Pantoprazol afbouwen ervaringen

Pantoprazol afbouwen ervaringen

De werkzame stof pantoprazol is als protonpompremmer een van de belangrijkste middelen tegen brandend maagzuur en maagzweren. Het wordt ook vaak gebruikt om de maag te beschermen tijdens de behandeling met bepaalde pijnstillers. Pantoprazol remt de protonpomp in de maag, die maagzuur afscheidt.

Wat is Protonix en hoe wordt het gebruikt?

Wat is Protonix en hoe wordt het gebruikt?

Protonix is een receptgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van de symptomen van oesofagitis veroorzaakt door maagzuur als gevolg van gastro-oesofageale refluxziekte of GERD en het Zollinger-Ellison-syndroom of andere aandoeningen die overmatig maagzuur veroorzaken. Protonix kan alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt.

Protonix behoort tot een klasse geneesmiddelen die protonpompremmers (PPI’s) worden genoemd.

Het is niet bekend of Protonix veilig en effectief is bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Lees ook :- Bloed in urine ervaringen

Hoe pantoprazol werkt

De menselijke maag produceert maagzuur (waarvan het belangrijkste bestanddeel zoutzuur is) om de componenten van voedsel te verteren. Om te voorkomen dat het zichzelf verteert, geeft het maagslijmvlies echter ook een stroperige afscheiding af, die de cellen van het slijmvlies beschermt tegen het agressieve zuur. Het slijmvlies in de slokdarm wordt beschermd tegen het sterk irriterende maagzuur door een sluitspier bij de ingang van de maag (slokdarmsfincter).

Als er te veel zuur wordt gevormd en/of de sluitspier niet goed werkt, kan het maagzuur mogelijk in de slokdarm terechtkomen en daar het slijmvlies aantasten. Pijn (brandend maagzuur) en ontstekingsreacties (oesofagitis) treden op. Hetzelfde kan het maagslijmvlies aantasten.

Maagzuur kan ook de oorzaak zijn als een bestaande maagzweer niet of slechts heel langzaam geneest door voortdurend het weefsel te irriteren.

Protonpompremmers

De werkzame stof pantoprazol remt de zogenaamde protonpompen, die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van maagzuur in het maagslijmvlies. Hiervoor moet het via de bloedbaan naar de maag worden getransporteerd. Alleen daar wordt het omgezet in de actieve vorm door de zure omgeving in de maagcellen (pariëtale cellen), die vervolgens de protonpompen remt.

Om deze reden wordt pantoprazol ingenomen in de vorm van maagsapresistente tabletten die de werkzame stof alleen in de darm afgeven, waar het in het bloed wordt opgenomen. Daarom moet er bij het gebruik van pantoprazol voor worden gezorgd dat de tabletten onverdeeld worden ingenomen en niet voor de maaltijd worden gekauwd.

Vanwege het werkingsmechanisme verlicht het effect van pantoprazol de symptomen niet onmiddellijk. Het maximale effect wordt meestal na twee tot drie dagen bereikt. Hiermee moet rekening worden gehouden bij zelfmedicatie.

Lees ook :- Last van duizeligheid

Wat zijn de bijwerkingen van pantoprazol orale tabletten?

Zoals de meeste geneesmiddelen kunnen pantoprazol orale tabletten milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De onderstaande lijsten beschrijven enkele van de meest voorkomende bijwerkingen die pantoprazol kan veroorzaken. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Houd er rekening mee dat bijwerkingen van een medicijn kunnen afhangen van:

  • jouw leeftijd
  • andere gezondheidsproblemen die u heeft
  • andere medicijnen die u mogelijk gebruikt

Uw arts of apotheker kan u meer vertellen over de mogelijke bijwerkingen van pantoprazol orale tabletten. Ze kunnen ook manieren voorstellen om bijwerkingen te verminderen.

Milde bijwerkingen

Hier is een korte lijst van enkele van de milde bijwerkingen die pantoprazol kan veroorzaken. Neem voor meer informatie over andere milde bijwerkingen contact op met uw arts of apotheker, of lees de voorschrijfinformatie van pantoprazol orale tabletten.

Milde bijwerkingen van orale pantoprazol-tabletten die zijn gemeld, zijn onder meer:

  • buikpijn
  • diarree
  • duizeligheid
  • winderigheid (gas)
  • hoofdpijn
  • gewrichtspijn
  • misselijkheid en overgeven
  • gewichtstoename*
  • opgeblazen gevoel*
  • constipatie*

Milde bijwerkingen van veel medicijnen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Maar als ze hinderlijk worden, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van orale pantoprazol-tabletten kunnen voorkomen, maar komen niet vaak voor. Als u ernstige bijwerkingen heeft van pantoprazol, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Ernstige bijwerkingen van pantoprazol orale tabletten die zijn gemeld, zijn onder meer:

  • acute nefritis (plotselinge ontsteking in de nieren)
  • gebroken botten in uw heup, ruggengraat of pols gerelateerd aan osteoporose (een aandoening die zwakke of broze botten veroorzaakt)
  • laag magnesiumgehalte
  • lage niveaus van vitamine B12
  • lupus (een auto-immuunziekte die ontstekingen door het hele lichaam veroorzaakt)
  • poliepen (kleine weefselgroei) in het bovenste deel van uw maag
  • ernstige diarree die verband houdt met een infectie genaamd Clostridium difficile (een soort bacterie die ervoor zorgt dat de dikke darm opzwelt)
  • maagkanker
  • allergische reactie*

Bijwerking focus

Lees meer over enkele van de bijwerkingen die pantoprazol orale tabletten kunnen veroorzaken.

  • Gewichtstoename

U kunt gewichtstoename krijgen terwijl u pantoprazol orale tabletten gebruikt. Zowel gewichtstoename als gewichtsverlies werden gemeld nadat de eerste onderzoeken van het medicijn waren uitgevoerd.

Bovendien kunt u aankomen als u last heeft van oedeem (zwelling) of een opgeblazen gevoel, dit zijn mogelijke bijwerkingen van pantoprazol. Zie het onderstaande gedeelte voor meer informatie over een opgeblazen gevoel.

Pantoprazol wordt gebruikt voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en andere aandoeningen die worden veroorzaakt doordat uw lichaam te veel maagzuur aanmaakt. Met GERD kunt u misselijkheid en moeite hebben met slikken. Dit kan leiden tot verlies van eetlust, wat kan leiden tot gewichtsverlies.

Uw GERD-symptomen zouden moeten verminderen nadat u bent begonnen met het innemen van pantoprazol. Dit kan uw eetlust verbeteren. U kunt aankomen als u weer zoals gewoonlijk gaat eten. De gewichtstoename wordt mogelijk niet veroorzaakt door pantoprazol zelf. In plaats daarvan kan het een teken zijn dat uw eetlust terugkeert terwijl uw aandoening wordt behandeld.

Als u zich zorgen maakt over gewichtstoename terwijl u pantoprazol gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen gezonde manieren voorstellen om uw gewicht te beheersen.

  • Opgeblazen gevoel

U kunt een opgeblazen gevoel krijgen terwijl u pantoprazol orale tabletten gebruikt. Met een opgeblazen gevoel heb je een strak, vol of zwelling in je buik.

Een opgeblazen gevoel was geen vaak voorkomende bijwerking in onderzoeken naar het medicijn. Maar een opgeblazen gevoel is vaak een symptoom van andere vaak voorkomende bijwerkingen van pantoprazol.

Veelvoorkomende bijwerkingen van het medicijn die een opgeblazen gevoel als symptoom kunnen hebben, zijn bijvoorbeeld:

  • buikpijn
  • diarree, waaronder ernstige diarree veroorzaakt door een infectie genaamd Clostridium difficile (een soort bacterie die ervoor zorgt dat uw dikke darm opzwelt)
  • winderigheid (gas)

In sommige gevallen kan een opgeblazen gevoel een teken zijn van ernstige nierproblemen. Dit omvat acute nefritis (plotselinge ontsteking in de nieren), een mogelijke ernstige bijwerking van pantoprazol.

Vertel het uw arts als u een opgeblazen gevoel heeft terwijl u pantoprazol orale tabletten gebruikt. Ze kunnen misschien manieren aanbevelen om je opgeblazen gevoel te verminderen.

Indien nodig kan uw arts nierfunctietests voor u bestellen om te zien of nierproblemen een mogelijke oorzaak zijn van uw opgeblazen gevoel.

  • Constipatie

U kunt constipatie hebben terwijl u pantoprazol orale tabletten gebruikt. Maar dit was geen vaak voorkomende bijwerking in onderzoeken naar het medicijn.

Constipatie kan symptomen veroorzaken, waaronder:

  • vol gevoel na stoelgang
  • pijnlijke stoelgang
  • harde ontlasting krijgen
  • het duurt langer dan normaal om ontlasting te krijgen

Vertel uw arts over eventuele constipatie die u heeft terwijl u pantoprazol orale tabletten gebruikt.

Als u constipatie heeft, is het belangrijk om water te drinken of voedsel te eten dat u helpt gehydrateerd te blijven. Bepaalde voedingsmiddelen, zoals vezelrijk voedsel, kunnen ook helpen bij het verlichten van constipatie. Rauw fruit, volkoren granen en groenten zijn voorbeelden van vezelrijk voedsel.

Ontlastingverzachters en laxeermiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar zonder recept. Deze medicijnen kunnen helpen bij het verlichten van uw constipatie. Maar zorg ervoor dat u uw arts of apotheker raadpleegt voordat u nieuwe geneesmiddelen met pantoprazol inneemt.

Lees ook :- Tintelingen in hoofd

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van pantoprazol?

Pantoprazol mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar wegens gebrek aan ervaring.

Voor de zekerheid mag pantoprazol alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt na overleg met een arts. Studies bij meer dan 600 zwangerschappen toonden geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op misvormingen. Aangezien pantoprazol overgaat in de moedermelk, moet ook een arts worden geraadpleegd voordat u het inneemt als u borstvoeding geeft.

Pantoprazol kan de absorptiesnelheid van andere geneesmiddelen veranderen. Vooral zeer effectieve medicijnen (zoals opiaten zoals morfine) kunnen ongewoon snel uit de darmen worden opgenomen, wat leidt tot hogere bloedspiegels. Raadpleeg daarom een arts of apotheker voordat u pantoprazol en andere geneesmiddelen tegelijkertijd gebruikt.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Aanwezigheid van maagmaligniteit
Bij volwassenen sluit de symptomatische respons op de behandeling met pantoprazol de aanwezigheid van maagkanker niet uit. Overweeg aanvullende follow-up en diagnostische testen bij volwassen patiënten met een suboptimale respons of een vroege symptomatische terugval na voltooiing van de behandeling met een PPI. Overweeg bij oudere patiënten ook een endoscopie.

Acute tubulo-interstitiële nefritis
Acute tubulo-interstitiële nefritis (TIN) is waargenomen bij patiënten die PPI’s gebruiken en kan op elk moment tijdens PPI-therapie optreden. Patiënten kunnen verschillende tekenen en symptomen vertonen, van symptomatische overgevoeligheidsreacties tot niet-specifieke symptomen van verminderde nierfunctie (bijv. malaise, misselijkheid, anorexia). In gerapporteerde casusreeksen werd bij sommige patiënten de diagnose gesteld op basis van biopsie en bij afwezigheid van extrarenale manifestaties (bijv. koorts, huiduitslag of artralgie). Stop met Pantoprazol en evalueer patiënten met verdenking op acute TIN.

Clostridium difficile-geassocieerde diarree
Gepubliceerde observationele studies suggereren dat PPI-therapie zoals Pantoprazol in verband kan worden gebracht met een verhoogd risico op Clostridium difficile-gerelateerde diarree, vooral bij gehospitaliseerde patiënten. Deze diagnose moet worden overwogen bij diarree die niet verbetert.

Patiënten dienen de laagste dosis en kortste duur van PPI-therapie te gebruiken die geschikt is voor de aandoening die wordt behandeld.

Bot fractuur
Verschillende gepubliceerde observationele studies suggereren dat PPI-therapie geassocieerd kan zijn met een verhoogd risico op osteoporose-gerelateerde fracturen van de heup, pols of wervelkolom. Het risico op fracturen was verhoogd bij patiënten die een hoge dosis kregen, gedefinieerd als meerdere dagelijkse doses, en langdurige PPI-therapie (een jaar of langer). Patiënten dienen de laagste dosis en kortste duur van PPI-therapie te gebruiken die geschikt is voor de aandoening die wordt behandeld. Patiënten met een risico op osteoporose-gerelateerde fracturen moeten worden behandeld volgens vastgestelde behandelrichtlijnen.

Cutane en systemische lupus erythematodes
Cutane lupus erythematodes (CLE) en systemische lupus erythematodes (SLE) zijn gemeld bij patiënten die PPI’s gebruikten, waaronder pantoprazolnatrium. Deze voorvallen zijn opgetreden als zowel een nieuw begin als een verergering van een bestaande auto-immuunziekte. De meerderheid van de PPI-geïnduceerde lupus erythemateuze gevallen waren CLE.

De meest voorkomende vorm van CLE die werd gemeld bij patiënten die met PPI’s werden behandeld, was subacute CLE (SCLE) en trad op binnen weken tot jaren na continue medicamenteuze behandeling bij patiënten variërend van zuigelingen tot ouderen. Over het algemeen werden histologische bevindingen waargenomen zonder orgaanbetrokkenheid.

Systemische lupus erythematosus (SLE) wordt minder vaak gemeld dan CLE bij patiënten die PPI’s krijgen. PPI-geassocieerde SLE is meestal milder dan niet-medicamenteuze SLE. Het begin van SLE trad meestal op binnen enkele dagen tot jaren na het starten van de behandeling, voornamelijk bij patiënten variërend van jongvolwassenen tot ouderen. De meerderheid van de patiënten vertoonde huiduitslag; er werden echter ook artralgie en cytopenie gemeld.

Vermijd toediening van PPI’s langer dan medisch geïndiceerd. Als er tekenen of symptomen worden opgemerkt die overeenkomen met CLE of SLE bij patiënten die pantoprazol krijgen, stop dan met het geneesmiddel en verwijs de patiënt naar de juiste specialist voor evaluatie. De meeste patiënten verbeteren na stopzetting van de PPI alleen binnen 4 tot 12 weken. Serologische testen (bijv. ANA) kunnen positief zijn en verhoogde serologische testresultaten kunnen langer duren om op te lossen dan klinische manifestaties.

Cyanocobalamine (vitamine B-12)-tekort
Over het algemeen kan een dagelijkse behandeling met zuurremmende medicijnen gedurende een lange periode (bijv. langer dan 3 jaar) leiden tot malabsorptie van cyanocobalamine (vitamine B-12) veroorzaakt door hypo- of achloorhydrie. In de literatuur zijn zeldzame meldingen van cyanocobalaminedeficiëntie die optreden bij zuuronderdrukkende therapie gemeld. Deze diagnose moet worden overwogen als klinische symptomen worden waargenomen die overeenkomen met cyanocobalaminedeficiëntie.

Hypomagnesiëmie
Hypomagnesiëmie, symptomatisch en asymptomatisch, is zelden gemeld bij patiënten die gedurende ten minste drie maanden met PPI’s werden behandeld, in de meeste gevallen na een jaar therapie. Ernstige bijwerkingen zijn onder meer tetanie, aritmieën en toevallen. Bij de meeste patiënten vereiste de behandeling van hypomagnesiëmie magnesiumvervanging en stopzetting van de PPI.

Voor patiënten die naar verwachting langdurig worden behandeld of die PPI’s gebruiken met medicijnen zoals digoxine of geneesmiddelen die hypomagnesiëmie kunnen veroorzaken (bijv. diuretica), kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg overwegen om de magnesiumspiegels te controleren voorafgaand aan de start van de PPI-behandeling en periodiek.

Tumorigeniteit
Vanwege de chronische aard van GERD kan er een kans zijn op langdurige toediening van pantoprazol. In langetermijnstudies bij knaagdieren was pantoprazol carcinogeen en veroorzaakte het zeldzame soorten gastro-intestinale tumoren. De relevantie van deze bevindingen voor de ontwikkeling van tumoren bij de mens is niet bekend.

Fundische klierpoliepen
Het gebruik van PPI wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op fundusklierpoliepen dat toeneemt bij langdurig gebruik, vooral na een jaar. De meeste PPI-gebruikers die fundusklierpoliepen ontwikkelden, waren asymptomatisch en fundusklierpoliepen werden incidenteel vastgesteld op endoscopie. Gebruik de kortste duur van PPI-therapie die geschikt is voor de aandoening die wordt behandeld.

Interferentie met onderzoeken naar neuro-endocriene tumoren
Serumchromogranine A (CgA)-spiegels nemen toe als gevolg van door geneesmiddelen geïnduceerde verlagingen van de maagzuurgraad. Het verhoogde CgA-niveau kan vals-positieve resultaten veroorzaken bij diagnostisch onderzoek naar neuro-endocriene tumoren. Zorgverleners dienen de behandeling met Pantoprazol Sandoz tijdelijk te stoppen ten minste 14 dagen voordat de CgA-spiegels worden beoordeeld en overwegen de test te herhalen als de initiële CgA-spiegels hoog zijn. Als seriële tests worden uitgevoerd (bijv. voor monitoring), moet hetzelfde commerciële laboratorium worden gebruikt voor tests, aangezien de referentiebereiken tussen tests kunnen variëren.

Interferentie met urinescherm voor THC
Er zijn meldingen geweest van vals-positieve urinescreeningtests voor tetrahydrocannabinol (THC) bij patiënten die PPI’s kregen, waaronder pantoprazol.

Gelijktijdig gebruik van pantoprazol met methotrexaat
Literatuur suggereert dat gelijktijdig gebruik van PPI’s met methotrexaat (voornamelijk in hoge doses; zie voorschrijfinformatie voor methotrexaat) de serumspiegels van methotrexaat en/of zijn metaboliet kan verhogen en verlengen, wat mogelijk kan leiden tot methotrexaattoxiciteit. Bij toediening van een hoge dosis methotrexaat kan bij sommige patiënten een tijdelijke stopzetting van de PPI worden overwogen.

Wat is het rebound-effect pantoprazol?

Wie langer dan vier weken protonpompremmers slikt en er dan ineens mee stopt, riskeert een zogenaamd rebound-effect. Dit betekent dat het lichaam reageert met een tijdelijk bijzonder sterke maagzuurproductie. Daarom moet de dosis zuurblokker over een langere periode langzaam worden afgebouwd.

Hoe gevaarlijk is pantoprazol?

Riskant? Artsen waarschuwen voor zuurremmers zoals pantoprazol en omeprazol. Neurenberg – Artsen, apothekers en de AOK waarschuwen voor zogenaamde zuurremmers. Ze helpen bij brandend maagzuur of zijn nuttig voor patiënten die bepaalde pijnstillers langdurig moeten slikken.

Hoeveel pantoprazol mag je per dag innemen?

De gebruikelijke dosering is één tablet per dag. Uw arts kan u vertellen om te verhogen tot 2 tabletten per dag. De behandelingsduur voor refluxoesofagitis is gewoonlijk tussen de 4 en 8 weken.

Wat zijn de bijwerkingen van pantoprazol?

Hoewel pantoprazol een relatief veilig medicijn is, is er een kans op bijwerkingen. De belangrijkste bijwerkingen van deze gastroprotector zijn diarree, hoofdpijn, infectie van de bovenste luchtwegen en buikpijn.

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.