Atopisch eczeem gezicht

Atopisch eczeem, ook bekend als neurodermitis of atopische dermatitis, is een chronische inflammatoire huidziekte die in fasen verloopt. Typisch is een zeer droge, jeukende huid die neigt naar eczeem. De aanleg ervoor is aangeboren. Omgevingsinvloeden, allergieën en stress dragen echter bij aan het uitbreken van de ziekte of aan nieuwe opflakkeringen.

Atopische dermatitis of neurodermitis wordt gekenmerkt door een meestal jeukende huiduitslag die vaak begint in de kindertijd en bij volwassenen optreedt, vooral aan de flexorzijden van de armen en benen, nek en handen. Voor de behandeling kunnen speciale crèmes worden gebruikt, maar ook aanvullende therapieën zoals UV-straling. In ernstigere gevallen kan het nodig zijn om medicatie te nemen. Ook in symptoomvrije intervallen is een goede basisverzorging van de huid belangrijk.

Het is vaak droog, schilferig, rood en jeukt – niemand wil vastzitten in de huid van een patiënt met neurodermitis. Ongeveer 13 procent van de kinderen en twee tot drie procent van de volwassenen hebben echter geen keus. Je hebt te maken met de chronisch inflammatoire maar niet besmettelijke huidziekte, want er is geen genezing, maar er zijn veel behandelmogelijkheden.

De beschermende functie van de huid is verminderd bij patiënten met neurodermitis. Contact met ziektekiemen, fysieke of chemische prikkels kan gemakkelijk leiden tot ontstekingen. De ziekte begint vaak in de kindertijd en de kindertijd en verloopt meestal in fasen die kunnen worden afgewisseld met fasen met weinig of geen symptomen.

Tijd heelt vaak, vooral bij kinderen. Veel van de getroffenen, die als baby of kleine kinderen veel hebben geleden, zijn vrij van symptomen wanneer ze naar school gaan of in de puberteit komen.

Atopisch eczeem gezicht : Oorzaken

De oorzaak van neurodermitis is een interactie van aanleg en omgevingsfactoren die een rol spelen als triggerfactoren. Door de aangetaste huidbarrière is er een verhoogd transepidermaal vochtverlies, vooral in droge klimaten of verwarmde lucht. Aangezien er geen remedie bekend is voor neurodermitis, is het vermijden van deze triggers in combinatie met het versterken van de huidbarrière door intensieve huidverzorging essentieel om acute opflakkeringen zoveel mogelijk te voorkomen.

Externe triggerfactoren voor neurodermitis op het gezicht zijn onder meer:

Verkoudheid

Koud klimaat verhoogt het risico op neurodermitis. Het gezicht en de handen worden vaak meer blootgesteld aan de kou dan de rest van het lichaam.

Droge lucht

Vooral in de winter hebben mensen met neurodermitis meer last van opflakkeringen door verwarming en buitenlucht, die ook de huid uitdrogen. Droge lucht is bijzonder hard voor een dunne gezichtshuid.

Milieutoxines

Neurodermitis komt vaker voor in steden met veel luchtvervuiling. Ook hier wordt het gezicht bijzonder blootgesteld aan de verontreinigende stoffen.

Stuifmeel

Die pollen die hooikoorts veroorzaken, behoren ook tot de zogenaamde provocatiefactoren voor neurodermitis. De Duitse Huid- en Allergiehulp (DHA) raadt mensen met neurodermitis daarom aan om speciale bescherming tegen pollen te nemen.

Lees ook :- Reuze mee eter

Atopisch eczeem gezicht : Symptomen en klachten

Atopische dermatitis manifesteert zich meestal op de leeftijd van 3 maanden.

In de acute fase zijn de laesies rode, oedemateuze, schilferige plekken of plaques die piepend kunnen zijn. Soms zijn er blaasjes aanwezig.

In de chronische fase veroorzaken krabben en wrijven laesies die droog en verkalkt lijken.

De verdeling van de laesies is leeftijdsgebonden. Bij zuigelingen komen laesies meestal voor op het gezicht, de hoofdhuid, de nek en de extensoroppervlakken van de extremiteiten. Bij oudere kinderen en volwassenen komen laesies voor op buigoppervlakken zoals de nek en de antecubitale en popliteale fossa.

Uitgesproken jeuk is een hoofdkenmerk. Pruritus gaat vaak vooraf aan laesies en jeuk wordt verergerd door allergenen, droge lucht, zweten, lokale irritatie, wollen kleding en emotionele stress.

Atopisch eczeem gezicht : Diagnose

Als uw arts denkt dat u atopische dermatitis heeft, zal hij u eerst vragen naar uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek doen. Ze kunnen ook een allergietest voor huidpleisters voorstellen.

Dit soort test kan u en uw arts helpen erachter te komen of uw huiduitslag wordt veroorzaakt door een allergie voor iets dat u aanraakt. U draagt een paar dagen huidpleisters met kleine hoeveelheden dingen waar u mogelijk allergisch voor bent. Ongeveer 2 dagen nadat u de pleisters heeft verwijderd, zal uw arts zien of u uitslag heeft rond een van de pleisters. Lees meer over hoe atopische dermatitis wordt gediagnosticeerd.

Lees ook :- Jeukende bultjes op handen

Atopisch eczeem gezicht : Behandeling

De getroffenen dragen hun hele leven aanleg voor atopische ziekten. Daarom is er geen echte genezing. Het doel van de therapie is om de symptomen te laten verdwijnen of in ieder geval te verlichten en de symptoomvrije fasen te verlengen.

Behandeling maatregelen

Dit alles is niet mogelijk met een enkel medicijn of maatregel. De therapie voor neurodermitis bestaat daarom idealiter uit een groot aantal bouwstenen, waarvan sommige moeten worden uitgeprobeerd. Dit omvat in detail:

• Vermijdingsstrategieën (zwangerschapsverlof): indien mogelijk moeten de getroffenen factoren vermijden die zijn erkend als triggers voor opflakkeringen.
• Basisverzorging: Het dient om de droge huid vochtig en soepel te houden en de beschermende functie te verbeteren.
• Behandeling van jeuk: Het beperkt de drang om te krabben. Dit beschermt de huid en eventuele veranderingen worden niet vergroot.
• Ontstekingsremmende maatregelen: ze ondersteunen de genezing.
• Preventie en behandeling van infecties: Kolonisatie met bacteriën is een constante bron van irritatie voor het immuunsysteem. Infecties kunnen ook leiden tot ernstige complicaties.
• In individuele gevallen met gelijktijdige allergische rhinitis is immunotherapie (hyposensibilisatie) een optie
• Aanvullende en alternatieve medische maatregelen: hun effectiviteit is niet wetenschappelijk bewezen, maar er is nog steeds veel vraag naar.
• Patiëntenvoorlichting: Studies hebben aangetoond dat patiënten beter met hun aandoening omgaan als ze goed geïnformeerd zijn.

Idealiter ontwikkelen arts en patiënt of hun ouders een individueel concept waarmee de ziekte goed onder controle te houden is. Getroffen mensen leren welke maatregel in welke situatie het beste werkt en kunnen zich daarnaar gedragen.

Vermijdingsstrategieën (zwangerschapsverlof)

Veel patiënten identificeren in de loop van hun ziekte omgevingsinvloeden die de symptomen verergeren. Zo komen bijvoorbeeld bepaalde stoffen zoals wol of schoonmaak- en wasmiddelen in het geding, voedingsadditieven, geurstoffen, andere allergene componenten in voeding, huisstofmijt, pollen, dierenhaar en, en, en…

De lijst kan nog lang worden voortgezet, dus het is moeilijk om een ​​trigger te identificeren. Zodra de triggers echter zijn geïdentificeerd, staat het vermijden ervan voorop bij behandelingsmaatregelen.

Patiënten die wollen kleding niet kunnen verdragen, moeten bijvoorbeeld gladde stoffen zoals katoen gebruiken. Als er een vermoeden bestaat van schoonmaak- en wasmiddelen, kan het de moeite waard zijn om producten te testen zonder toevoegingen die de huid irriteren. Smaakversterkers of conserveermiddelen moeten in voedingsmiddelen worden vermeden.

Consistente vermijding is ook het favoriete medicijn voor voedselallergieën. Dit is echter alleen van toepassing als de allergie echt kon worden bevestigd met behulp van geschikte provocatietests. Zonder een passende medische diagnose mag men bepaalde voedingsmiddelen niet missen of zelfs op den duur vasthouden aan eenzijdige diëten.

Bent u allergisch voor huisstofmijt, dan is de eerste stap het creëren van een zo mijtvrij mogelijke leefomgeving. Stofafscheiders zoals gordijnen, tapijten en knuffels moeten het huis uit worden geweerd of op zijn minst regelmatig worden schoongemaakt. Er zijn mijtwerende materialen, zogenaamde omhulsels, voor matrassen, kussens en dekbedden. Ze voorkomen dat je in contact komt met de mijten en hun uitwerpselen.

Mensen met een pollenallergie zullen in hoger gelegen berggebieden en in bepaalde kustgebieden een omgeving met weinig pollen aantreffen. Dergelijke gebieden zijn daarom bijvoorbeeld ideaal als favoriete vakantiebestemming, vooral tijdens het pollenseizoen. Andere maatregelen, zoals ’s avonds je haar wassen of ’s nachts ramen gesloten houden tijdens het pollenseizoen, kunnen de blootstelling verder verminderen. Er is de mogelijkheid van een immunotherapie als er naast de neurodermitis ook een allergische verkoudheid aanwezig is.

Basiszorg

Patiënten met neurodermitis dienen hun huid dagelijks te beschermen met lipidenaanvullende en hydraterende verzorgingsproducten. In veel gevallen kan dit worden gebruikt om symptoomvrije fasen te verlengen en de behoefte aan crèmes en zalven met actieve ingrediënten te verminderen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de gebruikte crèmes zo vrij mogelijk zijn van conserveermiddelen en geurstoffen, anders bestaat het risico dat er extra contactallergieën ontstaan.

Zuivere oliën zijn slechts in zeer beperkte mate geschikt voor de basisverzorging, omdat ze niet goed in de huid doordringen. In plaats daarvan worden meestal medicijnvrije crèmes of zalven gebruikt. Ook de toevoeging van ureum, dat vocht in de huid bindt, heeft zijn waarde bewezen. Bij volwassenen kan de concentratie vijf tot tien procent zijn, bij kinderen mag deze vanwege de eigenschappen van ureum niet hoger zijn dan twee tot maximaal vier procent. Daarnaast worden er ook producten aangeboden die specifiek bedoeld zijn ter vervanging van de ontbrekende vetten in de hoornlaag van de huid – de ceramiden.

Of een zalf of een crème wordt gebruikt, hangt af van de conditie van de huid, de aangetaste delen van het lichaam, de leeftijd van de patiënt en de tijd van het jaar. Hoe beter de huidconditie, hoe vettig het verzorgingsproduct kan zijn. Aan de andere kant, als de huid ontstoken is en jeukt, hebben producten met een hoog watergehalte de voorkeur, omdat ze de symptomen verlichten door de verdampingseffecten.

De voordelen van zalven en crèmes worden gecombineerd in het “vet-vochtige verband”. Het bestaat uit een laag vette zalf bedekt met een nat verband en een droog verband er bovenop.

Waterige huidverzorgingsproducten hebben de voorkeur voor het gezicht. Ook op het gebied van de huidplooien kunnen met crèmes beter verzorgd worden. Als vuistregel geldt dat crèmes vaker in de zomer en zalven in de winter worden gebruikt.

Zeepvrije, pH-neutrale producten zijn het meest geschikt voor huidreiniging. Bij het baden worden iets lagere watertemperaturen (ongeveer 34 graden Celsius) meestal als prettiger ervaren. Als badadditieven zijn zogenaamde “spreidende” oliebaden geschikt. Ze laten een fijne film achter op de huid, daarom mag je daarna niet meer douchen.

Behandeling van jeuk

Het is vaak de kwellende jeuk die het leven van neurodermitispatiënten bijzonder moeilijk maakt. Bovendien kan het een vicieuze cirkel in gang zetten: als je krabt, beschadig je de huid verder, ontsteekt het en jeukt het nog meer. De behandeling van de jeuk is dan ook van groot belang.

Vochtige kompressen, die ook stoffen met een bruiningseffect kunnen bevatten, zijn nuttig. U kunt commerciële producten gebruiken of gewoon zwarte thee-enveloppen gebruiken.

Soms loont het de moeite om producten te proberen die polidocanol bevatten, dat ook gecombineerd kan worden met ureum. Polidocanol is een actief ingrediënt dat een plaatselijk verdovend effect heeft en dus jeuk verlicht.

Ten slotte kunnen orale antihistaminica ook helpen. Ze kunnen de jeuk verlichten door te voorkomen dat de neurotransmitter histamine die door immuuncellen wordt afgegeven, zijn effecten ontwikkelt. H1-antihistaminica worden momenteel aanbevolen, maar ze zijn niet effectief bij alle patiënten met neurodermitis.

Producten die koolteer bevatten, worden vandaag de dag nog maar in enkele uitzonderlijke gevallen gebruikt vanwege hun kankerverwekkende eigenschappen. Ze mogen niet worden aangebracht op gebieden met een zeer gevoelige huid (gezicht, geslachtsorganen) en kinderen.

Lees ook :- Mee eter verwijderaar

Atopisch eczeem gezicht : Complicaties

Complicaties van atopische dermatitis (eczeem) kunnen zijn:

• Astma en hooikoorts. Eczeem gaat soms aan deze voorwaarden vooraf. Meer dan de helft van de jonge kinderen met atopische dermatitis ontwikkelt op 13-jarige leeftijd astma en hooikoorts.
• Chronische jeukende, schilferige huid. Een huidaandoening die neurodermitis (lichen simplex chronicus) wordt genoemd, begint met een jeukende huid. Je krabt aan het gebied, waardoor het nog meer jeukt. Uiteindelijk kun je gewoon uit gewoonte krabben. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat de aangetaste huid verkleurd, dik en leerachtig wordt.
• Huidinfecties. Herhaaldelijk krabben dat de huid breekt, kan open wonden en scheuren veroorzaken. Deze verhogen het risico op infectie door bacteriën en virussen, waaronder het herpes simplex-virus.
• Irriterende handdermatitis. Dit treft vooral mensen van wie het werk vereist dat hun handen vaak nat zijn en worden blootgesteld aan agressieve zepen, reinigingsmiddelen en ontsmettingsmiddelen.
• Allergische contactdermatitis. Deze aandoening komt vaak voor bij mensen met atopische dermatitis.
• Slaap problemen. De jeuk-krascyclus kan een slechte slaapkwaliteit veroorzaken.

Atopisch eczeem gezicht : Preventie

Als het om preventie gaat, zijn er twee varianten van atopische dermatitis:

• Bij reeds bestaande neurodermitis kunnen passende maatregelen een acute terugval van de ziekte voorkomen. Dit wordt secundaire preventie genoemd.
• Primaire preventie gaat over het voorkomen van neurodermitis vanaf het begin.

Opflakkeringen van neurodermitis voorkomen

Bij de meeste patiënten met neurodermitis treden de opflakkeringen voornamelijk op in de herfst en de winter. In de lente en zomer daarentegen verbetert de teint vaak. Het is niet mogelijk om te voorspellen hoe ernstig de individuele opflakkeringen zijn, hoe lang ze duren en met welke tijdsintervallen ze optreden.

Maar er is veel dat u kunt doen om een opflakkering van neurodermitis te voorkomen. Dit omvat vooral het vermijden of op zijn minst verminderen van de individuele triggers. Hier zijn een paar tips:

• Patiënten met neurodermitis met een voedselallergie dienen het betreffende voedsel te vermijden.
• Zelfs met andere allergieën (bijv. tegen pollen, huisstofmijten, dierenhaar, enz.), moeten patiënten met neurodermitis de allergie-trigger zoveel mogelijk vermijden.
• Mensen met neurodermitis moeten kleding dragen die zacht en huidvriendelijk is (bijvoorbeeld gemaakt van katoen, linnen of zijde). Aan de andere kant verdragen ze wollen kleding vaak niet goed op de huid. Nieuwe kleding moet altijd grondig worden gewassen en gespoeld voordat u deze voor de eerste keer draagt.
• Sigarettenrook verhoogt de symptomen van neurodermitis. Een huishouden waarin een persoon met neurodermitis leeft, mag absoluut niet roken.
• Veel reinigings-, verzorgings- en cosmetische producten bevatten stoffen die de gevoelige huid van neurodermitis extra irriteren. De arts of apotheker kan producten aanbevelen die ook geschikt zijn voor atopische dermatitis.
• Ongunstige klimatologische omstandigheden (reizen naar warme landen, droge lucht van airconditioning, enz.) moeten ook worden vermeden door patiënten met neurodermitis.
• In het geval van neurodermitis zijn kuren van enkele weken in een zogenaamd stimulerend klimaat (Noordzee, hoge bergen, enz.) zeer aan te raden. Het bevordert de genezing van eczeem en kan nieuwe opflakkeringen voorkomen.
• Ontspanningstechnieken zoals autogene training, progressieve spierontspanning, yoga of meditatie helpen tegen de uitlokkende factoren van stress en spanning.
• Regelmatige uitwisseling met andere neurodermitispatiënten in een zelfhulpgroep kan de getroffenen helpen om beter met hun ziekte om te gaan. Dit verhoogt het mentale welzijn en kan zo nieuwe opflakkeringen voorkomen. Vooral zelfhulpgroepen voor kinderen en jongeren zijn nuttig: velen schamen zich voor hun slechte huid of worden ermee geplaagd.

Het kiezen van het juiste beroep is ook cruciaal voor jongeren en volwassenen met neurodermitis: banen waarbij de huid in contact komt met water, schoonmaak- en ontsmettingsmiddelen of chemische producten zijn ongeschikt voor neurodermitispatiënten. Hetzelfde geldt voor sterk vervuilde werkzaamheden zoals sloopwerkzaamheden. Veelvuldig contact met dieren of meel kan ook de gevoelige huid irriteren. Ongeschikte beroepen voor neurodermitis zijn daarom bijvoorbeeld kapper, bakker, banketbakker, kok, tuinman, bloemist, bouwvakker, metaalbewerker, elektrotechnisch ingenieur, verpleegster en andere medische beroepen, evenals schoonmakers.