Ontstoken alvleesklier overlijden

Ontstoken alvleesklier overlijden

Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) is acuut of chronisch. De acute ontsteking wordt veroorzaakt door galstenen bij de meeste getroffenen. Het zorgt ervoor dat de klier zichzelf gaat “verteren”. Lees meer over symptomen, diagnose en behandeling van acute pancreatitis.

Definitie van alvleesklier

Definitie van alvleesklier

De alvleesklier bevindt zich onder de lever in het kwadrant rechtsboven in de buik. Het heeft twee essentiële functies:

  • De productie van hormonen in het endocriene deel van de pancreas (10% van de cellen): insuline en glucagon worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel te reguleren. Schade aan dit deel kan leiden tot diabetes;
  • De vertering van voedsel, in het exocriene deel, door enzymen (pancreassap) via pancreaskanalen in het spijsverteringskanaal af te geven. Het hoofdkanaal van de pancreas mondt uit in de twaalfvingerige darm bij de ampulla van Vater, waar het samenkomt met het gemeenschappelijke galkanaal dat gal uit de galblaas draagt.

Lees ook :- Schildklier werkt te snel

Ontstoken van de alvleesklier: Oorzaken en risicofactoren

Ontsteking van de alvleesklier heeft veel verschillende oorzaken. Er zijn ook bekende risicofactoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen. De belangrijkste redenen voor acute pancreatitis zijn:

  • galstenen
    Samen met een hoge alcoholconsumptie worden ze beschouwd als de belangrijkste triggers en kunnen ze acute ontstekingen veroorzaken. Een galsteen kan de opening van het gemeenschappelijke kanaal van de galwegen en pancreas blokkeren. Dan kunnen de spijsverteringssappen niet meer in de darm stromen en zich ophopen in de klier. Spijsverteringsenzymen van de alvleesklier worden al in het orgaan zelf geactiveerd en zetten zo een soort zelfvertering in gang. Andere ziekten van de galwegen (bijv. vernauwing) worden ook als oorzaak beschouwd.
  • Hoge alcohol- en nicotineconsumptie
    Alcohol is de nummer twee oorzaak van acute pancreatitis. Iedereen die regelmatig te veel alcohol drinkt, loopt het risico op pancreatitis. Hoe de alcohol de klier precies beschadigt, is nog onduidelijk. Deze acute vorm kan echter veranderen in chronische pancreatitis als u gedurende lange tijd grote hoeveelheden alcohol blijft drinken. Het risico neemt ook aanzienlijk toe als tegelijkertijd nicotine wordt geconsumeerd. Langdurig alcohol- en nicotinemisbruik wordt beschouwd als de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van chronische pancreatitis.
  • triglyceriden
    Ernstig verhoogde triglyceriden in het bloed.
  • calcium niveaus
    Verhoogde calciumspiegels in het bloed, zoals wanneer de bijschildklier overactief is.
  • medicatie
    Medicatie, bijvoorbeeld diuretica, medicijnen tegen hoge bloeddruk (bètablokkers, ACE-remmers), antibiotica, cytostatica (tegen kanker) of medicijnen tegen hiv.
  • verwondingen
    Verwondingen aan de buik, zoals na een chirurgische ingreep, ongeval of een diagnostische ingreep (bijv. endoscopie van de pancreas, ERCP).

Lees ook :- May thurner syndroom

Wat zijn de symptomen van acute pancreatitis?

Plotselinge, hevige pijn in de bovenbuik, die als een riem naar de rug of soms in andere richtingen uitstraalt, is een veelvoorkomend teken van acute pancreatitis. De pijn houdt vaak meerdere dagen aan. Als galstenen de oorzaak zijn van acute pancreatitis, kan de pijn koliek zijn, d.w.z. het neemt in golven toe en af.

Naast de pijn zijn er vaak andere mogelijke symptomen van pancreatitis:

  • misselijkheid en overgeven
  • Opgeblazen gevoel en een rubberachtige, opgeblazen, gevoelige buik (“rubberen buik”)
  • blozen in het gezicht
  • koorts en zwakte
  • Lage bloeddruk, problemen met de bloedsomloop tot aan een bloedsomloopshock
  • Ophoping van water in de buik (ascites) en longen (pleurale effusie)
  • Geelzucht (icterus) als de acute ontsteking van de alvleesklier het gevolg is van een galziekte
  • Blauwachtige huidverkleuring (blauwe plekken) rond de navel (teken van Cullen) of aan de zijkanten van de flanken (teken van Grey Turner) als teken van ernstige pancreatitis

Het type en de omvang van de symptomen van pancreatitis zijn afhankelijk van de ernst van de ontsteking en eventuele gevolgen.

Lees ook :- Urine verlies man

Wat is de diagnose ontstoken alvleesklier ?

De diagnose pancreatitis is gebaseerd op de aanwezigheid van karakteristieke symptomen (pijn en de locatie ervan) die verband houden met de uitvoering van verschillende onderzoeken:

  • Een bloedonderzoek met met name de dosering van lipase en amylase (twee pancreasenzymen);
  • Een abdominale echografie, waarvan het doel is om galstenen te visualiseren;
  • Een tomodensitometrie (of scanner) die de visualisatie van de pancreas (en in het bijzonder de mate van necrose) en de mogelijke aanval van de aangrenzende structuren mogelijk maakt. Het is niet systematisch;
  • Monsters (door de huid) van de vloeistoffen rond de pancreas kunnen worden genomen om te controleren op infectie.

De diagnose chronische pancreatitis is gebaseerd op de aanwezigheid van symptomen en de herhaling van aanvallen, mogelijk geassocieerd met een suggestieve context (alcoholisme, familiegeschiedenis, enz.).

Bovendien vereist het zoeken naar een compressie van de galwegen (die geelzucht veroorzaken, soms niet erg zichtbaar aan het begin van de evolutie) de dosering van leverparameters. Röntgenfoto’s, echografieën, MRI of scanner benadrukken de karakteristieke veranderingen van de pancreas tijdens chronische pancreatitis die zich al enige tijd ontwikkelen.

Ten slotte kunnen andere onderzoeken worden uitgevoerd zoals echo-endoscopie (echografie door het spijsverteringskanaal), endoscopische retrograde cholangio-pancreatografie (ERCP) om de kanalen van de pancreas duidelijk zichtbaar te maken, of zelfs een biopsie (verwijdering van pancreasfragmenten).

Behandeling van ontstoken alvleesklier

Er is geen oorzakelijke behandeling voor pancreatitis – maar er zijn verschillende manieren waarop pancreas het ongemak kan verlichten en verlichten. Omdat acute pancreatitis tot uitdroging kan leiden, wordt eerst vloeistof via een infuus toegediend. Symptomen zoals pijn, misselijkheid en braken kunnen met medicijnen worden verlicht. Sterke pijnstillers (opioïden) die u slaperig of duizelig kunnen maken.

Zodat de alvleesklier Wanneer u kunt herstellen, wordt vast voedsel vermeden totdat u zich beter voelt en weer trek heeft. Bij milde pancreatitis is het vaak mogelijk om na twee dagen weer iets te eten. Bij langer aanhoudende klachten kan kunstmatige voeding nodig zijn zodat het lichaam voldoende van voedingsstoffen wordt voorzien.

Als pancreatitis wordt veroorzaakt door galstenen, moeten de stenen mogelijk snel worden verwijderd met cholangiografie. Na de acute behandeling wordt de galblaas later operatief verwijderd om herhaling te voorkomen.

In het geval van alcoholgerelateerde pancreatitis is het zinvol om het alcoholgebruik aanzienlijk te verminderen. Dit is vaak lastig, maar er is voldoende ondersteuning aanwezig voor mensen die het drinken willen beperken.

Complicaties van alvleesklier

In de meeste gevallen verdwijnt pancreatitis zonder ernstige problemen, maar in een klein percentage van de gevallen kan het behoorlijk ernstige complicaties veroorzaken.

Complicaties van acute alvleesklier

  • Pancreatische pseudocysten: ze worden veroorzaakt door de processen van weefselnecrose en worden meestal gevormd op het oppervlak van het orgaan. Het risico is dat ze kunnen bloeden, scheuren of geïnfecteerd raken
  • Nierfalen
  • Pleurale effusie en ademhalingsproblemen
  • Geïnfecteerde pancreasnecrose: treedt op wanneer ernstige ontsteking ervoor zorgt dat de bloedcirculatie in de pancreas wordt onderbroken en het resulterende necrotische weefsel geïnfecteerd raakt. In geval van verspreiding van de infectie ook naar de bloedbaan, kan multi-orgaanfalen en overlijden optreden
  • Systemisch inflammatoir responssyndroom: komt voor in een klein percentage van de gevallen van ernstige acute pancreatitis en kan multi-orgaanfalen en soms de dood veroorzaken

Complicaties van chronische pancreatitis

  • Ondervoeding
  • Insulineafhankelijke diabetes: het uiteindelijke proces van fibrose en dus van orgaanatrofie, leidt tot een progressief verlies van functionaliteit en in geval van betrokkenheid van bètacellen – verantwoordelijk voor de productie van insuline – ook tot het ontstaan van diabetes
  • Pancreaskanker: het risico op het ontstaan is groter bij volwassenen
  • Verkalkingen van de alvleesklier: door de afzetting van onoplosbare calciumzouten kan het nodig zijn om de alvleesklier te verwijderen die, verhard, zijn functie niet meer kan uitoefenen

Sommige complicaties kunnen ook optreden na therapeutische ERCP: infecties, bloedingen, darmperforatie.

Ontstoken alvleesklier overlijden preventie

De getroffenen hebben meestal het gevoel alsof de acute pancreatitis uit het niets kwam. In feite begint een dergelijke ziekte echter vaak lang vanwege een overeenkomstige levensstijl. Om acute pancreatitis te voorkomen zijn daarom de volgende punten aan te raden:

  • Eet vetarm
  • Drink weinig of geen alcohol
  • Ziekten zoals hoge bloedvetwaarden of een overactieve bijschildklier laten behandelen
  • Regelmatige controles bij uw huisarts

Deze tips worden speciaal aanbevolen voor mensen die eerder acute pancreatitis hebben gehad.

Wat is auto-immuun pancreatitis?

Bij auto-immuun pancreatitis is er een vernauwing van de ductus pancreaticus en een inflammatoire vergroting van de pancreas. Veel voorkomende eerste symptomen zijn geelzucht, diabetes mellitus en indigestie. Deze symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door een kwaadaardige alvleeskliertumor.

Kan pancreatitis worden genezen?

Voor een ontsteking van de alvleesklier is er geen behandeling voor de ontsteking zelf. De focus ligt daarom vooral op de effecten en complicaties van de ziekte. Bovendien kunnen patiënten de triggers helpen vermijden door hun levensstijl te veranderen.

Hoe kunt u pancreatitis behandelen?

In de regel moet acute pancreatitis in het ziekenhuis worden behandeld, in ernstige gevallen op de intensive care. De patiënt krijgt pijnstillers. Hij krijgt ook vocht door de aderen. Ongeveer 80 procent van de patiënten herstelt binnen één tot twee weken.

Waarom is pancreatitis zo gevaarlijk?

Grotere pseudocysten lopen ook het risico te scheuren en te bloeden of een infectie te veroorzaken. Een zeldzame maar ernstige complicatie is wat bekend staat als necrotiserende infectieuze pancreatitis. Een deel van de alvleesklier sterft af (“necrotiseert”) en raakt besmet met bacteriën.

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.