Inleiding tot witte vlekken op huid
Witte vlekken op de huid zijn een duidelijk symptoom van lokale hypopigmentatie, een aandoening waarbij melanocyten niet in staat zijn voldoende hoeveelheden melanine te produceren, het pigment dat verantwoordelijk is voor huidverkleuring.
In dit artikel zullen we enkele situaties uitdiepen waarin witte huidvlekken als hoofdrolspelers worden gezien: vitiligo, de meest bekende en wijdverbreide dermatose, Pityriasis Versicolor, huidaandoening van schimmelaard en andere huidaandoeningen die waarschijnlijk minder bekend, maar niet minder wijdverbreid zijn.
Wat zijn witte vlekken op de huid?
De witte vlekken op de huid zijn een fenomeen dat wordt veroorzaakt door het onvermogen van melanocyten om voldoende melanine te produceren en daarom lijkt de geïnteresseerde partij gehypopigmenteerd.
Het verschijnen van deze vlekken kan door vele factoren worden veroorzaakt, daarom is het altijd raadzaam om contact op te nemen met uw huisarts, die zal beoordelen of een specialistisch bezoek aan een dermatoloog noodzakelijk is.
Witte vlekken op huid : Oorzaken
De verschijnselen van hypopigmentatie van de huid kunnen meerdere oorzaken hebben, waarvan de belangrijkste zijn:
- erfelijke ziekten zoals vitiligo
- bacteriële infecties zoals Pityriasis Versicolor
- eerdere pathologieën zoals psoriasis
- overmatige blootstelling aan de zon.
Laten we dus eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van witte vlekken op de huid en de behandeling ervan.
- VItiligo
De vitiligo of leukoderma is een pathologie die zich manifesteert door ook witte vlekken met een onregelmatige vorm en grootte, die hij uitbreidde.
Deze vlekken kunnen het gezicht, de nek, armen, handen aantasten en, zeldzamer, kunnen voorkomen in de buurt van de nagels, ogen, anus en geslachtsorganen.
Oorzaken van vitiligo
Vitiligo treedt meestal op tijdens de jeugd en de exacte oorzaken zijn nog niet volledig bekend.
Er wordt aangenomen dat erfelijkheid een fundamentele rol speelt in de ontwikkeling ervan, net zoals deze pathologie kan worden verergerd door stress en de gelijktijdige aanwezigheid van hyperthyreoïdie, bijnierinsufficiëntie of bloedarmoede veroorzaakt door onvoldoende opname van vitamine B12.
Vitiligo behandeling
De behandeling is voornamelijk gericht op het verminderen van het contrast tussen de gebieden met hypopigmentatie en de normale gebieden.
In minder ernstige gevallen is het mogelijk om gebruik te maken van verschillende natuurlijke remedies die gemakkelijk haalbaar zijn, zelfs thuis, zoals kompressen op basis van olijfolie en avocado of op basis van lavendel en neemolie.
Wanneer deze pathologie op een meer serieuze manier optreedt, kan het nodig zijn om gebruik te maken van fototherapiesessies .
Vitiligo kan in feite het psychisch welzijn van degenen die eraan lijden ondermijnen, waardoor grote problemen ontstaan met het gevoel van eigenwaarde en de acceptatie van hun fysieke verschijning. Hoewel de perceptie de laatste tijd is veranderd en we zelfs modellen met vitiligo op het gezicht en lichaam hebben zien paraderen voor modehuizen en poseren voor verschillende advertenties.
- Pityriasis Versicolor
Witte plekken op de huid in de nek, rug of romp kunnen ook worden veroorzaakt door pityriasis versicolor of tinea versicolor, een huidinfectie die zelfs bij direct huidcontact niet besmettelijk is.
Het manifesteert zich met het geleidelijk verschijnen van kleine cirkelvormige vlekken die na verloop van tijd de neiging hebben om samen te komen om een veel groter gedepigmenteerd gebied te vormen.
Meestal komen deze vlekken voor op de rug, borst, nek en armen, maar er zijn gevallen waarin ze ook het gezicht aantasten.
Oorzaken van Pityriasis Versicolor
De ziekte wordt veroorzaakt door schimmelmicro-organismen die zich normaal op de huid nestelen zonder enig ongemak te veroorzaken. Er zijn echter bepaalde omstandigheden die een ongecontroleerde verspreiding van deze schimmels en dus het verschijnen van witte vlekken kunnen veroorzaken.
Risicosituaties zijn onder meer:
- overmatig zweten
- gebruik van cosmetica die de huidporiën verstoppen
- bijzonder vette huid
- zwak immuunsysteem
Pityriasis Versicolor-behandeling
De behandeling vindt plaats door gedurende 10-15 dagen zalf te gebruiken die op het aangetaste deel wordt uitgesmeerd en meestal hebben de vlekken de neiging om na enkele maanden na het einde van de behandeling volledig te verdwijnen.
De gevallen van terugval komen helaas vaak voor en het is vaak nodig om in te grijpen met orale medicijnen.
- Pityriasis Alba
Een andere veelvoorkomende oorzaak van witte vlekken op de huid kan pityriasis alba zijn, een aandoening die vooral kinderen en jongeren treft.
Het manifesteert zich met niet-jeukende plekken, gekenmerkt door peeling, die vooral het gezicht en de armen aantasten. Tijdens het zomerseizoen is er een hogere frequentie van gevallen van deze dermatologische aandoening.
Oorzaken van Pityriasis Alba
De redenen die het verschijnen van Pityriasis Alba veroorzaken, zijn nog niet precies geïdentificeerd, maar er is opgemerkt dat het vaker voorkomt op een bijzonder droge huid of een huid die is aangetast door atopische dermatitis of bij personen die lijden aan psoriasis.
Pityriasis Alba-behandeling
Pityriasis Alba verdwijnt spontaan binnen enkele weken na manifestatie, maar het is raadzaam om de huid altijd goed gehydrateerd te houden en te beschermen tegen de zon met crèmes met een hoge beschermende factor.
- Guttate hypomelanose
Een van de meest voorkomende oorzaken van witte vlekken op de benen en armen is te wijten aan hypomelanose van de guttata, een huidaandoening die vooral voorkomt bij vrouwen ouder dan 50 jaar.
Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine ronde vlekken die zich voornamelijk concentreren op de benen, armen, het decolleté of in ieder geval gebieden die altijd aan zonlicht zijn blootgesteld.
Deze situatie doet zich in alle opzichten voor tijdens de zomer, wanneer de kleur van de rest van de opperhuid een nog sterker contrast vormt met de gehypopigmenteerde gebieden.
Oorzaken van hypomelanose van guttata
Het is een van de gevolgen van overmatige blootstelling aan zonlicht en treedt op wanneer de huid begint te verouderen.
Behandeling van hypomelanose van guttata
Helaas is er geen behandeling die gericht is op het wegnemen van de witte vlekken op de huid die door deze aandoening worden veroorzaakt, maar je kunt alleen preventief optreden door de blootstelling aan de zonnestralen te proberen te beperken door zonnebrandcrèmes met een beschermende factor groter dan 50 te gebruiken.
Lees ook :-Rode vlekken op benen
Witte vlekken op huid : Symptomen
De witte verkleuring (depigmentatie) van de huid is typerend voor de witte-stipziekte: vlekken verschijnen op min of meer talrijke plaatsen die slechts weinig of helemaal niet gepigmenteerd zijn (wit). Ze zijn enkele millimeters tot centimeters groot, rond of ovaal. Hun randen zijn onregelmatig, maar steken scherp af van de omringende huid. De witte vlekken kunnen ook samenvloeien en zogenaamde foci vormen.
De witte plekken op de huid kunnen in principe op alle delen van het lichaam voorkomen, van het gezicht tot vingers en polsen, ellebogen, onderarmen en knieën tot aan de geslachtsdelen. Ook de slijmvliezen kunnen aangetast zijn, evenals de ogen en het binnenoor.
Bij sommige patiënten verliest het haar dat op de pigmentvlekken groeit ook zijn kleur. Het verschijnen van een nieuwe vlek gaat bij sommige patiënten gepaard met jeuk.
Witte vlekken op huid : Diagnostisch
De diagnose van vitiligo is klinisch, dat wil zeggen, het is alleen gebaseerd op de symptomen en daarom de zorgvuldige observatie van de laesies.
Het onderzoek in het licht van Wood maakt het mogelijk om de vlekken van vitiligo waar te nemen en het tekort (totaal of gedeeltelijk) in melanocyten te beoordelen. Soms is een biopsie nodig om andere pathologieën uit te sluiten die ook abnormale huidverkleuring veroorzaken, zoals psoriasis, eczeem, lupus, sclerodermie of sommige vormen van lepra.
Zelf te ondernemen acties
Bij vitiligo is bescherming tegen de zon essentieel. Het beperkt de verspreiding van de ziekte met de ontwikkeling van plaques en voorkomt brandwonden. Aan de andere kant is een matige en redelijke blootstelling mogelijk, en soms maakt het zelfs herpigmentatie mogelijk. Deze natuurlijke techniek kan worden gebruikt bij kinderen waar therapeutische middelen beperkt zijn.
Alle microtrauma’s moeten ook zoveel mogelijk worden vermeden.
Witte vlekken op huid : Behandeling
“Vitiligo-behandelingen zijn bedoeld om het ontstekingsproces dat verantwoordelijk is voor de auto-immuunvernietiging van melanocyten te stoppen en anderzijds om de herpigmentatie van vlekken van resterende melanocyten die in de haarzakjes blijven bestaan, te stimuleren “, legt de Dr. Gauthier uit. ” We kunnen eerst een herpigmentatie in peripilaire confetti verkrijgen en vervolgens een totale herpigmentatie van bepaalde plekken die helaas niet definitief is “. Om esthetische schade te verminderen, kunnen we een beroep doen op:
- het gebruik van fototherapie (UVA, NbUVB, Laser of Excimer lamp),
- melanocytentransplantatie voornamelijk in het geval van segmentale vitiligo,
- als laatste redmiddel voor het camoufleren of depigmenteren van zeer lelijke gepigmenteerde resterende eilandjes.
Camouflage door cosmetica
Het is mogelijk om cosmetica zoals foundation of zelfbruinende crème te gebruiken op gedepigmenteerde gebieden, die de verkleuring camoufleren maar niet inwerken op de ziekte. Cosmetica worden gebruikt voor het gebied rond de ogen, waar de huid gevoelig is en niet noodzakelijkerwijs zware behandelingen kan doorstaan.
UVB-fototherapie
Fototherapie heeft een ontstekingsremmende werking en stimuleert de migratie van melanocyten door de werking van UVB-stralen: er worden 2 tot 3 sessies per week ingepland, tot een totaal van 300 behandelingen. Repigmentatie kan gedeeltelijk en van voorbijgaande aard zijn.
Fototherapie door PUVA-therapie
Deze techniek combineert blootstelling van de huid aan UVA-stralen en het nemen (oraal, plaatselijk of als bad) psoraleen, een stof die de gevoeligheid van de huid voor de stralen verhoogt.
EXCIMER Lampbehandeling
Het maakt een zeer gelokaliseerde fototherapie mogelijk, deze techniek wordt aangegeven in de gelokaliseerde vitiligo.
Lokale behandelingen (corticosteroïden, vitamine D …)
De combinatie van een lokale behandeling met corticosteroïden en vitamine D of topische tacrolimus kan worden voorgeschreven om de kleine plekjes van vitiligo opnieuw te pigmenteren: eenmaal per dag gedurende meerdere maanden aanbrengen. Hun effectiviteit is niet systematisch.
Systemische behandeling
Zink gegeven in een ontstekingsremmende dosis kan een effect hebben. Systemische therapie met corticosteroïden kan worden besproken, maar de bijwerkingen zijn belangrijk en verklaren waarom het bij deze pathologie niet vaak wordt voorgeschreven. Aan de andere kant heeft de sequentiële behandeling met minipulse 2 dagen per week deze nadelen niet.
Depigmentatie behandelingen
“Depigmentatie is bedoeld voor vrijwillige patiënten die alle hoop op herpigmentatie hebben verloren en die kleine, zeer lelijke gepigmenteerde eilandjes op het gezicht of de rug van de handen hebben”, aldus de specialist. “Depigmentatie maakt gebruik van cryotherapie, laser, hydrochinonmonobenzylether (steeds minder gebruikt). Chemische derivaten van hydrochinon zijn gecontra-indiceerd op grote oppervlakken omdat ze giftig zijn voor de nieren.”
Chirurgie
De operatie bestaat uit het enten van melanocyten uit een donorgebied op de gedepigmenteerde gebieden. Het wordt veel gebruikt bij segmentale vitiligo’s waarbij het gezicht betrokken is bij patiënten ouder dan 15 jaar. Het wordt zelden gebruikt en alleen in het geval van stabiele en niet erg wijdverbreide gegeneraliseerde vitiligo.
Outlook
Veel van deze veelvoorkomende aandoeningen kunnen gemakkelijk worden behandeld. De meeste aandoeningen die witte vlekken op het gezicht veroorzaken, zijn ook ongevaarlijk.
Als iemand zich zorgen maakt over het verschijnen van witte vlekken op zijn gezicht, om gezondheids- of cosmetische redenen, moet hij contact opnemen met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Indien nodig kunnen zij geruststelling en behandeladvies geven.
Vitiligo (witte vlekziekte) is een onschuldige huidziekte die vooral jonge mensen treft. Het is een pigmentstoornis die leidt tot blijvende witte vlekken op de huid – een emotionele last voor veel patiënten. Vitiligo is nog niet te genezen.
Vitiligo is niet te genezen, maar wel te behandelen. Artsen gebruiken voornamelijk lichttherapie (fototherapie). De huid wordt bestraald met licht van een speciale golflengte. Dit kan de pigmentvorming stimuleren.
Milia zijn kleine cysten die zich kunnen vormen bij de uitgangen van de talg. De witte kleur is geen pus, maar talg, die niet kan wegvloeien en is ingekapseld onder het huidoppervlak. Milia is geen vorm van acne of een huidziekte, maar een cosmetisch probleem.
