Kun je een aneurysma voelen

Een aneurysma is een ballonachtig uitsteeksel op de wand van bloedvaten, meestal slagaders. Aneurysma’s ontstaan op zwakke plekken in de vaatwand en kunnen aangeboren zijn of in de loop van het leven ontstaan. Meestal voel je het niet. Het wordt gevaarlijk wanneer het aneurysma scheurt.

Wat is een aneurysma?

Bij een aneurysma puilt de wand van een bloedvat naar buiten en vormt een zak- of spoelvormige uitstulping. Het ontstaat door beschadiging of verzwakking van de vaatwand of is aangeboren. Een aneurysma kan overal in het lichaam voorkomen, de meest voorkomende zijn de hoofdslagader (aorta) en de slagaders in de hersenen. Meer over het onderwerp: Aorta-aneurysma

Een aneurysma in de hersenen wordt ook wel een cerebraal of intracranieel aneurysma genoemd. De hersenen worden van bloed voorzien via vier grote slagaders die zich vertakken in kleinere bloedvaten. De meeste aneurysma’s vormen zich op de slagaders van de basis van de hersenen bij takken van de bloedvaten.

Hersenaneurysma’s kunnen variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters in diameter. Hoe groter het aneurysma en hoe sneller het groeit, hoe groter de kans op een bloedvatruptuur en hersenbloeding. Zo’n breuk kan soms levensbedreigend zijn.

Lees ook :-Pijn in onderbuik man

Kun je een aneurysma voelen : Oorzaken

Aneurysma’s komen meestal voor in de hoofdslagader (aorta), veel minder vaak in de hersenen. De ballonvormige uitstulpingen kunnen aangeboren zijn of er is een erfelijke neiging om later een aneurysma te ontwikkelen. Als familieleden al getroffen zijn door een aneurysma, neemt de kans om hetzelfde te krijgen toe. In sommige families komt de ziekte vaker voor. Bij sommige erfelijke ziekten is het ontstaan ​​van een aneurysma, samen met andere symptomen, kenmerkend.

Een andere risicofactor voor aneurysma’s is hoge leeftijd. Het vasculaire systeem verliest zijn elasticiteit met de leeftijd. Als gevolg hiervan kunnen uitstulpingen ontstaan ​​op gespannen zwakke punten in de vaten, die in de loop van de tijd in volume toenemen. Een ongezonde levensstijl kan ook leiden tot het ontstaan ​​van een aneurysma. Gebrek aan lichaamsbeweging en ondervoeding beschadigen de bloedvaten en verminderen ook hun elasticiteit.

Onbehandelde hoge bloeddruk kan de vaatwanden beschadigen en zo de vorming van een aneurysma bevorderen. Ook atherosclerose (vasculaire calcificatie) heeft een ongunstige invloed op het ontstaan ​​van deze ziekte. Ook hier leiden de onvoldoende elasticiteit van de vaatwanden en dus onvoldoende drukvereffening in de bloedsomloop tot het uitrekken en uitpuilen van zwakke punten in de slagader.

Bacteriële infecties kunnen leiden tot ontsteking van de vaatwanden. Ook in dit geval is er een verhoogd risico op het ontstaan ​​van een aneurysma. Voorbeelden hiervan zijn infecties met tuberculose of syfilis. Maar ook andere infectieziekten kunnen daarbij een ongunstig effect hebben.

Lees ook :-Gaatje in trommelvlies

Kun je een aneurysma voelen : Symptomen

Veel mensen die aan een aneurysma lijden, weten dit niet, omdat een arteriële zak in de meeste gevallen in eerste instantie geen symptomen veroorzaakt. De eerste symptomen treden pas op als de slagader zover is uitgezet dat deze op inwendige organen drukt. Bij een aneurysma in de borstholte kunnen bijvoorbeeld de volgende symptomen optreden:

• hoest
• moeilijkheden met slikken
• Moeite met ademhalen
• heesheid
• Problemen met de bloedsomloop in de armen

Als het aneurysma zich daarentegen in het gebied van de hartwand bevindt, kunnen hartritmestoornissen of hartinsufficiëntie wijzen op een arteriële zak.

Aan de andere kant gaat een aneurysma gepaard met ernstige symptomen als het de vaatwand splijt of scheurt. Als gevolg hiervan voelt de aangedane persoon op dit punt meestal een zeer sterke en aanhoudende pijn. Kenmerkend voor een abdominaal aorta-aneurysma zijn bijvoorbeeld pijn in de flanken, die kan uitstralen naar de benen of rug. Daarnaast kan er ook pijn in de onderbuik zijn. Als het aneurysma vrijelijk in de buik scheurt, is er een groot risico op overlijden door inwendige bloedingen. Als een aneurysma in de hoofdslagader in de borstkas scheurt, kan hevige pijn optreden, die doet denken aan de symptomen van een hartaanval.

Levensbedreigende en acute hartinsufficiëntie kan optreden als de vaatwand in de aorta nabij het hart splijt, waardoor een bloeding in het hartzakje ontstaat. Wanneer aneurysma’s beginnen te bloeden in het gebied van de hersenslagaders, leidt dit tot ernstige en plotselinge hoofdpijn, aangezichtspijn en misselijkheid. Onder bepaalde omstandigheden kan de getroffen persoon ook flauwvallen.

Sommige aneurysma’s veroorzaken mogelijk levenslang geen symptomen of complicaties. Als ze echter worden ontdekt als onderdeel van een routineonderzoek, is regelmatige controle van belang om een ​​verandering of toename van de omvang van het aneurysma tijdig te kunnen detecteren.

Kun je een aneurysma voelen : Diagnose

Artsen ontdekken een aneurysma vaak bij toeval als onderdeel van een routineonderzoek, zoals een abdominale echografie, longröntgenfoto of hersenscan. Dit wijst op een aneurysma.

Zelfs bij het luisteren met een stethoscoop detecteert de arts soms verdachte stromingsgeluiden boven de vasculaire uitstulping. Bij slanke mensen kan een abdominaal aorta-aneurysma met een diameter van meer dan vijf centimeter meestal worden gevoeld als een pulserende zwelling door de buikwand.

Beeldvormingsprocedures

Afhankelijk van de locatie worden details over de grootte en het gevaar van een aneurysma verstrekt door een hartechografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantietomografie (MRT) en mogelijk een angiografie (weergave van de bloedvaten). Bij een aorta-aneurysma in de thoraxsectie wordt ook een speciale echografische procedure gebruikt. De transducer wordt door de slokdarm ingebracht (transoesofageale echografie).

Lees ook :-Trochanter major pijnsyndroom

Kun je een aneurysma voelen : Behandeling

Het al dan niet behandelen van een aneurysma is een kwestie van overweging. In de meeste gevallen worden aneurysma’s van de hoofdslagader (aorta) pas geopereerd vanaf een diameter van 5,5 tot 6 centimeter. Want boven deze maat neemt de kans op een scheur (breuk) aanzienlijk toe. Last but not least is de gezondheidstoestand van de patiënt een voorwaarde voor de operatie. De locatie en groeisnelheid van de zieke vasculaire uitstulping zijn ook bepalend. Ook de persoonlijke beslissing van de patiënt is relevant. Want de operatie van een aneurysma is stressvol en niet zonder risico. Dit geldt met name voor interventies die in de hersenen moeten worden uitgevoerd.

Operatie aorta-aneurysma’s

Een chirurgische methode maakt gebruik van endovasculaire chirurgie. Een stent (ondersteunende vlecht) wordt door een kleine incisie over de liesslagader naar het aneurysma geduwd. Daar wordt de stent uitgevouwen en ondersteunt deze de bedreigde vaatwanden. Bij een open operatie kan de chirurg ook de pathologische vaatverandering verwijderen en vervangen door een vaatprothese.

Chirurgie voor aneurysma’s in de hersenen

Voor de behandeling van hersenaneurysma’s (cerebrale of intracraniële aneurysma’s) zijn verschillende chirurgische methoden mogelijk. Het zogenaamde “coilen” is gebruikelijk. Bij het minimaal invasieve type behandeling wordt een stent naar voren geschoven om het bloedvat te veranderen. Hierdoor wordt het hersenaneurysma binnen korte tijd gesloten en wordt de kans op een ruptuur (vaatscheur) verkleind. Ook wordt vaak “Clipping” gebruikt, waarbij het aneurysma wordt afgesloten met een clip. De methode kan ook worden gebruikt als het vat al een breuk (scheur) heeft. Als het pathologisch vergrote vasculaire gebied niet voldoende stabiliteit heeft, wordt meestal “wikkelen” gebruikt. Hier wordt het aneurysma omwikkeld met gaas, plastic of lichaamseigen weefsel. Tijdens het genezingsproces vormt zich een beschermende laag bindweefsel rond het getroffen gebied. Ten slotte verwijdert “trapping” chirurgisch de druk van de vaatwanden van het hersenaneurysma. Door het bevestigen van ballonnen of clips wordt de bloedtoevoer naar het zieke vaatgebied gericht beperkt.

Chirurgie voor aneurysma’s in de holte van de knie

Chirurgische behandeling bestaat uit het plaatsen van een bypass rond het aneurysma in de knieholte. In de regel wordt boven en onder de vasculaire laesie een vat gebruikt dat uit een ander deel van het lichaam van de patiënt is verwijderd. Dit zorgt voorlopig voor de bloedtoevoer naar het onderbeen.

Medische therapie

Als de patiënt een hoge bloeddruk heeft, kan het nodig zijn de bloeddruk te normaliseren door langdurig geschikte medicatie te nemen (bijvoorbeeld ACE-remmers of bètablokkers).

Kun je een aneurysma voelen : Risicofactoren

Een belangrijk onderdeel van de aneurysmabehandeling is ook de behandeling van mogelijke oorzaken. In het bijzonder dient u in dit verband hoge bloeddruk te vermijden, eventueel met behulp van medicatie. Artsen gebruiken ofwel ACE-remmers of bètablokkers. Bovendien wordt de patiënt aanbevolen om alle risicofactoren te vermijden die kunnen leiden tot de ontwikkeling van vasculaire calcificaties. Een gezonde levensstijl en het vermijden van nicotine en alcohol hebben ook een positieve invloed op de conditie van de bloedvaten. Een gezonde levensstijl omvat bijvoorbeeld een passend lichaamsgewicht, regelmatige lichaamsbeweging en een evenwichtige voeding die bestaat uit veel groenten en weinig dierlijk vet.

Daarnaast is het voor mensen die last hebben van een hoog cholesterol of hoge bloeddruk logisch om dit ook te laten behandelen. Als de familie gevallen van aneurysma’s heeft gekend, is het raadzaam om regelmatig een arts te raadplegen.

Kun je een aneurysma voelen : Preventie

Er is geen preventieve behandeling voor aneurysmarupturen. Maar zoals de Neurological Society opmerkt: “aneurysma is een ziekte van het slijmvlies van de slagaders en alles wat slecht is voor de slagaders is slecht voor het aneurysma.” Roken, hoge bloeddruk, teveel cholesterol in het bloed en het ouder worden zijn dan ook risicofactoren voor het ontwikkelen van een aneurysma.

Bovendien worden er geen systematische tests uitgevoerd in de hele populatie om te bepalen welke mensen drager zijn van een aneurysma of niet. Sommige patiënten ontdekken hun aneurysma echter bij toeval tijdens een ander onderzoek (bijvoorbeeld MRI voor hoofdtrauma). Zodra de pathologie wordt ontdekt, zijn er verschillende oplossingen beschikbaar voor de patiënt.

Als het aneurysma niet te groot is, wordt alleen monitoring aanbevolen. Wanneer een patiënt risicofactoren vertoont (roken, hypertensie, enz.) of wanneer de aneurysma-pocket te groot is, is het mogelijk om een ​​beroep te doen op endovasculaire behandeling (plaatsing van een stent bijvoorbeeld) of chirurgie (zeer zeldzaam).

“Als bij toeval een aneurysma wordt ontdekt, raakt de patiënt in paniek met het gevoel ‘een bom in het hoofd’ te hebben. Maar dit is niet waar. Integendeel, als je een aneurysma ontdekt dat nog nooit bij iemand heeft gebloed, is het een kans. Het is zeker te genezen, “legt professor Jacques Foret uit.

De Neurological Society zegt dat de meeste mensen met een aneurysma het nooit zullen weten. Het is daarom onmogelijk om precies te weten om welk percentage van de bevolking het gaat “omdat er niets met hen gebeurt, ze geen reden hebben om op consultatie te komen en ze voor het grootste deel ontsnappen aan medisch-statistische studies”.