Herpes genitaal vrouw

Genitale herpes is een seksueel overdraagbare infectie die zowel mannen als vrouwen treft en wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine blaren op of nabij de geslachtsorganen.

Definitie: Wat is genitale herpes?

Genitale herpes is een seksueel overdraagbare aandoening (soa) bij mannen of vrouwen die wordt veroorzaakt door het “herpes simplex”-virus. Deze infectie treft ongeveer 20% van de seksueel actieve volwassenen. Na de primaire infectie blijft het virus in het lichaam en “valt in slaap” daar, om zich later tijdens uitbraken te manifesteren, door kleine blaasjes – soms pijnlijk en gevuld met vloeistof – die zich op of nabij de geslachtsorganen bevinden.

Lees ook :- Allergische reactie lippen

Herpes genitaal vrouw : Oorzaken

De oorzaak van de typische symptomen van deze pathologie is te vinden in de infectie door het Herpes Simplex Virus, waarvan er twee subtypes zijn, respectievelijk genoemd

HSV-1,
HSV-2.

Beide komen zeer vaak voor: serologisch onderzoek onder de algemene bevolking schat dat ongeveer 90% van de volwassenen tijdens hun leven in contact is geweest met HSV-1 en tot ongeveer 30% met HSV-2 (en, zoals blijkt uit de gegevens , een percentage van de mensen heeft beide infecties).

De twee pathogenen lijken erg op elkaar, maar verschillen in de voorkeursplaats van infectie: terwijl HSV-1 de voorkeur geeft aan het bovenste deel van het lichaam, wordt HSV-2 voornamelijk geassocieerd met infecties van het onderste deel. Daarom worden de meeste genitale herpes precies veroorzaakt door het tweede subtype (en koortsblaasjes natuurlijk door het eerste), hoewel dit verschil de laatste jaren is afgenomen, waarschijnlijk als gevolg van veranderde seksuele gewoonten (het is inderdaad mogelijk, zoals we zullen zie, dat genitale herpes wordt overgedragen op de lippen en vice versa).

Risicofactoren

In de geneeskunde wordt iets dat de kans op het krijgen van een ziekte vergroot, terwijl het deze niet direct veroorzaakt, een “risicofactor” genoemd. Bij genitale herpes gaat het vooral om seksuele gewoonten:

• geslachtsgemeenschap met losse partners,
• afwezigheid of ontoereikendheid van bescherming tijdens geslachtsgemeenschap,
• gewoonte van orale seks,
• immunosuppressie (vermindering van de functies van het immuunsysteem).

Ten slotte hebben vrouwen, om redenen die verband houden met de conformatie van de vrouwelijke geslachtsorganen, een groter risico om geïnfecteerd te raken dan mannen.

Aan de andere kant zijn er verschillende factoren die vatbaar zijn voor de reactivering van het virus, dat wil zeggen voor het opnieuw verschijnen van de ziekte na een periode van welzijn. Waaronder:

• psychologische spanning,
• slopende aandoeningen van het lichaam (zoals systemische ziekten of chirurgie),
• overmatige blootstelling aan zonlicht,
• hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens de menstruatiecyclus of zwangerschap),
• immunosuppressie.

Overdracht en besmettelijkheid

Genitale herpes is een seksueel overdraagbare aandoening en de infectie treedt meestal op tijdens geslachtsgemeenschap: HSV wordt in feite overgedragen via de huid en de genitale slijmvliezen wanneer deze met elkaar in contact komen en het hele proces lijkt te worden bevorderd door de warme omgeving en vocht dat ontstaat tijdens de seksuele daad. Het gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie (zoals condooms) kan nuttig zijn om het risico op overdracht te verminderen, hoewel het helaas geen absolute bescherming biedt.

Er zijn echter andere manieren van besmetting: het virus kan zich namelijk potentieel nestelen in de huidcellen en in elk type slijmvlies, zodat het de geslachtsdelen kan bereiken via de mond, vingers of, zij het zeldzamer, via voorwerpen (fomites ).

Overdracht kan dus plaatsvinden via relaties

• oraal
• vaginaal
• anaal.

Ten slotte verdient de mogelijkheid dat het virus tijdens de geboorte van moeder op foetus wordt overgedragen bijzondere aandacht, omdat neonatale HSV-infectie blijvende gevolgen voor de baby kan hebben.

De besmettelijkheid van genitale herpes is maximaal wanneer het zich in de actieve fase bevindt, dat wil zeggen wanneer de typische blaren en symptomen aanwezig zijn. We weten echter dat het virus nooit helemaal uit het gastheerorganisme verdwijnt; aangezien soms korte reactiveringen van de ziekte volledig asymptomatisch zijn (dwz ze veroorzaken geen enkele verstoring voor de drager), moet overdracht altijd mogelijk worden geacht.

Lees ook :- Rode vlekken op benen ouderen

Wat zijn de symptomen van genitale herpes?

Een tot 3 weken na besmetting verschijnen min of meer significante symptomen, dit is de primaire infectie. Als het eenmaal is genezen, kunnen herpesaanvallen op elk moment optreden. Ze resulteren in jeuk en een branderig gevoel van de geslachtsorganen. Dan verschijnen er kleine blaren waar de jeuk was. Deze blaren barsten om plaats te maken voor kleine zweren en, snel, korsten. Symptomen verdwijnen binnen een week.

Bij vrouwen is de primaire infectie van genitale herpes over het algemeen ernstiger dan bij mannen. Laesies vergelijkbaar met die bij mannen worden gevonden op de vulva, wanden van de vagina, baarmoederhals of anus.

Vaak gaan deze symptomen gepaard met koorts en vermoeidheid.

Lees ook :- Eczeem rond mond

Herpes genitaal vrouw : Diagnose

Klinische evaluatie
Cultuur en PCR (Polymerase Chain Reaction)
Serologische tests

De diagnose van genitale herpes is vaak klinisch gebaseerd op de karakteristieke laesies; Clusters van erythemateuze blaasjes of zweren komen niet vaak voor bij genitale ulceratieve ziekten anders dan die veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Deze laesies zijn echter afwezig bij veel patiënten.

Testen op herpes simplex-virus moeten worden gedaan om de diagnose te bevestigen als deze niet duidelijk is.

Tests worden meestal gedaan met behulp van een vloeistofmonster uit de basis van een nieuw gevormde blaas of zweer, indien aanwezig. De afwezigheid van herpes simplex-virus in kweek, vooral bij patiënten zonder actieve laesies, sluit infectie met herpes simplex-virus niet uit omdat de virale verspreiding intermitterend is. Verder is de cultuur beperkt gevoelig; PCR (Polymerase Chain Reaction) is gevoeliger en het gebruik ervan vindt steeds meer plaats.

Directe immunofluorescentie met fluoresceïne-gelabelde monoklonale antilichamen is soms beschikbaar; het is specifiek maar niet gevoelig.

Serologische tests kunnen antilichamen tegen herpes simplex-virus type 1 en herpes simplex-virus type 2, die zich tijdens de eerste paar weken na infectie ontwikkelen en aanhouden, nauwkeurig detecteren. Dus als wordt aangenomen dat genitale herpes nieuw is, kunnen de tests worden herhaald om tijd te geven voor seroconversie.

Herpes simplex-virus serologische testen moeten worden overwogen voor de volgende;

• Om patiënten te evalueren die geen vermoeden van genitale verwondingen hebben, maar die een evaluatie nodig hebben of nodig hadden (bijvoorbeeld vanwege genitale verwondingen in het verleden of risicovol gedrag)
• Om het risico op het ontwikkelen van blessures te helpen bepalen
• Om zwangere vrouwen te identificeren die geen genitale laesies hebben maar het risico lopen herpes op de pasgeborene over te dragen tijdens de bevalling
• Om te bepalen of een persoon vatbaar is voor infectie van een seksuele partner met genitale herpes

Hoe genitale herpes wordt behandeld?

Hoewel er geen remedie is voor herpes, zijn er geen behandelingen voor uitbraken. Er zijn orale medicijnen die voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt en zelfs de duur van de uitslag verkorten.

Het is belangrijk om te onthouden dat er nog steeds geen remedie is voor genitale herpes en dat deze behandelingen alleen dienen om de ernst en duur van de uitbraken te verminderen. Aangezien de initiële HSV-infectie meestal de meest ernstige episode is, wordt het gebruik van een algemeen antiviraal geneesmiddel meestal aanbevolen. Er kunnen ook parafarmaceutica met beschermende en verzachtende werking worden gebruikt die, indien lokaal toegepast, symptomen verminderen en genezing vergemakkelijken (bijvoorbeeld Clareva-gel ).

Deze medicijnen kunnen de pijn aanzienlijk verminderen en de genezingstijd van wonden verkorten, maar de behandeling van de eerste infectie lijkt de frequentie van terugkerende episodes niet te verminderen. In tegenstelling tot een nieuwe uitbraak van genitale herpes, zijn terugkerende herpes-episoden meestal mild, en het voordeel van antivirale geneesmiddelen houdt alleen verband met het feit dat de therapie onmiddellijk vóór de uitbraak of binnen de eerste 24 uur na het begin wordt gestart. van de uitbraak.

Daarom moet het antivirale geneesmiddel onmiddellijk aan de patiënt worden verstrekt. De patiënt wordt gevraagd de behandeling te starten zodra hij het gevoel van ” tintelingen” voelt. Ten slotte kan een suppressieve therapie om frequente terugvallen te voorkomen geïndiceerd zijn voor die mensen die meer dan 6 uitbraken per jaar hebben.

Samengevat zijn de medicijnen die moeten worden ingenomen in het geval van genitale herpes:

• antivirale middelen die worden gebruikt om de ernst en frequentie van genitale herpes te verminderen
• sommige natuurlijke remedies en kunnen symptomen helpen verlichten en verzachten, maar ze genezen niet
• orale antivirale middelen die ook tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt. Raadpleeg uw gynaecoloog of behandelend arts voordat u medicijnen gebruikt als u zwanger bent.

De prognose van genitale herpes is variabel: er is geen genezing en terugkerende manifestaties kunnen variëren in frequentie en intensiteit.

Herpes genitaal vrouw : Preventie

Wat preventie betreft, er is nog steeds geen vaccin waarmee u genitale herpes kunt voorkomen. Om deze reden is het erg belangrijk om een geschikte levensstijl aan te nemen om de verspreiding van deze ziekte te voorkomen.

De enige effectieve preventie is het nemen van voorzorgsmaatregelen tijdens geslachtsgemeenschap (correct gebruik van condooms en afzien van intieme contacten gedurende de gehele duur van de episode van genitale herpes). Condooms bieden uiteraard een beperkte bescherming, aangezien overdracht ook via de huid mogelijk is.

Zoals hierboven vermeld, vermindert zelfs therapie het risico van overdracht van de infectie naar seksuele partners niet.

Om neonatale infectie te voorkomen, wordt echter een keizersnede aanbevolen voor zwangere vrouwen met aanhoudende infectie en genitale laesies van herpes simplex.

Natuurlijke remedies voor genitale herpes

Er zijn geen natuurlijke remedies, de infectie is niet te genezen. Het is raadzaam om de blaren na het wassen droog te houden en katoenen ondergoed te dragen om de symptomen te verzachten.