Rodehond wordt veroorzaakt door virussen. De ziekteverwekker wordt wereldwijd verspreid en wordt vaak doorgegeven door mensen die het ongemerkt oplopen. Het belangrijkste doel van vaccinatie is om te voorkomen dat onbeschermde zwangere vrouwen rodehond krijgen. Want dan kan het ongeboren kind een aangeboren ziekte van rubella krijgen. Blindheid, doofheid, hartafwijkingen, verstandelijke beperkingen, leverontsteking of zelfs een miskraam kunnen het gevolg zijn. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft zich tot doel gesteld dat geen enkel kind hoeft te lijden aan een aangeboren rubellaziekte.
Rubella: Verloop van de ziekte
Rubellavirussen worden overgedragen via druppelinfectie, bijvoorbeeld door hoesten en niezen. De helft van de kinderen vertoont geen of zeer lichte ziekteverschijnselen. Bovenal ontbreekt de typische uitslag bij meer dan 50 procent van de patiënten, zodat rodehond vaak niet wordt herkend. Als de ziekte eenmaal is uitgebroken, kunnen alleen de symptomen worden verlicht; de ziekte zelf kan niet worden behandeld.
Symptomen van rubella
symptomen en verloop
Tussen infectie en het uitbreken van rubella verstrijken twee tot drie weken.
De ziekte wordt gekenmerkt door een vlekkerige uitslag die begint op het gezicht, zich uitbreidt naar de romp en ledematen en binnen één tot drie dagen verdwijnt. Dit kan voorafgegaan worden door zwelling van de lymfeklieren, vooral in de nek en achter de oren, hoofdpijn, hoge temperatuur, catarre van de bovenste luchtwegen en conjunctivitis. Kinderen hebben vaak alleen uitslag. Ongeveer de helft van de rubella-infecties verloopt zonder symptomen.
Zeldzame complicaties, die frequenter worden naarmate de leeftijd stijgt, zijn bronchitis, middenoorontsteking, hartspier- of pericarditis, bloedstollingsstoornissen of ontsteking van de hersenen (encefalitis).
In het bijzonder wordt gevreesd voor een rubella-infectie tijdens de zwangerschap, die kan leiden tot ernstige schade aan het kind (congenitaal rubella-syndroom, congenitale rubella-embryofetopathie). Als er in de eerste twaalf weken van de zwangerschap een infectie optreedt, treedt schade op tot 90 procent. Vanaf de 20e week van de zwangerschap treedt alleen in uitzonderlijke gevallen schade aan het kind op.
Schade aan het hart, de ogen (troebeling van de lens) en oren (binnenoordoofheid) zijn kenmerkend voor het congenitaal rubellasyndroom. Andere mogelijke gevolgen zijn een laag geboortegewicht, ontsteking van de hersenen (encefalitis), misvormingen van het hoofd (microcefalie), leverontsteking en nog veel meer. Een rubella-infectie in de eerste vier maanden van de zwangerschap kan ook leiden tot een miskraam of vroeggeboorte. Het sterftecijfer voor aangeboren rubella syndroom is 15 tot 20 procent.
Lees ook :- Wat is histamine
Waarom het rodehondvaccin nemen?
Rubella kan bij zowel jongeren als volwassenen degenereren tot soms fatale vormen van meningitis, encefalitis of longontsteking, trombocytopenie en/of gehoorverlies, vooral als de immuunafweer onvoldoende is.
Rubellavaccinatie voorkomt bovenstaande mogelijkheid veilig voor de ontvanger.
Met de massale vaccinatiecampagnes die de afgelopen jaren zijn uitgevoerd, zijn het aantal gevallen van rodehond aanzienlijk afgenomen; er moet echter aan worden herinnerd dat het virus nog steeds bestaat en dat het juist het grote aantal gevaccineerde mensen is dat de verspreiding ervan verhindert.
Lees ook :- Gestoken door een bij
Wat bevat het rodehondvaccin?
Het rubellavaccin bevat een vitaal maar verzwakt deel van het rubellavirus: dit zorgt ervoor dat het preparaat bij een gezond persoon een immuunrespons kan opwekken tegen het bovengenoemde virus, maar niet de echte verwante infectie kan veroorzaken. en correct.
In gespecialiseerde termen worden vaccins die werken volgens het bovengenoemde werkingsprincipe levend verzwakte vaccins genoemd.
Vaccinatie tegen rubella
vaccin
De vaccins tegen rubella bevatten een verzwakt, levend rubellavirus (levend vaccin). Rubellavaccin wordt gegeven in combinatie met andere vaccins: Voor dit doel zijn combinatievaccins beschikbaar die niet alleen beschermen tegen rubella maar ook tegen mazelen en bof (MMR-vaccin) of tegen mazelen, bof en waterpokken (varicella) (MMRV-vaccin).
Er is geen enkelvoudig vaccin tegen rubella beschikbaar.
Toepassing van het vaccin
De vaccins worden onder de huid of in de spier geïnjecteerd.
De Vaste Vaccinatiecommissie STIKO beveelt twee gedeeltelijke vaccinaties aan voor primaire immunisatie tegen rubella in de kindertijd, met een tussenpoos van ten minste vier weken op de leeftijd van elf maanden en op de leeftijd van 15 maanden.
De STIKO adviseert om bij de eerste vaccinatie het BMR-vaccin te gebruiken; tegelijkertijd kan een individueel varicella-vaccin aan een ander deel van het lichaam worden toegediend. Daarentegen is het risico op koortsstuipen licht verhoogd bij de eerste vaccinatie met het MMRV-vaccin. Het MMRV-vaccin is ook geschikt voor de tweede vaccinatie.
Onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld vóór opname in een gemeenschapsvoorziening, kan de BMR-vaccinatie worden gegeven op de leeftijd van negen tot tien maanden. Dan moet de tweede vaccinatie aan het begin van het tweede levensjaar worden gegeven.
Er zijn geen plannen voor boostervaccinaties tegen rubella.
Volwassenen krijgen indien nodig een BMR-vaccin (zie Wie moet er gevaccineerd worden) of indien nodig een MMRV-vaccin ter bescherming tegen rodehond.
effectiviteit van het vaccin
Na vaccinatie vormt bijna 100 procent van degenen die tegen rubella zijn ingeënt beschermende antistoffen. Levenslange immuniteit wordt verondersteld na twee vaccinaties.
Wie moet worden gevaccineerd?
Vaccinatie tegen rubella is een door de gezondheidsautoriteiten publiekelijk aanbevolen vaccinatie voor alle kinderen vanaf elf maanden. Niet-gevaccineerde of onvolledig gevaccineerde kinderen en adolescenten moeten de ontbrekende vaccinaties zo snel mogelijk en vóór hun 18e verjaardag laten inhalen.
Daarnaast beveelt het Vaste Comité Vaccinatie STIKO aan dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd van wie de vaccinatiestatus onduidelijk is of die niet zijn ingeënt, zich tweemaal te laten vaccineren tegen rodehond met het BMR-vaccin of één keer te vaccineren als de vrouw in het verleden slechts één keer is ingeënt .
Volwassenen geboren na 1970 in bepaalde beroepen moeten ook worden ingeënt tegen rubella. Denk hierbij aan medewerkers (waaronder stagiaires, stagiaires, studenten en vrijwilligers) in medische voorzieningen, die in aanraking komen met potentieel besmettelijk materiaal, in de verpleging, in gemeenschappelijke voorzieningen, in voorzieningen voor de gemeenschappelijke huisvesting van asielzoekers, zij die verplicht zijn de land, vluchtelingen en late hervestigers, evenals in technische hogescholen, beroepsscholen en universiteiten. Vrouwen moeten tweemaal worden ingeënt tegen rubella.
Wie mag niet worden gevaccineerd?
In het geval van een acute ziekte die behandeling vereist en koorts, moet de vaccinatie worden uitgesteld.
Vaccinatie is niet toegestaan bij bepaalde stoornissen van het immuunsysteem, tijdens zwangerschap of bij bekende overgevoeligheid voor vaccincomponenten zoals neomycine. Bij een neomycine contactallergie hoeft de vaccinatie echter niet per se achterwege te blijven.
Als u allergisch bent voor kippeneiwit, kunt u zich meestal laten vaccineren, aangezien BMR- en MMRV-vaccins slechts de geringste sporen van kippeneiwit bevatten. Kinderen met een zeer ernstige allergie voor kippeneiwit met ernstige symptomen (bijv. anafylactische shock na het eten van de kleinste hoeveelheden kippeneiwit) moeten worden gevaccineerd met speciale beschermende maatregelen en daaropvolgende observatie (eventueel in het ziekenhuis).
Na vaccinatie met het BMR- of MMRV-vaccin dient zwangerschap gedurende één maand te worden voorkomen.
Zie de bijsluiter voor meer details.
Lees ook :- Wat is incubatietijd
Wat gebeurt er met de rodehondvaccinatie?
Het rodehondvaccin bevat verzwakte, reproductieve virussen die geen ziekte meer kunnen veroorzaken. Het wordt geïnjecteerd in een spier (intramusculair, im), meestal rechtstreeks in de bovenarm, dij of billen. Als reactie daarop begint het lichaam specifieke afweermechanismen (antilichamen) tegen het virus te vormen.
De rubellavaccinatie is dus een actieve vaccinatie: het lichaam wordt door het vaccin gestimuleerd om zelf antistoffen aan te maken tegen de ziekteverwekker. Sommige van deze antistoffen blijven lang in het lichaam. Als er later een echte rubella-infectie optreedt, luiden ze meteen alarm. Het immuunsysteem begint dan onmiddellijk meer rubella-antilichamen te produceren. Op deze manier kan de indringer snel en effectief worden bestreden voordat hij een ziekte kan veroorzaken.
Op deze manier beschermt een volledig rubellavaccin (twee doses vaccin) in het algemeen levenslang tegen infectie. U kunt de vaccinatie ook op elk moment laten opfrissen.
Bekende bijwerkingen van het rodehondvaccin
MOR-vaccins zijn ontwikkeld om zowel de beste werkzaamheid als de best mogelijke tolerantie te hebben.
Een huidreactie op de injectieplaats is mogelijk, maar zeldzaam.
Ongeveer 1 op de 10 kinderen reageert met koorts, soms (2-4 op de 100 gevallen) met rode vlekken op de huid of gezwollen speekselklieren. Wanneer deze reacties optreden, treden ze ongeveer 7-12 dagen na vaccinatie op.
Zeer hoge koorts kan bij ongeveer 1 op de 3000 kinderen koortsstuipen veroorzaken, dus temperatuurbeheersing is belangrijk.
Het MOR-vaccin kan een tijdelijke verlaging van het aantal bloedplaatjes veroorzaken (ongeveer 1 op 30.000 kinderen), met het risico op bloedingen (vooral blauwe plekken onder de huid); opgemerkt moet worden dat deze complicatie veel zeldzamer is dan complicaties als gevolg van mazelen of rubella (1 op 1000).
Ernstige bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam (minder dan 1 per miljoen). Andere problemen zijn gemeld na deze vaccinaties, maar zo zelden (minder dan 1 per honderdduizend of per miljoen) dat het moeilijk is om te bepalen of het vaccin het probleem veroorzaakt.
Het is belangrijk om te weten dat MOR-vaccins het immuunsysteem niet overbelasten en het risico op het ontwikkelen van allergieën, autisme of ontstekings- en auto-immuunziekten in de toekomst niet vergroten.
Is het rodehondvaccin effectief?
Om te bevestigen wat zojuist is gezegd, zijn wetenschappelijke onderzoeken die aantonen dat 97% van de gevaccineerde personen antistoffen tegen rubella aanmaakte en dus beschermd waren tegen deze infectie.
Er is niet langer één vaccin tegen rodehond (en ook tegen de bof). Iedereen die beide aanbevolen doses van het vaccin heeft gekregen, is gewoonlijk levenslang voldoende beschermd tegen de rodehondziekteverwekker. U hoeft de rodehondvaccinatie niet op te frissen.
eerste gedeeltelijke vaccinatie moet worden gegeven tussen de leeftijd van 11 en 14 maanden. De tweede vaccinatie moet ten vroegste vier weken na de eerste vaccinatie worden gegeven en uiterlijk tegen het einde van het tweede levensjaar, na 23 maanden.
Naarmate de uitslag zich over het lichaam verspreidt, neemt deze weer af op het gezicht. Pijnlijke zwelling van de lymfeklieren in de nek en achter de oren kan ook optreden. De ziekte duurt ongeveer een week en biedt een levenslange bescherming tegen rubella.
Iedereen die beide aanbevolen doses vaccinatie heeft gekregen, is meestal voldoende beschermd tegen de rubella-ziekteverwekker. Slechts zeer zelden komt het voor dat iemand rubella krijgt ondanks vaccinatie – meestal van een vaccinatie lang geleden.
