Wat is hypermobiel

Hypermobiliteit, ook bekend als dubbele gewrichten, beschrijft gewrichten die verder strekken dan normaal. Sommige hypermobiele mensen kunnen bijvoorbeeld hun duimen naar achteren naar hun polsen buigen, hun kniegewrichten naar achteren buigen, hun been achter het hoofd plaatsen of andere slangenmens-trucs uitvoeren. Het kan een of meer gewrichten door het hele lichaam aantasten.

Hypermobiele gewrichten komen veel voor en komen voor bij ongeveer 10 tot 25% van de bevolking, maar bij een minderheid van de mensen zijn pijn en andere symptomen aanwezig. Dit kan een teken zijn van wat bekend staat als gewrichtshypermobiliteitssyndroom (JMS) of, meer recentelijk, hypermobiliteitsspectrumstoornis (HSD). Hypermobiele gewrichten zijn een kenmerk van genetische bindweefselaandoeningen zoals hypermobiliteitsspectrumstoornis (HSD) of Ehlers-Danlos-syndromen (EDS). Totdat nieuwe diagnostische criteria werden ingevoerd, werd het hypermobiliteitssyndroom soms als identiek beschouwd aan het Ehlers-Danlos-syndroom hypermobiel type/EDS type 3. Aangezien geen enkele genetische test de twee aandoeningen kan onderscheiden en vanwege de gelijkenis van de diagnostische criteria en aanbevolen behandelingen, bevelen veel deskundigen aan ze worden erkend als dezelfde aandoening totdat er verder onderzoek wordt gedaan.

In 2016 werden de diagnostische criteria voor EDS Type 3 herschreven om restrictiever te zijn, met de bedoeling om de pool van EDS Type 3 patiënten te verkleinen in de hoop het gemakkelijker te maken om een ​​gemeenschappelijke genetische mutatie te identificeren, aangezien EDS Type 3 de enige is EDS-variant zonder diagnostische DNA-test. Tegelijkertijd werd hypermobiliteitsspectrumstoornis geherdefinieerd als een hypermobiliteitsstoornis die niet voldoet aan de diagnostische criteria voor EDS Type 3 (of Marfan’s, OI of andere collageenstoornissen) en omgedoopt tot hypermobiliteitsspectrumstoornis (HSD).

Hypermobiel : Andere oorzaken

Naast algemene constitutionele en ziektegerelateerde hypermobiliteit kan gewrichtshypermobiliteit ook andere, nogal verrassende oorzaken hebben.

Hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, leiden natuurlijk tot losse banden in het bekkengebied om het daaropvolgende geboorteproces te vergemakkelijken. Aangezien dit ook de ligamenten in het gebied van het sacro-iliacale gewricht (ISG) aantast, ervaren zwangere vrouwen daar vaak pijn.

Zoals eerder vermeld, kan intensieve fysieke activiteit bijdragen aan de ontwikkeling van hypermobiliteit (functionele of prestatiehypermobiliteit). Zelfs zogenaamde slangenmensen, die hun lichaam extreem kunnen buigen, hebben dankzij jarenlange training hun “rubbergewrichten” verworven. Klachten ontstaan ​​hier vooral wanneer de sport of acrobatiek niet meer wordt beoefend. Als de getrainde spieren zich terugtrekken, verliezen de zwakke, overbelaste ligamenten hun bescherming – pijn is dan onvermijdelijk, zelfs bij slangenmensen.

Tot slot kunnen ongevallen ook leiden tot instabiele ligamenten, wat resulteert in hypermobiliteit in het getroffen gebied. Als slechts een bepaald deel van het bewegingsapparaat hypermobiel is, zoals de schouder of de cervicale wervelkolom, wordt dit lokale hypermobiliteit genoemd. Dit kan zich ook ontwikkelen als gevolg van reumatische aandoeningen zoals artritis. Als bijvoorbeeld de reumatische ontsteking en daarmee de zwelling in een gewricht afneemt, kunnen de kapsels en banden slap gaan hangen.

Lees ook :- Ziekte van pfeiffer bij ouderen

Hypermobiel : Symptomen

Hypermobiliteit is overmatige gewrichtsbeweging.

De weerstand en sterkte van de interne weefsels van het lichaam worden beheerd door bepaalde bindweefseleiwitten. In het geval van een wijziging binnen deze eiwitten, worden anomalieën met betrekking tot de mobiele delen van het lichaam (gewrichten, pezen, kraakbeen en ligamenten) dan meer aangetast, waardoor ze kwetsbaarder en kwetsbaarder worden en laesies kunnen veroorzaken. Het is dus een gewrichtshyperlaxiteit.

Deze hyperlaxiteit leidt tot een gemakkelijke en pijnloze hyperextensie van bepaalde leden van het lichaam. Deze flexibiliteit van de ledematen is het directe gevolg van een kwetsbaarheid of zelfs een afwezigheid van ligamenten en soms van botfragiliteit.

Deze pathologie betreft meer schouders, ellebogen, polsen, knieën en vingers. Laxiteit verschijnt meestal in de kindertijd, tijdens de ontwikkeling van bindweefsel.

Andere namen worden geassocieerd met de ziekte, dit zijn:

• hypermobiliteit;
• losse ligamentziekte;
• hyperlaxiteitssyndroom.

Personen met hyperlaxiteit zijn gevoeliger en hebben een hoger risico op fracturen en ligamentische dislocaties tijdens een verstuiking, een verrekking, enz.

Middelen maken het mogelijk om het risico op complicaties in de context van deze pathologie te beperken, in het bijzonder:

• spier- en ligamentversterkende oefeningen;
• het leren van het “normale” bewegingsbereik om hyperextensies te voorkomen:
• de bescherming van ligamenten tijdens lichamelijke activiteit, met behulp van opvulsystemen, kniebeschermers, enz.

De behandeling van de ziekte is pijnverlichting en versteviging van de banden. Het voorschrijven van medicijnen (crèmes, sprays, etc.) wordt in deze context vaak geassocieerd met en vergezeld van therapeutische lichamelijke oefeningen.

Lees ook :- Ingegroeide haar lies

Hoe wordt de eerste straal hypermobiliteit gediagnosticeerd?

Het lichamelijk onderzoek maakt een evaluatie mogelijk van de hypermobiliteit van de 1e straal. Klinisch kan het worden geëvalueerd met de uitvoering van enkele tests die kunnen worden geassocieerd met instrumentele onderzoeken, zoals radiografie en baropodometrisch onderzoek, waarmee details kunnen worden toegevoegd aan het beeld dat we al klinisch hebben geïdentificeerd.

Klinische evaluatie

Om de hypermobiliteit van de eerste straal te evalueren, kunnen we een test gebruiken die is beschreven door Root en zijn medewerkers.

Het neutrale van de subbastagalische wordt gezocht, waardoor de voet in de positie van maximale ontspanning wordt geplaatst; op dit punt wordt met de ene hand de II-III-IV-V-straal vastgehouden, terwijl met de andere de excursie van de eerste waarneembare straal op het sagittale vlak wordt geëvalueerd. Bij een gezonde proefpersoon zal deze mobiliteit in het bereik van 6 mm ± 3 mm liggen. In het geval van hypermobiliteit zullen hogere waarden worden verkregen.

Een andere test die kan worden gebruikt, is de dynamische test van Hick, die erg lijkt op die van Root. In feite bevinden de enkel en de subtalus zich altijd in neutrale posities; de straal II-III-IV-V wordt met één hand vastgehouden, terwijl met de andere twee vingers de kop van het eerste middenvoetsbeentje wordt vastgehouden en met een andere vinger wordt de wijsvinger in dorsaalflexie geheven. Op dit punt wordt de uitslag van de eerste straal geëvalueerd.

Lees ook :- Allergische reactie baby

Behandeling van hypermobiliteitsstoornissen

Of u “slechts” hypermobiel bent of dat u na een onderzoek ook nog aan de criteria voor hypermobiliteitssyndroom voldoet, speelt bij onze behandeling slechts een ondergeschikte rol. In het ene geval kan onze aanpak u helpen om pijn en andere kwalen effectief te voorkomen. Anders kunt u onze oefeningen misschien beschouwen als een aanvulling op uw vorige therapieprogramma, die uw pijn kunnen verlichten en u een beetje onafhankelijker kunnen maken van artsen of pijnstillers.

Medicatie helpt niet op de lange termijn

Het basisidee van onze behandelaanpak is “hulp voor zelfhulp”, grotendeels zonder het gebruik van pijnstillers. In het geval van hypermobiliteit is deze stelregel in lijn met de opvatting van de conventionele geneeskunde: omdat “drugs”, zoals de Ärzte Zeitung het stelt, “de getroffenen meestal niet helpen”. 18) Veel belangrijker in de fysiotherapie is gerichte toning, d.w.z. het verhogen van de spanning, het versterken en aanspannen van het spier-fasciale netwerk.

Eigen activiteit als basis

Ook de aanbeveling om voor stabiliserende krachtoefeningen af ​​te gaan op de eigen activiteit van de patiënt komt overeen met ons principe.

De juiste “krachttraining”

Tot slot kunnen we ons ook aansluiten bij de in de literatuur gevonden waarschuwing om niet “blind” te vertrouwen op pure krachttraining in het kader van de fysiotherapie. Als bepaalde spieren van uw lichaam extreem gespannen zijn als reactie op hypermobiele aangrenzende gebieden, kan extra spanningstoename door krachttraining uw pijn zelfs verergeren. Om dit te voorkomen, gebruiken onze oefeningen een combinatie van strekken en zachte versterking met matige herhalingen een of twee keer per dag.

Het probleem met verbandmiddelen en Co.

Wij staan ​​sceptisch tegenover alle hulpmiddelen die je hypermobiele gewrichten van buitenaf – en dus kunstmatig – moeten stabiliseren. In ernstige gevallen hebben patiënten zeker baat bij verband, spalken, orthesen, een korset of zelfs een stabiliserende operatie. Vanuit ons oogpunt geldt echter in de meeste gevallen wat we keer op keer benadrukken in het geval van pijn bij “Vikingen”: verbanden en dergelijke lossen het probleem alleen maar op en maken het soms zelfs erger. De eigenlijke oorzaak – overspanning daar, een zwak spier-fasciaal weefsel hier – blijft. De pijn kan uiterlijk terugkeren als het stabilisatiehulpmiddel weer wordt verwijderd.

Gewrichtshypermobiliteitssyndroom voorkomen?

Omdat het gewrichtshypermobiliteitssyndroom erfelijk is, is het niet te voorkomen. Wanneer het gewrichtshypermobiliteitssyndroom echter symptomen veroorzaakt, is preventie van letsel en pijn mogelijk door trauma te vermijden en met geschikte behandelingen.