Waterpokken dag 1

Waterpokken is een infectie die wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus of VZV dat tot de groep van herpesvirussen behoort. Het manifesteert zich over het algemeen door een uitbarsting van puistjes (papels, blaasjes) op de huid die gepaard gaan met jeuk.

Wat is waterpokken?

Waterpokken, in de volksmond bekend als “tintelingen”, is een zeer besmettelijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door het herpes zoster-virus. Het is over het algemeen veilig bij kinderen. Baby’s jonger dan 1 jaar, adolescenten, volwassenen en iedereen met een verzwakt immuunsysteem lopen echter een groter risico op complicaties door waterpokken.

Waterpokken kunnen kleine littekens achterlaten als de laesies groot of geïnfecteerd zijn, zoals bij impetigo. Om deze reden is het belangrijk om niet te krabben, zelfs niet als de jeuk hevig is. Ernstige complicaties (pneumonie, encefalitis, infectieuze cellulitis en invasieve bacteriële superinfectie met streptokokken) zijn echter zeer zeldzaam.

Nadat u waterpokken heeft gehad, bent u levenslang immuun voor deze ziekte. Immuungecompromitteerde kinderen kunnen het echter een tweede keer krijgen. Bij een deel van de bevolking kan het virus op volwassen leeftijd weer de kop opsteken en gordelroos veroorzaken. Volgens statistieken wordt geschat dat ongeveer 4,5 op de 1000 volwassenen gordelroos zal krijgen.

• Leeftijd: Vooral kinderen van 1 tot 12 jaar worden getroffen; Waterpokken komt zelden voor bij kinderen jonger dan 6 maanden.
• Ziekteduur: 7 tot 10 dagen; normaal zijn de laesies na 2 weken volledig verdwenen.
• Besmettingsperiode: Voornamelijk gedurende de 2 dagen voorafgaand aan het uitbreken van de eerste puistjes en, in mindere mate, totdat alle laesies zijn opgedroogd en een korst hebben gevormd (ongeveer 7 e dag).
• Wijze van overdracht: Via direct huidcontact of via de lucht (inademing van druppeltjes in de lucht wanneer een geïnfecteerde persoon niest of hoest).

Waterpokken : Oorzaak en transmissie

Waterpokken wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus, dat heel gemakkelijk van de ene patiënt op de andere wordt overgedragen via kleine druppeltjes die worden uitgestoten door praten, lachen, hoesten, …

De vloeistof in de blaasjes is ook besmettelijk en overdracht kan daarom plaatsvinden door:

• verontreinigde oppervlakken,
• besmette voorwerpen (bijv. spelletjes),
• direct contact met het serum in de blaasjes,
• directe overdracht van aangezicht tot aangezicht.

Het risico lijkt ook te ontstaan ​​na het delen van een omgeving met een zieke patiënt gedurende minimaal 15 minuten (bron NHS).

Een patiënt die door de infectie is getroffen, is 1-2 dagen vóór het begin van de symptomen besmettelijk, terwijl de besmettelijkheid van de blaasjes ongeveer aan het einde van de eerste week (of het begin van de tweede) van de uitbarsting stopt.

Deze gegevens komen overeen met die van een onderzoek waaruit bleek dat gevallen 3,6 keer meer kans hadden (met een betrouwbaarheidsindex van 95% van 2,4-5,4) om op te treden na blootstelling aan een prodromaal kind. (vóór het begin van de symptomen) dan op enig ander moment, en met een onderzoek met een besmettelijke periode van 0-5 dagen (mediaan: 2 dagen) vanaf het begin van de uitslag.

Waterpokken is erg besmettelijk, de meeste kinderen met een broer of zus die besmet zijn, worden ongeveer 2 weken later ook besmet met dezelfde symptomen. Om te voorkomen dat het virus zich verspreidt, moet u ervoor zorgen dat uw kinderen hun handen vaak wassen, vooral voor het eten en na het gebruik van de badkamer. Houd het kind met waterpokken tot slot zoveel mogelijk uit de buurt van niet-gevaccineerde broers en zussen.

Mensen die geen waterpokken hebben gehad, kunnen het ook krijgen van iemand met gordelroos, maar ze kunnen zelf geen gordelroos krijgen. Gordelroos kan namelijk alleen ontstaan ​​door een reactivering van de VZV bij iemand die al waterpokken heeft gehad; het risico is gewoonlijk beperkt, aangezien de infectie in dit geval alleen optreedt in geval van contact tussen het serum in de blaasjes van de patiënt en de slijmvliezen.

Lees ook :- Atopisch eczeem gezicht

Waterpokken : Symptomen

De incubatie (tussen het binnendringen van het virus in het lichaam en de eerste symptomen) is stil en duurt één tot twee weken. De eerste symptomen van waterpokken kunnen discreet zijn of verschijnen in de vorm van een matige verslechtering van de algemene toestand (koorts bij 38°C, hoofdpijn, enz.). Dan verschijnt een gegeneraliseerde uitslag die kenmerkend is voor de ziekte – de eerste elementen op de borst en op de haarlijn. De uitslag verspreidt zich vervolgens over het hele lichaam en veroorzaakt ernstige jeuk.

De evolutie van puistjes vindt plaats in verschillende fasen:

• Ze verschijnen voor het eerst in de vorm van kleine rode vlekken op de huid (“macules”), de vlekken nemen zeer snel verlichting aan om “papels” te worden. Sommige veranderen niet van uiterlijk, terwijl andere veranderen in “blaasjes” met daarboven een kleine bel gevuld met heldere vloeistof die de indruk wekt van een “dauwdruppel die subtiel op een gezonde huid is geplaatst”. De heldere vloeistof van de blaasjes is erg besmettelijk omdat deze vol zit met virussen;
• De blaar droogt vanaf de 2e dag en maakt plaats voor een korst die tussen de 5e en 7e dag valt ten gunste van een rood en wit litteken. De littekens vervagen over het algemeen binnen een paar maanden;
• Over het algemeen evolueert de uitbarsting in 2 of 3 uitbarstingen, gescheiden door 1 tot 3 dagen met coëxistentie op de huid van puistjes van verschillende leeftijden: macules, papels, blaasjes en korsten;
• De uitslag duurt in totaal 10 tot 12 dagen en verdwijnt dan vanzelf. Het kan gepaard gaan met koorts , meestal matige, evenals kleine lymfeklieren.

Waterpokken dag 1 : Diagnose

De diagnose waterpokken is voornamelijk klinisch, met de presentatie van de typische “eerste” prodromale symptomen gevolgd door de kenmerkende uitslag. Bevestiging van de diagnose kan worden gezocht door ofwel de vloeistof in de blaasjes te onderzoeken of door het bloed te analyseren op de aanwezigheid van een acute immunologische respons.

Vesiculaire vloeistof kan worden geanalyseerd met een Tzanck-uitstrijkje, of beter nog met een directe immunofluorescentietest. De vloeistof kan ook worden gekweekt, in een poging het virus in het monster te laten groeien. Bloedonderzoek kan worden gebruikt om een ​​acute infectiereactie (IgM) of daaropvolgende immuniteit tegen een eerdere infectie (IgG) te identificeren.

Voordat de pokken volledig waren uitgeroeid, kon waterpokken er gemakkelijk mee worden verward en zo in de differentiële diagnose terechtkomen. De twee ziekten kunnen op verschillende manieren worden onderscheiden. In tegenstelling tot pokken komt waterpokken normaal niet voor op de handpalmen en voetzolen; bovendien hebben varicellose-puisten een variabele grootte, afhankelijk van het moment waarop ze ontstaan, terwijl pokkenpuisten allemaal ongeveer even groot zijn. Naast de kliniek zijn er tal van laboratoriumtests beschikbaar om te bepalen of het waterpokken zijn bij het evalueren van vermoedelijke gevallen van pokken.

Prenatale diagnose van foetale waterpokkeninfectie kan worden gedaan met behulp van echografie, hoewel het wordt aanbevolen om 5 weken te wachten na primaire maternale infectie. Een onderzoek zoals de vruchtwaterpolymerasekettingreactie (PCR) kan ook worden uitgevoerd, hoewel het risico op een miskraam als gevolg van de vruchtwaterpunctieprocedure groter is dan het risico van de baby om het foetale waterpokkensyndroom te ontwikkelen.

Lees ook :- Reuze mee eter

Waterpokken dag 1 : Behandeling

De behandeling van de infectie verloopt via het beheersen van de symptomen, aangezien de virale oorsprong van de varicella geen voorschrift van antibiotica vereist. Onthoud dat alleen gevallen van bacteriële superinfectie een antibioticabehandeling vereisen. Er bestaan behandelingen om de jeuk te verzachten.

• Verlaag de temperatuur met paracetamol voorgeschreven door de arts. Het aanhouden van een lage temperatuur rond de 20°C helpt de jeuk te beperken.
• De arts beveelt over het algemeen aan om op elk puistje een antiseptisch product aan te brengen met een kompres (zoals chloorhexidine. Eosine lijkt zijn effectiviteit niet te hebben aangetoond) op de huidlaesies). U dient uw handen goed te wassen na het ontsmetten van de puistjes om besmetting te voorkomen.
• Hij kan een antihistaminebehandeling voorschrijven (in de vorm van siroop) die is aangepast om de jeuk te verminderen die een secundaire infectie kan veroorzaken en littekens kan achterlaten.
• Nagels moeten zo kort mogelijk worden geknipt (flush) om secundaire infecties en littekens te voorkomen als het kind veel krabt. Voor baby’s kan het gebruik van wanten worden aanbevolen.
• Geef de voorkeur aan baden en douches met lauw water die een verzachtende werking hebben tegen jeuk.
• Voor het drogen de puistjes voorzichtig deppen om de korstjes niet af te scheuren, wat het risico op littekens zou vergroten. Deel de handdoek van het kind (of volwassene) dat waterpokken heeft niet om besmetting met andere gezinsleden te voorkomen.

Lees ook :- Jeukende bultjes op handen

Waterpokken dag 1 : Preventie

Als een persoon die nog nooit waterpokken heeft gehad, binnen twee tot vijf dagen na het verschijnen van de uitslag in contact komt met een zieke, heeft hij 90% kans om ook ziek te worden (na ongeveer twee tot drie weken). Vaccinatie van deze gevoelige personen binnen 72 uur (max. 120 uur) na infectie kan het verloop van de ziekte voorkomen of wijzigen.
Personen met immunosuppressie en met een risico op het ontwikkelen van ernstige gevolgen (zoals pasgeborenen) dienen de specifieke antivaricella-immunoglobulinen zo snel mogelijk (tot 96 uur na infectie) intramusculair te krijgen.