Staphylococcus (S.) aureus behoort tot de bolvormige bacteriën. De naam vertaalt zich als “gouden druivenballen”. In feite clusteren stafylokokken vaak samen in grotere clusters, men spreekt van clusterkokken. De bacteriën zijn ongeveer 1 m (micron) in diameter. Ter vergelijking: een mensenhaar is 100 m dik. Stafylokokken kunnen niet zelfstandig bewegen.
Een bijzondere Staphylococcus is MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus). Het is resistent tegen veel antibiotica en staat beschreven in een aparte brochure.
Stafylokokken aureus : Definitie
Staphylococcus is een van de meest voorkomende bacteriën in de natuur. Het is aanwezig op de huid bij 20 tot 30% van de personen. Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus) is van de verschillende soorten stafylokokken degene met de grootste pathogene kracht: het is de oorzaak van verschillende soorten infecties, meer of minder ernstig. Deze pathogeniteit is te wijten aan de ontwikkeling door de bacterie van verschillende stoffen met necrotische effecten op de huid, of toxisch.
Lees ook :- Zuurstof te kort symptomen
Hoe kom je aan staphylococcus aureus?
Staphylococcus aureus wordt voornamelijk overgedragen via huidcontact, vooral op de handen, omdat de bacteriën lang kunnen overleven op een besmet oppervlak. Vandaar het belang van regelmatig je handen wassen. “In het ziekenhuis beschermt handen wassen tussen elke patiënt tegen de verspreiding van deze microbe”, merkt de infectioloog op. Met andere woorden, als de persoon zijn neus aanraakt, komt de bacterie op zijn vingers terecht en blijft zich verspreiden door handen te schudden of besmette voorwerpen aan te raken.
Oorzaak van stafylokokken aureus
De oorzaak van staph aureus is voornamelijk de inname van besmet voedsel, zoals:
- rauw vlees;
- de melk;
- de kazen.
Stafylokokkeninfecties als gevolg van chirurgische manoeuvres komen ook vaak voor (zoals in het geval van het inbrengen van blaaskatheters), juist omdat Staphylococcus aureus chirurgische instrumenten zoals handschoenen, katheters, naalden, enz. gemakkelijk kan besmetten.
Staphylococcus aureus wordt veroorzaakt door zowel directe als indirecte besmetting van een gezond persoon.
Lees ook :- Kramp in voeten
Symptomen en ziekten geassocieerd met stafylokokkeninfectie?
Het probleem dat het vaakst wordt geassocieerd met stafylokok zijn huidinfecties. Hun mogelijke symptomen zijn onder meer:
- puistjesachtige huidknobbeltjes die rood, opzwellen en pijn kunnen doen, soms gevuld met pus
- impetigo, een aandoening die wordt gekenmerkt door blaren op de huid die in korstjes veranderen
- cellulitis, met zwelling en roodheid van een deel van de huid dat opwarmt
Staphylococcus kan echter ook ernstigere infecties veroorzaken, die gevolgen hebben voor:
- hart
- bloed
- gewrichten
- bot
- longen
Lees ook :- Is een littekenbreuk gevaarlijk
Hoe stafylokok infectie wordt overgedragen
Stafylokokkeninfectie wordt meestal overgedragen door contact met een geïnfecteerde persoon of met besmette oppervlakken (bijvoorbeeld deurknoppen, liftknoppen, kussenslopen, handdoeken, enz.).
In sommige gevallen kan stafylokokken ook worden overgedragen via de inname van besmet voedsel (voedselvergiftiging); de oorzaken kunnen voedselbehandeling zijn door mensen met stafylokokbesmettingen of de inname van rauwe melk van koeien die lijden aan mastitis. Minder vaak treedt de infectie op door het inademen van druppeltjes die zich verspreiden bij niezen, hoesten of praten.
Het risico op het krijgen van een stafylokokbesmetting neemt toe in aanwezigheid van enkele factoren:
- Chronische huidziekten
- Brandwonden op de huid
- Wonden (snijwonden, schaafwonden) of open zweren
- Lokale huidinfecties
- Insectenbeten
- Chronische nierziekte bij dialysebehandeling
- Suikerziekte
- Longziekten
- tumoren
- Radiotherapie
- Influenza
- hiv/aids
- Immunosuppressiva, chemotherapie of corticosteroïden
- Orgaan transplantatie
- Intraveneus drugsgebruik
- Slechte hygiëne
- Geïmplanteerde medische hulpmiddelen (bijv. veneuze katheter of prothese)
- Chirurgische ingrepen
- Contact met besmette mensen
- Langdurige ziekenhuisopname
- Zuigelingen en zogende vrouwen
Diagnose van stafylokokken aureus
Aanwezigheid van S. aureus in kweek is normaal gesproken onbeduidend, aangezien deze bacterie normaal aanwezig is op de huid, neus en keelholte van veel mensen en dieren. Het organisme wordt gemakkelijk gekweekt uit nasopharynx of huid, of door kweek van verdachte laesies.
Complicaties van stafylokokken aureus
Staphylococcus aureus kan zich ontwikkelen tot impetigo of cellulitis. In zeldzame gevallen kan het een ernstige complicatie veroorzaken die bekend staat als het verbrande huidsyndroom. Als u Staphylococcus aureus krijgt terwijl u borstvoeding geeft, kan dit mastitis of borstabces veroorzaken.
Hoe stafylokokbesmettingen worden behandeld
Behandeling van stafylokokbesmettingen hangt af van:
- Plaats van infectie
- Ernst van de ziekte
- Verantwoordelijke bacteriestam
Voedselvergiftiging en minder ernstige huidinfecties hebben over het algemeen geen specifieke behandeling nodig en hebben de neiging om spontaan binnen korte tijd te genezen. Bij huidinfecties is het essentieel om te voldoen aan adequate hygiëneregels: houd het besmette gebied schoon en bedekt; in meer ernstige gevallen kan het nodig zijn lokaal aan te brengen antibiotische crèmes, zoals die op basis van bacitracine, neomycine en polymyxine B.
Voor meer ernstige en/of orgaangerelateerde infecties valt de keuze van het type antibioticum, dat oraal of intraveneus moet worden toegediend, op penicillines of als alternatief op:
- Oxacillina
- Cefalosporines
- Macroliden
- tetracyclines
- fluorchinolonen
- Carbapenemi
- Aminoglycosiden
Behandeling van MRSA-infecties
Wat betreft de behandeling van meticilline-resistente stafylokokkeninfecties (MRSA) en voor bijzonder ernstige infecties veroorzaakt door stammen die resistent zijn tegen andere antibiotica, kan het volgende worden gebruikt:
- vancomycine
- Teicoplanina
- Daptomicina
- Ceftaroline
- Linezolid
- Tedizolid
- Telavancina
- Quinupristina
- Dalfopristina
Voor MRSA-infecties die buiten het ziekenhuis (in de gemeenschap) worden opgelopen, kunnen naast de infecties die worden gebruikt voor nosocomiale infecties, het volgende worden gebruikt:
- Trimethoprim-sulfamethoxazol
- Clindamycine
- Minocycline
- Doxycycline
Aanvullende potentieel bruikbare behandelingen zijn:
- Drainage: uit te voeren in geval van huidabces
- Chirurgie: nuttig voor het verwijderen van onderhuidse pusophopingen, abcessen van inwendige organen (hersenen, hart, nieren, lever, longen of milt), botinfecties of geïnfecteerde geïmplanteerde apparaten (kunstmatige hartkleppen, gewrichtsprothesen, enz.)
- Vloeistoffen EV
- Ademhalingshulp
- Pijnstillers en ontstekingsremmers
Hoe Staphylococcus aureus voorkomen?
Het voorkomen van de overdracht van deze bacterie is vooral gebaseerd op eenvoudige hygiënemaatregelen. Het wordt aanbevolen om uw handen zorgvuldig en regelmatig te wassen met water en zeep of een hydroalcoholische gel.
Sommige artsen raden aan om een antibioticum aan te brengen in de neusgaten van de dragerpatiënt om Staphylococcus aureus uit de neus te verwijderen. Door gebruik treden echter bepaalde weerstanden op. Het wordt alleen gebruikt bij mensen waarvan wordt vermoed dat ze besmet zijn.
Gezonde dragers die geopereerd moeten worden, worden vaak behandeld met een antibioticum.
In sommige ziekenhuizen worden patiënten bij opname routinematig gescreend op Staphylococcus aureus. Deze screening bestaat uit de analyse van een monster dat met een wattenstaafje uit de neusholte van de patiënt wordt genomen. In ziekenhuizen kunnen alleen de isolatie van patiënten en permanente naleving van hygiënemaatregelen de verspreiding en persistentie van ziekenhuisstammen beperken.
Eenmaal thuis wordt aanbevolen dat mensen die bij de drager wonen of besmette personen hun kleding en beddengoed wassen in warm water met afwasmiddel. Het is het beste om het gebruik van persoonlijke spullen van die persoon, zoals handdoeken of scheerapparaten, te vermijden. Gooi tot slot het verband van de persoon weg en was daarna uw handen. Ook is het raadzaam om de omgeving en de voorwerpen van de besmette persoon te reinigen met de gebruikelijke schoonmaakmiddelen.
Huid: Meestal veroorzaken Staphylococcus aureus-bacteriën huidinfecties. Dit kan steenpuisten, blaren en roodheid op de huid veroorzaken. Borsten: Vrouwen die borstvoeding geven, kunnen mastitis krijgen, wat leidt tot ontsteking (zwelling) en abcessen (pusophopingen) in de borst.
Meestal kunnen kleine stafylokokbesmettingen met succes worden geëlimineerd. Maar ernstige gevallen kunnen krachtige medicijnen vereisen. Behandelingsopties voor een infectie veroorzaakt door stafylokokkenbacteriën zijn afhankelijk van het type infectie dat u heeft, hoe ernstig het is en waar het zich op of in uw lichaam bevindt.
Symptomen ontwikkelen zich meestal binnen 30 minuten tot 8 uur na het eten of drinken van een item dat stafylokok bevat en duren niet langer dan 1 dag. Ernstige ziekte is zeldzaam. De ziekte kan niet van de ene persoon op de andere worden overgedragen.
Staphylococcus aureus (SA) is een zeldzaam isolaat in urinekweken (0,5-6% van de positieve urinekweken), behalve bij patiënten met risicofactoren voor urinewegkolonisatie. Bij afwezigheid van risicofactoren kan community-acquired SA-bacterurie verband houden met diepgewortelde SA-infectie, waaronder infectieuze endocarditis.
