Pijn onder schouderblad

Het schouderblad (scapula) vormt samen met het schoudergewricht de verbinding tussen de bovenarm en de romp. Het bevindt zich aan de zijkant van de wervelkolom op borsthoogte en is alleen gearticuleerd tot het bovenarmbeen (humerus). Omdat het schouderblad omgeven is door spieren die de rotator cuff worden genoemd, is een breuk zeer zeldzaam.

Er zijn echter veel andere factoren die kunnen leiden tot pijn in het schouderblad.

Wat zijn de oorzaken van pijn tussen de schouderbladen?

De oorzaken die een pijn tussen de schouderbladen kunnen bepalen, moeten in de eerste plaats worden geïdentificeerd door twee factoren: ademhalingsproblemen en spierproblemen die de ruitvormige spieren (boven en onder), en vooral de trapezius, aantasten. Het ademhalingsaspect wordt vaak onderschat, maar het vertegenwoordigt misschien wel 50% van de oorzaken van pijn, en natuurlijk kan een juiste ademhaling de gebrekkige spierstructuren onmiddellijk ontgiften en welzijn geven.

Een andere veel voorkomende oorzaak zijn angstige en psychologische toestanden, met een sluitende houding van de schouders (anteropositie) en accentuering van de dorsale kyfose, met als gevolg overbelasting van het dorsale gebied precies tussen de schouderbladen. in dit specifieke geval, als de angstige en temperamentvolle toestand erg aanwezig is in de levensconditie van het onderwerp, zal het interessant zijn om samen te werken met een psycholoog die het onderwerp kan helpen door hem te motiveren en hem te helpen de angstige toestand te downloaden door specifieke oefeningen.

Een andere aandoening die pijn achter de schouders en tussen de schouderbladen veroorzaakt, is te vinden in direct trauma aan het gebied (vallen of klappen achter de rug), en vooral indirect trauma, dat zelfs als aangrenzende gebieden worden aangetast, kan leiden tot interscapulaire pijn. . Belangrijk in deze gevallen is zeker een volledige studie van het traumatische mechanisme om het type trauma te identificeren, complicaties (breuken of wervelinbreuken of spierblessures) uit te sluiten en het type pijn op de juiste manier te behandelen, door middel van fysiotherapie, fysiotherapie en oefeningen.

Wanneer we geconfronteerd worden met patiënten met dit soort pijn achter de schouders, is een volledige medische geschiedenis essentieel, en een evaluatie van de interne organen zoals longen, maag, slokdarm (cmq het spijsverteringsstelsel), en te behandelen door middel van osteopathische en viscerale manoeuvres. eventuele storingen. In dit specifieke geval is het erg belangrijk om ook een consultatie aan te vragen bij de specialist, om eventuele problemen uit te sluiten, door middel van specialistisch onderzoek. Het is de taak van de fysiotherapeut om elke patiënt die deze symptomen beschuldigt het beste aan te spreken.

Het verschijnen van triggerpoints op de spieren in de rug, achter de schouders en tussen de schouderbladen is misschien wel de meest voorkomende oorzaak van pijn. Per definitie is het triggerpoint een spiergebied, precies op sommige vezels die gespannen blijven en contractiliteit verliezen. In de volksmond worden ze gedefinieerd als knopen bij palpatie, die, indien ingedrukt, plaatselijk een zeer intense pijn veroorzaken, maar die zelfs op afstand uitgestraalde pijn kunnen veroorzaken. Helaas is de trigger van de aanstootgevende spier niet altijd volledig verantwoordelijk voor de symptomen, hoewel deze triggerpoints in kaart zijn gebracht door Travels en Simons. In feite is het de verantwoordelijkheid van de fysiotherapeut die voor de patiënt met pijn achter de schouders zorgt, om de situatie passief en actief te evalueren en de mogelijke satelliettriggers, die verantwoordelijk zijn voor het activeren van lokale pijnlijke triggers, volledig te behandelen. De behandeling zal mogelijk zijn met behulp van manuele en instrumentele technieken zoals high power laser en tecartherapie.

Disfuncties in de voorste musculatuur (buik- en borstspieren, naast de sternocleidomastoïde), kunnen een onbalans veroorzaken die de patiënt ertoe brengt voortdurend te proberen in evenwicht te blijven door de achterste musculatuur tussen de schouderbladen uit te buiten en uit te putten, met als gevolg pijn in de scapulier gebied

Soms zien we aanhoudende pijn met de aanwezigheid van een ronding, een uitgroei, die na verloop van tijd de neiging heeft om te groeien: we spreken van lipoom, of een goedaardige tumor, een ophoping van vet, dat in sommige gevallen zenuwstructuren samendrukt, en ongemak tijdens spiercontractie .

Ernstige problemen moeten worden vermeld, zoals primaire of uitgezaaide bottumoren, die juist vanwege hun ligging op het wervellichaam zelfs zeer sterke pijn kunnen veroorzaken, wat kan leiden tot een wervelfractuur of collaps. Deze mogelijkheid moet worden beschouwd als een ernstige aandoening, die zo snel mogelijk een specialistisch oncologisch onderzoek vereist.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van deze pijn is zeker een langdurige houding, misschien werkend, waardoor het onderwerp een verkeerde houding aanneemt, met als gevolg overbelasting van de spieren. Alle houdingen aan het bureau, de positie van de monitor en vooral de muis, die met zijn microbewegingen pijn achter de schouders of zelfs pijn tussen de schouderbladen kan veroorzaken, moeten in overweging worden genomen. Om deze reden denken we soms de mogelijkheid te overwegen om de muis te vervangen door een alternatieve muis die de spieren beschermt en het losmaken van zowel de nek- en schouderspieren, maar ook de polsspieren bevordert en het ontstaan ​​van pathologieën voorkomt. zoals epicondylitis.

Symptomen van pijn onder schouderblad

Pijn in het schouderblad is meestal te wijten aan eenzijdige belasting of overbelasting. De symptomen verdwijnen dan vanzelf na een rustperiode. Als de pijn echter aanhoudend, terugkerend of acuut is na een ongeval, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd om een ernstige schouderaandoening uit te sluiten.

De anatomie van de schouder bestaat uit drie hoofdstructuren:

• de schoudergordel (sleutelbeenderen en schouderbladen),
• het schoudergewricht (schouderblad en opperarmbeen),
• het acromion (acromion) en het processus coracoideus (coracoid), die als benige uitsteeksels tot het schouderblad behoren.

In tegenstelling tot veel andere gewrichten in het menselijk lichaam zijn de banden van het schoudergewricht relatief zwak. Spieren en pezen zorgen voor stabiliteit aan de schouder, gezamenlijk bekend als de rotator cuffs. Bedek als een dak

• de supraspinatus-spier (musculus supraspinatus),
• de infraspinatus-spier (musculus infraspinatus),
• de kleine ronde armspier (musculus teres minor)
• en de subscapularis-spier (musculus subscapularis)

het schoudergewricht als onderdeel van de rotator cuff. Ze lopen van het schouderblad naar de humerus, waar je pezen aanhechten.

Lijders vinden vaak schouderbladpijn in het midden tussen het schouderblad en de wervelkolom. De klachten kunnen echter ook op of onder het schouderblad voorkomen. Sommige patiënten klagen ook over nekpijn of nekspanning. De pijn wordt vaak merkbaar wanneer de arm wordt opgetild of teruggenomen.

Lees ook :- Tintelingen in voet

Diagnose van pijn onder schouderblad

Er moet altijd eerst een röntgenfoto worden gemaakt om de pijn in het schouderblad nauwkeuriger te onderscheiden. Hier zie je bijvoorbeeld een scoliose of dat er breuken waren in het gebied van het schouderblad of de onderliggende ribben.

Een CT-scan kan ook nuttig zijn, vooral als er een spieroorzaak is.

De arts kan eventuele krampen al herkennen aan palpatie.

Behandeling van pijn onder het schouderblad

De behandeling van pijn onder het schouderblad hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak van de symptomen.

• Acuut letsel bij een ongeval en een hartaanval moeten als een spoedgeval worden behandeld om gevolgschade te voorkomen.
• Spierklachten zoals spanning worden meestal behandeld met pijnstillende, ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen of diclofenac, en vereisen dat de aangedane schouder wordt geïmmobiliseerd en uitgerust.
• Bij aandoeningen van het skelet of organen zoals lever en galblaas is behandeling van de onderliggende ziekte belangrijk. Tegelijkertijd kan de pijn worden verlicht met pijnstillende medicijnen.

Lees ook :- Ct scan hoofd

Pijn onder het schouderblad: Hoe kom je er vanaf?

Hieronder wordt de massage met een massagebal en een handdoek beschreven.

Beide varianten zijn effectief, maar toch raad ik de massage met een bal aan.

In mijn ervaring is dit iets effectiever.

Maar uiteindelijk is het aan hen om te beslissen wat hen meer helpt.

Lees ook :- Verschil ct en mri

Hoe pijn in het linker schouderblad te genezen?

Waarschijnlijk is de reden voor dit onderzoek duidelijk de oplossing van iemands pijn, maar het antwoord is niet bepaald eenvoudig.

Met uitzondering van in ieder geval in eerste instantie de strikt traumatische oorzaken, die terecht een diepgaande analyse van instrumentele aard vereisen (röntgenstraling, magnetische resonantie of echografie), zijn de overige oorzaken in het algemeen de verantwoordelijkheid van de fysiotherapeut die de zaak moet beoordelen en begrijpen welke structuur in disfunctie is. Over het algemeen genezen deze symptomen niet met ontstekingsremmers, of in ieder geval niet volledig (ze kunnen vaak verlichting geven voor de duur van het effect, maar aan het einde keert het probleem terug zoals het is).

Zoals aan het begin van dit artikel vermeld, zit het probleem meestal in de spiersector. Als je terecht denkt dat de scapula een groot bot is dat fungeert als ondersteuning voor veel zeer belangrijke spieren van de schouder en nek, is het duidelijk dat een storing van een of meer spieren een probleem kan veroorzaken in het functioneren van de hele schouder , met als gevolg pijn in het linker schouderblad.

Myofasciaal syndroom komt zeer vaak voor, met het verschijnen van triggerpoints, die ook vaak “pinda’s” worden genoemd, of zenuwen die op een zeer simplistische manier worden gekruist, wat zelfs ernstige pijn precies op de plaats van het aanstootgevende punt bepaalt, en de aanwezigheid ook van een uitgestraalde pijn, zelfs op afstand. De fysiotherapeut zal door middel van een palpatie van het gebied de vezeligheid van de trigger waarnemen en zal heel vaak in staat zijn om, zelfs door alleen maar te palperen, de pijn op te roepen die op een onnauwkeurige manier door de patiënt is beschreven.

LET OP echter, de behandeling van een pijnlijke trigger is niet de echte remedie, omdat heel vaak, als een spier een pijnlijke trigger heeft, er een of meer structuren zijn die verantwoordelijk zijn voor het slecht functioneren van de pijnlijke spier, en als de oorzaken (ook wel “Trigger Mom”) zal het probleem niet volledig kunnen oplossen. Het komt daarom heel vaak voor dat onze patiënt zelf het pijnlijke triggergebied masseert, een tijdelijke verbetering voelt, maar na een tijdje komt het probleem op dezelfde manier terug, of erger met het verschijnen van blauwe plekken op de behandelplaats. Dit komt omdat er waarschijnlijk een voorwerp is gebruikt om de pijnlijke spier te krachtig te stimuleren (zoals een harde tennisbal). Over het algemeen beschrijven mensen met dit soort pijn de behandeling als zeer pijnlijk, maar ook een “positieve pijn”, van degenen je voelt dat je het goed doet. Nou, als je ons geluk vertelt en de juiste spier behandelt, krijg je onmiddellijk resultaat, terwijl als je de pech hebt om een ​​trigger te behandelen die wordt veroorzaakt door een “moeder” -trigger, je nog erger kunt zijn .

Deze aandoening komt echt heel vaak voor en is de reden voor zoveel mislukkingen van artsen en collega’s die het probleem niet correct onderzoeken. Het is belangrijk om de anatomie van de triggerpoints en hun bestraling te kennen, maar het is net zo belangrijk om de werking van de biomechanica van beweging te kennen en op zoek te gaan naar die specifieke beweging die pijn kan oproepen en een pijnlijke trigger kan activeren.

Voorkom pijn in het schouderblad

Om spierspanning te voorkomen – vooral als u veel zittend werkt, monotone activiteiten doet die de spieren in het schouderbladgebied zwaar belasten en aan hoge niveaus van stress worden blootgesteld – kunnen ontspannings- en bewegingsoefeningen helpen deze te voorkomen, zoals net zo:

• yoga,
• thaise chi,
• autogene training
• of progressieve spierontspanning volgens Edmund Jacobsen,
• of gewoon zwemmen.

Daarnaast zijn er veel ontspanningsoefeningen om het schoudergebied te strekken die in uw dagelijkse routine kunnen worden opgenomen.

Natuurlijke remedies pijn onder schouderblad

De natuurlijke remedies voor dit soort aandoeningen zijn effectief als het probleem een spiercontractuur is, en misschien kan een hete zak verlichting bieden, misschien een paar minuten op het onderdeel plaatsen. Als u daarentegen het slachtoffer bent geworden van een trauma, is het mogelijk om te helpen met ijs dat erin slaagt oedeem te verminderen en het proces van verbetering van ontsteking op een absoluut natuurlijke manier te bevorderen. Vraag indien mogelijk hulp van een vriend of uw partner, u kunt de spieren masseren met een arnica-crème, die een grote waarde heeft als een absoluut natuurlijke lokale ontstekingsremmer.