Galstenen pijn rug

John
14 Min Read

Galstenen zijn kleine kristallen die zich vormen in de galblaas of galwegen. Hun grootte kan tot enkele centimeters groeien. Artsen noemen cholelith ook wel een galsteen. Als er meerdere galstenen zijn opgehoopt, spreken artsen van een galsteenziekte, ook wel cholelithiasis genoemd.

Galstenen kunnen zich op twee plaatsen in het lichaam vormen: de galblaas en de galwegen. Galstenen worden meestal aangetroffen in de galblaas, die artsen cholecystolithiasis noemen. Als de galstenen zich daarentegen hebben opgehoopt in een galkanaal, wat ongeveer vijf tot tien procent van alle gevallen uitmaakt, is het choledocholithiasis.

Hoe worden galstenen gevormd?

Hoe worden galstenen gevormd?

Galstenen ontstaan wanneer de mengverhouding van de stoffen in de gal niet meer in de juiste verhouding is. Essentiële componenten van gal zijn cholesterol, galzuur en bilirubine. De meeste galstenen bestaan uit cholesterol.

Factoren die galsteenziekte bevorderen zijn onder meer:

  • Genetische erfenis
  • overgewicht
  • Oudere leeftijd
  • Vrouwelijk
  • Hoge cholesterol
  • zwangerschap, diabetes
  • eerdere bacteriële infecties van de galblaas
  • Medicijnen innemen (bijv. hormonale anticonceptie)
  • tyfusziekte
  • Dieet te hoog of laag in vet
  • onevenwichtige voeding (dieet)

Omdat voeding ook invloed kan hebben op de vorming van galstenen, is in bepaalde gevallen ook voedingsadvies aan te raden.

Lees ook :- Druk in hoofd en oren

Galstenen pijn rug : Oorzaak

De gal bevat

  • water,
  • cholesterol,
  • dik,
  • galzouten,
  • eiwitten
  • en bilirubine, een afvalproduct dat met de feces moet worden geëlimineerd.

Galzouten breken vetten af, terwijl bilirubine gal en ontlasting hun karakteristieke geelbruine kleur geeft. Als de gal te veel cholesterol, te veel galzouten of bilirubine bevat, kan deze kristalliseren en zo galstenen vormen.

Het galsysteem bestaat uit de galblaas en kanalen die de doorgang van gal en andere spijsverteringsenzymen van de lever, galblaas en pancreas naar de dunne darm mogelijk maken.

Stenen kunnen de doorgang van gal blokkeren als ze uit de galblaas komen en verstopt raken in een van de buizen waardoor gal van de lever naar de dunne darm kan gaan. Onder de geleerden herinneren we ons:

  • De leverkanalen, doorkruist door de gal die uit de lever komt,
  • de ductus cysticus, die de doorgang van gal van en naar de galblaas mogelijk maakt,
  • het gemeenschappelijke leverkanaal dat de doorgang van gal van de cystische en leverkanalen naar de dunne darm mogelijk maakt.

Er zijn twee soorten galblaasstenen:

van cholesterol
gepigmenteerd.

Cholesterolstenen zijn meestal geelachtig of groen van kleur en bestaan voornamelijk uit gestold cholesterol; ze zijn goed voor ongeveer 80 procent van alle berekeningen. Men denkt dat ze ontstaan als de gal te veel cholesterol, te veel bilirubine of te weinig galzouten bevat, of als de galblaas niet volledig of vaak wordt geleegd. De oorzaken van deze onevenwichtigheden zijn niet precies bekend.

Gepigmenteerde stenen daarentegen zijn kleiner en donkerder en zijn gemaakt van bilirubine; ze kunnen de grootte hebben van een zandkorrel of de grootte van een golfbal. Er kan een enkele steen in de galblaas zijn, honderden kleine stenen of stenen van beide groottes. De oorzaak is nog niet opgehelderd, patiënten die lijden aan levercirrose, galweginfecties of erfelijke bloedziekten (zoals sikkelcelanemie), waarbij de lever overmatig bilirubine produceert, lijken vatbaarder te zijn.

Er wordt meestal geen enkele steen gevormd, maar kristallisatie van talrijke stenen wordt waargenomen.

Risicofactoren

Andere factoren die bijdragen aan de vorming van galstenen, vooral die van cholesterol, zijn onder meer:

Niet-wijzigbare factoren:

  • Leeftijd . Mensen boven de 60 lopen meer risico dan jongeren. Naarmate we ouder worden, heeft het lichaam de neiging om meer cholesterol in de gal af te scheiden.
  • Geslacht . Vrouwen hebben twee keer zoveel kans als mannen om galstenen te krijgen. Overtollig oestrogeen door zwangerschap, hormoonvervangende therapie en hormonale anticonceptiemethoden verhogen het cholesterolgehalte in de gal en verminderen de beweeglijkheid van de galblaas, waardoor zich stenen kunnen vormen.
  • Familiegeschiedenis . Galstenen worden vaak geërfd en mogelijk genetisch doorgegeven.

Aanpasbare factoren:

  • Gewicht . Grootschalig onderzoek heeft gesuggereerd dat overgewicht, zelfs matig, het risico op galstenen verhoogt. De meest waarschijnlijke reden is het feit dat de hoeveelheid galzouten in de gal wordt verminderd, in het voordeel van cholesterol. De toename van cholesterol vermindert de frequentie van het legen van de galblaas. Obesitas is een belangrijke risicofactor voor galstenen, vooral bij vrouwen.
  • Eetpatroon . Een dieet met veel vet en cholesterol en weinig vezels verhoogt het risico op galstenen, omdat het verhoogde cholesterol in de gal de frequentie van het legen van de galblaas vermindert.
  • Plotseling gewichtsverlies. Tijdens perioden van vasten of snel gewichtsverlies, scheidt de lever meer cholesterol af in de gal, en daarom kunnen zich stenen vormen. Bovendien wordt in deze gevallen de galblaas niet regelmatig geleegd.
  • Anti-cholesterol medicijnen. Geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, verhogen de hoeveelheid cholesterol die in de gal wordt uitgescheiden en maken zo vatbaar voor galstenen, maar het is aangetoond dat langdurig gebruik van statines een beschermende factor is.
  • Suikerziekte. Mensen met diabetes hebben meestal hoge triglyceriden. Triglyceriden zijn een type vetzuur dat het risico op het ontwikkelen van galstenen kan verhogen.

Dieronderzoek heeft geholpen bij het identificeren van verschillende genen die aanwezig kunnen zijn bij patiënten die vatbaarder zijn voor galstenen; Hoewel de risicofactoren divers en bekend zijn, blijven onderzoekers zoeken naar genen die patiënten vatbaarder maken voor de aandoening, en ze geloven ook dat de wereldwijde “epidemie” van obesitas de incidentie van galstenen zou kunnen verhogen.

Lees ook :- Jeukende huid benen

Wat zijn de symptomen van galblaasstenen?

De pijn veroorzaakt door galstenen treedt op wanneer de galwegen verstopt raken, waardoor de druk in de galblaas toeneemt.

Symptomen van galstenen kunnen plotseling optreden, de meest voorkomende symptomen zijn:

  • misselijkheid en braken: slechte vertering van zuren en ophoping van residuen door de galblaas leiden tot deze symptomatologie bij de patiënt
  • pijn in de rechterkant van de buik die uitstraalt naar de schouder, rug en arm: dit soort pijn kan 15 minuten tot hele dagen aanhouden
  • indigestie en een opgeblazen buik: deze symptomen treden meestal op tijdens de maaltijden omdat de maag vol raakt en daardoor gemakkelijker te voelen is
  • gebrek aan eetlust door de druk die de galblaas uitoefent op de maag
  • verandering in kleur van urine: urine kan een gelige of zelfs bruine tint krijgen
  • koorts
  • geelzucht: door de overmatige ophoping van bilirubine die zich uitbreidt naar het bloed en zichzelf in de weefsels insinueert
  • slaperigheid: dit symptoom wordt veroorzaakt door een slechte en trage spijsvertering

Studies hebben aangetoond dat vrouwen meer kans hebben op galblaasproblemen als gevolg van een teveel aan oestrogeen als gevolg van:

  • zwangerschap
  • anticonceptiepillen slikken
  • erfelijke genetische factoren

Lees ook :- Nuchter zijn voor bloedprikken

Diagnose galstenen pijn rug

Galstenen worden vaak per ongeluk ontdekt omdat ze geen symptomen veroorzaken. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als onderdeel van een ander echo-, MRI- of CT-onderzoek.

Als een getroffen persoon echter symptomen ontwikkelt, kunnen artsen soms galsteenziekte vermoeden op basis van wat de patiënt hen vertelt.

Om de galstenen zonder twijfel vast te kunnen stellen, voeren de artsen meestal een echografisch onderzoek uit. Zelfs als de galstenen in de galblaas slechts een millimeter of twee groot zijn, kunnen artsen ze op een echografie zien. Als de galstenen zich echter in de galwegen bevinden, zijn ze meestal niet zichtbaar op een echografie.

Naast het echografisch onderzoek kunnen artsen de bloedwaarden van de patiënt controleren. Als de galblaas ontstoken is, kun je dit zien aan de bloedwaarden.

Als de diagnose niet met zekerheid kan worden gesteld, kan de arts ook een endoscopie uitvoeren. Tijdens een endoscopie brengt de arts een dunne buis met aan het uiteinde een camera in het lichaam van de patiënt en kan direct naar verschillende regio’s kijken. Om galstenen te diagnosticeren, kan hij met zo’n camera vanuit de maag in het hoofdgalkanaal kijken en daar mogelijk die galstenen zien die tijdens het echografisch onderzoek voor hem verborgen waren. Indien nodig kan hij ze onmiddellijk verwijderen als onderdeel van een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP).

Hoe herken je een gecompliceerd beloop van galsteenziekte?

Naast galkoliek kunnen galstenen ook andere symptomen veroorzaken. Mogelijke symptomen zijn koorts, geelzucht of jeuk. Deze symptomen verschijnen naast de symptomen van koliek en duiden op een gecompliceerd beloop van galaandoeningen. In ieder geval moet een arts worden geraadpleegd.

Galstenen en koorts
Ontsteking van de galblaas, ook bekend als cholecystis, treedt meestal op als gevolg van galkoliek. De galblaas is zo geïrriteerd door de migratie van de galstenen dat deze ontstoken raakt. Dit wordt vaak veroorzaakt door bacteriën, dus koorts en koude rillingen zijn ook typische symptomen. Andere symptomen van een galblaasinfectie zijn: braken, diarree, constipatie en gas.

Galstenen en jeuk
Ontsteking van de galwegen, ook bekend als cholangiitis, belemmert de galstroom. Deze moeilijke drainage wordt vaak veroorzaakt door bestaande galstenen. Als de galstenen bijvoorbeeld tijdens galsteenkoliek niet in de darmen konden migreren, maar in plaats daarvan vast kwamen te zitten, keert de galstroom terug. Symptomen zijn onder meer hevige pijn in de bovenbuik, koorts, geelzucht en ernstige jeuk. De ontlasting is dan ook licht van kleur omdat de gal die de ontlasting normaal gesproken zijn donkere kleur geeft ontbreekt. Galcongestie kan soms levensbedreigend zijn. Cholangitis is echter meestal moeilijk te diagnosticeren vanwege de niet-specifieke symptomen. Koortsaanvallen, jeuk en bloeddrukdaling kunnen indicaties zijn.

Voorkomen galstenen pijn rug

De beste manier om de vorming van galstenen te voorkomen, is door een gezonde levensstijl te leiden. Enerzijds helpen lichaamsbeweging en een gewicht in het normale bereik het risico te beperken. Aan de andere kant helpt een evenwichtige en gezonde voeding de kans op vorming van galstenen te verkleinen. Voor meer informatie over voeding voor galstenen, zie het hoofdstuk Galstenen: Dieet.

Het risico op galsteenvorming is bijzonder hoog na een maagbypassoperatie. Om de vorming van galstenen te voorkomen, kunnen artsen bepaalde medicijnen voorschrijven die de vorming van galstenen voorkomen.

Waar doet de rug pijn bij galblaasproblemen?

Als uw rechterschouder vaak pijn doet zonder er gewicht op te leggen, moet u uw galblaas in de gaten houden. Als zich galstenen hebben gevormd, straalt de pijn daar vaak uit. Evenzo, als de galblaas al ontstoken is.

Kan de galblaas ook uitstralen naar de rug?

Ze kunnen vijf tot zes uur duren en uitstralen naar de rug en de rechterschouder. Misselijkheid en braken zijn andere symptomen. Als de galblaas ontstoken raakt, kunt u koorts krijgen met koude rillingen. U kunt pijn voelen als u inademt of hoest.

Welke bloedwaarden worden verhoogd bij galproblemen?

Als er sprake is van een ontsteking van de galblaas, neemt niet alleen het aantal witte bloedcellen toe, ook de CRP-waarde (C-reactief proteïne) neemt toe. De CRP-waarde duidt op een ontsteking in het lichaam. Het kan ook leiden tot een verhoging van de leverwaarden.

Welk tekort veroorzaakt jeuk?

IJzertekort veroorzaakt vaak jeuk, niet alleen in het genitale gebied, maar over het hele lichaam en veroorzaakt ook een droge huid, bleekheid en scheuren in de mondhoeken.

Share This Article
Leave a comment