Pijn in lies bij lopen

Liespijn (medische pijn in de lies) kan worden gevoeld tussen de buik, heupen en dijen. Ze kunnen acuut of chronisch zijn, stekend, scherp of dof aanvoelen en verschillende oorzaken hebben. Omdat ze een indicatie kunnen zijn van ernstige (secundaire) ziekten, moet de oorzaak van de liespijn door een arts worden opgehelderd en zo nodig worden behandeld.

Definitie

De lies is het anatomische gebied dat samenvalt met de flexieplooi tussen de dij en de buik.
De pijn verwijst naar de liesstreek is meestal een gevolg van een dell’s lijdende heup (coxalgie door artrose, artritis, trauma of fracturen) of een insertie tendinopathie (lies). Soms komt dit symptoom echter voort uit de opsluiting van een hernia door een breuk in de buikwand, een gebeurtenis die een chirurgisch noodgeval vertegenwoordigt.

Spier- of skeletaandoeningen

Pijn in de lies kan wijzen op een aandoening van het heupgewricht, zoals een contractuur, verrekking of traumatische dislocatie.

Pijn in de heup, lies, gluteale regio, dij en mediale aspect van de knie duidt vaak op de aanwezigheid van coxartrose. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een degeneratief proces dat het heupgewricht aantast, waardoor de kraakbeenlaag langs de femurkop en -cup geleidelijk verdwijnt. Dit resulteert eerst in chronische heuppijn en gewrichtsbeperking, vervolgens progressieve vervorming van het aangedane ledemaat wat leidt tot verminderde beweging.

Een andere oorzaak van pijn in de lies is pijn in de lies (of adductorsyndroom), dwz een ontsteking die het proximale invoegpunt van de adductoren van de dij aantast. Over het algemeen wordt het ontstekingsproces veroorzaakt door een herhaalde mechanische belasting van de spieren van de dij die een microtrauma veroorzaakt aan het inbrengen van de adductoren. Om deze reden komt liespijn veel voor bij mensen die op professioneel niveau sporten.

Aandoeningen die zich manifesteren met liespijn omvatten ook heupfracturen, osteochondrose van het dijbeen, piriformis-syndroom en compressie (of letsel) van de zenuwwortels in de lumbale regio.

Aandoeningen van inwendige organen die aanwezig zijn in de regio zelf of in aangrenzende gebieden

Pijn gelokaliseerd in de liesstreek kan indirect het gevolg zijn van urineweginfecties, cysten in de eierstokken en nierstenen.

Liespijn wordt ook gevonden in de aanwezigheid van orchitis, torsie van de testikels, vergrote lymfeklieren, epididymitis en varicocele.

Pijn in lies bij lopen : Oorzaken

Veelvoorkomende oorzaken van liespijn

Als pijn in de lies bijzonder pijnlijk is als je loopt, is de kans groot dat dit te wijten is aan een verwonding aan een spier of kraakbeen dat de botten van de heupgewrichten verbindt.

Liespijn die erger wordt tijdens het lopen, kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die de organen en weefsels van de buik en de lies aantasten.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van liespijn bij het lopen zijn de volgende:

• Liesvermoeidheid

Elke liesspier kan gespannen raken. Een liesverrekking treedt op wanneer een of meer spieren in dat gebied worden uitgerekt of gescheurd. Het kan worden veroorzaakt door overbelasting van de spier of door een plotselinge beweging, zoals een draaiing of scherpe bocht.

Een liesblessure is een veel voorkomende sportblessure. Het is meestal niet ernstig, maar een ernstige spanning kan lang duren om te genezen.

Pijn is het meest voorkomende symptoom en verschijnt meestal aan de binnenkant van de dij, maar pijn kan ook overal tussen de heup en de knie worden gevoeld. Andere symptomen van een liesstam zijn:

• verminderde kracht in het bovenbeen
• blauwe plekken in de buurt van de aangedane spier
• zwelling

De belangrijkste spieren van uw lies zijn:

• Adductor brevis. Het bevindt zich hoog op de dij en helpt het been naar de middellijn en van voren naar achteren te bewegen.
• Lange adductor. Gelegen aan de binnenkant van de dij, helpt het de dij naar de middellijn.
• Adductor magnus. Gelegen nabij het midden van de dij, trekt deze grotere spier de dij naar het midden van het lichaam. Het is een belangrijke adductoren die wordt gebruikt bij wandelen, hardlopen en klimmen.
• gracilis. Deze lange spier aan de binnenkant van de dij helpt de benen naar binnen te trekken en helpt de knie te buigen.
• pectineus. Deze kleinere spier, die zich in het midden van de dij bevindt, helpt de dij bij het heupgewricht te buigen en beweegt ook de dij naar de middellijn.

• Verscheuring van de heuplip

Het labrum van de heup is de semi-ononderbroken rand van het kraakbeen die de buitenkant van de holte van het heupgewricht bekleedt. Het fungeert als een kussen en sluit ook het gewricht af en helpt de bal van het dijbeen in de heupholte te houden.

Een heupblessure of degeneratie kan na verloop van tijd een heuplipscheur veroorzaken. Sommige mensen hebben misschien geen pijn of ongemak, maar anderen kunnen het volgende opmerken:

• pijn in de heup of lies die erger wordt als u lang loopt, zit of staat
• stijfheid in het heupgebied en beperkt bewegingsbereik
• een klikkend of blokkerend gevoel in het heupgewricht

• Heupimpingement

Wanneer de kogel en kom niet passen en soepel samen bewegen in het heupgewricht, kan dit leiden tot een pijnlijke aandoening die heupimpingement wordt genoemd. Het is ook bekend als femoroacetabulaire impingement (FAI).

Heupimpingement kan worden veroorzaakt door een misvorming van de bal aan de bovenkant van het dijbeen, ook wel het dijbeen genoemd. Als de bal misvormd is, kan hij vast komen te zitten in de holte van je heup, vooral als je voorover buigt.

Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door een heupkom die niet goed is gevormd of extra bot heeft. Dit kan voorkomen dat de bal van het dijbeen soepel in de heupholte glijdt. Dit kan op zijn beurt het kraakbeen dat langs de koker loopt, verslijten.

Problemen met heupimpingement kunnen pijn en stijfheid in de liesstreek veroorzaken, vooral wanneer u loopt of naar voren leunt in de heup. Het kan ook leiden tot artrose.

Lees ook :- Syndroom van apert

• Inguinale hernia

Een liesbreuk is een type hernia dat optreedt in de buurt van de liesstreek. Het ontwikkelt zich wanneer weefsel, zoals uw darmen of het vetweefsel van de buikholte, naar voren duwt door een zwak deel van de buikwand.

Een liesbreuk kan liespijn veroorzaken die erger wordt als u loopt, voorover buigt, optilt of hoest. Andere symptomen zijn onder meer:

• een knobbel in de liesstreek die groter wordt als je opstaat of hoest
• een gevoel van zwaarte of ongemak in de liesstreek
• gezwollen scrotum

• Artrose

Slijtage aan de gewrichten, inclusief de heup, kan ervoor zorgen dat het kraakbeen na verloop van tijd verslijt, wat kan leiden tot artrose. Als het kraakbeen aanzienlijk is afgesleten, bewegen de uiteinden van de botten in een gewricht niet meer soepel. In plaats daarvan wrijven ze tegen elkaar, wat pijn en stijfheid veroorzaakt.

Bij heupartritis worden pijn en stijfheid meestal gevoeld in de heup- en liesstreek. Het kan erger aanvoelen als u loopt, staat of traploopt. De pijn kan beter worden als je rust.

Een ander symptoom dat u mogelijk opmerkt, is een krijsen of klikken of een gevoel in de heup wanneer u beweegt. U kunt ook pijn in het onderbeen en de knie voelen aan dezelfde kant van uw lichaam als de aangedane heup.

• Tendinitis

Pezen hechten spieren aan botten. Wanneer deze dikke koorden geïrriteerd en ontstoken raken, wordt dit tendinitis genoemd.

Het kan zich in elke pees ontwikkelen en de pijn begint meestal als een doffe pijn rond het getroffen gebied. Het komt het meest voor in de schouder, knie, elleboog of pols, maar kan zich ook ontwikkelen in het heup- of liesgebied.

Tendinitis wordt meestal veroorzaakt door herhaalde bewegingen, zoals buigen, gooien, draaien of trappen tegen een bal. U loopt een groter risico als u de neiging heeft om regelmatig dezelfde bewegingen uit te voeren tijdens het sporten, sporten of uw werk.

Bij heuppeesontsteking begint de pijn meestal geleidelijk. Het wordt meestal erger als u loopt of iets doet en u voelt zich beter als u rust. Het getroffen gebied kan zacht aanvoelen en u kunt ook wat zwelling opmerken.

Lees ook :-Wakker worden met hoofdpijn

Pijn in lies bij lopen : Symptomen

Het meest voor de hand liggende symptoom is natuurlijk de pijn die u voelt. Maar het kan zeer variabel van aard zijn, afhankelijk van de oorzaak. Evenmin zal men bij twee verschillende mensen een identieke oorsprong vermoeden.

De aard van de symptomen en de gerelateerde symptomen (spijsverteringsstoornissen, koorts, enz.) zijn daarom essentieel om de oorzaak en dus de te implementeren behandeling te bepalen.

Nierkoliek zal bijvoorbeeld plotseling optredende pijn veroorzaken in het lumbale gebied dat uitstraalt naar de lies, terwijl coxartrose geleidelijk zal optreden bij een oudere persoon met doffe pijn.

Lees ook:-Ischias en wandelen

Pijn in lies bij lopen : Diagnose

Omdat het gemakkelijk te begrijpen is, omdat het kan worden bepaald door een groot aantal verschillende klinische aandoeningen, vereist de diagnose van liespijn de uitvoering van specifieke tests, afhankelijk van het geval.

De arts kan, zodra de medische geschiedenis is verzameld en na een grondig onderzoek, indien nodig gebruik maken van verdere tests die nuttig zijn om de diagnose te verduidelijken, zoals:

• Bloedtesten;
• Instrumentele examens, zoals:

–echografie,
-radiografie,
-magnetische resonantie .

Pijn in lies bij lopen behandeling: Wat doet de arts?

Om liespijn te kunnen behandelen, moet de arts eerst de oorzaak ophelderen.

Liespijn: onderzoeken

Eerst verzamelt de arts in overleg met u uw medische voorgeschiedenis (anamnese). Hij vraagt bijvoorbeeld of de pijn acuut of al chronisch is en hoe de pijn voelt (stekend, scherp, dof). Hij informeert ook naar eventuele eerdere ziekten (zoals liesbreuk), eerdere verwondingen (bijvoorbeeld ontwricht heupgewricht, gebroken botten, ruggengraatletsel), beroeps- en sportbelastingen (zoals golf, voetbal, gymnastiek, dansen, ijshockey, skiën).

Het lichamelijk onderzoek volgt op het gesprek met de patiënt. Het bestaat uit de

• Inspectie: Hier onderzoekt de arts het lichaam om houdingen en verkeerde uitlijningen van de wervelkolom of het bekken te verlichten. Ook controleert hij of je rechter- en linkerbeen even lang zijn.
• Palpatie: De arts palpeert spieren, pezen en banden en controleert of een punt gevoelig is voor druk. Hij onderzoekt voornamelijk de achterwand van het lieskanaal en bij mannen de testikels om eventuele breuken te voelen.
• Functioneel onderzoek: Hier test de arts uw fysieke mobiliteit, meestal staand, in rug-, zij- en buikligging. Hier hoort ook een neurologisch onderzoek bij. Het kan bijvoorbeeld ontsteking van de zenuwen onthullen als de oorzaak van liespijn.

Het uitgebreide onderzoek omvat beeldvormende procedures zoals echografische diagnostiek van de buik- en bekkenorganen en het lieskanaal. Soms zijn meer complexe procedures (röntgenfoto’s, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming) nodig om de oorzaak van de liespijn te achterhalen.

Pijn in lies bij lopen : Therapie

De behandeling van liespijn is afhankelijk van de oorzaak. Een paar voorbeelden:

Een liesbreuk wordt vaak operatief behandeld. Een dergelijke operatie wordt over het algemeen aanbevolen voor kinderen en vrouwen; Bij mannen wordt een liesbreuk geopereerd als deze klachten geeft. Als delen van de ingewanden vast komen te zitten in de herniale poort, moet er in ieder geval zo snel mogelijk geopereerd worden.

Als de liespijn te wijten is aan een “atleetstaaf” (hernia van de atleet), is vaak ook een chirurgische ingreep nodig.

Als slecht uitgelijnde voeten of ongelijke beenlengtes de oorzaak zijn van liespijn, is het soms voldoende om speciaal aangepaste inlegzolen in de schoenen of orthopedische schoenen te dragen. In meer ernstige gevallen wordt meestal een operatie uitgevoerd.

Hoe pijn in de lies thuis te behandelen?

Als u lichte liespijn heeft die wordt veroorzaakt door een spierspanning, kan het helpen om de gewonde spier te laten rusten. In het bijzonder moet u inspannende en repetitieve bewegingen of bewegingen die pijn veroorzaken, vermijden.

Het is belangrijk om niet helemaal te stoppen met bewegen, omdat je niet wilt dat de geblesseerde spier verzwakt. U wilt er ook voor zorgen dat uw gewonde spier een goede doorbloeding krijgt, wat de genezing kan helpen versnellen.

Het aanbrengen van een ijskompres of coldpack op de geblesseerde spier kan ook helpen pijn en zwelling te verlichten. Om dit te doen, kunt u gebruik maken van:

• een ijspak of een zak diepvriesgroenten gewikkeld in een vochtige handdoek
• een handdoek gedrenkt in koud water
• ijsblokjes in een plastic zak

Breng het koude kompres meerdere keren per dag gedurende minimaal 10-15 minuten per keer aan op de pijnlijke plek. Breng geen ijs rechtstreeks op de huid aan.

Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals NSAID’s kunnen u een comfortabeler gevoel geven en kunnen ook helpen om ontstekingen en zwellingen te verminderen.

Pijn in lies bij lopen : Preventie

De belangrijkste stap die u kunt nemen om het risico op een liesblessure of blessure te verminderen, is door uit te rekken voor en na elke vorm van activiteit, training of sport. Dit helpt de flexibiliteit van uw spieren te vergroten, wat op zijn beurt de kans op spierblessures kan verkleinen.

Andere preventieve stappen die kunnen helpen, zijn onder meer:

• Zorg voor een gezond gewicht. Dit kan voorkomen dat uw heupgewrichten te zwaar worden belast.
• Blijf goed gehydrateerd. Het drinken van water kan het risico op het ontwikkelen van een niersteen, een urineweginfectie of spierkrampen verminderen.
• Gebruik de juiste lichaamsmechanica. Let goed op uw lichaamsmechanica wanneer u zware voorwerpen optilt. Buig je knieën, gebruik de kracht van je benen om op te tillen en houd het voorwerp dicht bij je lichaam. Veilige tiltechnieken kunnen het risico op het ontwikkelen van een liesbreuk of het overbelasten van een spier of ligament verkleinen.

Remedies voor liespijn

Of de pijn in de lies nu komt van een heupartroseprobleem of van de pezen, heropvoeding speelt een sleutelrol.

Een goede heropvoeding door middel van gerichte oefeningen stelt je namelijk in staat om:

• om de gewrichtsmobiliteit te verbeteren (vooral belangrijk als u artrose heeft)
• spierefficiëntie verbeteren (belangrijk als u peesproblemen heeft)

Naast heropvoeding zijn er zeker ook medische therapieën, namelijk:

• ontstekingsremmende medicijnen
• lokale infiltraties

In het geval van ernstige heupartrose zijn er ook chirurgische therapieën, in dit geval de zeer bekende heupprothese.

In dit verband hebben we het alleen over revalidatieoefeningen: farmacologische therapieën moeten natuurlijk worden besloten met uw arts.

We gaan nu kijken naar enkele oefeningen die je kunnen helpen bij het verbeteren van liespijn, ongeacht de onderliggende oorzaak (je begrijpt al snel waarom dit mogelijk is).

Deze oefeningen zijn ontleend aan mijn VOLLEDIGE GIDS “Oplossingen voor de heup” : deze gids laat toe om, via een eenvoudige begeleide procedure, de meest geschikte technieken voor uw geval te selecteren.

Als je problemen hebt in de “heupregio” (en de lies is daar een onderdeel van) kan het je helpen om de best mogelijke gezondheid te bereiken.

Pijn in lies bij lopen : Gevolgtrekking

De oorzaken en symptomen van liespijn zijn daarom zeer gevarieerd en vereisen soms een snelle behandeling; Het is daarom bijzonder belangrijk om uw pijn in de liesstreek zorgvuldig te onderzoeken. In de meeste gevallen heeft de osteopaat zijn plaats in het therapeutische pad; overweeg daarom om het te raadplegen. Hij kan u helpen bij het vinden van de oorsprong van uw pijn en u helpen deze te behandelen in samenwerking met de fysiotherapeut en uw arts.