Hepatitis b symptomen

Hepatitis B is een ziekte die de lever aantast en zeer ernstige gevolgen kan hebben. Bij sommige mensen kan deze ziekte chronisch worden, wat leidt tot leverfalen, cirrose en leverkanker. Er zijn antivirale therapieën voor en geen remedie voor hepatitis B en het vaccin voorkomt infectie.

Hepatitis b : Definitie

Hepatitis B is een infectieziekte die de lever aantast en ervoor zorgt dat deze ontstoken raakt.

De verantwoordelijke agent is een DNA-virus, genaamd Hepatitis B-virus (HBV), behorend tot de familie Hepadnaviridae. HBV richt zich op hepatocyten, waar het bezinkt en begint te prolifereren.
De infectie wordt verspreid door contact met lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde mensen, met name bloed en genitale afscheidingen. Hepatitis B kan daarom worden opgelopen door onbeschermde geslachtsgemeenschap en door geïnfecteerde bloedproducten (transfusies, drugsverslaving, accidentele inenting van het middel door het gebruik van besmette naalden en slecht gesteriliseerde chirurgische instrumenten). Andere manieren van overdracht zijn het delen van persoonlijke spullen zoals een nagelschaartje, tandenborstel of scheermesje. Maternale-foetale overdracht is ook mogelijk.

Hepatitis B kan in acute, chronische of fulminante vorm voorkomen.

De acute ziekte duurt minder dan zes maanden; in de meeste gevallen herstellen mensen met volledig herstel, zonder blijvende schade, en ontwikkelen ze blijvende immuniteit. Het is echter mogelijk dat het hepatitis B-virus niet volledig door het immuunsysteem wordt geëlimineerd. De ziekte kan in feite chronisch worden en een kwaadaardig verloop hebben, omdat het kan leiden tot het ontstaan ​​van zeer ernstige problemen, zoals levercirrose (chronische ontsteking van de lever met vorming van littekenweefsel) en carcinomahepatocellulair. In andere chronische gevallen blijft het virus in de lever aanwezig, maar veroorzaakt het geen leverschade, zelfs niet op de lange termijn. In feite kunnen sommige proefpersonen, eenmaal hersteld van de ziekte, chronische (besmettelijke) drager blijven zonder bijzondere gevolgen te ondervinden. In zeldzame gevallen is hepatitis B fulminant en veroorzaakt leverfalen dat vaak fataal is.

Na een incubatietijd van 45-180 dagen kan hepatitis B zich presenteren met niet-specifieke symptomen, zoals zwakte, koorts, misselijkheid, buikpijn, artralgie, urticariële uitslag, verlies van eetlust en algemene malaise. Na een paar dagen verschijnt geelzucht, een kenmerkend teken van leverbetrokkenheid, die een gelige kleur geeft aan de huid en ogen als gevolg van de verhoogde concentratie van bilirubine in het bloed.

Een ander teken van aanhoudende hepatitis B is de kleur van de urine, die donker is, terwijl de ontlasting licht wordt. In sommige gevallen zijn deze symptomen zelfs afwezig, zozeer zelfs dat de eerste stoornissen pas optreden wanneer de ziekte de functies van de lever ernstig heeft aangetast.
De aanwezigheid van het hepatitis B-virus kan worden vastgesteld door middel van een eenvoudige bloedtest. De tests omvatten het zoeken naar specifieke virale antigenen en antilichamen die door de proefpersoon worden geproduceerd tegen het virus dat verantwoordelijk is voor de infectie (serologische markers van acute of chronische infectie).
Er wordt gewoonlijk geen specifieke therapie aanbevolen voor volwassenen die de infectie in acute vorm oplopen. Over het algemeen worden rust, voldoende voeding, vochtinname, nauwgezette medische controle en het onthouden van alcoholische dranken aanbevolen. Wat betreft patiënten die lijden aan chronische hepatitis B, omvat de behandeling antivirale geneesmiddelen (zoals interferon, entecavir en tenofovir) die het mogelijk maken de replicatie van het virus in de geïnfecteerde cellen te beheersen, waardoor de omvang van de schade aan de lever wordt beperkt. en ziekteprogressie. In gevallen van ernstige leverinsufficiëntie, de orgaantransplantatie.

In Italië werd in 1991 de verplichte vaccinatie voor pasgeborenen ingevoerd om hepatitis B te voorkomen. Het vaccinatieschema omvat drie toedieningen, in de 3e, 5e en 11e of 13e levensmaand van het kind. Er zijn geen boosterdoses nodig. Het vaccin wordt ook aanbevolen en is gratis voor sommige risicogroepen.

Naast het vaccin kan hepatitis B worden voorkomen door bij occasionele geslachtsgemeenschap een condoom te gebruiken en door het uitwisselen van gebruikte spuiten en het delen van persoonlijke toiletspullen te vermijden.

Lees ook :- Uitslag onder oksel

Hepatitis b : Oorzaken

Het agens dat verantwoordelijk is voor hepatitis B is een DNA-virus dat behoort tot het geslacht Orthohepadnavirus, familie Hepadnaviridae. Het is een van de meest besmettelijke virale agentia ter wereld: het wordt vrij gemakkelijk van de ene persoon op de andere overgedragen door blootstelling aan geïnfecteerd bloed of lichaamsvloeistoffen, zoals sperma, vaginale vloeistoffen en precoïtale secreties. Overdracht kan ook plaatsvinden van de besmette moeder op de pasgeborene tijdens de bevalling (zeer frequente besmettingswijze in het pre-vaccinatietijdperk). In Italië is de kans op besmetting met het hepatitis B-virus echter afgenomen sinds de introductie van het hepatitis B-virus in 1991.Verplichte vaccinatie voor pasgeborenen.

Het hepatitis B-virus (ook wel HBV van het humaan hepatitis B-virus genoemd) heeft als belangrijkste doelwit de hepatocyten, dat wil zeggen de levercellen, waar het zich nestelt en zich begint te vermenigvuldigen. Het resultaat van deze virale proliferatie is een ontsteking van de lever, met celbeschadiging. De ziekte kan zich uiten met pijn, koorts en geelzucht, dat wil zeggen met de gele verkleuring van de huid, maar vaak zijn de symptomen vaag of zelfs afwezig.

In de meeste gevallen evolueert hepatitis B spontaan naar herstel, maar het virus dat verantwoordelijk is voor de ziekte, wordt mogelijk niet volledig door het immuunsysteem geëlimineerd. Als de ziekteverwekker lang aanhoudt, kan deze de lever van de geïnfecteerde persoon langzaam beschadigen en zeer ernstige gevolgen hebben.

Lees ook :- Hoe krijg je wratten

Hepatitis b : Symptomen

Tekenen en symptomen van hepatitis B variëren van mild tot ernstig. Ze verschijnen meestal ongeveer één tot vier maanden nadat u bent geïnfecteerd, hoewel u ze al twee weken na de infectie kunt zien. Sommige mensen, meestal jonge kinderen, hebben mogelijk geen symptomen.

Tekenen en symptomen van hepatitis B kunnen zijn:

• Buikpijn
• donkere urine
• Koorts
• gewrichtspijn
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven
• Zwakte en vermoeidheid
• Geel worden van uw huid en het wit van uw ogen (geelzucht)

Wanneer naar een dokter gaan?

Als u weet dat u bent blootgesteld aan hepatitis B, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Een preventieve behandeling kan uw risico op infectie verminderen als u de behandeling krijgt binnen 24 uur na blootstelling aan het virus.

Lees ook :- Pijnlijke tong zijkant

Hepatitis B : Complicaties

De meeste immunocompetente volwassenen (meer dan 95%) die geïnfecteerd raken met HBV, kunnen de infectie spontaan en permanent genezen, zonder complicaties. Aan de andere kant ontwikkelt ongeveer 90% van de zuigelingen een chronische infectie, een percentage dat daalt tot ongeveer 25-50% van de kinderen in de leeftijd van 1 tot 5 jaar.

In zeldzame gevallen kan acute hepatitis B leiden tot acuut leverfalen, een aandoening waarbij de lever in zeer korte tijd niet meer goed kan functioneren, waardoor een noodlevertransplantatie nodig is.

Er is een risico op reactivering van het virus jaren / decennia na de eerste infectie, maar de aandacht van artsen gaat vooral uit naar de risico’s die voortvloeien uit chronische infectie, wat kan leiden tot:

• Levercirrose, een aandoening waarbij littekenweefsel geleidelijk gezond leverweefsel vervangt, waardoor het orgaan geleidelijk het vermogen verliest om zijn taken goed uit te voeren. en voorkomt dat de lever normaal functioneert. Littekenweefsel blokkeert ook gedeeltelijk de bloedstroom door de lever. Naarmate cirrose erger wordt, begint de lever erger te worden.
• Leverfalen, een aandoening waarbij de lever ernstig beschadigd is en volledig stopt met functioneren, waardoor een levertransplantatie nodig is; de patiënt kan encefalopathie ontwikkelen (de hersenen hebben te maken met afvalstoffen die de lever niet meer kan afvoeren), verwardheid, coma, ascites (ophoping van vocht in de buikstreek), gastro-intestinale bloedingen, bloedingen en infecties.
• Leverkanker .

Hepatitis B-Diagnose

Als uw arts denkt dat u het heeft, zullen zij u een volledig lichamelijk onderzoek geven. Zij zullen uw bloed testen om te zien of uw lever ontstoken is. Als u hepatitis B-symptomen en hoge niveaus van leverenzymen heeft, wordt u getest op:

• Hepatitis B-oppervlakteantigeen en antilichaam (HBsAg). Antigenen zijn eiwitten op het hepatitis B-virus. Antilichamen zijn eiwitten die door uw afweercellen worden gemaakt. Ze verschijnen in uw bloed tussen 1 en 10 weken na blootstelling. Als je herstelt, verdwijnen ze na 4 tot 6 maanden. Als ze er na 6 maanden nog steeds zijn, is uw aandoening chronisch.
• Hepatitis B-oppervlakte-antilichaam (anti-HBs). Deze verschijnen nadat HBsAg is verdwenen. Ze zorgen ervoor dat je de rest van je leven immuun bent voor hepatitis B.

Als uw ziekte chronisch wordt, kan uw arts een weefselmonster uit uw lever nemen, een biopsie genaamd. Dit zal hen vertellen hoe ernstig uw zaak is. U kunt ook een echografie van de lever krijgen om te controleren hoeveel leverschade er is.

Hepatitis B : Behandeling

Als u denkt dat u bent blootgesteld aan het virus, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. Hoe eerder u wordt behandeld, hoe beter. Ze geven je een vaccin en een injectie met hepatitis B-immunoglobuline. Dit eiwit stimuleert je immuunsysteem en helpt het de infectie te bestrijden.

Als u toch ziek wordt, kan uw arts u bedrust geven om u te helpen sneller beter te worden.

Je moet dingen opgeven die je lever kunnen beschadigen, zoals alcohol en paracetamol. Raadpleeg uw arts voordat u andere medicijnen, kruidenbehandelingen of supplementen gebruikt. Sommigen van hen kunnen dit orgaan ook beschadigen. Eet ook gezond.

Als de infectie verdwijnt, zal de arts u vertellen dat u een inactieve drager bent. Dat betekent dat er geen virus meer in uw lichaam is, maar antilichaamtesten zullen aantonen dat u in het verleden hepatitis B had.

Als de infectie langer dan 6 maanden actief is, zal uw arts u vertellen dat u chronische actieve hepatitis B heeft. Zij kunnen enkele van deze medicijnen voorschrijven om de infectie te behandelen:

• Adefovirdipivoxil (Hepsera). Dit medicijn, dat u als tablet inneemt, werkt goed voor mensen die niet reageren op lamivudine. Hoge doses kunnen nierproblemen veroorzaken.
• Entecavir (Baraclude). Dit wordt eenmaal per dag ingenomen met weinig bijwerkingen. Het wordt beschouwd als de eerstelijnsbehandeling.
• Interferon-alfa (Intron A, Roferon A, Sylatron). Dit geneesmiddel versterkt uw immuunsysteem. Je neemt het als een schot voor minimaal 6 maanden. Het geneest de ziekte niet. Het behandelt leverontsteking.
• Lamivudine (3tc, Epivir A/F, Epivir HBV, Heptovir). Het wordt geleverd als een vloeistof of tablet die u eenmaal per dag inneemt. De meeste mensen hebben er geen probleem mee. Maar als u het voor een lange tijd gebruikt, reageert het virus mogelijk niet meer op het medicijn.
• Gepegyleerd interferon (Pegasys) Langwerkend interferon, wordt eenmaal per week toegediend via injectie, gewoonlijk gedurende 6 maanden tot een jaar. Maar dit medicijn kan ervoor zorgen dat u zich overal slecht of depressief voelt, en het kan uw eetlust verminderen. Het verlaagt ook het aantal witte bloedcellen, waardoor het moeilijker wordt om infecties te bestrijden.
• Telbivudine (Tyzeka) is een antiviraal medicijn. Resistentie tegen dit medicijn komt vaak voor.
• Tenofoviralafenamide (Vemlidy). Deze tabletten worden 6 tot 12 maanden ingenomen.
• Tenofovirdisoproxilfumeraat (Viread). Dit medicijn wordt geleverd als poeder of tablet. Als u het inneemt, zal uw arts vaak controleren of het uw nieren niet beschadigt.

Hepatitis b : Preventie

De meest effectieve maatregel om te voorkomen dat u hepatitis krijgt, is in de eerste plaats een hepatitisvaccinatie. De actieve hepatitis B-vaccinatie stimuleert het immuunsysteem om specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker te produceren. Het is verkrijgbaar als enkelvoudig vaccin of als onderdeel van combinatievaccins (bijv. samen met het hepatitis A-vaccin). Afhankelijk van het vaccin en het vaccinatieschema zijn drie of vier doses vaccin nodig voor langdurige bescherming (basisimmunisatie). Overleg met uw arts wat in uw geval zinvol is en vraag hem en uw zorgverzekeraar of de kosten van de vaccinatie vergoed worden.
In tegenstelling tot actieve vaccinatie biedt passieve hepatitis B-vaccinatie een directe bescherming tegen de ziekteverwekker. In dit geval worden kant-en-klare antistoffen tegen hepatitis B toegediend. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn als gezonde mensen in contact zijn gekomen met besmet bloed van een patiënt (bijvoorbeeld prikaccidenten). Het onmiddellijk werkzame passieve vaccin overbrugt dan de tijd totdat het gelijktijdig toegediende actieve vaccin zijn beschermende werking ontwikkelt.

Pasgeborenen van moeders die besmet zijn met hepatitis B krijgen binnen 12 uur na de geboorte ook een actief en een passief vaccin tegen het hepatitis B-virus.