De ziekte van Raynaud (ray-NOSE) zorgt ervoor dat sommige delen van uw lichaam – zoals uw vingers en tenen – gevoelloos en koud aanvoelen als reactie op koude temperaturen of stress. Bij de ziekte van Raynaud worden kleinere slagaders die uw huid van bloed voorzien nauw, waardoor de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden wordt beperkt (vasospasme).
Vrouwen hebben meer kans dan mannen om de ziekte van Raynaud te hebben, ook bekend als het fenomeen of syndroom van Raynaud of Raynaud. Het lijkt vaker voor te komen bij mensen die in koudere klimaten leven.
De behandeling van de ziekte van Raynaud hangt af van de ernst ervan en of u andere gezondheidsproblemen heeft. Voor de meeste mensen is de ziekte van Raynaud niet invaliderend, maar het kan uw kwaliteit van leven beïnvloeden.
Ziekte van renault : Oorzaken
De mens heeft twee parallelle zenuwstelsels waarvan de functies verschillend zijn. Het sympathische zenuwstelsel werkt stimulerend en bereidt ons voor op actie. Het parasympathische zenuwstelsel heeft een kalmerend effect en stelt ons in staat om onze energie te sparen. Het fenomeen van Raynaud en de ziekte van Raynaud omvatten hyperreactiviteit van het sympathische zenuwstelsel.
De effecten van het sympathische zenuwstelsel worden het meest acuut gevoeld wanneer een plotselinge angst een adrenalinestoot veroorzaakt. De persoon die angst ervaart, voelt zijn hart bonzen en ademt dieper. De andere aanwezigen merken op dat ze zo bleek is als een laken. Het lichaam bereidt zich voor op een “vecht- of vluchtreactie” door de vernauwing van perifere bloedvaten teweeg te brengen in een poging bloed vast te houden voor de spieren en de hersenen, die het het meest nodig hebben tijdens een noodgeval. Naarmate het bloed zich terugtrekt naar het midden van het lichaam, wordt de huid witter.
Het sympathische zenuwstelsel produceert een vergelijkbare reactie bij blootstelling aan kou. Als er te veel bloed door de bloedvaten onder de huid zou stromen, zou het lichaam te veel warmte verliezen; daarom trekken de bloedvaten onder de huid samen en keert het bloed terug naar het centrum van het lichaam. Wanneer we binnenkomen na blootstelling aan kou, wordt de huid rood als het bloed naar de oppervlakte komt.
Dit is precies wat er gebeurt bij de ziekte van Raynaud, maar de bloedvaten in de vingers en tenen vernauwen te veel. De kou is de belangrijkste factor die epileptische aanvallen veroorzaakt. Bij veel mensen wordt het fenomeen van Raynaud veroorzaakt door iets uit de koelkast te nemen, maar contact met koude op een ander deel van het lichaam, zoals de achterkant van de nek, kan de aanval ook uitlokken. Meer zelden worden symptomen veroorzaakt door sterke emotie of shock.
Bij de primaire vorm van het fenomeen van Raynaud of de ziekte van Raynaud blijft de oorzaak van de symptomen onverklaard. Bij het syndroom van Raynaud, de secundaire vorm van het fenomeen, weten onderzoekers dat de symptomen verband houden met bepaalde ziekten, maar het precieze mechanisme van de reactie is niet opgehelderd.
Sclerodermie is de ziekte die het meest geassocieerd is met het fenomeen van Raynaud. Inderdaad, de meeste mensen met sclerodermie hebben ook een ernstige vorm van het fenomeen van Raynaud. Sclerodermie is een chronische auto-immuunziekte die verdikking en verharding van de huid en weefsels van inwendige organen veroorzaakt.
Een grote verscheidenheid aan aandoeningen, waarvan sommige hieronder worden vermeld, zijn geassocieerd met een hoog risico op het fenomeen van Raynaud:
- reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunziekte die slopende pijn en gewrichtsschade veroorzaakt;
- systemische lupus erythematosus is een chronische auto-immuun ontstekingsziekte van de huid en inwendige organen. Net als reumatoïde artritis, sclerodermie en de ziekte van Raynaud zelf, komt lupus veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen;
- atherosclerose, ook wel “aderverkalking” genoemd, is een hart- en vaatziekten;
- pulmonale hypertensie, een andere cardiovasculaire aandoening, is een verhoogde bloeddruk in de longen;
- hypothyreoïdie is een afname van de activiteit van de schildklier.
Het risico op het ontwikkelen van het fenomeen van Raynaud is ook groter als u:
- roken omdat roken de aanvallen verergert, naast de aanvankelijke kans op het fenomeen van Raynaud (zie ons artikel over stoppen met roken);
- migraine heeft;
- een aandoening van het zenuwstelsel hebben;
- een blessure hebben opgelopen;
- worden blootgesteld aan trillingen, b.v. die van zwaar elektrisch gereedschap;
- last hebben gehad van bevriezing;
- typ of speel de piano vele uren per dag.
Lees ook :- Ziekte van lyme
Ziekte van renault : Symptomen
Tekenen en symptomen van de ziekte van Raynaud zijn onder meer:
- Koude vingers of tenen
- Kleurveranderingen in uw huid als reactie op kou of stress
- Verdoofd, stekelig gevoel of stekende pijn bij opwarming of verlichting van stress
Tijdens een aanval van Raynaud worden de aangetaste delen van uw huid meestal eerst wit. Dan worden ze vaak blauw en voelen ze koud en gevoelloos aan. Naarmate u warmer wordt en uw bloedsomloop verbetert, kunnen de getroffen gebieden rood worden, gaan kloppen, tintelen of opzwellen.
Hoewel Raynaud’s meestal uw vingers en tenen aantast, kan het ook andere delen van uw lichaam aantasten, zoals uw neus, lippen, oren en zelfs tepels. Nadat u bent opgewarmd, kan de terugkeer van de normale bloedstroom naar het gebied 15 minuten duren.
Wanneer naar een dokter gaan?
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een voorgeschiedenis heeft van ernstige Raynaud’s en een zweer of infectie krijgt in een van uw aangedane vingers of tenen.
Lees ook :- Witte korrelige afscheiding
Ziekte van renault : Diagnose
Het eerste aanspreekpunt bij het syndroom van Raynaud is de huisarts, die u mogelijk doorverwijst naar een reumatoloog. In de regel is een gedetailleerde beschrijving van de symptomen voldoende om de diagnose “syndroom van Raynaud” te stellen.
De medische consultatie geeft belangrijke informatie over het type en de oorzaak van het syndroom van Raynaud. Tijdens het gesprek zal de arts onder meer de volgende vragen stellen:
Is er plotselinge verkleuring van de handen, mogelijk geassocieerd met pijn?
Verschijnen de symptomen symmetrisch op beide handen?
Komen de klachten vaak voor bij stress of als het koud is?
Zijn er veranderingen aan de huid of nagels?
Zijn eerdere ziekten bekend?
Zijn er soortgelijke gevallen in de familie?
Een aantal tests ondersteunen de diagnose van het syndroom van Raynaud. Zo kan de bloedstroom in de vingers worden getest door de zijkanten van de vuist te vergelijken met behulp van de vuistbaltest. Om dit te doen, omsluit de arts de pols van de patiënt stevig en laat hem ongeveer 20 keer zijn vuist op elkaar klemmen en openen. Als het syndroom van Raynaud aanwezig is, worden de vingers tijdens dit experiment meestal bleek.
De Allen-test wordt gebruikt om de slagaders te onderzoeken die bloed naar de hand transporteren. De arts knijpt een van de twee slagaders na elkaar samen en controleert of de slagader die telkens open staat de hand van voldoende bloed voorziet. Als de hand bleek wordt tijdens compressie, is de slagader die niet is samengedrukt waarschijnlijk verstopt.
De arts gebruikt een koude-provocatietest om te bepalen of verkoudheid een mogelijke trigger is voor een aanval. Hiervoor dompelt de betrokkene zijn handen ongeveer drie minuten in ijswater. Dit onderzoek is echter controversieel omdat de aanvallen op deze manier niet betrouwbaar kunnen worden geactiveerd.
Het is ook belangrijk om de handen te inspecteren als het syndroom van Raynaud wordt vermoed. De arts let op wonden en weefselschade zoals dode plekken op de vingertoppen, de zogenaamde rattenbeet of vingertopnecrose. De arts zoekt ook naar veranderingen in de nagel.
Diagnose van het primaire syndroom van Raynaud
De criteria voor het diagnosticeren van het primaire syndroom van Raynaud zijn:
- Beide handen zijn aangetast.
- De aanvallen treden vooral op als het koud of gestrest is.
- Er is weefselschade.
- Symptomen zijn al meer dan twee jaar aanwezig zonder dat een onderliggende ziekte is vastgesteld.
- Verdere onderzoeken zijn onopvallend.
Een primaire vorm van het syndroom van Raynaud spreekt ook als de getroffenen jong (jonger dan 30 jaar) en vrouwelijk zijn of ook lijden aan migraine of een speciale vorm van hartvernauwing (Prinzmetal-angina). Beide ziekten zijn gebaseerd op spasmen van bepaalde bloedvaten.
Diagnose van secundair syndroom van Raynaud
De criteria die spreken voor de aanwezigheid van secundair syndroom van Raynaud zijn:
- Slechts één hand is aangetast.
- Het weefsel in de getroffen gebieden is beschadigd.
Als de symptomen optreden bij mannen die ouder zijn dan 30 jaar, spreekt dit ook meer voor het secundaire syndroom van Raynaud. Bepaalde ziekten, zoals nierontsteking of botpijn, evenals het nemen van bepaalde medicijnen of het consumeren van medicijnen, vergroten ook het vermoeden.
Lees ook :- Overmatig zweten rug
Ziekte van renault : Behandelingen
Behandeling van de ziekte van Raynaud kan het nemen van het medicijn nifedipine inhouden, waardoor bloedvaten kunnen openen. Sommige mensen moeten het misschien elke dag innemen, terwijl anderen het misschien alleen gebruiken als een vorm van preventie van het syndroom, bijvoorbeeld tijdens de wintermaanden. Er zijn enkele voorzorgsmaatregelen die u ook thuis kunt volgen, zoals:
- Week je handen in warm water als er een aanval plaatsvindt
- Zorg ervoor dat je handen en voeten warm blijven bij koud weer
- Vermijd triggers: bijvoorbeeld bepaalde medicijnen en stress
- Beweeg regelmatig: om de bloedcirculatie te verbeteren
- Ademhalingsoefeningen: om te ontspannen
- Vermijd roken: voor de bloedsomloop
- Minder cafeïne consumeren
- Volg een gezond en uitgebalanceerd dieet
Ziekte van renault : Preventie
Om de aanvallen van Raynaud te helpen voorkomen:
- Buiten bundelen. Als het koud is, trek dan een muts, sjaal, sokken en laarzen aan, en twee lagen wanten of handschoenen voordat je naar buiten gaat. Draag een jas met nauwsluitende manchetten om uw wanten of handschoenen te sluiten, om te voorkomen dat koude lucht uw handen bereikt.
- Gebruik ook chemische handwarmers. Draag oorkappen en een gezichtsmasker als het puntje van uw neus en uw oorlellen gevoelig zijn voor kou.
- Verwarm uw auto. Laat uw autoverwarming een paar minuten draaien voordat u bij koud weer gaat rijden.
- Neem voorzorgsmaatregelen binnenshuis. Draag sokken. Als u voedsel uit de koelkast of vriezer haalt, draag dan handschoenen, wanten of ovenwanten. Sommige mensen vinden het handig om in de winter wanten en sokken naar bed te dragen.
Omdat airconditioning aanvallen kan veroorzaken, stelt u uw airconditioner in op een warmere temperatuur. Gebruik isolerende drinkglazen.
De exacte oorzaak van de ziekte van Raynaud is niet bekend. Het is mogelijk dat sommige bloedaandoeningen de ziekte van Raynaud kunnen veroorzaken door de bloeddikte te vergroten. Dit kan gebeuren door een teveel aan bloedplaatjes of rode bloedcellen. Of speciale receptoren in het bloed die de vernauwing van de bloedvaten regelen, kunnen gevoeliger zijn.
De ziekte van Raynaud is een zeldzame aandoening van de bloedvaten, meestal in de vingers en tenen. Het zorgt ervoor dat de bloedvaten vernauwen als je het koud hebt of gestrest bent. Wanneer dit gebeurt, kan het bloed niet naar de oppervlakte van de huid komen en worden de aangetaste gebieden wit en blauw.
Het is een progressieve aandoening, wat betekent dat het de neiging heeft om te verergeren naarmate een persoon ouder wordt. Aanvankelijk kan het alleen de toppen van de vingers of tenen aantasten, maar na verloop van tijd kan het hele vingers en tenen aantasten.
Er is geen remedie voor Raynaud’s die op zichzelf optreedt (primaire Raynaud’s). Maar je kunt het misschien beheersen door de dingen die het veroorzaken te vermijden.
