Reumatoïde artritis symptomen

Reumatoïde artritis, de meest ernstige van de osteoarticulaire aandoeningen, is een chronische ontstekingsziekte die de gewrichten aantast. Het is een auto-immuunziekte, daarom is het, net als bij andere auto-immuunziekten, het immuunsysteem zelf, dat verantwoordelijk is voor de verdediging van het lichaam, dat gezonde weefsels aanvalt, in dit geval het synoviale membraan, de bekleding van het gewrichtskapsel. Ontsteking veroorzaakt een toename van het volume van het membraan, wat leidt tot de vorming van het zogenaamde “synoviale weefsel”, dat uitzet om de vernietiging van het kraakbeen te bepalen. Ontsteking kan ook betrekking hebben op de bloedvaten, het hart, de longen, de nieren, het centrale en perifere zenuwstelsel, het visuele apparaat. Reumatoïde artritis treft meestal mensen van 40-60 jaar,

Wat is reumatoïde artritis?

Dit betekent dat het immuunsysteem per ongeluk antilichamen (eiwitten die infecties bestrijden) maakt die lichaamsweefsels aanvallen. Het treft vrouwen vaker dan mannen en de meeste mensen ontwikkelen het tussen de 35 en 50 jaar. De symptomen van reumatoïde artritis zijn pijn en zwelling in de gewrichten, vooral in de kleine gewrichten van de handen en voeten.

Reumatoïde artritis wordt gediagnosticeerd op basis van symptomen, een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Het wordt behandeld met pijnstillers en medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. Er is echter geen specifieke remedie voor deze aandoening. Reumatoïde artritis verergert gewoonlijk langzaam na verloop van tijd en kan aanzienlijke gewrichtsschade veroorzaken. Vroegtijdige behandeling kan enige gewrichtsschade voorkomen.

Lees ook :- Creme tegen puisten

Reumatoïde artritis : Oorzaken

De oorzaken die leiden tot het ontstaan ​​van reumatoïde artritis zijn momenteel onbekend, maar het is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door een aanval van het immuunsysteem op de gewrichten, die ten onrechte worden aangezien voor een bedreiging.

Het is nog niet duidelijk waarom deze fout, normaal gesproken produceert het immuunsysteem antilichamen die bacteriën en virussen aanvallen, maar tot op heden stelt de meest geaccrediteerde hypothese dat het een fout is die wordt veroorzaakt door contact met een infectieus antigeen (virus en/of bacterie), in genetisch gepredisponeerde proefpersonen; deze theorie wordt ondersteund door de waarneming dat de ziekte vaak voorkomt bij patiënten die tot dezelfde familiegroep behoren.

Er wordt aangenomen dat de interactie met dit onbekende infectieuze agens kan leiden tot een abnormale activering van het immuunsysteem naar het eigen organisme, met daaropvolgende productie van chronische ontstekingsschade ter hoogte van het synoviale membraan, een dunne laag bindweefsel die de botniveau van de gewrichten. Deze auto-immuunschade is na verloop van tijd de oorzaak van alle typische symptomen van de ziekte.

Reumatoïde artritis treft ongeveer 1% van de bevolking; het kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel de hoogste incidentie tussen 40 en 60 jaar ligt. Het wordt voornamelijk gevonden bij vrouwen in vergelijking met mannen, met een verhouding van ongeveer 3: 1. In 5% van de gevallen begint de ziekte in de kindertijd, met een slechter klinisch verloop en slechtere prognose.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor reumatoïde artritis zijn:

• genetische aanleg (een familielid hebben met de ziekte),
• rookgewoonte,
• infecties, met name het Epstein-Barr-virus viraal (mononucleosis), herpesvirus 6, cytomegalovirus,
• vrouwelijk geslacht.

Lees ook :- Middel tegen aften

Reumatoïde artritis : Symptomen

Symptomen van reumatoïde artritis zijn gevarieerd en kunnen pijn, zwelling en gewrichtsstijfheid omvatten: deze symptomen zijn vooral ’s ochtends of na een rustperiode aanwezig; het wordt ook opgemerkt gemakkelijke vermoeidheid, asthenie en algemene malaise.

De diagnose van reumatoïde artritis kan soms moeilijk zijn, vooral in de beginfase, omdat er geen zeer specifieke tests zijn waarmee de ziekte kan worden herkend. Er zijn classificatiecriteria (ACR2010) die enkele symptomen en biohumorale tests identificeren waarvan de aanwezigheid het mogelijk maakt om patiënten te identificeren die door deze pathologie zijn getroffen.

In het begin heeft reumatoïde artritis de neiging om voornamelijk de kleine gewrichten aan te tasten, zoals die in de polsen, handen, voeten en enkels, en verspreidt zich in de loop van de tijd naar de schouders, ellebogen, knieën, heupen en kaak.

De ziekte, die systemisch is, kan lichaamsgebieden buiten de gewrichten aantasten en bijvoorbeeld de huid, longen, hart, nieren en ogen aantasten.

De tekenen en symptomen van reumatoïde artritis kunnen variëren in intensiteit en duur en hebben over het algemeen een terugkerend cyclisch patroon. Perioden van exacerbatie volgen elkaar op van relatieve remissie, waarbij zwelling, pijn en verschillende aandoeningen de neiging hebben te verminderen of te verdwijnen. Wanneer de ontsteking actief is, treden gewoonlijk griepachtige symptomen op, vergezeld van algemene malaise, verlies van eetlust en daaruit voortvloeiend gewichtsverlies.

De symptomen die aan reumatoïde artritis kunnen worden toegeschreven, zijn vrij uitgebreid en er is geen gebrek aan atypische beelden.

Lees ook :- Ziekte van hashimoto levensverwachting

Reumatoïde artritis : Diagnose

De eerste symptomen van reumatoïde artritis zijn vergelijkbaar met die van andere reumatische aandoeningen, dus het is niet altijd gemakkelijk om vroeg te diagnosticeren. Gezwollen gewrichten, pijn en ochtendstijfheid zijn de eerste tekenen om op te letten. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, heeft u mogelijk het volgende nodig:

• Laboratoriumtests: voor de detectie van de reumafactor, van de CCP-antilichamen, van het lopende ontstekingsniveau (meetbaar door de waarden van ESR en PCR)
• Instrumentele tests: röntgenfoto (handen en voeten), gewrichtsechografie, magnetische resonantie, MOC

Wanneer de pathologie extra-articulaire betrokkenheid heeft, kan het nodig zijn om spirometrie, CT-thorax, echocardiogram uit te voeren.

Reumatoïde artritis : Complicaties

Na verloop van tijd kan een vervorming van de gewrichten optreden. Er wordt bijvoorbeeld gezegd dat de vingers vervormen tot een “zwanenhals” of “knoopsgat” en de tenen, “hamer”.

Bij niet juiste behandeling kan de ziekte dus leiden tot verlies van behendigheid. Eenvoudige gebaren, zoals het draaien van een deurknop of het vasthouden van een potlood, worden dan moeizaam. In zeldzame gevallen wordt de ziekte zo invaliderend dat u zich in een rolstoel moet verplaatsen.

Reumatoïde artritis wordt ook vaak gecompliceerd door schade buiten de gewrichten:

• droge ogen en mond (syndroom van Gougerot-Sjögren);
• reumatoïde knobbeltjes, ballen die zich onder de huid bevinden, vaak ter hoogte van de ellebogen of in de buurt van de gewrichten van de vingers;
• longschade;
• oogbeschadiging;
• schade aan het hart of de bloedvaten;
• zenuwschade;
• besmettelijke problemen.

Gelukkig maken geschikte behandelingen, aangenomen vanaf de vroegste stadia van de ziekte, het mogelijk om de invaliditeit en vernietiging van de gewrichten te beperken. Door een levensstijl aan te nemen die hen in staat stelt pijn te verminderen, slaagt de meerderheid van de patiënten er bovendien in een goede kwaliteit van leven te hebben.

Wanneer artritis slecht onder controle is, kan de levensverwachting met 5 tot 10 jaar worden verkort. Inderdaad, een toestand van chronische ontsteking verhoogt het risico op cardiovasculaire aandoeningen, bijvoorbeeld hartaanvallen46, op dezelfde manier als een stijging van het cholesterolgehalte of de aanwezigheid van diabetes.

Reumatoïde artritis : Behandeling

De behandeling van reumatoïde artritis is gebaseerd op het voorschrijven van medicijnen (oraal of via injectie), functionele revalidatie en hulpmiddelen, evenals, soms, chirurgie. De behandeling van reumatoïde artritis moet multidisciplinair zijn. Afhankelijk van elke patiënt, hun ontwikkeling en de ernst van hun ziekte, doen ze een beroep op verschillende medische en paramedische spelers rond de reumatoloog: huisarts, functionele revalidatiearts, orthopedisch chirurg, psychiater of psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, podotherapeut, verpleegkundige, sociaal arbeider, enz.

De doelen van de behandeling van reumatoïde artritis zijn het verlichten van pijn, het verminderen van de intensiteit van de symptomen, het stabiliseren van bestaande laesies en het voorkomen van het verschijnen van nieuwe laesies, het verbeteren van de kwaliteit van leven en, indien mogelijk, het induceren van remissie (d.w.z. de afwezigheid van symptomen, de afwezigheid van tekenen van ontsteking en het stoppen van de progressie van gewrichtsschade).

Er zijn twee soorten medicamenteuze behandelingen voor reumatoïde artritis: behandelingen met onmiddellijke actie gericht op het snel verminderen van symptomen (crisisbehandelingen) en behandelingen die bedoeld zijn om de progressie van reumatoïde artritis op de lange termijn te voorkomen (geneesmiddelmodificerende behandelingen). . De behandeling is aangepast aan elke persoon en combineert verschillende therapeutische methoden. De arts kan de behandeling afstemmen op de ernst van de waargenomen symptomen, op het specifieke terrein van de patiënt (bijvoorbeeld het bestaan ​​van een andere chronische ziekte of een allergie voor een bepaald type geneesmiddel), op basis van de doeltreffendheid van de voorgeschreven behandelingen tot dat moment, maar ook volgens het type activiteit van de patiënt (patiënt die nog werkt of gepensioneerde patiënt, stadspatiënt of plattelandspatiënt, enz.).

Middelen om gezond te blijven bij reumatoïde artritis

Er zijn geen “natuurlijke” remedies (bedoeld als niet-medicamenteuze) voor reumatoïde artritis, maar slechts enkele voorzorgsmaatregelen om ons lichaam te helpen de symptomen van de ziekte te bestrijden. Het is goed om in gedachten te houden dat als er geen adequate medicamenteuze behandeling wordt gevolgd, de risico’s van zeer ernstige snelle degeneratie van de ziekte groot zijn.

Het Center for Disease Control and Prevention suggereert belangrijke boodschappen aan reumatoïde artritispatiënten om hen te helpen beter met de ziekte om te gaan:

• Leer strategieën voor het beheer van artritis: om pijn en functionele beperking te verminderen, meer energie te hebben en minder frustraties en zorgen;
• Wees actief: matige fysieke activiteit (minstens 30 minuten, zelfs verdeeld in minisessies van 10 minuten, 5 dagen per week) vermindert pijn, verbetert de gewrichtsfunctie en vertraagt ​​het begin van invaliditeit;
• Besteed aandacht aan uw gewicht en voeding: om het risico op het ontwikkelen van de ziekte en de progressie, pijn en invaliditeit te verminderen. De prevalentie van reumatoïde artritis neemt toe met gewichtstoename. In feite is er op het niveau van vet, vooral de buik, een chronische ontstekingstoestand die in een specifieke genetische context het begin en de progressie van de ziekte bevordert;
• Bescherm uw gewrichten: om gewrichtstrauma en het risico op ziekte te voorkomen.