Ontstoken zweetklieren lijken hard en pijnlijk bij aanraking. Deze aandoening wordt hidradenitis suppurativa genoemd en wordt geschat op bijna 4% van de bevolking. De incidentie is drie keer hoger bij vrouwen dan bij mannen.
Deze aandoening verschijnt meestal na de puberteit en is nauw verbonden met genetica. Hoewel het geen gevaar voor de gezondheid vormt, heeft het wel invloed op het zelfrespect en de kwaliteit van leven van een persoon.
Mensen met ontstoken zweetklieren stinken vaak en scheiden voortdurend een onaangenaam ruikende vloeistof af.
De twee soorten zweetklieren bij mensen
Bij de mens zijn er twee soorten zweetklieren die verschillen in hun embryologische oorsprong, hun functies, hun verdeling en de samenstelling van het zweet dat ze uitscheiden:
- Zweetklieren “eccrien”
Eccriene zweetklieren zijn verreweg het talrijkst, drie tot zes miljoen, met een gemiddelde dichtheid van 200 klieren/cm2. Hun topografie is bijna alomtegenwoordig, met een verdeling over bijna het gehele huidoppervlak, met een hogere dichtheid ter hoogte van de handpalmen, de voetzolen (waar ze een maximale dichtheid van 600 klieren / cm 2 bereiken) en op het voorhoofd.
Deze klieren zijn afwezig in de kleine schaamlippen en clitoris bij vrouwen, en in de eikel bij mannen 1 .
Elk van hen is een eenvoudige, buisvormige, spiraalvormige klier, waarvan het einde, het zweetpeloton (glomerulus) zich in de diepe dermis bevindt en het begin van de hypodermis markeert.
Deze klieren bestaan uit een secretoir en een uitscheidingsdeel: het secretoire deel is in de dermis gewikkeld, in de diepte en strekt zich uit naar het oppervlak door een rechtlijnig uitscheidingskanaal. Dit kanaal leidt naar een intra-epidermale porie, het acrosynringium.
De afscheiding van de eccriene zweetklieren wordt zweet genoemd. Deze afscheiding is betrokken bij een groot deel van het zweten (de longen zijn ook een bron van transpiratie). Zweet is een hypotone waterige oplossing, afgeleid van bloedplasma door passieve filtratie. 2
Ze spelen een belangrijke rol bij de thermoregulatie van het lichaam of van bepaalde organen (waaronder het scrotum en de testikels). Wanneer het lichaam het risico loopt oververhit te raken (bijvoorbeeld door koorts, intense inspanning of intense externe hitte of kou of sterke emoties), helpt de productie van zweet om het oppervlak van de huid en het haar te bevochtigen, wat via verdamping het zakken vergemakkelijkt. van lichaamstemperatuur.
Een andere functie is de hydratatie van de opperhuid. Ze hebben ook een immunologische rol.
Het zweet dat door de eccriene zweetklieren wordt uitgescheiden, bestaat voor 99% uit water en elektrolyten, voornamelijk vertegenwoordigd door natriumchloride (dat het zweet een licht zoute smaak geeft) en in mindere mate, kalium, calcium en ionen. magnesium.
De rest zijn organische verbindingen. Het melkzuur is de belangrijkste organische verbinding die in zweet aanwezig is. Andere zuren kunnen ook in sporenhoeveelheden worden gedetecteerd, zoals azijnzuur, propionzuur, boterzuur of urinezuur (ureum).
De pH van zweet varieert tussen 3,8 en 6,5, nauw verwant aan de hoeveelheid uitgescheiden melkzuur, wat de reproductie van bepaalde bacteriën vertraagt.
In tegenstelling tot de apocriene klieren, is hun verspreiding alomtegenwoordig, hun grootte kleiner, hun uitscheidingskanaal opent direct in de epidermis en niet in een haarzakje, en hun afscheiding is waterig.
- Zweetklieren “apocrien”
Bij mensen worden deze klieren gevonden in de oksels (in het okselorgaan), op de huid rond de anus en rond de tepels. In tegenstelling tot de eccriene klieren is de verspreiding van de apocriene klieren daarom beperkter. Bovendien zijn de apocriene klieren groter, hun uitscheidingskanaal mondt uit in een haarzakje waardoor hun afscheiding wordt afgevoerd; dit bevat lipiden en feromonen, verbindingen die door de bacteriële microbiota van de huid worden getransformeerd en die de geur van transpiratie produceren.
Dus, naast de basiscomponenten die identiek zijn aan die van het waterige zweet van de eccriene klieren, bevatten de secreties van de apocriene klieren organische moleculen (lipiden en eiwitten) waaronder feromonen. Door bacteriën in de huidmicrobiota die deze moleculen transformeren, veroorzaken deze afscheidingen de typische “zweetgeur”. Deze geur is variabel volgens de individuen en hangt af van het type microbiota van elk.
De apocriene zweetklieren worden pas vanaf de puberteit geactiveerd, onder invloed van het hormonale systeem en met name androgenen. De apocriene klieren maken dus deel uit van de secundaire geslachtskenmerken. Cellen in de apocriene klieren brengen androgeenreceptoren (AR’s) tot expressie.
Bij dieren spelen deze klieren een rol in de feromonale communicatie: wederzijdse herkenning, afbakening van het territorium en aantrekkingskracht (seksueel). Een populair onderzoeksonderwerp is de rol die deze functies – vooral de laatste – bij mensen spelen.
De afscheiding van apocrien zweet begint in de puberteit (het is een niet-permanent zweet). De werking ervan is met name verbonden met de stadia van het genitale leven.
In tegenstelling tot eccriene zweetklieren die direct op het huidoppervlak uitkomen, zitten apocriene zweetklieren altijd vast aan een haar en monden uit in de folliculaire trechter (infundibulum) boven het uitscheidingskanaal van de talgklier: we spreken van follikel-talg-apocrien apparaat.
Een storing van de apocriene zweetklieren bij de mens is de oorzaak van een ziekte: hydradenitis of de ziekte van Verneuil.
Lees ook :- Hoe ontstaan steenpuisten
Zweetklieren oksel : Oorzaken
Erfelijke factoren lijken een rol te spelen, waarbij de ziekte in sommige families vaker voorkomt. Met tot 30% zijn er meerdere gevallen in een gezin. Bij vrouwen blijkt ook een hormonale component een rol te spelen; bij sommigen houdt de opflakkering van ontsteking verband met menstruatie en menstruatiekrampen. De ziekte komt vaker voor of is meer uitgesproken bij rokers en mensen met overgewicht. Meer dan 75% van de patiënten heeft overgewicht.
De ontsteking wordt veroorzaakt door verstopping van het talgafvoerkanaal in delen van het lichaam met zweetklieren. Dan bouwt zich een ontstekingsreactie op onder de huid en mogelijk een extra infectie met bacteriën. Tijdens het proces vormen zich abcessen die kunnen barsten.
Verwondingen aan de huid, hitte en vocht verhogen het risico op dergelijke aandoeningen. De ziekte is niet te wijten aan slechte hygiëne en is niet besmettelijk.
Lees ook :- Zwarte oksels
Zweetklieren oksel : Symptomen
Ontsteking van de okselzweetklieren treedt meestal op na de puberteit. Meestal begint het met een enkele knobbel die weken of maanden aanhoudt. Meestal vordert het echter en is het blijvend.
In de meeste gevallen verslechtert het verloop van de ziekte in de loop van de tijd en verspreidt het zich naar meer delen van het lichaam. Hormonale onevenwichtigheden tijdens de menstruatiecyclus hebben bijvoorbeeld de neiging om de situatie te verergeren. Na de menopauze zijn er zelfs merkbare verbeteringen.
Andere factoren die verband houden met ontstoken zweetklieren zijn stress, overgewicht, vochtigheid en hitte. Bovendien associëren verschillende onderzoeken de ziekte van Crohn met een ontsteking van de zweetklieren. In al deze gevallen zijn de belangrijkste symptomen:
- Mee-eters of puistjes.
- Rode bultjes in de oksel die erg pijnlijk zijn om aan te raken, hebben de neiging om te barsten.
- Onaangenaam ruikende pusafscheidingen.
- Jeuk en branderigheid in het gebied.
- Na verloop van tijd kunnen er fistels ontstaan, een soort tunnel die de bultjes onder de huid met elkaar verbindt. Ze zijn erg moeilijk te genezen.
Dergelijke symptomen hebben een grote invloed op het zelfrespect van een persoon. Dit komt door het constante en stinkende zweten.
Zweetklieren oksel : Een nuttige lichaamsfunctie
Okselzweet is voor veel mensen een echt probleem, vooral in de zomer. Het T-shirt moet steeds gewisseld worden omdat de oksels vochtig zijn geworden van het zweet. Hierdoor heeft zweet niet per se een goede reputatie. Maar ook mag niet worden vergeten dat zweten een zeer nuttige beschermende functie van het lichaam is tegen oververhitting.
De mens heeft in totaal zo’n twee miljoen zweetklieren, waarvan er vele zich in de oksel bevinden. 2 Ook als we ons niet fysiek inspannen en als het klimaat aangenaam is, produceren ze zo’n 200 milliliter zweet per dag. 3 Bij inspanning of warmte kan deze hoeveelheid vertienvoudigen. De waterige afscheiding die de zweetklieren afscheiden zorgt voor een aangename verkoeling door verdamping en reguleert onze lichaamstemperatuur.
Lees ook :- Huismiddel tegen puistjes
Zweetklieren oksel : Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van het typische beloop en het uiterlijk van de huidveranderingen. De aandoening veroorzaakt knobbels of abcessen met pijn, zwelling, roodheid in de oksel, liesstreek, aan de binnenkant van de dijen of rond de uitwendige geslachtsorganen. De knobbels kunnen zich ontwikkelen tot puisten die uiteindelijk openbreken en pus afscheiden. Heel vaak komt de ziekte gedurende meerdere jaren terug. Na verloop van tijd kunnen zich onder de huid littekens of fistels vormen.
Voor verdere diagnostiek en behandeling wordt u doorverwezen naar de praktijk van een dermatoloog.
Behandeling van ontsteking van de zweetklieren
Bij milde symptomen kunnen ontstekingsremmende zalven of zalven met antibiotica voldoende zijn om de zweetklierontsteking te behandelen. Ook bij een lichte verstopping van de zweetklieren kan een trekzalf effectief blijken te zijn. Als de ontsteking ernstig en aanhoudend is, worden meestal antibiotica voorgeschreven.
Als de ontsteking vergevorderd is, kunnen de getroffen gebieden ook operatief worden behandeld. Om dit te doen, verwijdert de arts het abces en spoelt het gebied met een antibioticum. Het voordeel van chirurgische verwijdering is dat deze gebieden meestal volledig genezen. Deze methode heeft echter geen preventieve werking waardoor er nieuwe ontstekingen kunnen ontstaan.
Om de ontwikkeling van nieuwe zweetklierinfecties te voorkomen, kan het verminderen van risicofactoren, zoals gewichtsvermindering, het vermijden van huidirritatie door wrijving of het vermijden van sigaretten, idealiter helpen voorkomen dat de zweetklierontsteking opnieuw optreedt.
Is er een remedie voor ontstoken zweetklieren?
Er is geen remedie voor deze ziekte. Er zijn echter verschillende behandelingsopties om pijn te beheersen en wondgenezing te bevorderen. De arts zal voor elk geval de beste behandeling aangeven.
Antibioticamedicijnen worden vaak voorgeschreven om de infectie in het gebied te kalmeren, evenals steroïden om ontstekingen en pijn te behandelen. Pijnstillers worden ook gegeven om het ongemak te kalmeren. Aan de andere kant is het mogelijk om te kiezen voor een chirurgische ingreep, nogal invasief, voor een betere controle van de ziekte.
Begin je dag met afwisselend douchen en focus op een goede persoonlijke hygiëne. Gebruik een anti-transpirant deodorant om overmatig zweten onder de oksels te voorkomen. Let op wat je aan hebt! Kleding gemaakt van natuurlijke vezels heeft bijvoorbeeld een verkoelend effect en maakt je minder zweterig onder je oksels.
Een zweetontsteking (acne inversa) is een ontsteking van de haarzakjes in delen van het lichaam met zweet, meestal in de oksels of liezen, maar het kan ook voorkomen rond de geslachtsdelen, billen of borsten bij vrouwen eromheen.
Een ontsteking van de oksel kan verschillende oorzaken hebben. In de regel is er sprake van kleine huidbeschadigingen waardoor ziekteverwekkers hun weg naar het lichaam kunnen vinden. Het is meestal slechts een kleine ontstekingsfocus die binnen een paar dagen geneest zonder verdere complicaties.
Soms ook in de huid. Het lelijke en ongemakkelijke gevolg hiervan is warmte-uitslag. Deze treden op wanneer de kanalen van de zweetklieren verstopt raken. Dit gebeurt vooral vaak als de omgevingstemperatuur warm is en de luchtvochtigheid hoog is, waardoor de huid opzwelt.
