Pijn bij inademen

Bij pleuritis (pleuritis) raakt het borstvlies en meestal ook het borstvlies in de borst ontstoken. Dit zijn de omhulsels van bindweefsel rond de longen en op de binnenwand van de borstkas. Typische symptomen van “droge” pleuritis zijn pijnlijke ademhaling. Als zich vloeistof verzamelt, wordt dit “natte” pleuritis genoemd.!

Pijn bij inademen : Algemeenheid

Pneumoconiose zijn longziekten die optreden na langdurige inademing van organische en niet-biologische poeders.

Pneumoconiose, die tot de categorie beroepsziekten behoort, wordt gekenmerkt door een langzame en geleidelijke aanvang en door de permanente schade die ze aan de longen aanrichten.
De belangrijkste symptomen van pneumoconiose zijn: dyspneu, pijn op de borst, terugkerende vermoeidheid en cyanose. In een vergevorderd stadium kan ernstige pneumoconiose ook leiden tot longkanker.
Voor een juiste diagnose nemen artsen hun toevlucht tot een grondige werkgeschiedenis en enkele diagnostische beeldvormingstests.
Helaas blijft pneumoconiose momenteel een ongeneeslijke ziekte.

Lees ook :- Pijn in knie bij buigen en traplopen

Pijn bij inademen : Oorzaken

Als inademen scherpe pijn veroorzaakt, kunnen er vele redenen zijn. Sommige zijn ongevaarlijk, andere zijn ernstig en levensbedreigend. De meest voorkomende oorzaken zijn als volgt:

• Spierspanning: Bij het ademen zijn veel spieren betrokken, vooral bij het inademen. Naast het middenrif zijn ook de spieren van de ribben nodig om te ademen. Als er spanning op de borst is, kan het inademen pijnlijk zijn.
• Rugklachten: Sommige rugklachten veroorzaken scherpe pijn bij het inademen. Dit komt vooral vaak voor wanneer de bovenste wervelkolom is aangetast.
• Slokdarm: Als het slijmvlies in de slokdarm ontstoken is, is de pijn nogal brandend. Een slokdarm beschadigd door constante reflux kan scheuren wanneer hoge druk wordt uitgeoefend op de binnenwanden. Zo’n zogenaamde slokdarmruptuur is te merken aan een scherpe pijn op de borst.
• Diafragmatische hernia: het diafragma scheidt de borstholte van de rook uit de buik. De slokdarm gaat door het middenrif en stroomt dan in de maag. Door deze opening kan de maag een beetje in de borstholte glijden. Het resultaat is hevige pijn op de borst.
• Bronchiën en longen: Pijn bij het inademen kan ook worden veroorzaakt door infecties van de bronchiën of longen. Als u ernstige bronchitis of longontsteking heeft, is ademhalen moeilijk en pijnlijk. In sommige gevallen is er ook een aandrang om te hoesten wanneer u inademt. Hartpijn na inspanning kan al dan niet worden veroorzaakt door hartproblemen. In sommige gevallen doet de borstkas pijn vanwege de longen na het sporten – bijvoorbeeld als je jezelf hebt overdreven.
• Hart: Het hart bevindt zich deels in het midden achter het borstbeen, een deel in de linker helft van de ribbenkast. Als er pijn is bij het inademen, kan dit ook duiden op een hartprobleem. Een scherpe pijn bij diep inademen en hoesten is typerend voor pericardiale ontsteking.

Pijn bij inademen : Symptomen

Meestal zijn de symptomen die optreden:

• Milde chronische of acute dyspneu
• Temperatuur;
• Gewichtsverlies;
• Productieve hoest van etterend materiaal, resulterend in de afscheiding van roze en schuimig sputum;
• Heesheid;
• pijn op de borst;
• Tachycardie;

Wij zijn van mening dat het essentieel is om te specificeren dat de ernst van de symptomen nauw verband houdt met de hoeveelheid en aard van het ingeademde materiaal.

De diagnose van aspiratiepneumonie wordt uitgevoerd door middel van thoraxröntgentelling van microbiologische culturen: de radiografische bevinding bevestigt dus de grotere kans op de aanwezigheid van longverdikking, vooral in de rechter benedenlongkwabben, waar voor anatomie en ernst de passage van secreties of voedsel residuen, maar in het geval van bedlegerige patiënten is de aanwezigheid van verdikking in de achterste segmenten van de bovenste lobben en in de bovenste segmenten van de onderste lobben veel waarschijnlijker.

Lees ook :-Pijn in bovenbeen

Pijn bij inademen : Diagnose

Uitgangspunt: als een persoon ademhalingsproblemen heeft en beweert jarenlang een werkactiviteit te hebben uitgevoerd die als risicovol wordt beschouwd, moeten artsen een pneumoconiose vermoeden en licht werpen op de oorsprong van de aandoeningen.

Het diagnostisch protocol voor pneumoconiose biedt in de eerste plaats een nauwkeurige werkgeschiedenis. Dit betekent dat de arts de patiënt om informatie zal vragen met betrekking tot de industriële sector waarin hij werkte, de uitgevoerde taken, de taken waarvoor hij was toegewezen en de duur van de werkactiviteit (om een idee te krijgen van hoe lang de blootstelling aan giftige stoffen).
Aan het einde van de medische voorgeschiedenis (NB: de bijdrage die familieleden kunnen leveren is ook belangrijk), de arts

• Analyseer de symptomen en tekenen die door de patiënt worden beschuldigd (kortademigheid, hoesten en bronchiale geluiden zijn de belangrijkste manifestaties)
• Voorschrijft beeldvormende tests, zoals thoraxfoto of CT-scan (als thoraxfoto onduidelijk is)
• Evalueer de longfunctie
• Schrijft een longbiopsie voor

Een nauwkeurige diagnose dient ook om de ernst van de aanhoudende pneumoconiose vast te stellen. Als u de ernst van de ziekte kent, kunt u de meest geschikte therapie plannen.

Lees ook :-Wat te doen tegen aften

Wanneer contact opnemen met een arts?

Scherpe pijn bij het inademen kan soms een teken zijn van een levensbedreigende aandoening, zoals een hartaanval. Een persoon moet met een arts praten over onverklaarbare scherpe pijn bij het inademen, vooral als deze samen met de volgende symptomen optreedt:

• moeite met ademhalen
• beklemming of pijn op de borst
• ernstige kortademigheid
• snel ademhalen
• luchthonger, wat verwijst naar het onvermogen om voldoende lucht in te ademen
• plotselinge duizeligheid
• koorts
• overmatig zweten

Pijn bij inademen : Behandeling

• Verwijdering van blootstelling en 24 uur observatie
• Luchtwegverwijders en aanvullende zuurstof
• Soms geïnhaleerde racemische adrenaline, endotracheale intubatie en mechanische ventilatie
• Soms corticosteroïden, afhankelijk van de specifieke chemische blootstelling

Op enkele uitzonderingen na, is het beheer gebaseerd op symptomen in plaats van op het specifieke middel. Patiënten moeten in de frisse lucht worden gebracht en extra zuurstof krijgen. De behandeling is gericht op het zorgen voor voldoende zuurstofvoorziening en alveolaire ventilatie.

In minder ernstige gevallen kunnen luchtwegverwijders en zuurstoftherapie voldoende zijn.

Ernstige obstructie van de luchtstroom wordt behandeld met geïnhaleerde racemische adrenaline, endotracheale intubatie of tracheostomie en mechanische ventilatie.

Vanwege het risico op acuut respiratoir distress syndroom moet elke patiënt met luchtwegsymptomen na toxische inademing gedurende 24 uur worden geobserveerd. Hooggedoseerde corticosteroïden mogen niet routinematig worden gebruikt voor acuut respiratoir distress syndroom dat wordt veroorzaakt door inhalatielaesies; sommige klinische gevallen suggereren echter werkzaamheid bij ernstig acuut respiratoir distress syndroom na inademing van zinkchloriderook.

Na de behandeling van de acute fase moeten artsen aandacht besteden aan de ontwikkeling van het reactieve luchtwegdisfunctiesyndroom, obliteratieve bronchiolitis met of zonder pneumonie, longfibrose en het vertraagd optredende acute respiratoire distress-syndroom.

Pijn bij inademen : Preventie

Het risico op pneumoconiose tot nul terugbrengen is moeilijk, zo niet onmogelijk. De productie van giftig stof moet tot een minimum worden beperkt en blootgestelde werknemers moeten volledig worden beschermd.
De preventie- en beschermingsmaatregelen die moeten worden genomen op werkplekken met risico, bestaan uit:

• Voorzie werknemers van geschikte beschermende maskers, die het inademen van stof voorkomen.
• Beperk de hoeveelheid schadelijk stof dat in de lucht circuleert tot een minimum.
• Ventileer de werkomgeving op een geschikte manier en periodiek.
• Stel een plan op voor periodieke hygiëne van de werkomgeving en de kleding die door de werknemers wordt gebruikt (overalls, handschoenen, maskers, enz.).
• Bereid een afdeling (of ruimte) voor waar werknemers zich kunnen wassen en zich voldoende kunnen ontdoen van stofresten, voordat ze de werkplek verlaten.

Pijn bij inademen : Ziekteverloop en prognose

Het verloop van de ziekte hangt af van de oorzaak en de ernst van de pleuritis. De duur en prognose kunnen sterk variëren, afhankelijk van hoe snel en succesvol de pleuritis kan worden behandeld. Pleuritis heeft echter meestal een goede prognose, vooral bij jonge mensen.

Als de ontsteking lang aanhoudt, kunnen het borstvlies en het borstvlies samengroeien met een litteken. Grootschalige verklevingen na pleuritis worden ook wel pleurale eelt of pleurale korst genoemd. In extreme gevallen kunnen deze eeltplekken ook verkalken (pleuritis calcarea). Dit beperkt permanent de ademhaling.