Wat zijn aambeien

Aambeien zijn de spataderachtige of nodulaire zwelling of vergroting van een vasculair kussen (corpus cavernosum) dat tussen het rectum en de sluitspier van de anus ligt. Dit vaatkussen wordt ook wel de hemorrhoidal plexus genoemd. Het bestaat uit een netwerk van slagaders en aders die samen met de sluitspier de fijne sluiting van de anus mogelijk maken.

De verwijding van de bloedvaten van de hemorrhoidal plexus gaat vaak gepaard met een ontsteking van het omringende weefsel. Door de zwelling worden de aambeien geleidelijk uit de anus geduwd.

Aambeien worden voornamelijk veroorzaakt door chronische constipatie als gevolg van gebrek aan lichaamsbeweging, slechte voeding en overgewicht. Tegelijkertijd is er vaak een zwakte in de vaatwanden. Bij vrouwen kunnen aambeien ook optreden na één of meerdere zwangerschappen.

De arts kan aambeien detecteren door het anale gebied te palperen of door een colonoscopie uit te voeren. Afhankelijk van het stadium van de ziekte is de behandeling conservatief of chirurgisch. Het is altijd belangrijk om tegelijkertijd een blijvende verandering in bewegings- en eetgewoonten aan te brengen.

Aambeien zijn een aandoening waar patiënten niet graag over praten. Ongemak rond de darmen en de anale regio wordt nog steeds als gênant gezien en is nog steeds een taboe in onze samenleving. Geschat wordt dat ongeveer 50% van de volwassenen ouder dan 30 jaar door deze aandoening wordt getroffen. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen: Aambeien worden gedetecteerd bij ongeveer 70% van de mannen ouder dan 30 jaar.

Definitie van aambeien

Aambeien zijn aderen die kussens vormen in het anale kanaal, en die tot taak hebben te zorgen voor een fijne anale continentie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen uitwendige aambeien, die zich onder de huid rond de anus bevinden, en inwendige aambeien, die zich in het anale kanaal bevinden.

Aambeien kunnen pathologisch en hypertrofisch worden in het geval van een slechte veneuze terugkeer: dit is hemorroïdale pathologie.

Deze proctologische pathologie komt veel voor. Het treft meer dan één op de twee volwassenen minstens één keer in hun leven. Het is de oorzaak van pijn, verzakking (rode knobbel) en bloedingen.

Het verschilt van hemorrhoidale trombose, met plotselinge pijn en blauwachtige zwelling. Als de patiënt niet binnen 24 tot 48 uur met medische behandeling wordt afgelost, kan een lokale operatie worden voorgesteld.

De evolutie van de pathologie is variabel volgens de patiënten. Om acute aanvallen te voorkomen, is het raadzaam om een uitgebalanceerd dieet te volgen en de consumptie van zeer gekruid voedsel en alcohol te vermijden.

Lees ook :- Zonne allergie pillen

Oorzaken van aambeien

Verschillende oorzaken kunnen achter de pathologische groei van aambeien liggen. In het ergste geval kunnen deze elkaar versterken:

• Frequente constipatie zorgt ervoor dat de stoelgang erg hard en voor een zeer lange tijd wordt geduwd. Dit uitgebreide duwen lijkt de vergroting van de aambeien te vergroten. Regelmatig tillen van zware lasten kan ook een ongunstig effect hebben op aambeien vanwege de daarmee gepaard gaande druk in de buik.
• Frequente diarree kan leiden tot overmatige uitzetting van het aambeienkussen. Het is niet de verhoogde druk die hier merkbaar is, maar het gebrek aan training in de sluitfunctie van het vaatkussen.
• Veel zitten, zwaarlijvigheid en gebrek aan lichaamsbeweging leiden tot bloedcongestie in het vaatkussen en bevorderen zo de ontwikkeling van aambeien.
• Erfelijke zwakte van de vaatwand verhoogt het risico op het ontwikkelen van aambeien aanzienlijk.
• Langdurig gebruik van laxeermiddelen kan ook de omvang van aambeien vergroten. De resulterende dunne ontlasting traint het sluitsysteem van het vaatkussen niet voldoende.
• De fysieke veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien. Het bindweefsel wordt zachter en de druk op het darmgebied neemt toe naarmate het kind groeit.

Lees ook :- Chlamydia symptomen vrouw

Wat zijn aambeien : Symptomen

Bij het begin van een aambeienziekte hebben de getroffenen nauwelijks symptomen. Het is echter belangrijk om de eerste symptomen van aambeien te herkennen om in een vroeg stadium actief te kunnen optreden tegen het ziekteverloop.

Typische symptomen van vergrote aambeien zijn:

• jeuk,
• brandend in het anale gebied,
• helder rood bloed op de ontlasting,
• nattigheid
• en bij ernstig vergrote en mogelijk ontstoken aambeien is er ook pijn.

Licht bloed op de ontlasting en op het toiletpapier is typerend voor aambeien. Het komt voort uit verwondingen aan het slijmvlies dat de aambeien bedekt. Het is belangrijk dat u deze afwijking met uw arts bespreekt. Omdat bloedende aambeien niet altijd verantwoordelijk zijn voor het bloed. Het is belangrijk om ernstigere ziekten uit te sluiten.

Omdat vergrote aambeien uit de anus tevoorschijn komen en het perianale gebied in contact komt met vochtige slijmvliezen of, in meer gevorderde stadia, de darm niet meer goed afsluit, treden wenen en fecale incontinentie op. Dit kan op zijn beurt leiden tot huidirritatie en pijn. Wat zich uit in een branderig gevoel en jeuk. Naast de typische symptomen van aambeien, zijn er nog andere tekenen van aambeien:

• De getroffenen melden dat ze druk voelen in de anus. Er is vaak de angst dat er een vreemd lichaam is.
• Het gevoel de darm niet volledig te kunnen legen is ook wijdverbreid.
• Naarmate de ziekte vordert, kunnen aambeien uit de anus steken. Bij sterk vergrote aambeien kunnen deze niet meer met de vingers worden teruggeduwd.

Wat zijn aambeien : Diagnose

De verzameling van uw individuele medische voorgeschiedenis geeft ons al een zeer goede indruk van uw ziektebeeld. Vervolgens onderzoeken we u in verschillende secties over de proctologische leerstoel. De onderzoeken worden vakkundig en zorgvuldig uitgevoerd door onze specialisten. Eerst wordt het anale gebied onderzocht (geïnspecteerd) op pathologische veranderingen en vervolgens wordt het anale kanaal gescand met een vinger (digitaal-rectaal onderzoek). Ten slotte worden met de korte proctoscoop de eerste zes centimeter van het anale kanaal en de endeldarm onderzocht op bloedingen, aambeien en tumoren (anale reflectie), daarna de volgende tien tot vijftien centimeter met de langere rectoscoop (colonoscopie). Met de proctoscoop kunnen we vooral licht vergrote aambeien diagnosticeren.

Lees ook :- Schurft bij mensen

Wat zijn aambeien : Behandeling

In meer complexe gevallen en dus alleen in geselecteerde gevallen waarin farmacologische behandelingen niet geïndiceerd zijn of in ieder geval niet voldoende zullen zijn, zal de mogelijkheid worden geëvalueerd om over te gaan tot het plannen van een eventuele interventie. In feite zijn er verschillende soorten chirurgische behandelingen voor de behandeling van aambeien, zowel in de poliklinische setting als bij ziekenhuisopname.

Poliklinische instelling

Het primaire doel van poliklinische technieken is om de anale aderen te decomprimeren, of om de aambeien te ontlasten om de normale werking van de aambeien zelf te herstellen.

• Sclerotherapie – Het is een poliklinische techniek die bestaat uit het injecteren van een bepaalde stof in de aambeien met als doel ze te sclerotiseren, om de bloedtoevoer te verminderen en dus de grootte van de aambeien te verminderen
• Elastische ligatie – Het is een van de meest gebruikte poliklinische technieken en bestaat uit het uitvoeren van een ligatie rond de basis van de aambeien. Binnen een paar dagen na de operatie zullen de aambeien op natuurlijke wijze worden verdreven met daaropvolgende littekens van de wond veroorzaakt door het loslaten van de aambeien;
• Lasertherapie – Het bestaat uit een poliklinische techniek die het mogelijk maakt om aambeien te snijden via het geheugen van de laser, waardoor onmiddellijke wondgenezing mogelijk wordt, waardoor bloedverlies of postoperatieve pijn wordt beperkt.

Chirurgisch veld

Chirurgische technieken verschillen van poliklinische technieken omdat ze in de loop van de tijd een blijvende oplossing van het probleem van aambeien mogelijk maken. Bovendien is het dankzij recente medische innovaties mogelijk geweest om nieuwe methoden en protocollen te ontwikkelen die sommige chirurgische behandelingen niet-invasief, uitvoerbaar maken in de dagziekenhuisomgeving en met bijzonder snelle postoperatieve hersteltijden (3-4 dagen):

• Hemorrhoidectomie volgens Ferguson – Het is een van de meest traditionele technieken waarbij aambeien volledig worden verwijderd (Hemorrhoidectomie), gevolgd door het hechten van de chirurgische snede. Omdat het een traditionele techniek is, heeft het een vrij lange postoperatieve tijd met de mogelijkheid van pijn, vooral bij ontlasting;
• Hemorrhoidectomie volgens Milligan en Morgan – Het is ook een chirurgische techniek gebaseerd op de totale verwijdering van aambeien. Het verschilt van de vorige techniek doordat de chirurgische snede niet wordt gehecht om natuurlijke wondgenezing mogelijk te maken. Ook in dit geval is het postoperatieve beloop voldoende lang met de aanwezigheid van pijn;
• Hemorrhoidopexy met mechanische hechtmachine of Longo-methode – dit type chirurgische techniek omvat de export van een deel van het rectale kanaal. Het doel is om de verzakking veroorzaakt door het lekken van de aambeien te verlichten om de aangetaste delen terug te brengen naar hun oorspronkelijke positie. De Longo-methode maakt gebruik van een mechanisme dat mechanische hechting mogelijk maakt, waarbij zowel het weefsel wordt verwijderd als het slijmvlies wordt gehecht met behulp van microclips (titaniumnietjes) die zelfs na de operatie in het weefsel blijven. Het operatieve beloop bij deze techniek is minder pijnlijk dan bij de twee voorgaande technieken.
• THD-methode of transanale hemorrhoidale dearterialisatie- Het is de nieuwste ontdekking voor de behandeling van aambeien. Het is een minimaal invasieve techniek, met bijzonder korte postoperatieve kuren (3/4 dagen) en die de mogelijkheid biedt om de ingreep in een dagziekenhuis uit te voeren, zonder dat de patiënt lang moet blijven. Deze minimaal invasieve techniek omvat het hechten van de bovenste rectale slagader, waardoor de bloedtoevoer wordt verminderd met als gevolg een afname van de grootte van de aambeien. Bij verzakking van het slijmvlies wordt het op zijn natuurlijke plaats teruggeplaatst. De THD-methode is een bijzonder gewenste benadering omdat het, naast de eerder beschreven voordelen, de operator in staat stelt hoge precisie te bieden dankzij het gebruik van een anoscoop en een Doppler-sonde voor de correcte identificatie van de takken van de bovenste rectale slagader .
• In ieder geval is het de verantwoordelijkheid van de aambei-specialist om tijdens de eerste evaluatie te evalueren welke techniek het meest geschikt is om te volgen om een ​​geschikt therapeutisch behandelplan te plannen dat het beste past bij de specifieke klinische situatie van de patiënt.

Hoe voorkom je aambeiensymptomen?

De basistherapie helpt hemoïde ziekte te voorkomen of de progressie ervan te vertragen of zelfs te stoppen. Niet alleen nuttig na een zwangerschap, maar dan vooral: bekkenbodemoefeningen versterken het weefsel en de spieren rond de anus en zijn daarom een effectieve training om verzakking van aambeien uit het anale kanaal te voorkomen.

Vermijd constipatie!

Zorg voor een regelmatige, zachte stoelgang. Hoewel het niet nodig is om elke dag een stoelgang te forceren, moet u de aandrang tot stoelgang niet onderdrukken. U moet ook zware inspanning op het toilet vermijden om aambeiensymptomen te voorkomen. Posterisan protect kan u hierbij helpen, omdat het de soepelheid van de stoelgang verbetert. Als u ondanks een gezond dieet en voldoende beweging last heeft van constipatie, moet u met een arts of apotheker overleggen voordat u sterke laxeermiddelen gebruikt. Deze kunnen de problemen verergeren als ze onjuist en permanent worden gebruikt.

Maak het anale gebied voorzichtig schoon!

Een goede anale hygiëne helpt bij het verlichten van aambeiensymptomen zoals een branderig gevoel, jeuk en pijn in de anus. Na de ontlasting dient u het anale gebied zorgvuldig schoon te maken met lauw water.

Zorg ervoor dat uw lichaamsgewicht normaal is!

Te veel lichaamsgewicht zorgt voor druk op de bekkenbodem en de aambeien. Het vermijden van obesitas kan aambeien voorkomen. De body mass index (BMI) geeft een eerste indicatie van een passend lichaamsgewicht. Het kan worden bepaald door het lichaamsgewicht (in kilogram) te delen door het kwadraat van de lengte (in meters). Opgemerkt moet worden dat de BMI afhankelijk is van factoren zoals leeftijd en geslacht. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is de volgende ruwe BMI-classificatie van toepassing:

• BMI 18.5 en 25 normaal gewicht
• BMI 25-30 overgewicht
• BMI 30 zwaarlijvig

Vanaf een BMI van 30 is het risico op aambeien significant verhoogd. Als u slecht bindweefsel heeft, moet u extra voorzichtig zijn, omdat in dit geval, zelfs bij een normaal gewicht, elke gewichtstoename problematisch kan zijn.