Darmkanker symptomen herkennen

Darmkanker is een ziekte van de cellen die de binnenkant van de dikke darm bekleden. Het ontwikkelt zich van een aanvankelijk normale cel die op een anarchistische manier transformeert en vermenigvuldigt, totdat het een massa vormt die een kwaadaardige tumor (of kanker) wordt genoemd.

Colorectale kanker, of kanker van het colon-rectum, is de 3 e meest voorkomende kanker bij mannen na die van de prostaat en de long. Het is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen na borstkanker.

Wat is darmkanker?

Dikkedarmkanker is de op één na meest voorkomende doodsoorzaak door kanker in Duitsland. In 2014 hebben ongeveer 33.000 mannen en ongeveer 28.000 vrouwen het opgelopen. Darmkanker treft meestal de dikke darm, gevolgd door het rectum (ook bekend als het rectum). Darmkanker is een kwaadaardige groei van cellen in het slijmvlies van de dikke darm. In de meeste gevallen ontstaat de tumor uit zogenaamde darmpoliepen (meer precies: adenomateuze poliepen (adenomen)).

De dikke darm begint in de rechter onderbuik, waar hij samenkomt met de dunne darm, en gaat verder in de linker onderbuik in het rectum, dat eindigt bij de anus. Het is verdeeld in verschillende secties: de zogenaamde appendix (caecum) met de appendix en de dikke darm (colon), gevolgd door het rectum (rectum). Alleen tumoren die tussen de appendix en het begin van het rectum liggen, worden coloncarcinoom genoemd.

Lees ook :- Chlamydia in keel

Wat zijn de oorzaken van darmkanker (colon)?

De meeste darmkankers (darmkanker) zijn sporadisch van oorsprong, wat betekent dat ze geen bekende triggers hebben, maar darmkanker kan ontstaan als gevolg van chronische inflammatoire darmaandoeningen, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

Ongeveer 25% van de darmtumoren is daarentegen te wijten aan een familiepredispositie: vaak hebben degenen die familieleden hebben die deze kanker hebben ontwikkeld, meer kans om het op te lopen, en er zijn bepaalde genetische ziekten (syndromen) waarbij de kans op het ontwikkelen van een tumor is verhoogd.

Het is aangetoond dat degenen die een dieet volgen op basis van vezels en weinig vet, minder kans hebben op het ontwikkelen van deze vorm van kanker dan degenen die dit niet volgen.

Lees ook :- Rode puntjes op tong

Symptomen van darmkanker (colon)

De symptomen van darmkanker zijn talrijk en niet-specifiek, verschijnen over het algemeen enige tijd na het begin van de ziekte en variëren afhankelijk van de locatie van de tumormassa.
Met andere woorden, darmkanker presenteert zich, na een eerste asymptomatische fase, met een breed symptoombeeld, niet erg specifiek en afhankelijk van zijn lokalisatie langs de dikke darm.

Symptomen in het algemeen

De meest voorkomende klinische manifestaties van darmkanker zijn:

• Verandering in darmgewoonten (bijv. afwisseling van diarree – constipatie, veranderingen in de consistentie van ontlasting, enz.);
• Anale bloeding;
• Bloed in de ontlasting
• Buikpijn
• Buikkrampen
• Abdominale zwelling
• Gevoel van onvolledige lediging van de darm, na ontlasting;
• Bloedarmoede ;
• Zwakte en gemak van vermoeidheid;
• Gewichtsverlies zonder reden
• Dyspnoe.

Symptomen van darmkanker in de opgaande dikke darm

De symptomen van oplopende darmkanker (of rechter colon) verschijnen met bijzondere vertraging en dit bemoeilijkt de identificatie van de ziekte enorm.
Meestal is de eerste klinische manifestatie een vorm van bloedarmoede als gevolg van chronisch verlies van kleine hoeveelheden bloed, waarbij de tumor infiltreert en nabijgelegen bloedvaten beschadigt.
Uit de aanwezigheid van bloedarmoede ontstaan de meeste andere symptomen, namelijk: vermoeidheid, vermoeidheid, onverklaarbaar gewichtsverlies en kortademigheid, soms zelfs in rust (dyspneu in rust). Zelden, in dergelijke situaties, gaat de anemische toestand gepaard met de aanwezigheid, zichtbaar voor het blote oog, van bloed in de ontlasting; het is namelijk veel waarschijnlijker dat het bloed in onzichtbare sporen aanwezig is (het zogenaamde occulte bloed in de ontlasting).
Om het typische symptoombeeld van oplopende darmkanker compleet te maken, zijn:

• Pijn in de rechter buik kwadranten. In de regel is het een niet erg intense sensatie en van een belastend (dwz benauwend) type;
• De aanwezigheid van een voelbare massa in de rechter buikstreek. Deze aanwezigheid komt vooral vaak voor in de meer gevorderde stadia van het neoplasma.

Symptomen van darmkanker in de dalende dikke darm en sigma

De symptomen van tumoren die zich in de dalende dikke darm of in de sigma bevinden, zijn voornamelijk gerelateerd aan het obstructief-occlusieve effect, afhankelijk van de aanwezigheid van de tumormassa in de darm (darmobstructie).
Gewoonlijk bestaat de manifestatie van het begin uit een massale, herhaalde bloeding, vermengd met of gescheiden van de ontlasting, en algemeen aangetroffen op toiletpapier, vanwege de vasculaire schade die de tumormassa bepaalt, tijdens het infiltratieproces van de darmwand. Zoals in het geval van kanker in oplopende darm, zelfs in aanwezigheid van neoplasmata van de dalende dikke darm of van de sigma, leiden de bloedingen die worden geproduceerd door de infiltratie van de tumormassa tot bloedarmoede en een reeks andere aandoeningen die strikt verband houden met de anemische toestand, zoals vermoeidheid, kortademigheid, vermoeidheid, enz. Na een korte tijd na het eerste bloedverlies en het optreden van bloedarmoede, het optreden van diarree afgewisseld met constipatie (afwisselend tussen dagen of uren), ontlasting met een abnormale consistentie en vorm
volgt volledig onafhankelijk lint-achtig of val-achtig, ongemak in de linker buikkwadranten, gevoel van onvolledige lediging van de darm na ontlasting, branderig gevoel en anale jeuk, en rectaal vreemd lichaam gevoel.
In de latere stadia wordt het bovengenoemde symptomatische beeld voltooid: het verschijnen van een voelbare buikmassa , hevige pijn en krampen in de linkerbuik en urine- en geslachtsstoornissen.

Symptomen van darmkanker in het rectum

De symptomen van darmkanker gelokaliseerd in het rectum (rectale kanker) weerspiegelen grotendeels de symptomen van dalende of sigmoïde darmkanker. Het symptomatische beeld hangt dus vooral af van het obstructief-occlusieve effect, gekoppeld aan de aanwezigheid van de tumormassa, en van de schade die het neoplasma aanricht aan de bloedvaten van de darmwand, terwijl het deze infiltreert.
Mogelijke variaties hebben vooral betrekking op de persistentie en ernst van sommige manifestaties: bijvoorbeeld bij rectumkanker is rectale bloeding nog hardnekkiger en intenser, en de productie van lintachtige ontlasting en het gevoel van onvolledige lediging van de darm is een constante , zelfs meer dan in het geval van dalende karteldarm- of sigmoïdkanker.

Lees ook :- Is reuma erfelijk

Hoe wordt darmkanker gediagnosticeerd?

Wat de context van de ontdekking ook is, er moet een bepaald aantal onderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose van darmkanker te bevestigen en om het stadium ervan, dat wil zeggen de mate van uitbreiding, te evalueren. Al deze onderzoeken vormen de diagnostische opwerking.

Therapie en prognose van darmkanker (colon)

Het verwachte ziekteverloop, oftewel de prognose, hangt vooral af van het stadium waarin de kanker wordt ontdekt: hoe vroeger, hoe groter de kans op herstel.

De behandeling hangt ook grotendeels af van het stadium van de darmkanker op het moment van diagnose. Een andere rol wordt gespeeld door waar de kanker zich precies in de darm bevindt. In de vroege stadia kan de kanker meestal volledig worden verwijderd met een operatie. Als lymfeklieren al zijn aangetast of als de tumor is uitgezaaid naar aangrenzende organen, kan ook therapie met medicijnen die de celproliferatie remmen (chemotherapie) nuttig zijn. Als genezing niet meer mogelijk is, kunnen palliatieve therapiemaatregelen worden toegepast die erop gericht zijn de overlevingstijd van de patiënt te verlengen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Chirurgie

Voor zover mogelijk zal de arts eerst proberen de kanker operatief volledig te verwijderen. Als dit lukt en er zijn geen dochtertumoren bekend, dan is er sprake van een zogenaamde curatieve, d.w.z. genezende behandeling. De chirurg verwijdert het door de kanker aangetaste stuk darm met voldoende veiligheidsmarge aan beide aangrenzende zijden en naait de darm vervolgens weer aan elkaar. Bovendien worden de aangrenzende lymfeklieren en het mesenterium, d.w.z. het vetweefsel dat de darm omringt en de bloedvaten en zenuwen draagt, verwijderd.

Gelijktijdige chemotherapie

Als de lymfeklieren al zijn aangetast of als de kanker zich heeft uitgezaaid naar aangrenzende organen, wordt meestal na de operatie adjuvante chemotherapie aanbevolen. Hiervoor zijn de medicijnen oxaliplatin, 5-fluorouracil/folinezuur, capecitabine en oxaliplatin beschikbaar. Dit doodt kankercellen die zich misschien nog in het lichaam bevinden maar te klein zijn om met beeldvormende technieken te detecteren. Voorwaarde voor dergelijke adjuvante chemotherapie is dat de tumor in de darm volledig kan worden verwijderd. Ook de algemene toestand en de wensen van de patiënt spelen een rol.

Palliatieve therapie

Als de kankergezwel al secundaire gezwellen heeft gevormd in verre organen (metastasen op afstand) die niet volledig kunnen worden verwijderd, of als de patiënt vanwege zijn of haar gezondheidstoestand geen operatie kan ondergaan, is het doel van de behandeling de kanker zoveel mogelijk te onderdrukken. mogelijk. Deze palliatieve therapie is bedoeld om de tumor zo klein mogelijk te houden en daarmee niet alleen het leven te verlengen, maar vooral de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Als de kanker bijvoorbeeld te ver is gevorderd voor de operatie en de darm zo vernauwd is dat er kans is op darmobstructie, zal de chirurg proberen de vernauwing te omzeilen of een kunstmatige anus te creëren.

Als er al secundaire tumoren (metastasen) zijn, bepalen hun locatie en aantal samen met de gezondheidstoestand en wensen van de patiënt het vervolg. Als volledige verwijdering mogelijk blijkt, kunnen de darmtumor en uitzaaiingen worden geopereerd met als doel genezing. Als genezing niet meer mogelijk is, kan de arts therapie met meerdere chemotherapeutische middelen (polychemotherapie) voorstellen. Er kunnen meerdere behandelingen (therapielijnen) achter elkaar worden uitgevoerd. Dit betekent dat zodra de ene regeling niet meer van kracht is, u kunt overstappen op een andere. De werkzame stoffen 5-fluorouracil worden vaak gebruikt als infusie of in tabletvorm (capecitabine) in combinatie met oxaliplatine en/of irinotecan. In een latere therapielijn kan ook trifluridine/tipiracil worden gebruikt. Het aanvullend gebruik van antistoffen en andere zogenaamde gerichte middelen die zich hechten aan specifieke structuren, bijvoorbeeld op tumorcellen of bloedvaten, is ook mogelijk. Dit vertraagt ​​de tumorgroei en de vorming van verdere secundaire tumoren.

Immunotherapie met checkpoint-remmers, die de reactie van het afweersysteem van het lichaam op de tumor beïnvloeden, wordt ook steeds belangrijker bij darmkanker. Tot nu toe was het echter alleen mogelijk om deze actieve ingrediënten te gebruiken bij een zeer kleine subgroep van patiënten met uitgezaaide darmkanker (ongeveer vijf procent van de patiënten). De tumor van deze patiënten vertoont een zogenaamde microsatelliet-instabiliteit (afgekort MSI-H).

Complicaties van darmkanker (colon)

Zoals de meeste kwaadaardige tumoren, heeft darmkanker een infiltratieve kracht, waardoor het in een vergevorderd stadium van de ziekte de anatomisch aangrenzende organen en lymfeklieren kan binnendringen en kan besmetten (uitbuiting van de passage van een deel van de tumorcellen in bloedvaten en lymfevaten) anatomisch verre organen en lymfeklieren.
Lezers worden eraan herinnerd dat kankercellen die elders zijn verspreid door een geavanceerde maligniteit, metastasen worden genoemd en dat het proces van verspreiding van metastasen – de zogenaamde metastase – ernstige afbreuk doet aan – en, bijna altijd, zonder de mogelijkheid van herstel – de gezondheidstoestand van degenen die slachtoffers ervan.

Preventie van darmkanker (colon)

Darmkanker is een veel voorkomende ziekte die, op tijd ontdekt, goed te behandelen is. Ieder van ons heeft een ander risico om het te krijgen.

• Gemiddeld risico: mensen ouder dan 50 jaar zonder familiegeschiedenis van darmkanker worden in deze categorie ingedeeld. “Het is de bevolking aan wie we voorstellen om om de twee jaar gescreend te worden”, herinnert professor Ducreux zich. Deze specialist benadrukt het belang van regelmatig doen, terwijl slechts 30% van de betreffende populatie meedoet aan deze screening. Hij herinnert zich bovendien dat één op de achttien gevallen van darmkanker voorkomt in deze populatie met een gemiddeld risico.
• Hoog risico: deze categorie is voor mensen met een familiegeschiedenis van darmkanker, mensen met inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa) of adenomateuze poliepen. “De aanwezigheid van een poliep is de eerste stap die tot kanker kan leiden”, herinnert professor Ducreux zich. Hij adviseert deze mensen om de 5 jaar een screeningscoloscopie te laten doen.
• Zeer hoog risico: het betreft gevallen van familiaire polyposis en de ziekte van Lynch (een genetische ziekte). Als preventieve maatregel wordt één colonoscopie per jaar aanbevolen. In het uiterste geval kan het verwijderen van een deel van de dikke darm worden beoefend.