In sommige gevallen heeft de patiënt moeite met slikken (dysfagie). Bij mensen met deze aandoening gaan voedsel en/of vloeistoffen normaal gesproken niet van de keel (farynx) naar de maag. De patiënt voelt een gevoel van verstopping van voedsel of vloeistof op een bepaald punt in de buis die de keel met de maag (slokdarm) verbindt. Dysfagie moet niet worden verward met een brok in de keel (bolusgevoel), waarbij de patiënt het gevoel heeft een brok in de keel te hebben maar geen moeite heeft met slikken.
Wat is moeite met slikken?
Enige moeite met slikken kan verschijnen als een symptoom van voorbijgaande aandoeningen en zal daarom onvermijdelijk verdwijnen met de behandeling van laatstgenoemde. Over het algemeen hebben deze aandoeningen die drinken en eten bemoeilijken, betrekking op de mond en keel. Onder deze vinden we:
- Keelpijn
- Plaques in de keel
- Opgezwollen amandelen
- Droge hoest
- Aften
- stomatitis
- Lijster
- Kiespijn
Wanneer de moeilijkheid bij het slikken daarentegen niet van voorbijgaande aard is (omdat het verband houdt met een tijdelijk probleem dat verband houdt met de mond of met de eerste wegen van het spijsverteringsstelsel), maar chronisch is, is het een ernstiger probleem, bekend bij de medische term dysfagie, wat letterlijk moeite met eten betekent.
Deze disfunctie beïnvloedt het spijsverteringsstelsel en wordt niet alleen gekenmerkt door moeite met slikken, maar ook door een gevoel van verstikking tijdens het eten, vergezeld van hevige pijn bij het slikken, bekend onder de term odynofagie.
In sommige gevallen kan dysfagie zo ernstig zijn dat zelfs eten en het krijgen van de juiste inname van calorieën en voedingsstoffen problematisch is, wat leidt tot grote gezondheidsproblemen, zoals ondervoeding en chronische vermoeidheid.
Lees ook :-Wat te doen tegen aften
Wat zijn de oorzaken van moeite met slikken?
Er zijn twee soorten dysfagie:
- zogenaamde orofaryngeale dysfagie: moeilijk beginnen met slikken en voedsel naar de slokdarm stuwen
- zogenaamde oesofageale dysfagie: het komt overeen met een gevoel van voedselblokkering, ongemak in hun progressie voelde lager in de borst.
Enkele van de hoofdoorzaken van orofaryngeale dysfagie zijn:
- neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson of multiple sclerose
- neurologische schade, zoals een beroerte of beschadiging van het ruggenmerg
- betrokkenheid van de KNO-sfeer: angina of faryngitis, Zenker-divertikel (hernia van de binnenwand van de slokdarm door de spierwand), of zelfs ernstiger betrokkenheid zoals kanker in dit gebied.
Enkele van de factoren die slokdarmdysfagie veroorzaken, zijn onder meer:
slokdarmachalasie: de onderste slokdarmsfincter (die een spier is) ontspant niet genoeg om voedsel naar de maag te leiden
diffuse slokdarmkrampen: de samentrekkingen van de slokdarm zijn slecht gecoördineerd en dit kan pijn veroorzaken, naast natuurlijk slikproblemen
sclerodermie: ziekte die de ontwikkeling van littekenweefsel veroorzaakt, die verharding van de weefsels en verlies van flexibiliteit veroorzaakt. De slokdarm heeft moeite met het uitvoeren van zijn normale bewegingen van peristaltiek (automatische samentrekking die voedsel naar voren beweegt door het spijsverteringskanaal).
slokdarmstenose: vernauwing van de diameter van de slokdarm die de doorgang van vast voedsel beïnvloedt
gastro-oesofageale refluxziekte: maagzuur beschadigt weefsel in de slokdarm en kan spasmen veroorzaken, of littekens en vernauwing van de slokdarm
oesofagitis (ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm)
slokdarmkanker
Wat zijn de symptomen van moeite met slikken?
De symptomen van moeite met slikken variëren sterk van persoon tot persoon. Moeite met slikken gaat soms gepaard met zogenaamde “eetstoornissen” die optreden wanneer een ingenomen voedsel door de luchtwegen gaat in plaats van door het spijsverteringskanaal. Deze valse routes kunnen stil zijn: voedsel of vloeistoffen zullen door de luchtpijp gaan zonder dat de patiënt het beseft. Integendeel, bepaalde valse routes kunnen de longpassages verzwakken en zo ver gaan als verstikking wanneer een grote knobbel de luchtweg blokkeert.
Moeite met slikken kan suggestieve symptomen veroorzaken tijdens voedselinname (opname van voedsel en/of vloeistoffen):
- Een regelmatige hoest
- Reflux door de neus
- Ongemak of pijn bij het slikken
- Lekkage van voedsel via de mond (kwijlen tijdens het eten)
- Voedsel lang in de mond houden
- Een neiging om heel langzaam te eten en te lang te eten
- De aanwezigheid van voedsel blijft in de mond na het doorslikken
- Een verandering in stem (hees, wazig, gebroken) na het slikken
Moeite met slikken kan ook niet-specifieke symptomen veroorzaken buiten de maaltijden om, zoals:
- Terugkerende en onverklaarbare koortsaanvallen
- Een chronische pneumopathie (infectie van de longen) zonder dat de oorzaak van deze recidieven wordt gevonden. “De deeltjes kwamen vast te zitten in de longen en veroorzaakten een infectie”, zegt de diëtist.
- Verlies van eetlust of gewicht
Diagnose van Moeite met slikken
Om de diagnose moeite met slikken te kunnen stellen, moet de arts eerst de hierboven genoemde suggestieve symptomen identificeren, zoals hoesten of pijn bij de maaltijd, koorts of onterechte longziekte. “Ofwel kan de patiënt zijn symptomen beschrijven, ofwel is het zijn omgeving of het verplegend team als de patiënt zich in een medisch-sociale instelling bevindt die de dokter waarschuwt”, specificeert Marlène Simean. Daarna kunnen sliktesten worden uitgevoerd door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Deze tests bestaan uit het aanbieden van verschillende texturen van voedsel en/of vloeistoffen aan de patiënt om zijn slikcapaciteit te kunnen observeren en om, in de situatie, de textuur te identificeren die geschikt is voor hydratatie en voeding. Tenslotte oriënterende onderzoeken zoals een endoscopie of een KNO-onderzoek zijn soms nodig om de diagnose te begeleiden.
Lees ook :-Galstenen verwijderen met appelsap
Behandeling van Moeite met slikken
De beste manier om moeite met slikken te behandelen is om de specifieke oorzaak te behandelen.
Om de symptomen van Moeite met slikken te verlichten, adviseren artsen mensen meestal om kleine hapjes te nemen en goed te kauwen.
Mensen met Moeite met slikken door een beroerte kunnen baat hebben bij behandeling door een revalidatiearts. Revalidatiemaatregelen kunnen bestaan uit het veranderen van de positie van het hoofd tijdens het eten, het opnieuw aanleren van de slikspieren, het uitvoeren van oefeningen om het vermogen om een stuk voedsel in de mond op te nemen, of het uitvoeren van versterkende en versterkende oefeningen. taal coördinatie.
Mensen die niet kunnen slikken zonder een hoog risico op verstikking, moeten mogelijk stoppen met normaal eten en eten via een voedingssonde die via de buikwand in hun maag of dunne darm wordt ingebracht.
Oplossingen om de moeilijkheid bij het slikken te verminderen?
De beste therapie om slikproblemen te verbeteren is om de oorzaak te behandelen.
Als de dysfagie orofaryngeaal is:
- bepaalde oefeningen kunnen helpen bij het coördineren van de spieren die betrokken zijn bij het slikken of het opnieuw stimuleren van de zenuwen die de slikreflex veroorzaken
- sliktechnieken kunnen worden geleerd om te helpen slikken
Als de dysfagie slokdarm is:
- vergroting van het lumen van de slokdarm
- chirurgie
- bepaalde medicijnen om bijvoorbeeld maagzuur te verminderen
Er zijn ook manieren om het gemakkelijker te maken om voedsel door te slikken en naar de keel, slokdarm en maag te verplaatsen:
- probeer voedingsmiddelen met verschillende texturen, om te proberen de meest geschikte te identificeren
- voeg saus toe om het doorslikken te vergemakkelijken
- week de droge koekjes in thee, melk of koffie om ze zacht te maken
- voedsel in kleine stukjes snijden om het gemakkelijker te maken om te kauwen
- geef de voorkeur aan puree of soep
- veel drinken gedurende de dag
Huismiddeltjes voor moeite met slikken
Veranderingen in levensstijl en aanpassingen die kunnen worden aangebracht om de symptomen van keelzweren te behandelen en te beheersen, kunnen zijn:
- het vermijden van zuur of gekruid voedsel, mondwater of dranken die alcohol bevatten, en het roken van tabak.
- het eten van zacht, romig en mild voedsel, zoals kaas, aardappelpuree en yoghurt.
- het vermijden van ruw en hard voedsel, zoals chips, noten en sommige soorten fruit en groenten.
- mond spoelen of gorgelen (niet doorslikken) met een mengsel van water, zout en zuiveringszout.
- het eten en drinken van lauw of koud eten en drinken; bevroren fruit of ijsklontjes kunnen rustgevend zijn.
Ze kunnen optreden in de volgende situaties: neurodegeneratieve ziekten, post-beroerte (cerebrovasculair accident), ziekten van de KNO-sfeer, of meer eenvoudig gebrek aan spierkracht of een slechte tandconditie gerelateerd aan leeftijd.
Dysfagie hoog of orofaryngeale “schaamte kan aan de mond zijn, omdat als de patiënt niet in staat is om het voedsel terug te stuwen na te hebben gekauwd”, zegt Dr. Ehab Atallah, MD KNO-arts in laryngologie, foniatrie en broncho-oesofagologie.
De behandeling kan medicinaal zijn: – geneesmiddelen die de sluitspieren verwijden als ze te tonisch zijn; – antischimmelbehandelingen, antibacterieel, tegen herpes, volgens infectieuze oorzaak; – chemotherapie, radiotherapie bij kanker.
Wanneer het gebeurt dat de voedselbolus (vast, vloeibaar of zelfs speeksel) “zijwaarts gaat” betekent dit dat het de luchtpijp ingaat in plaats van de slokdarm, dit stimuleert de hoestreflex”, juist om het voedsel op de juiste manier terug te brengen (de slokdarm).
