De klieren van Bartholin bevinden zich aan weerszijden van de vulva. Hun rol is om de vaginale opening te smeren wanneer ze worden gestimuleerd.
Definitie: Wat is de klier van Bartholin?
De klier van Bartholin wordt ook wel de belangrijkste vestibulaire klier (of belangrijkste vestibulaire klier) genoemd. Twee in aantal, de Bartholin-klieren bevinden zich aan weerszijden van de vulva. Ze zijn alleen functioneel bij vrouwen tussen de puberteit en de menopauze.
Lees ook :- Bruin slijm ophoesten
Klier van bartholin : Waar is het?
De klieren van Bartholin bevinden zich aan weerszijden van het achterste deel van de inferieure vaginale opening, in de dikte van de grote schaamlippen. “Het uitscheidingskanaal van elke klier meet 20 mm en opent met een afgeronde opening op de kruising van het middelste derde deel en het achterste derde deel van de labio-hymenale groef, legt de gynaecoloog uit. Bestaande uit acini bekleed met een cilindrisch epitheel, scheiden ze uit een dik slijm dat door het uitscheidingskanaal wordt getransporteerd”.
Lees ook :- Pijn in vagina
Klier van bartholin : Oorzaken
De klieren van Bartholin zijn een paar klieren ter grootte van een erwt die zich net achter en aan weerszijden van de schaamlippen rond de ingang van de vagina bevinden.
De klieren zijn meestal niet zichtbaar omdat ze zelden groter zijn dan 1 cm (0,4 inch) in diameter.
De klieren van Bartholin scheiden vloeistof af die tijdens seks als glijmiddel fungeert. De vloeistof reist langs kleine buisjes die kanalen in de vagina worden genoemd.
Als de kanalen verstopt raken, kunnen ze zich vullen met vloeistof en uitzetten om een cyste te vormen.
Het is vaak niet bekend waarom de kanalen verstopt raken, maar sommige gevallen houden verband met seksueel overdraagbare bacteriële infecties (soa’s), zoals gonorroe of chlamydia, of andere bacteriële infecties, zoals Escherichia coli (E. coli).
Lees ook :- Tumor bijnieren symptomen
Klier van bartholin : Symptomen
In de meeste gevallen is de cyste erg klein en kan deze volledig onopgemerkt blijven omdat deze spontaan resorbeert. In de zeldzame gevallen waarin het de neiging heeft om in volume toe te nemen en in een abces te veranderen, kunnen stoornissen (symptomen) optreden, waaronder:
- ongemak of pijn bij lopen of zitten
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- koorts
Meestal varieert de uitstulping in grootte tussen een hazelnoot en een walnoot en komt deze slechts aan één kant van de vaginale opening voor. Het is raadzaam om uw arts te raadplegen als de cyste pijnlijk is of niet verbetert met thuisbehandelingen zoals frequente kompressen met warm water en zout. Deze remedie heeft tot doel de cyste spontaan te openen en te legen. Bij vrouwen ouder dan 40 jaar, wanneer een neoformatie op de geslachtsdelen verschijnt, wordt het altijd aanbevolen om contact op te nemen met uw arts, omdat het, hoewel zelden, mogelijk geen Bartholin-cyste is, maar het teken van een ander en ernstiger probleem.
Klier van bartholin : Complicaties
In de meest ernstige gevallen kan de cyste evolueren naar een abces, dat wil zeggen de vorming van een zak vol pus; dit gebeurt wanneer de inhoud geïnfecteerd raakt en een verergering van de symptomen optreedt met het karakteristieke uiterlijk van
- pijn,
- roodheid,
- zwelling,
- roodheid,
- af en toe koorts.
Als de huid en onderhuidse weefsels rond het abces op hun beurt een infectie ondergaan (infectieuze cellulitis), is drainage vereist in combinatie met antibiotische therapie.
Diagnose van Bartholin-kliercysten
- Bekkenonderzoek
- Soms een biopsie
Een vrouw moet een arts raadplegen in de volgende omstandigheden:
- De cyste blijft groter worden of houdt aan na enkele dagen onderdompeling van het gebied in heet water (in een badkuip of zitbad).
- De cyste is pijnlijk (vaak duidt op een abces).
- Er ontwikkelt zich koorts.
- De cyste interfereert met lopen of zitten.
- De vrouw is ouder dan 40.
Als een cyste groot genoeg is voor een vrouw om het op te merken of om symptomen te ontwikkelen, kunnen artsen de cyste zien of voelen tijdens een bekkenonderzoek. Artsen kunnen meestal zien of het is geïnfecteerd door zijn uiterlijk. Als een afscheiding aanwezig is, kunnen artsen een monster sturen om te worden getest op andere infecties, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen. Als zich een abces heeft ontwikkeld, kweken artsen ook vloeistof uit het abces.
Omdat kanker van de vulva soms op een cyste lijkt, kunnen artsen de cyste verwijderen om onder een microscoop (biopsie) te onderzoeken, vooral als de vrouw ouder is dan 40.
Klier van bartholin : Behandeling
Bij afwezigheid van symptomen is meestal geen behandeling nodig.
Bij pijn is het in de meeste gevallen voldoende om warm-vochtige kompressen van 10-15 minuten te gebruiken die meerdere keren per dag 3-4 dagen moeten worden herhaald, mogelijk in combinatie met een vrij verkrijgbare ontstekingsremmer.
Meer zelden kan het nodig zijn om het poliklinisch te draineren en vervolgens over te gaan tot incisie en reiniging. Drainage is meestal nodig in het geval van een abces, waarvoor doorgaans gelijktijdige antibioticabehandeling vereist is. De meest voorkomende benaderingen zijn:
- chirurgische drainage : het vereist lokale anesthesie en bestaat uit een kleine incisie van de cyste om de geïnfecteerde vloeistof te laten ontsnappen, gevolgd door het inbrengen van een drainage (bijvoorbeeld een gaasje) om de incisie open te houden en de volledige uitstroom van de inhoud mogelijk te maken voordat deze wordt gesloten ;
- marsupialisatie: vereist lokale anesthesie en duurt ongeveer 15 minuten. Het voorkomt de vorming van recidieven omdat een permanente maar pijnloze en onschadelijke opening van de cyste wordt beoefend.
Bij sommige vrouwen wordt na enige tijd een terugval waargenomen, in deze gevallen kan de operatie om de klier te verwijderen worden geëvalueerd (waarvoor echter algemene anesthesie en ziekenhuisopname vereist zijn).
Algemene preventie van klier van bartholin
- De eerste en belangrijkste regel om ontstekingen en cysten van de Bartolini-klieren te voorkomen, is het handhaven van een goede genitale hygiëne: daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan een grondige en dagelijkse lokale reiniging en, vooral in de zomer, om regelmatig van ondergoed te wisselen. .
- Een andere goede gewoonte om het risico op genitale infecties te verminderen, is om het misbruik van maandverband en inlegkruisjes de hele dag te vermijden, zo niet nodig, omdat ze niet de juiste transpiratie van de huid mogelijk maken. Om dezelfde reden wordt het gebruik van synthetische kleding en bijzonder strak ondergoed afgeraden: het continu wrijven van de stof op de huid kan plaatselijke irritatie veroorzaken.
- Veilig vrijen – vooral het gebruik van een condoom bij elke geslachtsgemeenschap – kan de kans op het ontwikkelen van een cyste-infectie en de vorming van een Bartholin-klierabces helpen verminderen.
De klieren van Bartholin bevinden zich aan weerszijden van de vaginale opening. Ze scheiden vloeistof af die de vagina helpt te smeren. Soms raken de kanalen van deze klieren verstopt en stroomt de vloeistof terug, waardoor een cyste wordt gevormd. De klieren van Bartholin (BAHR-toe-linz) bevinden zich aan weerszijden van de vaginale opening.
Artsen zijn van mening dat bacteriën, zoals E. coli, en seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s), zoals chlamydia of gonorroe, de infecties kunnen veroorzaken die kunnen leiden tot het abces van Bartholin. Als bacteriën in de klier komen, kan zwelling, infectie en een obstructie optreden.
Het kan maximaal 6 weken blijven zitten. U zult zich meteen beter voelen nadat de vloeistof is verdwenen. Maar het kan zijn dat u daarna enkele dagen pijnstillers moet nemen. Houd er rekening mee dat de cyste of het abces van een Bartholin terug kan komen en opnieuw moet worden behandeld.
Deze infectie is vaak een bijwerking van irritatie veroorzaakt door het scheren of harsen van haar uit de schaamstreek. Een bult kan pijnlijk zijn en klein beginnen, maar kan groter worden en gaan koken. Een andere veel voorkomende oorzaak van een vaginale kook is een cyste van de Bartholin-klier.
Zelfs nadat de katheter is verwijderd, profiteert u van het masseren van het gebied. Dit bevordert de drainage en helpt het kanaal open te houden, waardoor een nieuwe cyste/abces wordt voorkomen. Er is ongeveer 20% kans dat de cyste/abces terugkomt. Raadpleeg ons zodra u een zwelling opmerkt.
