Pijn tijdens vrijen

Pijn tijdens vrijen : Definitie

In de vrouw

Dyspareunie is een pijnlijke aandoening die wordt gevoeld in het vaginale of bekkengebied tijdens of direct na geslachtsgemeenschap. De pijn kan optreden op het moment van vaginale penetratie of tijdens de penetratie van de penis en de daaropvolgende bewegingen. Bovendien kan het optreden nadat de man ejaculeert, soms geassocieerd met verbranding van de post-coïtale vulva en dysurie (pijn bij het uitstoten van urine).

Dyspareunie kan episodisch of chronisch zijn. Oorzaken kunnen zowel psychologische (bijv. angst en angst voor penetratie) als fysieke factoren zijn. Pijn tijdens seksuele activiteit kan het gevolg zijn van onwillekeurige spanning van sommige bekken- of baarmoederspieren (spierhypertonie) of van verminderde sensibilisatie van het zenuwstelsel (chronisch pijnsyndroom). Meestal kan dyspareunie optreden bij vaginale infecties of vaginitis. Bij postmenopauzale vrouwen kan het echter optreden als gevolg van atrofie van de vulvo-vaginale weefsels (door een tekort aan oestrogeen).

Dyspareunie kan het gevolg zijn van urineweginfecties, anatomische afwijkingen (aangeboren, baarmoederverzakking, littekens als gevolg van trauma of chirurgie) en ziekten van de baarmoeder en eierstokken (bijv. vleesbomen, bekkenontsteking en endometriose). Bovendien kan het optreden in de aanwezigheid van het syndroom van Sjögren en chronische darmaandoeningen.

Het vaginisme veroorzaakt tijdens seksuele activiteit een pijn die lijkt op die van dyspareunie. In dit geval gaat de aandoening echter door, zelfs nadat de beweging van de penis is gestopt en heeft de neiging om geleidelijk af te nemen tijdens geslachtsgemeenschap (bij dyspareunie daarentegen stopt de pijn wanneer de beweging van de penis stopt en hervat wanneer de handeling begint opnieuw. seksueel).

In de mens

Bij mannen wordt pijn tijdens geslachtsgemeenschap vaak in verband gebracht met ontsteking van het slijmvlies van de eikel, vooral van microbiële oorsprong (geslachtsziekten). Er kunnen ook anatomische factoren zijn, zoals frenulum kort, phimosis en de ziekte van Peyronie (kromming van de penis); op andere momenten is pijn tijdens geslachtsgemeenschap te wijten aan partnerafhankelijke factoren, zoals vaginismeproblemen of slechte smering.

Lees ook :-Trochanter major pijnsyndroom

Pijn tijdens vrijen: Oorzaken en mogelijke ziekten

Oorzaken bij vrouwen

De belangrijkste oorzaken wanneer vrouwen pijn ervaren tijdens seks zijn:

• Ontsteking in het genitale gebied: Ontsteking van de vagina (colpitis) en/of de schaamlippen (vulvitis) gaat vaak gepaard met pijn tijdens seks. Soms maakt het ongemak zelfs seks onmogelijk. Chronische ontsteking van de eileiders en eierstokken (chronische adnexitis) veroorzaakt ook pijn tijdens seks.
• Onvoldoende bevochtiging van de vagina (smeerstoornis): Als de pijn pas optreedt tijdens of kort na de seks, is dit vaak te wijten aan onvoldoende bevochtiging van de vagina en dus een slechte gladheid. Een vaginale droogheid kan bijvoorbeeld bij afwezigheid van opwinding, oestrogeentekort na de menopauze, maar ook bij zijn relatieproblemen van de zaak of geestelijk.
• Schimmelinfectie van de vagina (vaginale mycose): Een vaginale infectie met Candida-schimmels veroorzaakt jeuk, branderigheid, pijn tijdens seks en – als de urethra erbij betrokken is – ongemak bij het plassen.
• Smalle vaginale opening: Bij meisjes en jonge vrouwen kan een zeer smalle vaginale opening verantwoordelijk zijn voor pijn tijdens seks.
• Eierstokcysten: Met vocht gevulde blaasjes op de eierstokken ontstaan ​​vooral kort na de puberteit en voor de menopauze. Kleine cysten veroorzaken meestal geen ongemak, terwijl grotere cysten onder andere menstruatiepijn, doffe pijn in de onderbuik, rugpijn en pijn tijdens seks en stoelgang kunnen veroorzaken.
• Baarmoederfibromen (uteriene vleesbomen): vleesbomen zijn gezwellen in de spierlaag van de baarmoeder en de meest voorkomende goedaardige tumor in het vrouwelijke geslachtsorgaan. Afhankelijk van de locatie kunnen ze bijvoorbeeld menstruatiestoornissen, vaak plassen, constipatie, maag- en rugpijn en pijn tijdens seks veroorzaken. Veel baarmoederfibromen veroorzaken echter helemaal geen symptomen.
• Andere tumoren: Naast cysten en vleesbomen kunnen ook andere tumoren in het geslachtsorgaan pijn veroorzaken tijdens seks, zoals weefselgroei in het achterste deel van de baarmoederhals of in de Douglas-ruimte (ruimte tussen de baarmoeder en het rectum).
• Endometriose: om onbekende redenen resulteert deze ziekte in goedaardige, meestal pijnlijke gezwellen van het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder in aangrenzende organen (onderbuik- of bekkenholte, eileiders, enz.). Naast onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen en buikpijn zijn de mogelijke gevolgen pijn tijdens seks.
• Chronische niet-bacteriële cystitis (interstitiële cystitis): Een chronische, niet-bacteriële ontsteking van de urineblaas kan drukkende pijn tijdens seks en mogelijk ook de drang om te plassen tijdens geslachtsgemeenschap veroorzaken.
• Verklevingen en littekens: Weefselbeschadiging, verklevingen of littekens na een bevalling, operatie of geslachtsziekte kunnen de oorzaak zijn van pijn tijdens seks.
• Vaste achterwaartse buiging van de baarmoeder: Meestal kantelt de baarmoeder iets naar voren richting de urineblaas. Bij sommige vrouwen neigt het daarentegen naar achteren naar het heiligbeen – hetzij vanaf de geboorte of als gevolg van de bevalling. Als deze achterwaartse flexie wordt gefixeerd (bijvoorbeeld door vastkleven aan de endeldarm als gevolg van ontsteking of endometriose), kan de baarmoeder zich niet meer oprichten. Dit kan leiden tot lage rugpijn, pijnlijke menstruatie, constipatie en pijn tijdens seks.

• Vaginale kramp (vaginisme): Bij vaginale kramp (vaginisme) is er een onwillekeurige en soms pijnlijke spanning van de spieren in het onderste deel van de vagina (vagina) en de perineale spieren zodra een poging wordt gedaan om een ​​vinger in te brengen , een tampon of de penis. De vrouw spant zich volledig in en klemt soms haar benen tegen elkaar ter bescherming. Noch geslachtsgemeenschap, noch een bekkenonderzoek is mogelijk bij vaginisme.

In de meeste gevallen is vaginale spasme een psychologische afweerreactie die wordt veroorzaakt door angst (bijvoorbeeld vóór zwangerschap of verwonding), psychoseksuele remmingen of een eerder trauma (zoals verkrachting). Meer zelden is vaginisme het gevolg van langdurige pijn tijdens seks (dyspareunie).

• Baarmoederverzakking en verzakking: Pijn tijdens seks kan ook veroorzaakt worden door baarmoederverzakking. De baarmoeder zakt langzaam naar beneden door een zwakte van de ondersteunende structuur en de bekkenbodem. Meestal zakken ook de vagina en blaas en/of endeldarm tegelijkertijd. In het ergste geval kan dit leiden tot een volledige verzakking van de baarmoeder, waarbij de vagina binnenstebuiten keert.
• Lichen sclerosus (LS): Dit is een chronische inflammatoire huidziekte van onduidelijke oorsprong die vooral bij vrouwen voorkomt. Het kan zich op elke leeftijd in het gebied van de schaamlippen ontwikkelen. Een huid die vaak dun en porseleinwit is, is vaak perkamentachtig. Een afname van de weefselelasticiteit leidt tot krimpeffecten die pijn kunnen veroorzaken tijdens seks. Andere mogelijke symptomen zijn jeuk rond de schaamlippen, branderigheid, pijn, pijnlijk urineren en obstipatie.
• Psychische oorzaken: Pijn tijdens seks is soms gebaseerd op negatieve seksuele ervaringen (zoals seksueel misbruik). Anderzijds kan het ook voorkomen dat een aanvankelijk organische oorzaak van pijn (zoals verklevingen, cysten) angst oproept voor pijnlijke seks. Deze gedachtegang “seks + pijn” kan in de loop van de tijd een eigen leven gaan leiden en blijven bestaan, ook nadat de organische oorzaak van pijn is weggenomen – de pijn tijdens seks heeft dan alleen een psychologische oorzaak.

In sommige gevallen kan pijn tijdens seks niet worden geïdentificeerd als een duidelijke oorzaak. Als chronische, vaak brandende pijn met lokale overgevoeligheid van de vulva aanhoudt, spreekt men van vulvodynie.

Oorzaken en mogelijke ziekten bij mannen

De belangrijkste redenen voor pijn tijdens seks bij mannen zijn:

• Vernauwing van de voorhuid (phimosis): Pijn tijdens seks kan te wijten zijn aan een aangeboren of verworven vernauwing van de voorhuid. Het terugtrekken van de voorhuid is niet of alleen mogelijk bij pijn. Als de te strakke voorhuid met kracht wordt teruggetrokken, kan deze vast komen te zitten in de eikelgroef – deze parafimose (Spaanse kraag) is een noodgeval dat onmiddellijke medische aandacht vereist, omdat anders de eikel kan afsterven.
• Pathologische kromming van de penis (Induratio penis plastica, IPP): Bij IPP treedt lokale fibreuze verharding op in de erectiele weefselwand, wat vaak resulteert in een pijnlijke kromming van de penis in erectie: Er is pijn tijdens seks of erectie, en geslachtsgemeenschap is mechanisch belemmerd. IPP kan aangeboren of verworven zijn.
• Chronische prostaatontsteking ( prostatitis ): Een chronische ontsteking van de prostaatklier kan zeer wisselende klachten veroorzaken, waaronder hevige pijn tijdens seks (meer precies: tijdens ejaculatie), pijn “diep in het bekken”, in het perineale gebied, penis, in de testikels , in de lies of schaamstreek en blaasledigingsstoornissen.
• Ontsteking van de urethra (urethritis): Pijn tijdens seks kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de urethra. Dit wordt meestal veroorzaakt door infecties zoals gonorroe, chlamydia-infectie of andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Penisfractuur (penisfractuur): Een krakend geluid en hevige penispijn tijdens gewelddadige geslachtsgemeenschap duiden op een penisfractuur. Het sterke bindweefsel dat het corpus cavernosum bedekt, dat zwaar gevuld is met bloed, tranen. De erectie verdwijnt onmiddellijk, de penis zwelt op en verandert van kleur. Een penisbreuk is een noodgeval en vereist onmiddellijke medische aandacht!
• Lichen sclerosus (LS): Deze aandoening komt het meest voor bij vrouwen (zie hierboven), maar kan ook bij mannen voorkomen en pijn veroorzaken tijdens seks.
• Continue erectie (priapisme): Medische professionals beschrijven een zeer pijnlijke permanente erectie die minstens twee uur duurt als priapisme. De oorzaak blijft meestal onduidelijk; in de andere gevallen zijn bijvoorbeeld leukemie, tumoren, bloedstolsels (trombose) in het bekkengebied of bepaalde medicijnen (zoals seksuele versterkers) de reden voor de blijvende erectie. Snelle medische behandeling is aan te raden vanwege de dreiging van weefselbeschadiging!

Lees ook :- Wat te doen tegen aften

Pijn en gerelateerde symptomen

De pijn kan zelfs na geslachtsgemeenschap aanhouden, zelfs tot enkele dagen later: wanneer deze situatie zich voordoet, worden over het algemeen meer ernstige pathologieën geassocieerd, zoals bijvoorbeeld vulvaire vestibulitis.
Andere symptomen die gepaard gaan met pijn zijn vaginale droogheid (gekoppeld aan mogelijke opwindingsstoornissen of hormonale onbalans), verandering van de vaginale pH, intolerantie voor het gebruik van interne tampons tijdens de menstruatiecyclus, en perceptie van pijn, geassocieerd met dyspareunie, tijdens gynaecologische controle- opstaan.

Lees ook :-Galstenen verwijderen met appelsap

Behandelingen voor Pijn tijdens vrijen

De behandelingen voor pijn tijdens geslachtsgemeenschap zijn natuurlijk afhankelijk van de oorzaken. Bij aanwezigheid van fysiologische oorzaken moeten medische voorschriften worden opgevolgd. Bijvoorbeeld om de vaginale flora te herstellen, of om een infectie, hormonale disbalans of geslachtsziekte tegen te gaan.

Wanneer de vastgestelde oorzaken psychofysisch zijn, is het genezingsproces moeilijker en omvat het een meer geïntegreerde benadering, waarbij gedragstherapie met psychotherapiesessies fundamenteel is, nuttig voor het oplossen van de psycho-emotionele blokkades die pijn veroorzaken.

In het Bekkencentrum hebben we meer dan 6.000 patiënten geholpen om chronische bekkenpijn te overwinnen en een betere kwaliteit van leven en een perfect begrip met hun partner te herstellen. Als je pijn hebt, wacht dan niet langer, kies het pad van herstel, kies welzijn en begin opnieuw vanuit je bekken.

Wie raadplegen?

Het is beter om niet te wachten met overleggen. Wat de oorzaak van dyspareunie ook is, de hulp van een gynaecoloog of een verloskundige, professionals die bekend zijn met dit probleem, is essentieel. Alleen zij kunnen de juiste behandeling voorschrijven. Als de pijn toeslaat, kan het ook leiden tot het doordringen van angst, wat vaginisme kan veroorzaken. In dit geval is de hulp van een psychotherapeut of een seksuoloog essentieel om de normale seksualiteit terug te krijgen.

Pijn tijdens vrijen : Remedies

Bij pijn tijdens geslachtsgemeenschap kan het nuttig zijn om te proberen van houding te veranderen om de pijn tot een minimum te beperken, glijmiddel te gebruiken of, in het geval dat het probleem is gebaseerd op een allergie, het merk van producten zoals zaaddodende middelen of condooms te veranderen .
De definitieve remedie kan echter alleen worden gevonden door de oorzaak van de pijn te identificeren. Soms kan het nodig zijn om geopereerd te worden of medicijnen te nemen (bijvoorbeeld om een infectie of hormoontekort op te vangen), soms is het gebruik van lokale producten voldoende. In andere gevallen, vooral als er geen lichamelijke oorzaken worden gevonden, zijn ontspanningsoefeningen of bekkenbodemtraining, therapie of seksuele begeleiding zinvoller.