Hidradenitis huidziekten

Hidradenitis huidziekten

Acne inversa (ook hidradenitis suppurativa) is een ontstekingsziekte van de haarzakjes, vooral in intertrigineuze huidgebieden. De oorzaken en het ontstaan van de ziekte zijn niet afdoende onderzocht. De therapie vindt afhankelijk van de mate van ernst plaats door middel van lokale maatregelen, medicatie of chirurgische ingrepen.

Hidradenitis huidziekten : Definitie

Hidradenitis huidziekten : Definitie

De ziekte van Verneuil, ook wel hidradenitis of hidradenitis suppurativa genoemd, is een inflammatoire en chronische dermatologische ziekte die zich ontwikkelt in opflakkeringen.

Het is een aandoening van de pilosebaceous follikels in de huidgebieden waar apocriene zweetklieren aanwezig zijn, de klieren die zweet produceren.

Een occlusie van de haarzakjes zou leiden tot een ontsteking van de huid en vervolgens van de apocriene klieren. “Het is zeer waarschijnlijk dat er een tekort is aan antimicrobiële peptiden in de wortel van deze haren”, legt Pr Jean Revuz, dermatoloog en venereoloog in Parijs, uit. “Aan de andere kant is het mechanisme waardoor sommige haren worden aangetast en andere niet, nog niet bekend”, legt hij uit.

Hidradenitis huidziekten : Oorzaken

De oorzaak van hidradenitis suppurativa blijft onbekend en deskundigen zijn het oneens over de voorgestelde oorzaken. De aandoening is waarschijnlijk het gevolg van een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.

Laesies komen voor in alle lichaamsgebieden met haarzakjes, hoewel gebieden zoals de oksel, lies en perianale regio vaker betrokken zijn. Deze theorie omvat de meeste van deze potentiële indicatoren:

  • Post-puberale individuen
  • Geblokkeerde haarzakjes of geblokkeerde apocriene zweetklieren
  • Overmatig zweten
  • androgeen disfunctie
  • Genetische aandoeningen die de celstructuur veranderen
  • Patiënten met meer gevorderde gevallen kunnen lichaamsbeweging ondraaglijk pijnlijk vinden, wat de snelheid van zwaarlijvigheid onder patiënten kan verhogen.

Het historische begrip van de ziekte suggereert disfunctionele apocriene klieren of disfunctionele haarzakjes, mogelijk veroorzaakt door een geblokkeerde klier, die ontsteking, pijn en een gezwollen laesie veroorzaakt.

Lees ook :- Paracetamol op puist

Hidradenitis huidziekten : Symptomen

Hydradenitis is een ziekte die voornamelijk de intertrigineuze gebieden aantast, dwz de gebieden waar twee huidoppervlakken met elkaar in contact komen en wrijving kunnen veroorzaken, zoals oksels, liezen, onderste deel van de borst of billen, rond de anus, de scrotumzak of op de binnenkant van de dijen. Oksel en lies zijn de meest getroffen plaatsen.

Meestal is de eerste laesie die naar voren komt een ontstoken en pijnlijke eenzame knobbel met een diameter van 0,5 tot 2,0 cm. Na verloop van tijd kunnen er andere satellietknooppunten ontstaan. Zwarte vlekken, zoals mee-eters, komen vaak voor rond hydradenitis-laesies.

Deze knobbels zijn meestal erg pijnlijk en kunnen enkele dagen of maanden aanhouden. In dit stadium wordt hydrodenitis meestal ondergediagnosticeerd, omdat veel mensen het verwarren met “interne wervelkolom” of “pusblaar zonder kop”. In tegenstelling tot koken, heeft hidradenite een meer verraderlijke evolutie, langzamer groeiend.

Na een variabele tijdsperiode, die kan variëren van enkele dagen tot enkele weken, ontwikkelt de pijnlijke knobbel zich tot een abces, dat spontaan of als gevolg van de manipulatie van de laesie door de patiënt naar het huidoppervlak kan wegvloeien. Na het “knallen” draineert de hydradenitisklomp een etterig en/of bloederig materiaal. Pijn verbetert vaak na drainage.

Niet alle knobbeltjes hoeven te worden gedraineerd om terug te vallen, sommige komen spontaan na een paar dagen tot stand. Over het algemeen is of is de knobbel leeg, maar deze keert na een paar weken of maanden terug op dezelfde plaats. De patiënt met hidradeniet meldt vaak een geschiedenis van verschillende laesies die in de loop der jaren heen en weer gaan, bijna altijd op dezelfde plaatsen op de huid.

Wanneer de laesies meervoudig zijn, repetitief worden of lang duren voordat ze verdwijnen, is het mogelijk om tunnels of kanalen door de huid te vormen, die met elkaar en met de buitenkant communiceren, waarbij met tussenpozen etterig materiaal en een sterke geur worden afgevoerd.

Littekens kunnen ontstaan na genezing van sterk ontstoken laesies. Littekenwonden kunnen groot, verzadigd en meervoudig zijn. Ze komen veel voor in de lies en oksel. Ernstige littekens in de oksel kunnen verminderde armmobiliteit of lymfatische obstructie veroorzaken, wat kan leiden tot lymfoedeem (zwelling van de arm door ophoping van lymfe).

Hydroadenitis suppurativa kan een aanzienlijke impact hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. De onvoorspelbare afscheiding van etterig materiaal en de bijbehorende geur kan gênant zijn. Als gevolg hiervan hebben patiënten de neiging om sociaal isolement, depressie, verbroken relaties en zelfs professionele problemen te ervaren.

Welke delen van het lichaam zijn aangetast?

Hidradenitis suppurativa komt meestal voor in het gebied van de haarzakjes waar veel talg- en zweetklieren zijn, evenals in gebieden waar de huid wrijft, zoals:

  • lies en geslachtsdelen
  • oksels
  • in de buurt van de anus
  • op de billen en in de dijen
  • onder de borsten

De aandoening kan zich uitbreiden naar de achterkant van de nek, waar de taille van broeken en rokken tegen de huid en aan de binnenkant van de dijen wrijft. De laesies veroorzaakt door hidradenitis suppurativa kunnen soms op de voor- of achterkant van de benen, aan de zijkanten van de romp, op de rug of op het gezicht verschijnen.

Deze afbeelding toont de delen van het lichaam waar de bultjes, laesies en ontstoken plekken op de huid van hidradenitis suppurativa gewoonlijk verschijnen. HS kan een enkel gebied aantasten of tegelijkertijd op verschillende plaatsen op het lichaam verschijnen.

Lees ook :- Ontstoken haarzakje hoofd

Hidradenitis huidziekten : Wie loopt er gevaar?

Deze pathologie, waarvan wordt gezegd dat ze zeldzaam is, komt daarentegen vrij vaak voor omdat ze 1% van de bevolking treft. Als de oorzaken onbekend blijven, lopen sommige mensen meer risico, dit is:

  • Mensen met een getroffen familielid: de ziekte van Verneuil is genetisch (35% van de familiale vormen);
  • Vrouwen: er zijn 3 keer meer vrouwen getroffen dan mannen en hun gevallen zijn ernstiger;
  • Jongvolwassenen: de ziekte begint vaak tussen de 20 en 30 jaar, soms iets eerder of iets later.

Bovendien lijken bepaalde factoren de ziekte te bevorderen, zoals roken en zwaarlijvigheid.

Ten slotte kan de ziekte van Verneuil worden geassocieerd met:

  • een ernstige vorm van acne (acne conglobata);
  • de ziekte van Crohn (inflammatoire darmziekte);
  • een ontsteking van de gewrichten.

Lees ook :- Acne betekenis

Hidradenitis huidziekten : Diagnose

  • Klinische beoordeling

De diagnose hidradenitis suppurativa is door onderzoek. Bij patiënten met chronische ziekten moeten culturen worden genomen van diepe abcessen en fistels, maar vaak worden geen pathogenen gevonden. Hurley’s stadiëringssysteem beschrijft de ernst van de ziekte:

  • Stadium I: abcesvorming, enkelvoudig of meervoudig, zonder fistels of littekens
  • Stadium II: terugkerende enkele of meerdere abcessen, ver uit elkaar, met fistel- of littekenvorming
  • Stadium III: diffuse of bijna diffuse betrokkenheid of meerdere onderling verbonden fistelbanen en abcessen over het hele gebied

Hidradenitis huidziekten : Behandeling

  • Hangt af van de ernst

In gevallen van milde hidradenitis suppurativa injecteert de arts corticosteroïden in het getroffen gebied en schrijft antibiotica voor, zoals tetracycline, minocycline, erytromycine of clindamycine, die gedurende ongeveer 7 tot 10 dagen via de mond moeten worden ingenomen. Clindamycine- en resorcinolcrèmes worden (topisch) op de huid aangebracht en het gebied moet worden gewassen met benzoylperoxide. Al deze medicijnen kunnen worden gecombineerd of alleen worden gebruikt.

Voor matige hidradenitis suppurativa zal de arts dezelfde orale antibiotica geven als voor milde gevallen, en soms rifampicine (een ander oraal antibioticum), maar voor een langere periode (2 tot 3 maanden). Artsen kunnen vrouwen medicijnen voorschrijven die de effecten van mannelijke geslachtshormonen remmen, zoals anticonceptiepillen, spironolacton of finasteride. De arts kan de abcessen insnijden om de pus af te voeren. De sinuskanalen worden geopend en gedraineerd.

Bij ernstige gevallen van hidradenitis suppurativa zal de arts infliximab (intraveneus) of adalimumab (door injectie in de huid) toedienen om de ontsteking te verminderen. Isotretinoïne of acitretine (via de mond ingenomen), gedurende enkele maanden ingenomen, kan ontstekingen verminderen. Als de aandoening aanhoudt, kunnen artsen het getroffen gebied insnijden en vervolgens de huid repareren of een huidtransplantatie uitvoeren. Een laserbehandeling om beschadigde huid of haren te verwijderen is ook mogelijk.

Zelfs als dit deze aandoening niet geneest, moeten alle mensen met hidradenitis suppurativa een onberispelijke huidhygiëne handhaven en hun huid voorzichtig behandelen. Het krijgen van psychologische ondersteuning en het vermijden van een dieet met veel enkelvoudige of bewerkte koolhydraten en suikers (dieet met een hoge glycemische index) kan nuttig zijn voor gewichtsverlies.

Hidradenitis huidziekten video :-

Is hidradenitis suppurativa een huidziekte?

Hidradenitis suppurativa (HS) is een pijnlijke, langdurige huidaandoening die abcessen en littekens op de huid veroorzaakt. De exacte oorzaak van hidradenitis suppurativa is onbekend, maar het komt voor in de buurt van haarzakjes waar zich zweetklieren bevinden, meestal rond de lies, billen, borsten en oksels.

Hoe ziet HS eruit?

Het eerste teken van HS is vaak een pijnlijke plek die lijkt op een diep puistje, acnecyste of kookpunt. Deze plek verschijnt vaak op een oksel (zoals hier afgebeeld) of in de liesstreek. Sommige mensen ontwikkelen een plekje op de billen of de binnenkant van het dijbeen.

Wat is de beste crème voor HS?

Topische antibiotica, zoals clindamycine (Cleocin T, Clinda-Derm), worden vaak voorgeschreven voor milde HS. Ze kunnen infecties behandelen, ontstekingen verminderen en de vorming van nieuwe laesies voorkomen. Ze kunnen ook de geuren verminderen die soms gepaard gaan met infectie.

Wat is het beste antibioticum voor hidradenitis?

Het enige actuele antibioticum waarvan is bewezen dat het effectief is in een gerandomiseerde gecontroleerde studie, is clindamycine (Cleocin). 1 Antistafylokokkenmiddelen zijn het beste voor okselaandoeningen, en een bredere dekking is beter voor perineale aandoeningen.

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.