Pijn voorkant knie

Als de knie pijn doet in het gebied van de knieschijf, is dit vaak een teken van overbelasting. Dit betekent dat de knie te vaak of te veel is belast en zich niet snel genoeg heeft kunnen aanpassen aan de belasting. Dit gebeurt vooral vaak bij sporten – bijvoorbeeld hardlopen, bergbeklimmen of fietsen.

Er is geen causale behandeling voor anterieure kniepijn. Betrouwbare onderzoeken tonen echter aan dat regelmatige lichaamsbeweging kan helpen de dij- en heupspieren te versterken.

Sporters met acute kniepijn wordt ook geadviseerd om een pauze te nemen of minder te sporten zodat de knie kan herstellen.

Wat is pijn voorkant knie?

De pijn voorkant knie is een veel voorkomend symptoom, dat mensen van alle leeftijden en geslachten kan treffen.
Afhankelijk van de aandoening die het veroorzaakt, kan kniepijn al dan niet een slopende aandoening zijn voor degenen die ermee gepaard gaan.
Kniepijn is ook bekend onder de uitdrukkingen: “slechte knie” en “kniepijn”.

De knie: een korte herinnering aan anatomie

De knie is het belangrijke synoviale gewricht van het menselijk lichaam, gelegen tussen het dijbeen (boven), scheenbeen (onder) en patella (anterieur).
De anatomie is vrij complex en omvat:

• het gewrichtskraakbeen, dat het onderoppervlak van het dijbeen, de binnenkant van de patella en het midden van het bovenoppervlak van het scheenbeen bedekt en al deze botten beschermt tegen onderlinge wrijving;
• Het synoviale membraan, dat het gewricht van binnenuit bedekt en synoviaal vocht produceert, een vloeistof met een smerende werking voor alle interne structuren van de knie;
• De collaterale ligamenten, de kruisbanden en de patellapees, die samen de stabiliteit van het gewricht en de juiste uitlijning tussen het dijbeen en het scheenbeen garanderen;
• De synoviale zakken, kleine zakjes van synoviaal membraan, gevuld met een smeervloeistof die erg lijkt op gewrichtsvloeistof;
• De interne meniscus (of mediale meniscus) en de externe meniscus (of laterale meniscus), dit zijn kussentjes van kraakbeen met een dempende en antifrictiefunctie, die zich aan de zijkanten van het bovenoppervlak van het scheenbeen bevinden.
• Dankzij zijn strategische ligging en zijn bijzondere anatomie speelt de knie een fundamentele rol bij het ondersteunen van het gewicht van het lichaam en bij het toestaan ​​van de extensie- en flexiebewegingen van het been, tijdens een wandeling, een run, een sprong, enz.

Soorten kniepijn

n op basis van de locatie en het type beweging dat het veroorzaakt, kunnen de fysiotherapeut en arts een idee krijgen van de structuren die zijn aangetast door het ontstekings- of traumatische proces dat het gewricht aantast. Het is ook erg belangrijk om de aanwezigheid of afwezigheid van zwelling te observeren, zowel boven als onder de knieschijf, omdat dit ook een teken is van enkele veranderingen en ontsteking van de knie.

Statistisch gezien zijn er twee grote groepen te onderscheiden naar het ontstaan van een gezamenlijk probleem:
Geïsoleerde laesies:

• Ontsteking waarbij alleen de voorste structuren van de knie betrokken zijn
• Wijzigingen van de contactoppervlakken
• Activiteiten die alleen de knie overbelasten

Bijbehorende verwondingen:

• Trauma met daaruit voortvloeiende fracturen
• Houdingsveranderingen van andere districten die secundair betrokken waren bij de knie

Dit onderscheid is erg belangrijk om het probleem beter te kunnen kaderen en een adequaat therapeutisch proces op gang te brengen.

Kniepijn vooraan

Wanneer de pijn zich concentreert in de voorkant van de knie, heeft de patella waarschijnlijk problemen. De patella is het sesambeen dat het gewricht naar voren sluit en dat, glijdend op de “banen” van de femorale trochlea, flexiebewegingen mogelijk maakt. Verder is de patella verantwoordelijk voor de stabiliteit van het gewricht omdat hij voorkomt dat de quadricepsspier te ver naar voren gaat, de femurspieren in flexie en extensie geleidt en de hefboomratio’s optimaliseert.

Een patellaprobleem kan ervoor zorgen dat het gewricht instabiel wordt en meer of minder intens ongemak aan de voorkant veroorzaakt. De oorzaken die tot deze aandoening leiden zijn talrijk: van trauma tot aangeboren afwijkingen. In dit laatste geval is het mogelijk dat de misvorming verhindert dat de patella correct op de femorale trochlea schuift, waardoor voortijdige erosie van het kraakbeen ontstaat.

Het trauma aan de knieschijf is het gevolg van een zeer sterke impact, zoals kan optreden tijdens een auto-ongeluk of sporten zoals voetbal of rugby. De patellafracturen kunnen zijn: transversaal (de patella wordt afgebroken, een deel blijft vastzitten aan het scheenbeen terwijl het andere uit de quadriceps omhoog wordt gesleept), longitudinaal (in dit geval wordt de patella “bij elkaar gehouden” door de quadricepspees) en stellair (de patella breekt in vele kleine fragmenten). De patellafractuur veroorzaakt in ieder geval een betaling van bloed en huidlaesie.

Lees ook :- Ziekte van dupuytren

Pijn voorkant knie : Oorzaken

Als de knie te zwaar wordt belast, kan dit leiden tot lichte verwondingen in het gebied van de knieschijf – bijvoorbeeld aan de ligamenten, de botten en fijne zenuwen. Waarom sommige mensen knieproblemen krijgen en anderen niet, is onduidelijk. Hoe de knieschijf beweegt in de geleidingsgroef van het kniegewricht speelt een rol. Experts bespreken echter ook andere invloeden, bijvoorbeeld:

• zwakke dij- en heupspieren
• anatomische uitlijning zoals benen van verschillende lengtes
• Verkeerde stand van de voeten
• verkorte spieren
• Verkeerde uitlijning zoals knieën of boogbenen

Hoewel vaak wordt vermoed dat een verhoogde hoek tussen de dij en het onderbeen (Q-hoek) de oorzaak is van kniepijn, hebben eerdere onderzoeken geen verband aangetoond tussen de Q-hoek en patellofemorale kniepijn.

Het is nog onduidelijk welke invloed de andere genoemde factoren hebben, aangezien eerdere studies tegenstrijdige resultaten hebben laten zien. Tot nu toe is er alleen bewijs dat zwakke dijspieren pijn in de voorste knie kunnen bevorderen.

Verschillende factoren zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor knieproblemen.

Lees ook :- Bultjes achter op tong

Pijn voorkant knie : Symptomen en complicaties

Kenmerken van kniepijn

De kenmerken van kniepijn variëren afhankelijk van de uitlokkende oorzaken.
Kniepijn door bijvoorbeeld een breuk van een gewrichtsband (acuut letsel) is in het begin bijzonder hevig, maar neemt daarna af en verdwijnt soms (ook als de schade aan de knie aanhoudt); kniepijn na gonartrose daarentegen is een chronische gewaarwording, die fasen van schijnbare remissie afwisselt met fasen waarin ze bijzonder levendig en slopend is.

De oorzaken van kniepijn hebben ook invloed op de plaats van de kniepijn zelf.
Een ruptuur van de mediale meniscus veroorzaakt bijvoorbeeld pijn in de binnenste knie; breuk van de laterale meniscus veroorzaakt pijn in de externe knie; Baker’s cyste is verantwoordelijk voor pijn achter de knie; enz.

Symptomen die verband houden met kniepijn

Ook afhankelijk van de onderliggende oorzaak, kan kniepijn al dan niet gepaard gaan met andere symptomen.
Symptomen die het vaakst gepaard gaan met kniepijn zijn:

• Gewrichts-stijfheid ;
• Verminderde mobiliteit van de knie;
• Zwelling van de knie (gezwollen knie)
• Knie-instabiliteit (instabiele knie);
• Emissie vanuit de knie, bij elke beweging, van knarsen of knetteren;
• Roodheid en warmte in de knie;
• Vorming van osteofyten in het gewricht;
• Atrofie van de dijspieren.

Complicaties

Als de oorzaak een klinisch relevante aandoening is, zoals artrose van de knie, of als de behandeling van de veroorzakende oorzaak ongepast is, kan kniepijn de connotatie krijgen van een chronisch symptoom, dat de patiënt zelfs tijdens het uitvoeren van de meest triviale dagelijkse activiteiten treft ( bv: traplopen of in- of uitstappen).

Lees ook :-Ziekte von willebrand

Pijn voorkant knie : Diagnose

de diagnose “Kniepijn aan de voorkant” (patellofemorale pijn) wordt gesteld op basis van de symptomen, namelijk wanneer

• de knie doet pijn achter of naast de knieschijf,
• de pijn treedt op tijdens inspanning, zoals traplopen, rennen of hurken, en
• geen andere oorzaak van de pijn kan worden gevonden.

Daarom vraagt de arts eerst naar de symptomen en voelt hij aan de knie. Dan vraagt hij of zij om een squat te doen. In een andere test klim je langzaam van de ene trede met je niet-aangedane been. Als er pijn is, duidt dit op dediagnose”Kniepijn in de voorkant”. Sommige professionals gebruiken ook speciale vragenlijsten om de klachten precies vast te leggen.

Indien nodig volgen nog meer knieonderzoeken om andere oorzaken uit te sluiten. Deze omvatten bijvoorbeeld een meniscusscheur, knieartrose en peesaandoeningen. Artrose is zeer zeldzaam bij mensen onder de 40 jaar. Vóór de voltooiing van de puberteit kunnen bepaalde groeigerelateerde problemen leiden tot kniepijn. Ze kunnen ook worden uitgesloten door de knie te onderzoeken.

Beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto’s, echo-onderzoeken of MRI’s helpen bij deze diagnoseNiet. Ze kunnen echter nuttig zijn als er een vermoeden bestaat van een andere oorzaak, zoals peesirritatie, artrose van de knie of een gebroken bot.

Pijn voorkant knie : Prognose

Kniepijn heeft een prognose die afhangt van de geneesbaarheid van de oorzaak van de pijn; in feite, als de oorzaak met succes kan worden behandeld (bijv. patellatendinitis, maar ook voorste kruisband), heeft de kniepijn de neiging om zichzelf op te lossen in tijden die variëren afhankelijk van de ernst van de medische aandoening die het gewricht aantast; als de oorzaak daarentegen niet op een specifieke manier te genezen is (bijv. knieartrose), kan de kniepijn niet verholpen worden en wordt het een chronisch symptoom.

Pijn voorkant knie : Behandeling

Betekenisvolle onderzoeken hebben aangetoond dat verlichting van acute pijn en, op de lange termijn, regelmatige spierversterkende oefeningen kunnen helpen:

• Verlichting : Voor sporters is het raadzaam om even wat minder te sporten of een pauze te nemen zodat de knie kan herstellen.
• Trainen van de dij- en heupspieren: Het versterken van deze spiergroepen ontlast het kniegewricht. Regelmatig sporten kan pijn verlichten en de gewrichtsfunctie verbeteren.

Acute pijn kan ook worden bereikt met pijnstillende en ontstekingsremmende gels of crèmes die de actieve ingrediënten Ibuprofenor diclofenac bevatten. Ze worden 2 tot 4 keer per dag op de aangedane knie aangebracht. Gels of crèmes zijn een alternatief voor tabletten met dezelfde actieve ingrediënten met weinig bijwerkingen.

Het is geen goed idee om pijnstillers te slikken om weer aan duursporten te beginnen. Enerzijds wordt de knie dan verder belast, anderzijds remmen de medicijnen de nierfunctie. Dit kan leiden tot problemen, vooral bij hitte, uitdroging en grote fysieke belasting, omdat de nieren dan toch erg gestrest zijn.

Voor mensen van wie de voeten bij het lopen naar binnen knikken (overpronatie), zijn inlegzolen ook een optie. U kunt waarschijnlijk sommige mensen helpen, in ieder geval op korte termijn. Over het algemeen zijn er echter slechts een paar zinvolle onderzoeken naar de effectiviteit van inlegzolen.

Pijn voorkant knie : Preventie

• Houd uw dijspieren sterk en lenig door regelmatig te sporten.
• Gebruik schoeninzetstukken als u problemen heeft die kunnen leiden tot een runner’s knee.
• Zorg ervoor dat je schoenen voldoende steun hebben.
• Probeer niet te rennen op harde oppervlakken, zoals beton.
• Blijf in vorm en behoud een gezond gewicht.
• Opwarmen voordat je gaat sporten.
• Breng geen plotselinge veranderingen aan in de training, zoals het toevoegen van squats of lunges. Voeg langzaam intense bewegingen toe.
• Vraag uw arts of u naar een fysiotherapeut moet.
• Als uw arts of fysiotherapeut het voorstelt. Probeer een kniebrace tijdens het sporten.
• Draag kwalitatieve hardloopschoenen.
• Koop een nieuw paar hardloopschoenen zodra de jouwe hun vorm verliezen of de zool versleten of onregelmatig wordt.

Pijn voorkant knie video :-