Er zijn veel oorzaken waardoor je het gevoel kunt krijgen dat je een brok in je keel hebt. Ze kunnen fysiek zijn, gekoppeld aan een pathologie, maar ook psychologisch, na een emotionele schok.
Definitie
Een brok in de keel is een vreemd lichaamsgevoel dat het slikken moeilijk of zelfs pijnlijk maakt.
Dit symptoom kan afhankelijk zijn van verschillende pathologische aandoeningen.
Een episodische overlast kan enige tijd worden gevolgd zonder alarm te slaan. Wanneer de brok in de keel constant en progressief is, is een grondige medische evaluatie vereist.
Hysterische wereld
De hysterische bol is een onaangename subjectieve perceptie van het hebben van een brok of massa in de keel, zelfs als er geen echte pathologische situaties zijn. Vaak is dit symptoom van nerveuze oorsprong en wordt het geassocieerd met een staat van angst of depressie: de patiënt voelt de aanwezigheid van vreemde lichamen in de keel of in de voorkant van de borstkas, terwijl er niets is.
De oorzaken van de hysterische globe zijn nog steeds niet duidelijk. Sommige studies suggereren het bestaan, op het moment van het begin van de symptomen, van verhoogde druk ter hoogte van de bovenste slokdarmsfincter of een abnormale faryngeale motiliteit.
Het gevoel van een brok in de keel kan ook het gevolg zijn van een droge mond en frequent slikken in verband met bepaalde emotionele toestanden (zoals angst, trots, onderdrukking van verdrietige gevoelens, enz.).
Andere oorzaken
Een brok in de keel kan worden geassocieerd met gastro-oesofageale reflux en andere lokale organische of motorische oorzaken. Deze omvatten slokdarmkrampen (pijnlijke spiersamentrekkingen van de slokdarm), achalasie en idiopathische dyskinesieën. Andere oorzaken zijn neuromusculaire aandoeningen (myasthenia gravis en amyotrofische laterale sclerose) en ruimte-innemende laesies in de nek die compressie of obstructie van het bovenste spijsverteringskanaal veroorzaken (bijv. goedaardige of kwaadaardige tumorgroei van de keelholte of slokdarm).
Een andere factor die vatbaar is voor het gevoel van een brok in de keel is de gewoonte om te roken. Deze ondeugd kan in feite een ontsteking van de slokdarm bevorderen, een aandoening die het slikken soms moeilijk kan maken.
Als de brok in de keel plotseling, intens en drukkend is, kan dit een abnormale manifestatie van hartpijn zijn.
Lees ook :-Schouder uit de kom
Brok in keel gevoel : Oorzaken
Er is tot nu toe geen specifiek fysiologisch of etiologisch mechanisme voor de brok in de keel gediagnosticeerd; sommige onderzoeken suggereren dat verhoogde cricopharyngeale druk (vanwege de spieren in de keel) of abnormale hypofaryngeale motiliteit (d.w.z. abnormale bewegingen in de keel) aanwezig is wanneer symptomen optreden.
Het gevoel van een brok in de keel kan ook worden veroorzaakt
- van gastro-oesofageale reflux (GERD)
- of door veelvuldig slikken en een droge keel als gevolg van angst of andere emotionele toestanden.
Van de aandoeningen die kunnen worden aangezien voor het gevoel van een brok in de keel herinneren we ons
- cricopharyngeale divertikels (van de bovenste slokdarm),
- diffuse slokdarmkrampen,
- gastro-oesofageale reflux,
- aandoeningen van het bewegingsapparaat (bijv. myasthenia gravis, myotone dystrofie en polymyositis)
- en nodulaire laesies van de nek of het mediastinum die compressie van de slokdarm veroorzaken.
Volgens sommige auteurs zou het gevoel van een brok in de keel in verband kunnen worden gebracht met stemmingsstoornissen (bijvoorbeeld overmatige woede); bovendien kunnen sommige patiënten bijzonder vatbaar zijn voor deze reactie.
De stress lijkt bij tweederde van de patiënten eindelijk een hoofdrol te spelen in de knoop van het keelgevoel, dus het kan vaak nuttig zijn om de levensstijl aan te passen en te ontspannen. Veel patiënten zijn bang dat een brok in de keel een symptoom is van keelkanker en merken dat ze zich snel beter voelen na een bezoek aan een KNO-arts.
Lees ook :- Koude handen en voeten
Brok in keel gevoel : Symptomen
Als er een gevoel van een brok in de keel is, is het belangrijkste symptoom moeite met slikken, slikken. Soms kan deze brok een zere keel veroorzaken. Dit ongemak kan ook een echt gevoel van wurging geven.
In sommige gevallen is de brok in de keel niet het enige symptoom dat door de patiënt wordt gevoeld, maar gaat het in plaats daarvan gepaard met een reeks andere aandoeningen die aan de arts moeten worden gemeld om het diagnostische proces te vergemakkelijken; een van de meest voorkomende die we ons bijvoorbeeld herinneren
- plotseling optreden van een brok in de keel of de snelle verergering ervan,
- pijn in de keel,
- Moeite met slikken,
- onverklaarbaar gewichtsverlies (onbedoeld en niet gerelateerd aan veranderingen in het dieet),
- zure oprispingen of onverteerd voedsel (niet veroorzaakt door braken),
- verschijning van een zichtbare of voelbare massa in de nek,
- spier zwakte,
- gevoel van verstikking,
- veranderingen in het timbre van de stem (bijv. heesheid),
- verhoogde speekselvloed (kwijlen).
Brok in keel gevoel : Diagnose
Het belangrijkste doel van de diagnose is om onderscheid te maken tussen het gevoel van een brok in de keel en daadwerkelijke dysfagie, wat wijst op een structurele of motorische stoornis van de keelholte of de slokdarm.
Anamnese
De arts stelt de patiënt vragen over de gevoelde klachten om een duidelijke beschrijving van de symptomen te krijgen, vooral met betrekking tot eventuele pijn en slikproblemen.
Het is ook belangrijk om de omstandigheden te verduidelijken waarin de symptomen optreden en het is met name noodzakelijk om te begrijpen of het ongemak optreedt bij het eten of drinken, of dat het onafhankelijk is van deze activiteiten; de arts moet ook expliciet het verband onderzoeken tussen de symptomen van de patiënt en psychologische gebeurtenissen.
Ten slotte is het nuttig om recent gewichtsverlies of de ontwikkeling van spierzwakte te detecteren.
Fysiek onderzoek
Het lichamelijk onderzoek bestaat uit een zogenaamd medisch onderzoek, bijvoorbeeld door inspectie en palpatie van nek en keel op zoek naar eventuele knobbeltjes (schildklier of andere).
De orofarynx wordt direct geobserveerd, eventueel met een flexibele glasvezellaryngoscoop om ook de keel te controleren (instrument ter beschikking van de KNO-arts).
Neurologisch onderzoek is belangrijk, met bijzondere aandacht voor de motoriek, en tot slot kan het kijken naar het doorslikken van water en vast voedsel, bijvoorbeeld crackers, zijn.
Examens
Patiënten met typische symptomen van een brok in de keel hoeven geen speciale tests uit te voeren. Als de diagnose onduidelijk is of de arts de keelholte niet goed kan visualiseren, wordt er getest op dysfagie. Onder de typische examens die we ons herinneren
- ondoorzichtige of contrastoesofagografie,
- meting van de sliktijd,
- De röntgenborst,
- slokdarmmanometrie.
Brok in keel gevoel : Behandeling en therapie
Er is momenteel geen specifieke therapie voor een brok in de keel, maar als u last heeft van slokdarmreflux, kan het nuttig zijn om het te behandelen. Als je kunt, probeer dan de brok in je keel te negeren, want hoe meer je erover nadenkt, hoe erger het lijkt te worden.
De arts stelt de patiënt over het algemeen gerust door dicht bij hem te blijven, omdat tot nu toe geen enkel medicijn effectief is gebleken om de brok in de keel te bestrijden; bij sommige patiënten is het belangrijk, soms essentieel, om te leren omgaan met depressie, angst of andere onderliggende gedragsstoornissen, eventueel door te verwijzen naar een psychiater. In de tussentijd is het essentieel om te begrijpen dat symptomen, hoe reëel ze ook worden beschouwd, en emotionele toestanden met elkaar verbonden zijn.
Overmatig slikken, of het constant schrapen van de keel, irriteert alleen de keel en maakt het gevoel erger: de patiënt kan in een vicieuze cirkel komen, dus probeer niet te veel te slikken en niet te veel je keel te schrapen, zelfs als het spontaan zou komen.
Als het gevoel van een brok in je keel bijzonder onaangenaam is, zal het drinken van iets warms of het vasthouden van een snoepje in je mond helpen om je keel gehydrateerd te houden.
Brok in keel gevoel : Remedies
In aanwezigheid van een hysterische bolus zijn er geen specifieke medische behandelingen die gevolgd moeten worden, de patiënt moet begrijpen dat het een subjectieve sensatie is, die alleen zal verdwijnen door een toestand van algemeen welzijn te vinden; het is daarom essentieel om de emotionele toestanden te kunnen beheersen en voor sommige patiënten kan het nuttig zijn om een psycholoog of een psychiater te raadplegen.
Ook kan worden geadviseerd om
- vermijd vaak te slikken,
- stop met het regelmatig schrapen van uw keel,
- neem warme dranken, kruidenthee of suikerarm snoep.
Medicijnen en voedingsadviezen vormen de basis voor de behandeling van een brok in de keel door gastro-oesofageale refluxziekte (gekenmerkt door brandend maagzuur en zure oprispingen).
Bij aanwezigheid van structurele of motorische aandoeningen van de slokdarm of van de organen van het bovenste spijsverteringsstelsel, zullen specifieke behandelingen worden toegepast.
Brok in keel gevoel : Voorkomen
Omdat onderzoekers niet weten wat de globus-sensatie veroorzaakt, is het moeilijk te begrijpen hoe dit te voorkomen. De beste manier van handelen is dan ook om zo goed mogelijk voor je keel te zorgen.
Volg deze tips voor een gezonde keel om mogelijke problemen met een globusgevoel of andere oorzaken van een brok in uw keel te voorkomen:
- Drink veel water
Gehydrateerd blijven is goed voor meer dan alleen je huid. Het houdt vloeistoffen en afscheidingen door uw hele lichaam goed in beweging.
- Rook niet
Uw keel, sinussen en mond worden sterk beïnvloed door het gebruik van sigaretten en tabak. Het gebruik van een van deze producten verhoogt het risico op veel aandoeningen, waaronder kanker.
- Laat je stem rusten als je ziek bent
Als je verkouden bent of iets ernstigers hebt, zoals laryngitis, laat je keel dan rusten. De spieren in je keel zijn al ontstoken en doen pijn door de ziekte. Te veel gebruik ervan kan onherstelbare schade veroorzaken.
- Schreeuw niet
Als u vaak voor menigten staat, gebruik dan indien mogelijk een microfoon. Dit vermindert de belasting en slijtage van uw stembanden en spieren in uw keel.
Sit you or allongez- je ademt dan zo langzaam mogelijk. Meer adem je langzaam, en je angst zal kalm zijn. Adem heel langzaam in met je mond dicht en blaas je maag op zonder hem te forceren. Leg een handpalm plat op je buik om de beweging te voelen.
Als het ongemak te wijten is aan zwelling van de nek veroorzaakt door angio-oedeem, is dit een medisch noodgeval (risico op verstikking). Het ongemak kan ook van emotionele oorsprong zijn: een angstaanval, een sterke emotie of een grote stress kan een gevoel van “brok in de keel” veroorzaken.
Als de brok in de keel te wijten is aan reflux, is medische therapie gebaseerd op medicijnen die de maagzuursecretie annuleren. Gastroprotectors (bijv. protonpompremmers) worden over het algemeen gebruikt in nuchtere toestand, vóór een maaltijd, en antacida na de maaltijd (zoals magaldraat, alginaten).
Helaas is er momenteel geen medicijn dat de hysterische bolus kan tegengaan. Het is daarom de taak van de arts om te identificeren wat de oorzaak van de aandoening is en de patiënt naar behandeling en symptoomcontrole te leiden.
