Brok in de keel

Veel mensen kennen het gevoel alsof er een brok in je keel zit of alsof je keel dichtgeknepen is. Wat zijn de mogelijke oorzaken en wat kun je eraan doen?

Wat wordt bedoeld met een brok in de keel?

Een hysterische bolus wordt gedefinieerd als het gevoel een brok in de keel te hebben terwijl er in werkelijkheid niets is. Het gevoel kan komen en gaan en interfereert meestal niet met eten en drinken.

De exacte oorzaak van het bolusgevoel is onzeker. Onderzoek en onderzoek kunnen worden gedaan om andere gerelateerde problemen uit te sluiten.

De patiënt geruststellen dat er geen ernstig onderliggend probleem is, kan soms alles zijn wat de behandeling betreft.

Brok in de keel : Oorzaken

Allereerst moet worden opgemerkt dat stress en angst er soms voor zorgen dat de spieren van de keel samentrekken, met dit gevoel van obstructie dat vervaagt wanneer de persoon zich ontspant. De oorsprong is dus van psychologische aard.

Wat de fysieke oorzaken betreft, deze zijn zeer divers. Andere klachten kunnen aanwezig zijn: vermoeidheid, moeite met slikken, keelpijn, schorre stem, oorpijn…

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Een aanzienlijk deel van de mensen die lijden aan “verbranding” wordt getroffen, met pijn in de keel en slokdarm, evenals aanvallen van droge hoest. Hiatus hernia, die GERD bevordert, moet in deze context worden beschouwd.

• Sinusitis

De irritatie van de keel wordt dan veroorzaakt door de overvloed aan neusafscheidingen die verband houden met de ontsteking. Andere klachten komen vaak voor: hoofdpijn, verstopte neus of loopneus, reukverlies…

• Ontsteking van de keel

Het slijmvlies kan vatbaar zijn voor ontsteking als gevolg van een aandoening die de sinussen, neusholtes of slokdarm aantast, door blootstelling aan irriterende stoffen of te droge lucht, of als gevolg van diabetes of bloedarmoede. De hoest, overgevoeligheid en slikproblemen komen vaak voor.

• Ademhalingsallergieën

We identificeren hier allergieën voor met name huisstofmijt en pollen.

• De samentrekking van de slokdarm

De bovenkant van de slokdarm kan samentrekken onder stress, wat soms spasmen veroorzaakt. Jezelf dwingen om je keel te schrapen of te hoesten kan het erger maken.

• De stembanden

Slechte belasting van de stembanden – misplaatste stem, neiging om te luid te spreken … – kan een gevoel van ongemak in het strottenhoofd veroorzaken.

• Ontsteking van de amandelen

We hebben het hier vooral over de linguale amandelen, die zich aan de basis en aan weerszijden van de tong bevinden. Keelpijn, koorts en veranderde smaak kunnen worden waargenomen.

• Zenker’s divertikel

Dat wil zeggen, de vorming van een zak (een hernia) op de kruising tussen de bekleding van de keelholte en die van de slokdarm. De gebruikelijke symptomen zijn moeite met slikken (en dus eten), slijmvorming, slechte adem en hoesten (vooral bij liggen).

• Keelkanker

Er moet worden overwogen of het gevoel van een brok in de keel gepaard gaat met een verandering van stem, slikproblemen, gebrek aan eetlust, plotseling gewichtsverlies of zelfs pijn in de oren.

• De schildklier

Wanneer de schildklier groter wordt (vorming van knobbeltjes), kan deze druk uitoefenen op het strottenhoofd.

Lees ook :-Metaalsmaak in mond

Brok in de keel : Symptomen

In sommige gevallen is de brok in de keel niet het enige symptoom dat door de patiënt wordt gevoeld, maar gaat het in plaats daarvan gepaard met een reeks andere aandoeningen die aan de arts moeten worden gemeld om het diagnostische proces te vergemakkelijken; een van de meest voorkomende die we ons bijvoorbeeld herinneren

• plotseling optreden van een brok in de keel of de snelle verergering ervan,
• pijn in de keel,
• Moeite met slikken,
• onverklaarbaar gewichtsverlies (onbedoeld en niet gerelateerd aan veranderingen in het dieet),
• zure oprispingen of onverteerd voedsel (niet veroorzaakt door braken),
• verschijning van een zichtbare of voelbare massa in de nek,
• spier zwakte,
• gevoel van verstikking,
• veranderingen in het timbre van de stem (bijv. heesheid),
• verhoogde speekselvloed (kwijlen).

Zijn er complicaties?

Globus-sensatie is goedaardig. Dat betekent dat het geen ernstige aandoening is en niet zal leiden tot meer ernstige complicaties.

Sommige aandoeningen kunnen in het begin echter het globusgevoel nabootsen. Met andere woorden, de eerste symptomen kunnen lijken op een globusgevoel, maar uiteindelijk zullen er meer symptomen verschijnen.

U moet letten op aanvullende symptomen die kunnen optreden als u af en toe een brok in uw keel krijgt. In de meeste gevallen is een globusgevoel een teken van niets ernstigs, maar als u alert bent op veranderingen, kunt u andere mogelijke problemen vroegtijdig opmerken.

Deze symptomen zijn onder meer:

• pijn
• moeite met slikken of stikken
• een knobbel of massa die kan worden gezien of gevoeld
• koorts
• gewichtsverlies
• spier zwakte

Brok in de keel : Behandeling

Snel van een brok in je keel afkomen is vaak niet eenvoudig. De behandeling van het gevoel van vreemd lichaam in de keel is altijd afhankelijk van de betreffende oorzaak. Het volgende is onder andere mogelijk:

• Medicatie: Als u refluxziekte heeft, worden vaak protonpompremmers gebruikt, die het terugstromen van zuur uit de maag voorkomen.

• Osteopathie: Als het globusgevoel te wijten is aan spierspanning, kunnen osteopathische behandelingen worden overwogen, waarbij de spieren worden gestrekt en ontspannen. De bekendste methode is de “larynx osteopathische manipulatie volgens Jacob Lieberman”, waarbij vooral de spieren rond het strottenhoofd worden gemasseerd en gestrekt.

• Stem- en zangtherapie: Om spierspanning in het strottenhoofd te verlichten, kan stem- en zangtherapie ook nuttig zijn om het gevoel van een vreemd lichaam kwijt te raken.

• Operatie van de amandelen: Bij blijvend vergrote amandelen kan in bijzonder ernstige gevallen een operatie overwogen worden.

• Psychologische en psychiatrische behandeling: Indien depressie, angststoornissen of andere psychische problemen de oorzaak zijn van een brok in de keel, dient overwogen te worden (gedrags)therapeutische of dieptepsychologische therapiemethoden te overwegen, eventueel in combinatie met medicamenteuze therapie.

Lees ook :- Syndroom van horner

Brok in de keel : Diagnose

Als de brok in de keel niet van korte duur is, moeten patiënten een arts raadplegen om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Omdat het niet-specifieke symptoom van het globusgevoel zijn oorzaak kan hebben in zeer verschillende delen van het lichaam, moet bij de diagnose een grote verscheidenheid aan orgaan- en functiestoornissen worden uitgesloten.

In de eerste stap is de juiste persoon om contact op te nemen als u een brokgevoel in de keel heeft, de oor-, neus- en keelarts. De belangrijkste onderzoeken voor het globussyndroom zijn als volgt:

• Voorgeschiedenis: Voorafgaand aan het lichamelijk onderzoek vraagt ​​de arts de patiënt naar de symptomen. Mogelijke vragen zijn: Hoe lang is het gevoel al en hoe voelt het? Zijn er andere symptomen zoals slikproblemen bij het nuttigen van vloeistoffen en vast voedsel? Komt en gaat het gevoel van een vreemd lichaam in de keel of is het permanent? Zijn er veranderingen in de stem of is er heesheid? Verbetert het gevoel van de wereldbol in bepaalde situaties, bijvoorbeeld bij het eten of drinken?

• Laryngoscopie (laryngoscopie): Tijdens een laryngoscopie onderzoekt de KNO-arts de binnenkant van het strottenhoofd (endolarynx). De patiënt bevindt zich in een overbelaste hoofdpositie, hij wordt vaak verdoofd voor het onderzoek.

• Oesofagoscopie (oesofagoscopie): De oesofagoscopie dient onder andere om refluxziekte uit te sluiten. De arts brengt flexibele glasvezel of miniatuurcamera’s in op een lange buis door de mond van de patiënt en in de slokdarm.

• Slokdarmslikken: Bij oesofagografie wordt naast de slokdarm ook de overgang naar de maag onderzocht. Door het verstrekken van een contrastmiddel kunnen onder andere de slokdarm en de maagwand door middel van röntgenfoto’s in beeld worden gebracht.

• Schildklierechografie (schildklierendoscopie): Om een ​​vergroting van de schildklier als mogelijke oorzaak van het globussyndroom uit te sluiten, wordt de schildklier met behulp van echografie onderzocht.

Bij ongeveer 28 procent van de getroffenen is geen fysieke oorzaak voor het gevoel van een brok in de keel te vinden. Dan moeten ook psychologische triggers als een mogelijkheid worden beschouwd. Als emotionele redenen de oorzaak zijn van de brok in de keel, moeten de getroffenen een psychotherapeut en / of psychiater raadplegen.

Lees ook :- Syndroom van marfan

Brok in de keel : Remedies

In aanwezigheid van een hysterische bolus zijn er geen specifieke medische behandelingen die gevolgd moeten worden, de patiënt moet begrijpen dat het een subjectieve sensatie is, die alleen zal verdwijnen door een toestand van algemeen welzijn te vinden; het is daarom essentieel om de emotionele toestanden te kunnen beheersen en voor sommige patiënten kan het nuttig zijn om een psycholoog of een psychiater te raadplegen.

Ook kan worden geadviseerd om

• vermijd vaak te slikken,
• stop met het regelmatig schrapen van uw keel,
• neem warme dranken, kruidenthee of suikerarm snoep.

Medicijnen en voedingsadviezen vormen de basis voor de behandeling van een brok in de keel door gastro-oesofageale refluxziekte (gekenmerkt door brandend maagzuur en zure oprispingen).

Bij aanwezigheid van structurele of motorische ziekten van de slokdarm of van de organen van het bovenste spijsverteringsstelsel, zullen specifieke behandelingen worden toegepast.