Drukkend gevoel maag middenrif

De diafragmatische hernia (medisch: hiatale hernia) treedt op wanneer er een defect of zwakte in het diafragma is. Als gevolg hiervan kunnen delen van de maag- of buikinhoud van verschillende grootte in de borstholte terechtkomen. Een hernia diafragmatica hoeft meestal alleen te worden geopereerd als er symptomen zijn.

Drukkend gevoel maag middenrif : Beschrijving

In het geval van een hernia diafragmatica, medisch bekend als een hiatale hernia, schuiven delen van de buikorganen door een opening in het diafragma (diafragma) in de borstholte (thorax). Het koepelvormige diafragma bestaat uit spier- en peesweefsel. Het scheidt de borstholte van de buikholte. Het wordt ook beschouwd als de belangrijkste ademhalingsspier. Het heeft drie grote openingen: Voor de wervelkolom bevindt zich de zogenaamde aorta-spleet waardoor de hoofdslagader (aorta) en een groot lymfevat passeren. De hoofdslagader loopt achter de buik en zijn organen. De inferieure vena cava loopt door de tweede, grotere opening – deze is stevig bevestigd aan het omliggende peesweefsel van het diafragma.

De slokdarm (slokdarm) gaat door het derde grote gat, de slokdarmhiaat, waar het net onder het diafragma aansluit op de maag. De slokdarmopening vormt een directe verbinding tussen de borst en de buik. Omdat het spierweefsel op dit punt relatief los zit, kan met name hier een hernia diafragmatica optreden.

Waar bevindt het diafragma zich en waarvoor wordt het gebruikt?

Het bevindt zich halverwege tussen twee kamers: abdominaal en thoracaal. De ene is bijna ‘vol’ omdat hij uit vele organen bestaat (lever, alvleesklier, dikke darm, enz.), de andere is bijna ‘leeg’, niet omdat er niets in zit, maar omdat de longen het meest bezet zijn. grote plaats (laten we het hart niet vergeten), zijn hol. We kunnen het vergelijken met een zuiger die op en neer gaat en deze twee dozen beurtelings samendrukt met de gevolgen die dit kan hebben, zoals we later zullen zien.

Het neemt sterk deel aan wat longventilatie wordt genoemd: door samen te trekken, daalt het en creëert het een zogenaamde negatieve druk in de longen. Resultaat: lucht stroomt de longen in. Door te ontspannen, gaat het omhoog om zijn beginpositie te vinden. De ribben worden verlaagd en deze verlaging verhoogt de druk op de borst: de lucht komt naar buiten. Zijn samentrekking is reflex zoals het hart, dat wil zeggen dat we er niet aan hoeven te denken om het samen te trekken en gelukkig !! We kunnen dit automatisme echter aanpassen en vrijwillig maken, in tegenstelling tot het hart en ook daar gelukkig .

Anatomisch gezien is het diafragma doorboord met een aantal openingen. Deze laatste verlaten voornamelijk de doorgang naar de slokdarm, de abdominale aorta, de inferieure vena cava, bepaalde zenuwen en andere lymfevaten. Het is dan ook gemakkelijk te begrijpen dat het middenrif zo min mogelijk moet worden “samengetrokken”, anders zal het gevolgen hebben voor alle of een deel van deze structuren: bedenk dat de voedselbolus door de slokdarm gaat, het bloed door de slagaders. en de aderen, de zenuwimpuls door de zenuwen en de lymfe door de lymfevaten. De activiteit van het diafragma is dan ook niet zonder gevolgen voor deze transits. Als we zijn lumbale (inserties op L2 en L3) en ribben (laatste 6 dimensies) toevoegen, meten we de impact ervan tijdens lage rugpijn, spinale of bekkenblokkades.

Lees ook :-Snel werkende schildklier

Pijn in het middenrif: Waarom het gebeurt?

Voordat u verder gaat met onderzoeken waarom hetdrukkend gevoel maag optreedt, aangezien ik er niet bij u ben en geen arts ben, moet u met uw arts overleggen of u elke andere organische pathologie kunt uitsluiten die gericht moet worden behandeld.

De pijn in het middenrif kan door zijn ligging namelijk gemakkelijk worden verward met buikpijn, maar ook andersom. Als u, door de instructies die ik u zal geven, gedurende een paar dagen constant te volgen, niet het gevoel heeft dat de situatie verbetert, dan is het gepast dat u uw arts raadpleegt om te controleren of de maag en de dikke darm goed functioneren.

Terugkomend op waarom het toevallig drukkend gevoel middenrif , moet je weten dat het middenrif een fundamentele spier is voor ons lichaam en ons welzijn.

Volgens vele tradities, waaronder yoga, bevindt ons centrum (fysiologisch en anderszins) zich in de buikstreek, in wat, als we energetische termen willen gebruiken, het derde chakra wordt genoemd.

Deze plexus bevat de kist met middelen, potentieel, het vertrouwen dat we in onszelf hebben.

Het middenrif is een spier die veel zenuwverbindingen heeft met veel andere punten in ons lichaam en zeer gevoelig is voor stressvolle emoties en omstandigheden.

Door zijn centrale positie in het lichaam en het feit dat we het de hele dag gebruiken, zonder het te weten, is het een perfect doelwit voor alle duizend bronnen van stress die we elke dag in ons leven tegenkomen.

In feite wordt het diafragma onder de ribben en op de eerste lendenwervels ingebracht, en wordt het ook gekruist door de aorta en de nervus vagus.

Pijn in het middenrif wordt ervaren als een gevoel van spanning dat kan resulteren in een verontrustend gevoel van luchthonger.

Omdat we een gecompliceerde verwevenheid zijn van emoties en lichamelijkheid, kan het vaak gebeuren dat het gevoel van luchthonger een verdere verergering van het gevoel van angst veroorzaakt, wat op zijn beurt de samengetrokken toestand van het middenrif beïnvloedt, in een vicieuze cirkel.

In sommige gevallen kan er een gevoel van minder honger zijn, wat wordt geïnterpreteerd als een gebrek aan eetlust.

Of het nu gaat om het gevoel van een stomp in de maag, van verstikking, van een brok in de keel, het probleem is altijd het verstopte middenrif.

Het is onze belangrijkste ademhalingsspier, die, als we in een staat van sereniteit en rust zouden leven en daarom, als hij goed zou werken, een goede ventilatie mogelijk zou maken en geen negatieve gevolgen voor de rest van het lichaam zou hebben.

Maar de spanningen waaraan we elke dag worden blootgesteld, zorgen ervoor dat het samentrekt en steeds minder werkt, waardoor andere spieren worden gedwongen om het defect te compenseren. Deze spieren zijn toevallig de spieren van de nek, het andere deel van de rug en een deel van de lumbale spieren.

Lees ook :- Wat zijn enzymen

Drukkend gevoel maag middenrif : Oorzaken

Het ontstaan van de hiatale hernia houdt voornamelijk verband met de toename van de drukkend gevoel middenrif maag middenrif misselijk, die de neiging heeft de maag naar boven te duwen, waardoor de hernia door de drukkend gevoel maag middenrif .

De bloeddruk kan hoger zijn dan normaal onder omstandigheden zoals:

• zwaarlijvigheid,
• zwangerschap,
• intense lichamelijke inspanning,
• moeilijke ontlasting,
• langdurig hoesten.

Hieraan is een bepaalde persoonlijke aanleg toegevoegd, die te wijten kan zijn aan een intrinsieke zwakte van de middenrifmusculatuur.

Meer in het algemeen komt de aandoening het meest voor bij mannen ouder dan 50 jaar.

Classificatie

Hiatale hernia’s kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van welk segment hernia is. We onderscheiden daarom:

• Sliding hernia: It is the most common type, accounting for about 95% of cases. As the name suggests, it is caused by the sliding of the first part of the organ beyond the diaphragm: the gastroesophageal junction (ie the passage from the esophagus to the stomach) is thus located in the chest cavity.
• Paraesophageal or rolling hernia: This is a less common form, where the hernia of the fundus of the stomach is seen (as opposed to what one might think is the highest part of the organ), while the gastroesophageal junction stays in place.
• Mixed hernia: We speak instead of mixed hernia when it has the characteristics of both types: thus the gastroesophageal junction is above the diaphragm, but at the same time the bottom of the stomach is involved in the hernia.

Drukkend gevoel maag middenrif : Symptomen

Of u klachten heeft bij een Drukkend maag middenrif hangt meestal af van het type en de omvang van de betreffende hernia.

Axiale hiatale hernia

Bij type I hernia diafragmatica zijn er meestal geen symptomen. Patiënten melden vaak brandend maagzuur en pijn achter het borstbeen of in de bovenbuik. Maar het is minder een kwestie van hernia-diafragmaklachten; de symptomen zijn eerder te wijten aan een begeleidende refluxziekte. De inhoud van de maag, vooral het zure maagsap, stroomt in de slokdarm. Normaal gesproken voorkomt een sluitmechanisme deze reflux: spieren bij de ingang van de maag (onderste slokdarmsfincter) spannen zich samen en beschermen zo de slokdarm tegen maagzuur. Bovendien stroomt de slokdarm zeer steil de maag in. Dit feit maakt een reflux nog moeilijker.

Het gezonde middenrif ondersteunt dit proces echter, waardoor het risico op reflux bij een fractuur groter wordt. Het bovenste uiteinde van de hernia diafragmatica kan smaller worden, waardoor een zogenaamde Schatzki-ring ontstaat. Hierdoor krijgen patiënten last van slikstoornissen of het steakhouse syndroom: een stuk vlees komt vast te zitten en verstopt de slokdarm.

In individuele gevallen treedt krampachtige pijn in de bovenbuik op als hernia diafragmatica symptomen. Deze ontstaan ​​wanneer de herniale zak wordt samengeknepen. Als de opening van het middenrif te hard drukt op het versleten deel van de maag, kan de maagwand beschadigd raken. Artsen spreken van de maagzweer van Cameron.

Para-oesofageale hiatale hernia

Bij het begin van een hernia diafragmatica type II zijn er meestal geen symptomen. Naarmate de ziekte vordert, vinden patiënten het moeilijk om te slikken. Bij sommige mensen stroomt de maaginhoud terug door de slokdarm. Vooral na het eten voelen patiënten vaak een verhoogd gevoel van druk in het hartgebied en problemen met de bloedsomloop. Als de herniale zak verdraait, wordt ook de bloedtoevoer verstoord en kunnen de delen van de maag die het bevat afsterven. Artsen spreken bij deze gebeurtenis van een opsluiting, die levensbedreigend is.

Net als bij de axiale hernia diafragmatica kan het weefsel van de maagwand worden beschadigd. De defecten die zijn ontstaan, kunnen ongemerkt bloeden. Ongeveer een derde van alle type II hernia’s wordt daarom alleen ontdekt door chronische bloedarmoede. Artsen vinden de resterende tweederde bij toeval of ze blijken moeite te hebben met slikken. Als een hiatale hernia ernstige symptomen veroorzaakt, is de herniale zak meestal erg groot. In extreme gevallen beweegt de hele maag in de borstholte.

Meer diafragmatische hernia’s

De symptomen van extraiatale hernia diafragmatica zijn vergelijkbaar. Sommige patiënten hebben helemaal geen symptomen, bij andere zijn deze hernia diafragmatica gecompliceerder. Net als bij hiatale hernia’s kan de inhoud van de herniale zak – darmlussen of andere buikorganen – afsterven en gifstoffen vrijgeven die levensbedreigend zijn voor het lichaam.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij pasgeborenen. Een hernia diafragmatica is bij hen bijna altijd levensbedreigend. Omdat de overtreden delen van de buik het hart en de longen verdringen in de nog kleine borstkas.

Lees ook :- Branderig gevoel vagina

Drukkend gevoel maag middenrif : Diagnose

De hiatale hernia wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de onderzoeken die de patiënt met gastro-oesofageale reflux ondergaat. De aanwezigheid van factoren die de druk in de buik verhogen, vormt een verdacht element, dat de arts daarom kan leiden naar de juiste interpretatie van het klinische beeld.

De instrumentele tests die de aanwezigheid van een hiatale hernia kunnen identificeren zijn:

• Röntgenfoto met bariumzwaluw: Abdominale radiografie is een onderzoek waarbij ioniserende straling wordt gebruikt om een ​​beeld te krijgen van de organen van de patiënt. Om de diagnostische nauwkeurigheid te verbeteren, krijgt de patiënt vóór het onderzoek een maaltijd met bariumsulfaat, een contrastmiddel dat bedoeld is om het maag-darmkanaal duidelijker te maken. Met deze techniek is het gemakkelijk om de vorm en positie van de maag te beoordelen: bij een hiatale hernia verschijnt er een uitstulping boven het middenrif en krijgt het orgaan een vernauwing ter hoogte van de slokdarmhiatus. Houd er echter rekening mee dat de straling die bij dit soort onderzoek wordt gebruikt (zij het in minimale hoeveelheden) potentieel schadelijk is voor de patiënt, daarom moet het maken van de röntgenfoto worden beperkt tot gevallen waarin er een gegrond vermoeden bestaat.
• Gastroscopie : EGDS (oesofagus-gastro-duodenoscopie) bestaat uit het inbrengen van een sonde uitgerust met een camera in het eerste spijsverteringskanaal: vanuit de mond wordt het vervolgens gemaakt om af te dalen door de slokdarm, maag en mogelijk het eerste deel van de darm, het mogelijk maken om de binnenkant van deze organen te observeren. Het onderzoek vereist een periode van vasten en wordt uitgevoerd door een specialist, die de aanwezigheid van een hiatale hernia direct kan waarnemen of afleiden uit de positie van de gastro-oesofageale overgang en uit de diafragma-afdruk. Hoewel het onaangenaam kan zijn voor de patiënt (het is nog steeds mogelijk om het in sedatie te doen), heeft het het voordeel dat het een uitstekende diagnostische nauwkeurigheid heeft.

Lees ook :-Eiwitten in urine

Drukkend gevoel maag middenrif : Complicaties

Hoewel het hinderlijk kan zijn voor de patiënt, wordt een hiatale hernia niet als een gevaarlijke aandoening beschouwd. Er kan daarom worden gezegd dat de prognose goed is, zelfs als er een reeks complicaties is die het klinische beeld kunnen verergeren.

Om precies te zijn, het gaat niet om de complicaties van de hernia zelf, maar om de gastro-oesofageale reflux. Ze bevatten:

• Slokdarmzweer: Een maagzweer is een erosie van de slokdarmwand veroorzaakt door langdurig contact met zuur materiaal uit de maag. Dit is een zeer pijnlijke situatie, die meestal gepaard gaat met chronische bloedingen of, in ernstige gevallen, met perforatie van de darmwand.
• Bloedarmoede: het is de complicatie van een complicatie: als het bloedverlies (waarvan we hebben gezien dat het vaak voorkomt in de loop van een maagzweer) lange tijd aanhoudt, zal dit leiden tot bloedarmoede bij de patiënt.
• Barrett-slokdarm: Als de slokdarm gedurende een extreem lange tijd (minstens een paar jaar) wordt blootgesteld aan een zure omgeving, ondergaat de wand een transformatieproces, metaplasie genaamd, waarbij de normale cellulaire component wordt vervangen door cellen van het darmtype. Deze aandoening wordt “Barrett’s slokdarm” genoemd en vertegenwoordigt een bescherming tegen overmatige zuurgraad; het is echter een gevaarlijke situatie omdat het het risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker verhoogt.

Drukkend gevoel maag middenrif : Behandeling en remedies

We hebben de hiatale hernia al beschreven als een ziekte met een goede prognose, die voor de patiënt vaak geen klachten geeft. Deze aandoening vereist daarom niet altijd therapie en behandeling is alleen voorbehouden aan gevallen waarin het echt nodig is.

We onderscheiden de farmacologische van de chirurgische:

Farmacologische behandeling

Farmacologische behandeling is gericht op het beheersen van de symptomen: aangezien dit ongeveer vergelijkbaar is met dat van gastro-oesofageale reflux, zijn de gebruikte medicijnen hetzelfde.

de administratie van

• protonpompremmers (ook wel PPI’s genoemd, zoals homeoprazol of lansoprazol)
• of H2-antagonisten (bijv. ranitidine en cimetidine),

twee categorieën geneesmiddelen die tot doel hebben de zuurproductie in de maag te blokkeren.

Deze behandeling is echter alleen symptomatisch en lost de oorzaak van de reflux niet op.

Chirurgische ingreep

Chirurgie is de enige behandeling die als curatief kan worden beschouwd.

Tijdens de operatie wordt de maag teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie, dat wil zeggen in de buikholte, en verankerd aan het middenrif door het aanbrengen van enkele hechtingen, zodat deze niet meer kan hernia.

Aan deze ingreep kan een plastische chirurgie tegen reflux (of “fundoplicatie volgens Nissen”) worden toegevoegd, die dient om herhaling van gastro-oesofageale reflux te voorkomen. Fundoplicatie bestaat uit het wikkelen van de bodem van de maag rond het laatste deel van de slokdarm, waardoor wordt geprobeerd de prestaties van de onderste slokdarmsfincter (de structuur die het opwellen van materiaal uit de maag tegengaat) te verbeteren.

Andere remedies

Hoewel er geen bruikbare preventietechnieken zijn tegen hiatale hernia, is het altijd mogelijk om te proberen de daarmee samenhangende gastro-oesofageale reflux te voorkomen.

Om deze reden moeten degenen die lijden aan hiatale hernia:

• vasthouden aan een gezonde levensstijl,

vermijd roken en alcohol,

• volg een uitgebalanceerd dieet, geef de voorkeur aan kleine en frequente maaltijden en vermijd zoveel mogelijk alles dat het begin van reflux kan bevorderen, zoals

koffie,
chocola,
koolzuurhoudende dranken
en gefrituurd voedsel,
pittig voedsel
of te dik.

• stop met roken.
• afvallen indien nodig.