Slokdarm pijn tussen schouderbladen

Pijn op de borst, die u kunt voelen tijdens het sporten, kan worden geïnterpreteerd als een waarschuwingssignaal voor een hartaandoening. In plaats daarvan kan het een symptoom zijn van een probleem dat de slokdarm aantast, waarbij de beweeglijkheid is verminderd. Deze aandoening staat bekend als diffuse oesofageale spasmen.

Wat is de slokdarm van Barrett?

Symptomen van Barrett-slokdarm worden vaak verward met die van pathologische GERD. Artsen detecteren de aanwezigheid van Barrett-slokdarm bij ongeveer één op de tien patiënten tijdens een endoscopisch onderzoek dat wordt gebruikt om het bestaan ​​van GERD te detecteren. Symptomen zijn onder meer brandend maagzuur, voedsel dat wordt teruggeduwd bij boeren, maagpijn, pijn bij het slikken, overmatig boeren, hese stem, keelpijn, hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling. Tijdens de latere stadia van de Barrett-slokdarm kan de patiënt moeite hebben met het doorslikken van vaste stoffen of vloeistoffen. Interessant is dat sommige patiënten geen symptomen melden.

In tegenstelling tot de maag is het normale plaveiselepitheel dat de slokdarm bekleedt niet zuurbestendig en kan het permanent beschadigd raken als gevolg van chronische zuurirritatie. Na verloop van tijd wordt een atypisch slokdarmslijmvlies gevormd dat bestaat uit metaplastische kolomvormige epitheelcellen die lijken op die van maag- of darmslijmvlies.

Gewoonlijk zal een arts de veranderingen in de slokdarm nauwlettend volgen om stappen te ondernemen om hoogwaardige dysplasie, de meest ernstige vorm van Barrett-slokdarm, te voorkomen. Indien onbehandeld, kan de slokdarm van Barrett evolueren naar adenocarcinoom van de slokdarm.

Lees ook :- Pijn achter borstbeen

Symptomen slokdarm pijn tussen schouderbladen

Diffuse oesofageale spasme is een niet erg vaak voorkomende aandoening, maar komt vaker voor dan oesofageale achalasie, een ernstiger pathologie die altijd de slokdarm aantast. Dit wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een toename van de tonus van de onderste slokdarmsfincter en de afwezigheid van de fysiologische peristaltiek ter hoogte van het slokdarmlichaam. In de loop der jaren kan slokdarmkramp zich ontwikkelen tot deze pathologie. Patiënten die lijden aan diffuse oesofageale spasmen klagen over retrosternale pijn, zelfs ’s nachts, geassocieerd met dysfagie, d.w.z. een gevoel van moeilijk slikken
, na inname van voedsel of vloeistoffen (vooral als het erg heet of erg koud is). Deze pijn op de borst kan ook optreden zonder dysfagie, bijvoorbeeld wanneer de patiënt aan lichaamsbeweging doet en angina pectoris kan suggereren.

Ook wel kurkentrekkerslokdarm genoemd vanwege het radiologische beeld dat wordt gezien na een bariumzwaluw, slokdarmkrampen hebben onbekende oorzaken. Een primaire en een secundaire vorm van deze pathologie worden onderscheiden. In het laatste geval wordt de ziekte vaak geassocieerd met gastro-oesofageale refluxziekte.

Lees ook :- Oefeningen tegen angst

Hoe wordt slokdarmkramp gediagnosticeerd?

De diagnose wordt gesteld na het elimineren van een cardiale oorzaak.

De diagnose is gebaseerd op slokdarmmanometrie en pH-metrie.

Manometrie kan afwijkingen in de samentrekking van de slokdarmspier detecteren. Dit is nodig voor het normale verloop van de voedselbolus door peristaltiek. In het geval van slokdarmkrampen vertoont manometrie normale peristaltische golven in het bovenste derde deel van de slokdarm en stationair in het onderste derde deel.

24-uurs pH-metrie van de slokdarm bestaat uit het meten van variaties in pH (zuurgraad) met een sonde die een hele dag wordt gelaten op enkele centimeters van de sluitspier die de verbinding vormt tussen de slokdarm en de maag (cardia). De pH mag niet meer dan twee keer per 24 uur onder de 4 (zeer zuur niveau) komen.

Het probleem voor deze pijnen is in de eerste plaats het elimineren van een cardiale oorzaak, omdat men elektrocardiografische wijzigingen kan bijwonen tijdens een oesofageale spasme (negatie van de golven T) en tijdens de tests van provocatie van de coronaire spasme (test voor Methergin) . Daarom zullen er vaak cardiologische onderzoeken worden uitgevoerd zoals een stresstest en coronaire angiografie (opacificatie van de kransslagaders). Het is vóór hun normaliteit dat een slokdarmkramp zal worden gezocht.

Behandeling pijn tussen schouderbladen

De behandeling van de primitieve vorm is niet eenvoudig: het gaat om het gebruik van nitraten en calciumkanaalblokkers, die de symptomen kunnen verminderen door spierontspanning te bevorderen, maar die meestal een voorbijgaand effect hebben. In sommige gevallen kan injectie van botulinumtoxine in de onderste slokdarmsfincter aangewezen zijn. In moeilijkere gevallen ondergaat de patiënt een operatie om de circulaire spierlaag te ontleden en contracties te verminderen (chirurgische myotomie). De behandeling van de secundaire vorm omvat ook het gebruik van een antirefluxtherapie.

Lees ook :- Arterio veneuze malformatie

Hebben complementaire geneesmiddelen hun plaats naast de behandeling van slokdarmkrampen?

Ze zijn nuttig om te leren ontspannen.

• Traditioneel gebruik: in de homeopathie is Aconite 30 CH het medicijn tegen paniekaanvallen. Het advies van een homeopaat heeft de voorkeur omdat, afhankelijk van het terrein, andere medicijnen kunnen worden gegeven. De vaak aanbevolen doses zijn 5 korrels monnikskap op het moment van de crisis, die 10 minuten later moet worden herhaald (volgens “The Dictionary of homeopathy” door Dr. Jacques Boulet, ed. du Rocher).
• Altijd in traditioneel gebruik en om het niveau van angst na de crisis te verminderen, raden we aan in de kruidengeneeskunde, passiebloem en valeriaan, met meidoorn (in de vorm van verse plantenextracten, verkocht in apotheken) in geval van geassocieerde hartkloppingen. In tegenstelling tot benzodiazepinen is er geen risico op verslaving. De kruidkundige past de dosering per geval aan. De waargenomen gemiddelde doses zijn 25 druppels TM Passiebloem in een glas water, 2 capsules gedoseerd met 50 mg droog extract van Valeriaan of een infusie van Meidoorn bereid uit 1 theelepel gedroogde bloeiende toppen voor een kopje kokend water ( volgens ” Fytotherapie, gezondheid door planten”, ed. Vidal, Selection du Reader’s Digest”).
• Erkend gebruik: ontspanningstechnieken – yoga, autogene training, meditatie, hypnose, enz. – zijn ook erg nuttig om te leren hoe je je stressniveau kunt verlagen als het begint te klimmen.
• Onzekere effectiviteit: EMDR heeft tot doel de hersenen een traumatische gebeurtenis anders te laten verwerken om de emotionele lading die aan deze slechte ervaring is gekoppeld, te verminderen. EMDR kan daarom de “paniek” helpen om de angst voor een nieuwe paniekaanval die verband houdt met een fobie, inclusief die van de menigte, te overwinnen. NLP, dat tot doel heeft negatieve overtuigingen rond deze schadelijke ervaring te veranderen, zou ook fobieën kunnen genezen, althans volgens degenen die het beoefenen, maar er is alleen anekdotisch bewijs (volgens “Practical Encyclopedia of New Western and Alternative Medicine for All Ages” door The Duke Center, ed. Robert Laffont).

Kunnen slokdarmkrampen worden voorkomen?

Stress is de gunstige factor voor deze slokdarmkrampen.

Alle stresspreventiemaatregelen zijn nuttig. Het is ook belangrijk om de omstandigheden van het optreden van deze spasmen te noteren om ze te vermijden (te zware maaltijden, fysieke inspanning aan het einde van de dag, verkoudheid, enz.)