Diabetes type 1 behandeling

Type 1 diabetes begint meestal in de kindertijd of vroege volwassenheid. Deze chronische stofwisselingsziekte is ernstig in zijn complicaties in de bloedvaten en zenuwen, evenals het risico op hyperglykemisch coma (ketoacidose). De behandeling ervan is gebaseerd op de regelmatige injectie van insuline, de aanpassing van het dieet en de praktijk van fysieke activiteit.

Type 1 diabetes: Wat is het?

Type 1-diabetes, voorheen insulineafhankelijke diabetes (IDD) genoemd, is verantwoordelijk voor 10-15% van de diabetesgevallen. Het komt het vaakst voor bij een niet-obesitas, vóór de leeftijd van 30. Het is te wijten aan de vernietiging van cellen van de alvleesklier die gespecialiseerd zijn in de productie van insuline: de bètacellen van de eilandjes van Langerhans.

Lees ook :- Zwaar gevoel onderbuik

Wat zijn de tekenen van type 1 diabetes?

Zonder de juiste behandeling zijn de bloedsuikerspiegels permanent verhoogd bij mensen met type 1-diabetes. Dit wordt mogelijk niet opgemerkt bij het begin van de ziekte.

Typische symptomen zijn:

• verhoogde urinaire urgentie
• sterke dorst
• vermoeidheid en lusteloosheid
• misselijkheid
• duizeligheid

Wanneer de bloedsuikerspiegel extreem hoog is, kan een persoon ook een verminderd bewustzijn of zelfs bewusteloosheid ervaren – een aandoening die bekend staat als een diabetisch coma.

Lees ook :- Drukkend gevoel onderbuik zwanger

Type 1 diabetes: Oorzaken en risicofactoren

Type 1-diabetes wordt ook wel juveniele (juveniele) diabetes genoemd omdat het meestal optreedt in de kindertijd en adolescentie, soms ook in de vroege volwassenheid. Bij de getroffenen vernietigen de lichaamseigen antilichamen de insulineproducerende bètacellen in de pancreas. Type 1 diabetes is een zogenaamde auto-immuunziekte.

Zodra deze auto-antilichamen ongeveer 80 procent van de bètacellen hebben vernietigd, wordt diabetes type 1 merkbaar door sterk verhoogde bloedsuikerspiegels: de vernietiging van de bètacellen resulteert in een tekort aan insuline. Dit hormoon zorgt er normaal gesproken voor dat de suiker (glucose) die in het bloed circuleert, in de lichaamscellen terechtkomt, waar het als energiebron wordt gebruikt. Door het gebrek aan insuline hoopt zich suiker op in het bloed.

Het is nog niet precies duidelijk waarom het immuunsysteem de bètacellen van de pancreas aanvalt bij mensen met type 1 diabetes mellitus. Wetenschappers vermoeden dat genen en andere beïnvloedende factoren een rol spelen bij het ontstaan van diabetes type 1.

Lees ook :- Trombocyten te laag

Wat zijn de symptomen van type 1 diabetes?

De symptomen van diabetes type 1 verschijnen wanneer de ziekte al vergevorderd is. Meestal zijn dit:

• een ongewone toename van dorst en honger;
• een frequente behoefte om te plassen, wat kan leiden tot bedplassen bij een eerder onbenullig kind;
• abnormale vermoeidheid;
• slechte genezing van wonden en snijwonden;
• droge, jeukende huid;
• frequente infecties van het tandvlees, de blaas, de vagina, de vulva of de voorhuid.

Bij zuigelingen is diabetes type 1 zeldzaam en gekoppeld aan een genetische afwijking. Het resulteert in ernstige luieruitslag (rode billen), malaise, slechte gewichtstoename ondanks een goede eetlust, dorst, permanent natte luiers, zelfs braken en uitdroging.

Bij kinderen wordt diabetes type 1 het vaakst gediagnosticeerd tijdens twee levensfasen: tussen 4 en 6 jaar oud, daarna tussen 10 en 14 jaar. Tussen de leeftijd van 4 en 6 jaar is het niet ongebruikelijk dat diabetes type 1 wordt gediagnosticeerd tijdens een episode van ketoacidose, die soms fataal is.

Diabetes type 1 : Diagnostisch

Om de diagnose diabetes te stellen, zal een arts uw bloedsuikerspiegel controleren. Als het boven een bepaalde drempel ligt, kan de diagnose diabetes worden bevestigd.

Hiertoe kan het suikergehalte op verschillende manieren worden gemeten:

• een nuchtere bloedglucosetest (vóór het eten in de ochtend);
• een willekeurige bloedglucosetest (uitgevoerd op elk moment van de dag);
• een bloedglucosetest 2 uur na een standaard koolhydraatlading.

Een bloedsuikerspiegel boven een bepaalde drempel zal de diagnose bevestigen, afhankelijk van de gekozen methode.

Type 1 diabetesbehandeling

De behandeling combineert dieet en insuline.

Diabetisch dieet
Momenteel spreken we niet meer van een “diabetisch dieet” maar van een dieet aangepast aan diabetici. Inderdaad, de diabeticus kan, op enkele details na, normaal eten, mits deze voeding uitgebalanceerd is. Het dieetvoorschrift wordt gemaakt in functie van de gewoonten van de patiënt. Het is essentieel om het gewicht op peil te houden of weer op peil te brengen.

De belangrijkste doelstellingen die worden nagestreefd zijn drie in aantal:

• Zorg voor een juiste voedingsbalans;
• Vermijd overmatige schommelingen in de bloedsuikerspiegel: u moet de koolhydraten “meten” en uw dosis snelle insuline bij elke maaltijd aanpassen;
• Corrigeer voedingsfouten die atherosclerose versnellen.

De aanbevolen totale calorieverdeling is dezelfde als in het geval van niet-insulineafhankelijke diabetes:

• 45 tot 50% van de energie-inname wordt geleverd door koolhydraten, of het dieet nu normocalorisch of hypocalorisch is;
• 35 tot 40% van de energie-inname wordt geleverd door lipiden;
• 15 tot 20% door eiwitten.

Koolhydraten

Het koolhydraatarme dieet wordt niet langer aanbevolen omdat dit op de lange termijn leidt tot een schadelijke verhoging van de lipiden.

Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan koolhydraten met de laagste hyperglycemische kracht: we raden linzen, spliterwten, gedroogde bonen aan, afwisselend met aardappelen, pasta, rijst, griesmeel, kikkererwten en granen. Suiker blijft buiten de maaltijden verboden en een zoet dessert kan worden ingenomen na een volledige maaltijd, inclusief lipiden, eiwitten en koolhydraten.

De regelmaat van de inname van koolhydraten en de verdeling ervan over de dag zijn essentieel wanneer de diabeticus wordt behandeld met 2 injecties semi-langzame insuline. De verdeling verschilt van patiënt tot patiënt en hangt af van fysieke activiteit, sociaal-professionele beperkingen, het type insuline dat wordt gebruikt, de glycemische cyclus, enz. Maar in elk geval moet elke maaltijd of elke snack eiwitten, lipiden en koolhydraten bevatten . Fruit is dus niet het ideale tussendoortje.

Vezels

Ze hebben geen voedingsfunctie, maar zijn verplicht. Gemengd met voedsel vertragen ze de opname van koolhydraten, verlagen ze het cholesterolgehalte en reguleren ze de darmtransit. Groene groenten (prei, spinazie, schorseneren, selderij, snijbiet, venkel, asperges), fruit met schil, volkorenbrood, zemelenbrood, graanvlokken, volkoren- of roggemeel, volkoren bruine rijst en peulvruchten (erwten, bonen, linzen, gedroogde bonen) zijn daarom noodzakelijk.

Zoetstoffen

In de voedingsindustrie worden twee soorten zoetstoffen (“weekmakers”) gebruikt:

• Synthetische zoetstoffen zoals sacharine en aspartaam komen voor in zogenaamde “light” dranken en in yoghurt. Deze zoetstoffen, chemisch of plantaardig, zijn niet voedzaam;
• Bulk (of bulk) zoetstoffen. Dit zijn polyolen (sorbitol, mannitol, maltilol, xylitol, gehydrogeneerde glucosestroop of lycasine). Calorisch, ze worden gevonden in “suikervrije” kauwgom (het woord “suikervrij” in de enkelvoudige betekenis, in Frankrijk, “zonder sucrose”), in chocolaatjes en snoepjes “zonder suiker” of “zonder cariogene suiker”. U moet weten dat een “niet-cariogene” suiker koolhydraten en calorieën kan leveren.

Fructose heeft een speciale plaats en alleen een zeer goed uitgebalanceerde diabetespatiënt kan het matig consumeren. Het is een bron van calorieën en is geen “lichte” suiker.

Dieet producten

De zogenaamde “dieet”-producten zijn zeer talrijk. Het zorgvuldig lezen van etiketten wordt daarom aanbevolen. Sommige van deze producten bevatten minder koolhydraten, maar zijn verrijkt met lipiden of andere voedingsstoffen en bevatten uiteindelijk normaal gesproken calorieën. Er zijn producten op de markt die gezoet zijn met een mengsel van synthetische zoetstoffen en bulkzoetstoffen, of synthetische zoetstoffen en fructose, of synthetische zoetstoffen en sucrose… Op het etiket wordt soms de term “koolhydraatarm” of “voor diabetici” genoemd.

In dit geval moet de consument de energetische waarde van de producten en hun koolhydraatgehalte controleren.

Enkele eigenaardigheden van het dieet van diabetici

De regelmaat van de maaltijden is een belangrijke factor bij de controle van de bloedsuikerspiegel. Bij sportbeoefening dient het dieet aangepast te worden. De totale energie-inname en dus de inname van koolhydraten wordt verhoogd. Een extra snack voor en na het sporten is wenselijk.

In geval van bijkomende ziekte mag de diabetespatiënt geen maaltijden overslaan. Koolhydraten zullen worden ingenomen in de vorm van gemakkelijk opneembare voedingsmiddelen (granensoepen, beschuit, puree, pasta, rijst, compotes, zoete kruidenthee, enz.).