze traumatische gebeurtenissen zijn verantwoordelijk voor ontstekingsprocessen, soms gecombineerd met infectieuze processen, die, zoals gewoonlijk, een min of meer intense pijnlijke sensatie veroorzaken.
Pijn in de vingers: niet-traumatische oorsprong
Niet-traumatische aandoeningen geassocieerd met vingerpijn zijn onder meer:
- L’ artrose of artrose. Het is de ontsteking van de gewrichten, die voortkomt uit de progressieve degeneratie van het gewrichtskraakbeen.
Artrose veroorzaakt pijn in de vingers wanneer het de metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten aantast (zie artrose van de handen).
- L’artritis reumatoïde. Het is de ontsteking van het gewrichtskapsel van de beweegbare gewrichten als gevolg van een storing van het immuunsysteem (reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte).
Net als artrose van de handen is reumatoïde artritis verantwoordelijk voor pijn in de vingers wanneer het de metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten aantast.
- Sommige spierdystrofieën. Spierdystrofieën zijn genetische ziekten, waarvan de aanwezigheid een verzwakking van de spieren bepaalt, gevolgd door een progressieve handicap.
De spierdystrofieën die mogelijk verantwoordelijk zijn voor vingerpijn zijn: Duchenne spierdystrofie, Becker spierdystrofie en Welander’s distale myopathie.
- De sclerose multiple. Het is een chronische en invaliderende ziekte die ontstaat als gevolg van een progressieve afbraak van myeline die tot de neuronen van het centrale zenuwstelsel behoort.
In een context van multiple sclerose zijn pijnen in de vingers van de handen daarom het gevolg van een zenuwprobleem.
- Het syndroom van de carpale tunnel. Het is de reeks symptomen en tekenen die ontstaat na compressie van de medianuszenuw bij de pols, precies waar het zogenaamde transversale carpale ligament (carpale tunnel) zich bevindt. In de vingers veroorzaakt het carpaaltunnelsyndroom pijn in de duim, wijsvinger, middelvinger en een deel van de ringvinger.
- De vorming van huidwratten op de vingers van de handen. Cutane wratten zijn goedaardige, grijsgele, halfronde of ovaalvormige gezwellen van de huid die zich gewoonlijk vormen op de rug van de handen, rond de nagels en op de voetzolen.
- De cysten pees of synoviale cysten op basis van de vingers van de handen. Extreem variabel in grootte, peescysten zijn zwellingen gevuld met vloeistof, waarvan de typische plaats van vorming zich dicht bij de pezen (om precies te zijn, op de peesmantels) of mobiele gewrichten (om precies te zijn, op de gewrichtskapsels) bevindt.
Peescysten op de vingers van de handen veroorzaken pijn in de vingers, wanneer ze zich in de buurt van een zenuwuiteinde voordoen en ervoor zorgen dat deze wordt verpletterd.
- Het syndroom De Quervain of tenosynovitis Stenosing De Quervain. Het is een pijnlijke aandoening na irritatie van de synoviale schede, die de pezen van de lange abductor- en korte strekspieren van de duim omringt.
Bij het De Quervain-syndroom treft pijn alleen het basale deel van de duim.
- De tumoren op basis van de vingers. De associatie tussen tumoren en pijn in de vingers van de handen is zeer zeldzaam, omdat de vorming van neoplasmata beginnend bij een van de benige of zenuwstructuren die de extremiteiten van de bovenste ledematen vormen, beslist zeldzaam is.
- Het fenomeen van Raynaud. Het is het specifieke vasculaire fenomeen dat, dankzij overmatige spasmen van perifere bloedvaten, er een vermindering is van de bloedtoevoer naar de vingers en tenen, het puntje van de neus, de lobben van de oren en de tong.
Pijn in de vingers als gevolg van het fenomeen van Raynaud kan een aanzienlijke intensiteit hebben, zo erg zelfs dat het erg vervelend is voor degenen die er last van hebben.
- De contractuur van Dupuytren of de ziekte van Dupuytren. Het is een aandoening van de hand, die de blijvende buiging (of kromming) van een of meer vingers naar de zogenaamde handpalm veroorzaakt.
De ziekte van Dupuytren kan een of beide handen aantasten en kan elke vinger aantasten, inclusief de duim.
- De diabetes mellitus. Het is een wijdverbreide stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door hoge bloedglucosewaarden (hyperglykemie).
In aanwezigheid van diabetes mellitus kenmerken pijn in de vingers van de handen de meest geavanceerde pathologische fasen, wanneer hyperglykemie de verslechtering van de perifere zenuwen heeft bepaald (diabetische neuropathie).
Pijn in vingers : Symptomen
Gewrichtsaandoeningen van de vingers, al dan niet inflammatoir (zoals reumatoïde artritis), komen bij veel mensen voor. Dit is het geval bij artrose, dat vooral vrouwen na 50 jaar treft. De pijn in de vingers verschijnt geleidelijk terwijl ze zwelling, vervorming en beperkte mobiliteit ondergaan. De delicate behandeling van artrose is vooral gebaseerd op revalidatieoefeningen en het nemen van pijnstillers of ontstekingsremmers.
Lees ook :- Pijn in schouderblad
Pijn in vingers : Diagnose
Wanneer de pijn in de vingers van de handen zorgwekkend is en / of de oorsprong ervan blijkbaar onbekend is, is het noodzakelijk om een reeks diagnostisch onderzoek uit te voeren, om de triggerende oorzaak op te sporen, de ernst van het lopende probleem te begrijpen en, ten slotte, een plan te maken de meest geschikte therapie. .
De diagnose van de oorzaken van pijn in de vingers van de handen gaat altijd uit van een volledige anamnese, een grondig lichamelijk onderzoek en het melden van de symptomen door de patiënt; daarom kan het, op basis van de informatie die uit deze eerste 3 beoordelingen naar voren komt, doorgaan met:
- Bloedtesten ;
- Radiologische onderzoeken verwezen naar de lijdende hand en vingers (röntgenfoto’s, kernmagnetische resonantie en/of CT-scan);
- L’elektromyografie;
- Een neurologisch bezoek.
Waarom is het belangrijk om de triggers te vinden?
Weten wat pijn in de vingers van de handen veroorzaakt, is erg belangrijk, omdat het je in staat stelt de therapie te plannen waardoor genezing (of op zijn minst een verbetering van de symptomen) mogelijk is.
Wanneer naar een dokter gaan?
Een persoon moet een arts raadplegen voor elke pijn die van invloed is op hun vermogen om hun dagelijkse activiteiten of werk uit te voeren. Het is belangrijk dat mensen onmiddellijk medische hulp zoeken voor vermoedelijke fracturen, dislocaties en wondinfecties.
Om de oorzaak van vingerpijn te diagnosticeren, zal een arts doorgaans de symptomen en medische geschiedenis van een persoon beoordelen en een lichamelijk onderzoek van de aangedane vinger uitvoeren.
Ze kunnen ook beeldvorming en bloedonderzoek bestellen om te helpen bij hun diagnose.
Pijn in vingers : Therapie
In aanwezigheid van pijn in de vingers varieert de toegepaste behandeling afhankelijk van de uitlokkende oorzaak.
In de praktijk betekent dit dat vingerpijn als gevolg van falangeale fracturen een andere behandeling nodig heeft dan vingerpijn als gevolg van diabetes mellitus.
Voorbeelden van behandelingen voor pijn in de vingers
- Als de pijn in de vingers te wijten is aan fracturen van de vingerkootjes, omvat de behandeling: het aanbrengen van een stijve cast of spalk op de aangedane vinger of vingers, de rest van de aangedane hand, pijnstillers en fysiotherapie zodra de callus is opgetreden.
- Als de pijn in de vingers afhankelijk is van diabetische neuropathie, zal de patiënt baat hebben bij al die behandelingen die zijn geïndiceerd in geval van diabetes mellitus (aangepast dieet, lichaamsbeweging, gewichtsvermindering, enz.).
- Als de pijn in de vingers het gevolg is van blauwe plekken, is de therapie heel eenvoudig en bestaat uit het aanbrengen van ijs om de pijnlijke sensatie te verlichten.
- Als de pijn in uw vingers verband houdt met un’onicomicosi, omvat de behandeling de toediening van een antischimmelmiddel voor lokaal of systemisch gebruik en speciale aandacht voor de hygiëne van de nagels.
- Als vingerpijn wordt veroorzaakt door artrose in de handen, kan de behandeling variëren van conservatief tot chirurgisch, afhankelijk van de ernst van de degeneratie van het gewrichtskraakbeen. Onder de conservatieve behandelingen vallen de toepassing van ijs, de inname van NSAID’s, fysiotherapie en injecties met corticosteroïden op; chirurgische behandelingen, aan de andere kant, omvatten artrodese, artroplastiek en osteotomie.
Pijn in vingers : Preventie
Bloedcirculatie is ook een veelvoorkomende bron van vingerpijn. Als dit een tekort is, kan dit tintelingen en gevoelloosheid veroorzaken. De ziekte van Raynaud, die 5 tot 10% van de bevolking treft, manifesteert zich bij blootstelling aan kou. Dit beperkt de bloedcirculatie en veroorzaakt verstikking aan de uiteinden van de vingers, die dan pijnlijk, gevoelloos en ivoorwit van kleur worden. Het is dan raadzaam om de vingers te bewegen en te beschermen tegen de kou om de bloedsomloop te herstellen.
Reumatoïde artritis is de meest voorkomende inflammatoire gewrichtsaandoening. Het vordert meestal chronisch en vernietigt geleidelijk de gewrichten. Kenmerkend voor deze ziekte zijn pijnlijke vingers en polsen die ’s ochtends stijf zijn, zwelling van de gewrichten en het onvermogen om een vuist te maken.
Carpaal tunnel syndroom is een zenuwbeknelling in het polsgebied. Dit kan pijn in de vingers veroorzaken. Vrouwen hebben ongeveer drie keer meer kans om getroffen te worden dan mannen. Bij KTS is de medianuszenuw vernauwd in het gebied van de pols, wat ongemak veroorzaakt.
Artsen adviseren om uw hand te sparen als u peesontsteking heeft. Door het toedienen van ontstekingsremmende en pijnstillende medicatie verdwijnen de klachten meestal snel. Als conservatieve therapie niet werkt, kan een operatie nodig zijn.
