De dermatitis van het gezicht is een aandoening van de huid die veel ongemakken kan veroorzaken bij mensen die er last van hebben.
In werkelijkheid is er geen enkele vorm van dermatitis die het gezicht kan aantasten. In feite zijn er verschillende aandoeningen van dit type die de huid van het gezicht kunnen aantasten , elk veroorzaakt door verschillende factoren en elk gekenmerkt door zijn eigen symptomen. Alle dermatitis wordt echter over het algemeen geassocieerd met een ontstekingsaandoening van de huid, meestal geassocieerd met roodheid, irritatie, jeuk, pijn en/of branderigheid.
In de loop van het artikel zullen de belangrijkste vormen van dermatitis in het gezicht worden geanalyseerd, waarvoor symptomen, klinische manifestaties, oorzaken en mogelijke behandelingen zullen worden beschreven.
Onderhuidse ontsteking gezicht : Oorzaken en risicofactoren
Phlegmon worden veroorzaakt door bacteriën, meestal Staphylococcus aureus. Andere bacteriën zoals groep A streptokokken (Streptococcus pyogenes) kunnen ook flegmoneuze ontstekingen veroorzaken.
Door grote, open wonden dringen de ziekteverwekkers bijzonder gemakkelijk het weefsel binnen. Ze verspreiden zich vervolgens in de diepe lagen van de huid en veroorzaken daar ontstekingen. De huidbeschadiging kan verschillende oorzaken hebben, zoals een snee, steek of beet. Maar zelfs kleinere wonden (lichte verwondingen) kunnen voldoende zijn als ingangspunt.
Als bacteriën worden meegesleurd door medische ingrepen, bijvoorbeeld wanneer een abces wordt geopend, kan ook phlegmon ontstaan. Vooral patiënten met een zwak immuunsysteem of chronische ziekten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van flegmon. Ze hebben vaak ook last van chronische wonden waardoor ziekteverwekkers gemakkelijk het lichaam kunnen binnendringen.
Symptomen en verloop van de ziekte
Kenmerkend voor erythema nodosum is het plotseling verschijnen van pijnlijke, roodpaarse, ronde tot ovale knobbeltjes in het onderhuidse vetweefsel. De knobbeltjes zijn vaak gemakkelijker te voelen dan te zien, en de aangetaste delen van de huid voelen warm aan door de acute ontsteking. Individuele knopen zijn tussen de één en vijf centimeter groot. In zeldzame gevallen kunnen de knobbeltjes samenvloeien tot grotere plekken. De extensorzijden van de onderbenen zijn meestal aangetast, vooral de schenen (Afbeeldingen – De klinische beelden werden vriendelijk verstrekt door Dr. med. Marc Pleimes, Heidelberg). Andere, minder vaak voorkomende verschijnselen zijn de knieën en enkels, maar ook andere lichaamsdelen zoals dijen, armen, romp of gezicht. De ziekte komt meestal aan beide kanten voor, maar er zijn ook eenzijdige vormen beschreven. Na verloop van tijd verandert het uiterlijk van de huid van kleur naar geelgroen door de afbraak van het rode bloedpigment hemoglobine, zoals bekend is van blauwe plekken. Deze kenmerkende verkleuring maakt het mogelijk om in een later stadium van de ziekte een diagnose te stellen en wordt soms erythema contusiformis genoemd. De huidsymptomen genezen zonder littekens binnen 2-8 weken, waarbij nieuwe knobbeltjes kunnen verschijnen gedurende een periode van maximaal zes weken. Bij volwassen patiënten kunnen de huidsymptomen van erythema nodosum gepaard gaan met een gevoel van malaise met lichte koorts, gewrichtspijn en vermoeidheid. Soortgelijke voorbodes van de ziekte, vooral symptomen van een infectie van de bovenste luchtwegen, treden vaak op binnen een periode van 1-3 weken voor het begin van de ziekte. Is sarcoïd de oorzaak?
Een speciale vorm is erythema nodosum migrans, waarbij meestal pijnloze knobbeltjes zich aan één kant vormen en in het weefsel migreren. De laesies breiden zich cirkelvormig uit vanuit een centraal punt en krijgen vaak een gelige kleur. In vergelijking met erythema nodosum verschijnen de knobbeltjes hier in minder aantallen, maar blijven ze langer bestaan. De voorkant van de benen zijn ook minder aangetast dan de zijkanten. Systemische symptomen zoals koorts en een algemeen gevoel van ziekte zijn zeldzaam. Als gevolg op de lange termijn kan hyperpigmentatie nog maanden aanhouden nadat het erythema nodosum is verdwenen. Als gewrichtspijn optreedt als onderdeel van de ziekte, kan deze tot twee jaar aanhouden.
Lees ook :- Donkere kringen onder ogen verwijderen
Diagnose van onderhuidse ontsteking gezicht
Het diagnosticeren van erythema nodosum is vrij eenvoudig, vooral voor een ervaren arts, omdat de pathologische symptomen duidelijk en ondubbelzinnig zijn.
Vaak zijn echter, naast het lichamelijk onderzoek (waarbij de symptomen en tekenen van de ziekte worden geanalyseerd), min of meer invasieve laboratoriumtests nodig , gericht op het achterhalen van de oorzaak van het verschijnen van het erythema nodosum.
Zoals hierboven vermeld, stelt het begrijpen van de oorzaken van het begin van erythema nodosum de arts in staat om de therapeutische behandeling beter te plannen.
Als u niet zeker bent van de aard van de knobbels, kan een huidbiopsie nodig zijn.
Biopsie
De biopsie omvat het verwijderen, via een incisie gemaakt op het exanthemateuze gebied, van een klein deel van het huidweefsel en observatie hiervan onder de microscoop.
Als op het instrument de cellen die de typische tekenen van een lopende ontsteking vertonen, vetcellen zijn, betekent dit dat het in feite een erythema nodosum is.
Biopsie is de enige diagnostische test die de aard van de knobbeltjes met enige mate van zekerheid kan vaststellen.
Laboratorium- en instrumentele tests
Met betrekking tot laboratorium- en instrumentele onderzoeken kan de arts, afhankelijk van het diagnostisch vermoeden, de uitvoering vragen van:
- Een keeluitstrijkje. Het is een zeer snel en eenvoudig onderzoek, waarbij met een wattenstaafje een monster van het keelslijmvlies wordt afgenomen. Dit weefsel wordt vervolgens in het laboratorium geanalyseerd. De analyse wordt gebruikt om eventuele pathogene bacteriën te identificeren, zoals groep A beta hemolytische streptokokken.
- Bloed analyse. Ze worden gebruikt om verschillende soorten infectieuze agentia op te sporen.
- Een thoraxfoto (of thoraxfoto). Het wordt uitgevoerd in het geval van verdenking op tuberculose.
- Een tuberculine huidtest (of Mantoux test of tuberculine huid intradermale reactie). Het is de meest uitgevoerde test bij verdenking van tuberculose. Het bestaat uit het injecteren, in de onderarm van de patiënt, van een witte substantie, tuberculine genaamd, die, in het geval van tuberculose, na 48 uur zwellingen en kleine plekken op de injectieplaats veroorzaakt.
- Een ontlastingstest. Het wordt gebruikt om bacteriële infecties van het maagdarmkanaal te identificeren, zoals salmonellose en campylobacteriose.
- Een colonoscopie. Gebruikt als de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa wordt vermoed. Het omvat het inbrengen, via de anus, van een kleine camera (de colonoscoop), waarmee u de gezondheidstoestand van de binnenwanden van de dikke darm kunt “zien”.
Lees ook :- MRI scan knie
Onderhuidse ontsteking gezicht : Therapie en behandeling
De sleutel tot het behandelen van de nodulaire roos is om de oorzaak van het probleem op te helderen, zodat het kan worden geëlimineerd. Geneesmiddelen die de ziekte kunnen veroorzaken, moeten – indien mogelijk – worden stopgezet. Bacteriële infecties kunnen worden geëlimineerd met antibioticastret. Er zijn ook specifieke therapieën voor veel andere ziekten die triggers kunnen zijn. De nodulaire roos zelf is daarentegen zelfbeperkend en behoeft meestal geen behandeling. Bij klachten kunnen echter verschillende maatregelen ter verlichting van de klachten nuttig zijn. Dit omvat het optillen van het aangedane been en, in ernstige gevallen, bedrust. Soms helpt ook verband of compressiekousen en verkoeling van de ontstoken delen van de huid. Tegen de pijn kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen of naxopren worden gebruikt. Alvorens systemische corticosteroïden in te nemen, die een ontstekings- en pijnstillend effect hebben, moet er echter voor worden gezorgd dat er geen infectieziekte is, aangezien glucocorticosteroïden de afweer tegen infecties verzwakken. Bij volwassenen kan orale tetracycline helpen in hardnekkige gevallen.
In de meeste gevallen geneest de erythema nodosum binnen acht weken, in ernstige gevallen binnen 12 weken. Het terugvalpercentage is met een derde relatief hoog. Met name idiopathische gevallen of gevallen waarbij de onderliggende trigger niet kon worden geëlimineerd, leiden tot terugvallen.
Natuurlijke remedies voor een ontstoken huid
In geval van acute ontsteking als gevolg van kleine brandwonden veroorzaakt door kleine huishoudelijke ongelukken (oven, strijkijzer) of door de zon, is het mogelijk om de pijn en roodheid te kalmeren door een druppel etherische olie van lavendel gemengd met een eetlepel gel op de huid aan te brengen van aloë vera. Deze rustgevende natuurlijke remedie is echt effectief en werkt snel om de symptomen van huidirritaties en ontstekingen te kalmeren.Als de roodheid en pijn worden veroorzaakt door overmatige kou of wind, kunt u in plaats daarvan producten gebruiken op basis van sheaboter en calendula, natuurlijke ingrediënten die effectief zijn tegen de huid ontstekingen veroorzaakt door weersinvloeden, droge huid en gebarsten huid. Om huidontstekingen te behandelen, is het noodzakelijk de oorzaak te kennen: het is daarom raadzaam om een dermatoloog te raadplegen in geval van dermatitis, acne, psoriasis en in het algemeen voor alle huidproblemen die in de loop van de tijd aanhouden. Er zijn natuurlijk natuurlijke remedies voor dergelijke ziekten: de arts zal de meest effectieve kunnen evalueren en de juiste behandelingen kunnen voorschrijven om de oorzaken van de ontsteking op te lossen. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door contact met een agressieve stof, voor bijvoorbeeld oplossingen die te zuur of te basisch zijn, is het raadzaam om onmiddellijk met veel water af te spoelen en een arts te raadplegen zodra po ssible, vermijden te vertrouwen op doe-het-zelf-remedies.
De meest voorkomende verschijnselen zijn plat of verheven purpurus (paars-rood), afgeronde huidveranderingen, wijdverspreid voornamelijk op de tenen, ter hoogte van de zool in het bijzonder aan de zijkanten en hiel, sommige zweren bedekt met korsten.
Een vlek, of vaker een moedervlek, kan een gevaarlijke aandoening, zoals een huidtumor, verbergen. Gevallen van huidkanker komen vaker voor dan andere vormen van kanker, zoals long-, borst- of darmkanker. … Carcinoom of basalioom: het is de meest voorkomende vorm van huidkanker.
Over het algemeen zijn de tekenen daarom voornamelijk het verschijnen of veranderen van het uiterlijk van een laesie of vlek op de huid. De plaveiselcelcarcinomen verschijnen als knobbeltjes of gebieden met hoge zijkanten en een centrale depressie, soms zijn ze zweren, bloeden en hebben ze zelden of meestal een kleine marge.
Op ontstekingsplekken is er een vaatverwijding, blozen, of meestal gewoon de huid blootstellen aan hitte door de aanwezigheid op te merken (soms maakt het niet eens uit de huid bloot te stellen aan zonlicht). De vlekken lijken bijna te ontbranden met hitte.
