Pijn in lies bij opstaan

Liespijn is een veelvoorkomend probleem bij atleten, vooral bij diegenen die multidirectionele sporten beoefenen zoals voetbal, maar met een lagere incidentie dan knie- en enkelproblemen, en kan ook voorkomen bij de algemene bevolking.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn, spanning of een branderig gevoel in het gebied tussen de wortel van de dij en de onderbuik, maar kan zich inferieur uitstrekken tot aan de binnenkant van de dij, tussen de adductor lang mediaal en de sartorius lateraal. De lokalisatie van het symptoom kan wijzen op de structuur die aan de oorsprong van het probleem ligt.

Liespijn omvat een breed scala aan aandoeningen en is vaak het gevolg van trauma of overbelasting van lokale structuren. Dit is de meest voorkomende presentatie van pijn waarnaar wordt verwezen door intra-articulaire pathologieën die de heup aantasten, maar het is niet ongebruikelijk dat het ook afhankelijk kan zijn van andere structuren waarvoor het specifieke of ernstiger oorzaken kan hebben.

Kenmerken van pijn in de lies

Liespijn is een veel voorkomend en frequent symptoom bij professionele atleten, maar niet alleen: het kan ook sedentaire personen treffen en is ook in dit geval een vrij algemeen symptoom. Het kan vrouwen, mannen, maar ook opgroeiende adolescenten transversaal treffen.

Het is voor de specialist moeilijk om een ​​differentiële diagnose te stellen voor liespijn, omdat er meerdere bronnen van pijn kunnen zijn die naar het gebied uitstralen. Het wordt vaak geassocieerd met andere pijnen, omdat het symptoom ook kan uitstralen naar de knie of naar het deel van de onderbuik, het schaambeen. Bovendien is het ook vanuit revalidatieoogpunt een moeilijk gebied, aangezien de hersteltijden vaak vrij lang zijn.

Vaak is de pijn in de lies te wijten aan een probleem van het bewegingsapparaat, waarbij het de musculoskeletale structuren betreft. Zo straalt de pijn van het heupgewricht vaak uit in het gebied (bijvoorbeeld bij een staat van artrose).

Liespijn kan echter ook worden veroorzaakt door een spierprobleem, dat bijvoorbeeld veel voorkomt bij professionele atleten, gerelateerd aan liespijn. Het liessymptoom wordt echter niet altijd veroorzaakt door een probleem met het bewegingsapparaat. Soms kunnen zelfs de inwendige organen in dit gebied pijn veroorzaken. Laten we specifiek analyseren wat de oorzaken kunnen zijn van liespijn bij verschillende pathologieën.

Lees ook :- Pijn in rechter bovenarm

Pijn in de lies bij het lopen

Liespijn bij het lopen kan te maken hebben met verschillende overbelastings- of viscerale problemen. Een sportieve jongere kan pijn in de lies ervaren tijdens het lopen als gevolg van femoroacetabulaire impingement. Het is een aandoening waarbij er veranderingen zijn in het bot- en gewrichtsprofiel: deze veranderingen kunnen asymptomatisch zijn of ze kunnen een geleidelijk begin van pijn in de lies veroorzaken, die de neiging heeft om te verschijnen na lange wandelingen, het volhouden van zittende houdingen of na sportactiviteiten waarbij vooral de heup gewricht.

Bij oudere proefpersonen wordt liespijn daarentegen vaker geassocieerd met verouderingsprocessen die worden gekenmerkt door verlies van gewrichtskraakbeen, met de vorming van osteofyten en sclerose van de botranden, die zelfs tijdens wandelen.

In het geval dat deze symptomen worden ervaren, wordt aanbevolen om een professional te raadplegen die ervaring heeft op het gebied van het bewegingsapparaat.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van liespijn?

Liespijn kan heel verschillende oorzaken hebben, het kan veroorzaakt worden door problemen in de gewrichten, pezen of zelfs een liesbreuk.

Er zijn twee brede categorieën van pijn in de lies: viscerale oorzaken of spieroorzaken:

• Inguinale hernia: liesbreuk is een ziekte die op elke leeftijd kan voorkomen, vooral bij mannen. Het wordt veroorzaakt door de ineenstorting van de spier-peesstructuren waaruit de lies bestaat. Door dit gebied van zwakte heeft de darm de neiging om te lekken. We worden geconfronteerd met een onomkeerbare en langzaam voortschrijdende pathologie. Als u opstaat, vooral aan het einde van de dag, kunt u een misvorming opmerken die gepaard gaat met een gevoel van zwelling dat zich kan uitbreiden naar de zaadbal en de binnenkant van de dij.
• Blindedarmontsteking: De appendix is ​​een spierstructuur die wordt aangetroffen in de dikke darm van het menselijk lichaam en speelt een vitale rol in ons immuunsysteem. Blindedarmontsteking is een acute ontsteking van de appendix. Blindedarmontsteking is een ziekte die vooral voorkomt in de leeftijdsgroep tussen 6 en 30 jaar, zowel bij mannen als bij vrouwen.
• Varicocele: Varicocele is misschien wel de meest voorkomende oorzaak van liespijn voor mannen omdat het verband houdt met een probleem dat verband houdt met de bloedvaten van de zaadbal. Het zijn in feite veneuze varices die zich rond het testikelgebied vormen. Dit veroorzaakt een hele reeks veranderingen die op de lange termijn kunnen leiden tot een onvruchtbaarheidsprobleem.
• Nierstenen: Nierstenen is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine steentjes langs de loop van de urinewegen. Deze kiezelstenen (nierstenen) komen juist voort uit de neerslag en aggregatie van sommige stoffen die in de urine aanwezig zijn. De vorming van nierstenen wordt bevorderd door een aantal factoren, zoals een onevenwichtige voeding en sommige ontstekingsprocessen, aanleg van de familie of een lage vochtinname.
• tumoren
• Pijn in de eierstok

Zoals we al zeiden, kan pijn in de lies ook veroorzaakt worden door spierproblemen, zoals:

• Pubalgie: Pubalgie is een pathologie die wordt veroorzaakt door overbelasting als gevolg van herhaald microtrauma van de adductoren of de rectusbuikspieren. Deze pathologie veroorzaakt ontstekingen bij het inbrengen van de spieren en daardoor pijn en bewegingsbeperking en spiercontractuur. Voetballers, tennissers, mensen die paardrijden, in het algemeen sporten die de onderste ledematen gebruiken, hebben last van dit probleem, maar tegelijkertijd worden ook patiënten beïnvloed die niet sporten maar die een onevenwichtige houding hebben door onvoldoende lichaamsgewicht. buikspieren ten koste van zeer sterke adductoren.
• Ontsteking van de buikspieren: buikontsteking is een niet te onderschatten probleem omdat het kan afhangen van veel ernstiger problemen zoals het prikkelbare darm syndroom, obstipatie, allergieën, snel eten, zwangerschap, het vasthouden van water, etc.
• Ontsteking van de psoas en contractuur: de ileus psoas-spier is een zeer belangrijke spier voor mensen met heup- of rugklachten. Ontsteking van het psoas ileum manifesteert zich meestal als pijn aan de voorkant van de heup.
• Artrose van de heup: osteoartritis van de heup is een ziekte van het kraakbeen die progressieve, chronische degeneratie ondergaat en die leidt tot schade aan het hele gewricht, inclusief het bot waaruit het kraakbeen is bedekt, een ontsteking van het membraan dat het gewricht bekleedt . Dit veroorzaakt dan een proces van ontsteking van de heup die negatieve effecten kan hebben op de kwaliteit van leven. Deze ontsteking is erg vervelend wat kan leiden tot pijn niet alleen in de lies maar ook achter de bil, langs de dij en kan ook pijn in de onderrug veroorzaken.
• Fractuur van het dijbeen: de breuk van het dijbeen is de breuk van het langste bot van het lichaam, dat van de dij.
• Osteïtis pubica: Osteitis in de schaamstreek is een ontsteking die de symphysis van de schaamstreek aantast. Deze pathologie kan gepaard gaan met dichte en scherpe pijn in de onderbuik en de lies.
• Piriformis-syndroom: overmatige samentrekking van de “Piriformis”-spier kan de ischias irriteren en een echte hernia nabootsen, waardoor ischias ontstaat.
• Zenuwcompressie

Lees ook :- Ontstoken kaak symptomen

Pijn in de lies: Symptomen

De locatie van de symptomen is gerelateerd aan de oorzaak van liespijn.

Bij overbelasting en het beoefenen van sporten waarbij frequente richtingsveranderingen, plotselinge versnellingen en vertragingen nodig zijn, is het mogelijk dat de oorzaak een pees is, meestal van de adductoren, met:

• Goed lokaliseerbare pijn
• Pijnlijke palpatie
• Uni / bilaterale pijn tijdens of na activiteiten
• Pijnlijk passief rekken
• Pijnlijke excentrische of concentrische contractie
• Blauwe plekken bij acuut letsel

Integendeel, pathologieën die het inguinale ligament aantasten, vertonen over het algemeen een scherpe en stekende pijn, niet gemakkelijk te lokaliseren, die kan uitstralen naar het scrotum en in het binnenste deel van de dij.

Een andere veel voorkomende bron van pijn zijn intra-articulaire pathologieën van de heup (inclusief laesies van het acetabulum labrum en verouderingsprocessen, zoals artrose) waarvoor de presentatie als volgt is:

• Geleidelijk begin symptomen, voelde als diepgaand
• Anterolaterale pijn
• Pijn verergerd door aanhoudende zittende houdingen of handelingen waarbij de dij hoog over de romp wordt gebogen (zoals het aantrekken van sokken)
• Mogelijke kreupelheid en moeite met traplopen
• Gewrichtsbeperkingen, vooral bij interne rotatie van de heup

Lees ook :- Opgezette buik gewichtstoename

Wat is de diagnose pijn in lies bij opstaan?

De differentiële diagnose van liespijn is gebaseerd op de precieze locatie van de pijn in de betreffende liesstreek: voorste inguinale regio, proximale liesstreek (rond het inguinale ligament), symphyseale regio (voorste gewricht van het bekken), liesstreek intern (rond de adductoren) of het trochanterische gebied (een deel van het dijbeen).

Wanneer en wie raadplegen?

“Zodra de pijn optreedt, dat deze aanhoudt, is het aan te raden een arts te raadplegen om snel de oorzaak te achterhalen en zo te voorkomen dat de symptomen verergeren”, waarschuwt Benjamin Dromson. Verschillende aanwijzingen maken het mogelijk om de diagnose te stellen: wordt de pijn gevoeld tijdens het bewegen en/of in rust? Kwam het plotseling op gang? De arts zal in het bijzonder nagaan of gelijktijdig andere symptomen van spijsverterings-, gynaecologische of urologische aard worden gevoeld.

Behandeling van liespijn: Wat doet de dokter?

Om liespijn te kunnen behandelen, moet de arts eerst de oorzaak ophelderen.

Liespijn: onderzoeken

Eerst zal de arts met u praten over uw medische geschiedenis (anamnese). Hij vraagt bijvoorbeeld of de pijn acuut is of al chronisch en hoe de pijn voelt (stekend, scherp, dof). Hij informeert ook naar eventuele reeds bestaande aandoeningen (zoals hernia), eerdere verwondingen (bijvoorbeeld ontwricht heupgewricht, gebroken botten, ruggengraatletsel), beroepsmatige en sportieve stress (zoals golf, voetbal, gymnastiek, dansen, ijshockey, skiën) .

Het lichamelijk onderzoek volgt op het consult met de patiënt. Het bestaat uit de

• Inspectie: De arts onderzoekt het lichaam om de houding en verkeerde posities van de wervelkolom of het bekken te verlichten. Ook controleert hij of je rechter- en linkerbeen even lang zijn.
• Palpatie: De arts voelt spieren, pezen en banden en controleert of een plek drukgevoelig is. Hij onderzoekt vooral de achterwand van het lieskanaal en, bij mannen, de testikels om eventuele breuken op te sporen.
• Functioneel onderzoek: Hier zal de arts uw fysieke mobiliteit testen, meestal staand, liggend op uw rug, zij en buik. Hier hoort ook een neurologisch onderzoek bij. Het kan bijvoorbeeld zenuwontsteking aan het licht brengen als oorzaak van liespijn.

Het uitgebreide onderzoek omvat beeldvormende procedures zoals echografische diagnostiek van de buik- en bekkenorganen en het lieskanaal. Soms zijn meer complexe procedures (röntgenfoto, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming) nodig om de oorzaak van de liespijn te achterhalen.

Liespijn: therapie

De behandeling van liespijn is afhankelijk van de oorzaak. Een paar voorbeelden:

Een hernia wordt vaak operatief behandeld. Een dergelijke operatie wordt over het algemeen aanbevolen voor kinderen en vrouwen; bij mannen wordt een hernia geopereerd als deze klachten geeft. Als er delen van de darm vast komen te zitten in de herniale opening, moet er in ieder geval zo snel mogelijk geopereerd worden.

Als de liespijn is gebaseerd op een “atleetlies” (hernia van een atleet), is vaak ook een chirurgische ingreep nodig.

Als voetafwijkingen of ongelijke beenlengtes de oorzaak zijn van liespijn, is het soms voldoende om speciaal aangepaste inlegzolen in de schoenen of orthopedische schoenen te dragen. In meer ernstige gevallen wordt meestal een operatie gebruikt.

Is het mogelijk om liespijn te voorkomen?

De belangrijkste tips en maatregelen:

• Voorkom overgewicht (dit ontlast de buikwand en voorkomt artrose en inwendige ziekten)
• 30 minuten matige lichaamsbeweging per dag
• Zachte spieropbouwende training
• Geef de voorkeur aan sporten die de gewrichten ontzien (minder hardlopen, voetbal en hockey, meer fietsen)
• Als u een verkeerde houding vermoedt in het gebied van voeten, knieën en heupen, laat dan een loopanalyse uitvoeren
• Eet gezond en eet minder vlees (dit voorkomt urinestenen)
• Drink voldoende water (ongeveer 30 tot 40 milliliter per kilogram lichaamsgewicht)
• Drink minder koffie en alcohol