Pijn in nek

Veel mensen hebben last van stijfheid en pijn in de nek die door vele factoren kan worden veroorzaakt. Deze factoren omvatten spier- en gewrichtsproblemen, stress en angst, en in sommige situaties ernstigere gezondheidsproblemen zoals meningitis.

Definitie

De pijn in de nek is een symptoom dat vele mogelijke oorzaken kent. Gelokaliseerd in het cervicale gebied, kan het in feite voortkomen uit problemen met een of meer structuren – zoals spieren, wervelkolom, ligamenten, tussenwervelschijven of gewrichten – die zowel beweging als ondersteuning van nek en hoofd garanderen.

Dit symptoom moet in de meeste gevallen worden toegeschreven aan wervelpathologieën van mechanische oorsprong of in stand gehouden door infecties, ontstekingsprocessen of tumoren. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn hernia tussenwervelschijven en cervicale artrose. Soms wordt nekpijn geassocieerd met traumatische verwondingen aan de wervelkolom (bijv. whiplash), spierspasmen of contracturen (stijve nek), verkeerde houdingen gedurende de dag of tijdens het slapen, of overbelasting, overmatige en herhaalde nekspieren. Pijn kan ook het gevolg zijn van vele andere aandoeningen, zoals de ziekte van Paget, gordelroos, reumatoïde artritis, meningitis en sommige vaataandoeningen. Zelfs de aanwezigheid van een staat van angst kan spanning in de nekspieren veroorzaken.

Nekpijn kan ’s morgens vroeg worden gevoeld of kan overdag plotseling optreden als gevolg van spierspanning. Afhankelijk van de oorzaak kan nekpijn gepaard gaan met secundaire symptomen, zoals: hoofdpijn, stijfheid in nek en schouders, spiervermoeidheid, gevoelloosheid en tintelingen.

Lees ook : – Thoracic outlet syndroom

Pijn in nek : Oorzaken

Zwakke nekspieren en overbelasting: Lang aan een bureau zitten in een ongemakkelijke houding en met constant licht gespannen spieren kan al snel leiden tot pijn, een gespannen nek en hoofdpijn. Zelfs werk waarbij het hoofd achterover leunt, zoals B. schilderen tijdens het bedekken, kan spierongemak veroorzaken. Bepaalde sporten zoals wielrennen of schoolslagzwemmen met opgeheven hoofd zijn ook oorzaken van dergelijke problemen.

Slijtage van de wervels en tussenwervelschijven: In de loop van het leven verschijnen er normale tekenen van slijtage op de wervelkolom. De tussenwervelschijven worden dunner en er kunnen zich kleine pieken vormen aan de randen van de wervellichamen, wat bekend staat als osteochondrose. Artrose van de wervelgewrichten staat bekend als spondylartrose. Deze veranderingen kunnen de mobiliteit van de cervicale wervelkolom verminderen, waardoor nekpijn toeneemt, vooral met de leeftijd. Obesitas leidt ook tot sterke mechanische belasting van de cervicale wervelkolom.

Whiplash: Dit letsel treedt vooral op bij een kop-staartbotsing in een auto. Het hoofd wordt snel heen en weer geslingerd als gevolg van een gewelddadige impact. Het resultaat is kleine blessures in het spier- en bindweefsel, pijnlijke spanning en enkele dagen beperkte mobiliteit. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen volledig op tijd.

Vernauwing van het wervelkanaal of hernia: Als het wervelkanaal vernauwd is of uitpuilend of uitstekend schijfweefsel op een zenuwwortel drukt, kan nekpijn optreden, die uitstraalt naar de schouder of arm. Een hernia kan, maar hoeft niet, tot klachten te leiden.

Tandenknarsen (bruxisme): Tandenknarsen heeft een direct negatief effect op de nekspieren. In dergelijke gevallen wordt een bijtspalk aanbevolen, die storende contacten tussen de tanden compenseert en zo tandenknarsen en klemmen voorkomt.

Andere mogelijke oorzaken:

• Gezamenlijke blokkades
• Verkeerde uitlijning van de voeten of heupen
• Ontsteking van de hersenvliezen (meningitis)
• reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica)
• osteoporose
• Verkeerde uitlijning van de wervelkolom (scoliose)
• Tumoren van de schildklier, wervels of lymfeklieren
• Fibromyalgie syndroom
• Psychische problemen (stress, depressie)

Pijn in nek : Symptomen

Over het algemeen is de pijn in de nek, als gevolg van spier- of ligamentproblemen, niet erg sterk en kan het zich uitstrekken tot het hoofd en de schouders, maar het gaat nauwelijks verder.
Het manifesteert zich acuut bij het ontwaken of wanneer je bewegingen moet maken, terwijl het in rust minder sterk is.

Pijn in nek, hoofd en schouders

De torticollis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een spasme van de nekspieren. De pijn kan verergeren als u de nek probeert te bewegen, vanwege de mogelijke compressie van de zenuwwortels in de nek als gevolg van de spierspasmen die verdere pijn veroorzaken. De nek is stijf en de mobiliteit is beperkt. Vaak wordt de schouder, aan de kant waar het probleem zit, opgetrokken. Hoofdpijn, tremoren en, in sommige gevallen, misselijkheid kunnen ook voorkomen. In zeldzame gevallen kan er sprake zijn van duizeligheid,oorsuizen, opwinding en lichte mentale verwarring.

Pijn in nek en schouders en rechter- en linkerarm

In de cervicobrachiale vorm straalt de pijn uit van de nek naar de schouders, naar de arm en zelfs naar de hand. In sommige gevallen kan nekpijn van belang zijn voor zowel de schouders als de rechterarm en de linkerarm en aanhouden tijdens bepaalde bewegingen. Deze pijn in de nek, schouders kan zowel de voor- als achterkant aantasten en is meestal erger wanneer u een houding aanneemt liggend op uw rug (liggend) en gecompenseerd door andere houdingen, zoals die met de handen achter de nek. In het geval dat er een probleem is met de tussenwervelgewrichten die de zenuwen samendrukken of irriteren (artrose, hernia’s), kunnen duizeligheid, zoemen, misselijkheid en tintelingen in de armen optreden

Chronische pijn in nek en rug

In de chronische vorm verschijnt cervicale pijn meestal geleidelijk en treedt op na het langdurig (uren) behouden van een slechte houding. Het is typisch bij het wakker worden of na het zitten aan een bureau of voor een computer.

Pijn in de voorkant van de nek

Sommige symptomen kunnen wijzen op een ernstigere situatie: als er een zeer intense pijn is in de voorkant van de nek of tent ’s nachts, blijft en zal uitbreiden naar andere delen van uw lichaam of gepaard gaan met andere symptomen zoals koorts, verlies van kracht, gevoelloosheid of, nogmaals, als u onlangs lichamelijk trauma heeft gehad, neem dan contact op met uw arts voor een meer diepgaande evaluatie.

Lees ook :-Rode vlekken in gezicht

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Het wordt aanbevolen om contact op te nemen met de zorgverlener in het geval:

• de pijn of stijfheid verdwijnt niet na enkele dagen zelfmedicatie met ontstekingsremmers en/of pijnstillers
• bijkomende symptomen aanwezig zijn (koorts, ernstige hoofdpijn, tintelingen of veranderingen in het gevoel in de arm).

Pijn in nek : Diagnose

Voor een juiste diagnose is het belangrijk om de kenmerken van de nekpijn van de patiënt te evalueren.

De dokter onderzoekt

• de positie waarin het verschijnt,
• de intensiteit en duur van de stoornis
• en of dit verbetert of verslechtert met de rotatie van het hoofd.

Het is ook van essentieel belang om vast te stellen of de klinische geschiedenis van de patiënt reeds gediagnosticeerde pathologieën vertoont die mogelijk verenigbaar zijn met het ontstaan van nekpijn.

Vervolgens wordt een zorgvuldig lichamelijk onderzoek van de nek uitgevoerd. Bij palpatie wordt elke zwelling, die ermee samenhangt, geëvalueerd

• zowel bij triviale aandoeningen zoals vergrote lymfeklieren (vaker),
• en onder meer alarmerende omstandigheden zoals een neoplasma.

Vervolgens worden de bijbehorende symptomen onderzocht, vooral als deze gerelateerd zijn aan betrokkenheid van het zenuwstelsel, zoals de aanwezigheid van tintelingen / gevoelloosheid in de nek die ook kan uitstralen naar de schouder, tot aan het gehele bovenste lidmaat.

Wanneer de kliniek en het lichamelijk onderzoek niet voldoende zijn om de oorzaak van de nekpijn vast te stellen, kan de arts om aanvullende instrumentele onderzoeken vragen, zoals

• radiografie
• CT-scan
• botten scan
• magnetische resonantie
• elektromyografie (EMG)
• elektroneurografie (ENG).

Lees ook :-Witte vlekken op huid

Pijn in nek : Behandeling

Om de omvang van de pijn, de oorsprong en mogelijke oorzaken te onderzoeken, inspecteren artsen de (hoofd)houding, scannen de cervicale wervelkolom en testen de mobiliteit van de nek. Ze controleren reflexen en gevoeligheid (gevoeligheid). Als deze onderzoeken geen aanwijzingen geven voor andere oorzaken dan spanning, leveren beeldvormende procedures (röntgenfoto’s, computertomografie, magnetische resonantietomografie) meestal geen verdere bruikbare informatie op. Toch vinden ze regelmatig plaats. Tekenen van slijtage aan de cervicale wervelkolom komen vooral op oudere leeftijd veel voor, maar leiden niet noodzakelijk tot pijn. Omgekeerd kunnen deze erg sterk zijn, zelfs zonder zichtbare bevindingen. In onderzoeken heeft de hoeveelheid slijtage die op röntgenfoto’s wordt gezien, slechts bij enkele patiënten gecorreleerd met de ernst van de pijn.

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Bij acute, niet-specifieke nekpijn zijn dit overbelaste, gespannen spieren. Dan kunnen verschillende therapieën en maatregelen helpen:

• Pijnstillers: Eenvoudige pijnstillers (bijv. paracetamol, acetylsalicylzuur/ASA, ibuprofen, diclofenac) verlichten de symptomen en remmen ontstekingsprocessen. U kunt voorkomen dat de pijn zich beweegt «unlocker», scheve houdingen aanneemt (verlichtende houdingen) en spanningsverspreiding. Het geld mag slechts tijdelijk worden opgenomen.
• Actieve ontspanning, ontspanningstechnieken, stressvermindering: procedures zoals progressieve spierontspanning volgens Jacobson maken de spieren los en laten ook psychologische spanning los. Biofeedback kan worden gebruikt ter ondersteuning en controle. Yoga kan ontspannen en spieren opbouwen, stress verminderen en je weerbaarder maken. Autogene training is een optie wanneer er vooral emotionele spanningen zijn.
• Fysiotherapie, massage: Een massage kan spanningen verlichten. Dit kan ook worden bereikt door middel van fysiotherapie-oefeningen. Je kunt ook gericht zwakke punten in de nek versterken, oftewel zwakke spieren, en spieren strekken die door de spanning korter zijn geworden. Dan kunnen ze weer beter verplaatst worden.
• Manuele geneeskunde, chiropractie: manipulatie en mobilisatie van de cervicale wervelkolom kan nekpijn verbeteren. Er zijn echter ook risico’s. Dit kan de pijn erger of erger maken. De behandelingen moeten met voorzichtigheid worden toegepast, worden gegeven door ervaren professionals en alleen als nekpijn enkele weken aanhoudt.
• Fysieke toepassingen: behandelingen met lichte stroomstoten of ultrageluid stimuleren de bloedcirculatie. Hierdoor kunnen gespannen spieren ontspannen en pijn verdwijnen.
• Beweging: Correct bewegen is nuttig, maar overbelasting is net zo schadelijk als volledige rust. Vaak is het raadzaam om bepaalde oefeningen met een fysiotherapeut te oefenen om verkeerde bewegingen en overbelasting te voorkomen. Losse activiteit die geen pijn veroorzaakt, is ontspannend. Ondersteunende “cervicale plooien”, die in het verleden vrij vaak werden gezien, hebben hun belang verloren omdat spieren die inactief zijn geweest elke dag zwakker worden en meer vatbaar zijn voor hernieuwde spanning.
• Warmte: Verwarmende pleisters, zalven die de bloedsomloop bevorderen (verwarmende zalven), rood licht, hotpacks, warme baden en kussens (bijv. met spelt, kersenpitten, heide) kunnen gespannen spieren losmaken.
• Psychotherapie: Als nekpijn wordt veroorzaakt door aanhoudende psychische stress of stoornissen, of als deze daar in belangrijke mate toe bijdragen, kunnen sessies met een psychotherapeut zinvol zijn.

Als nekpijn chronisch is geworden en/of er extra klachten optreden, zijn er meestal andere oorzaken (bijvoorbeeld slijtage van tussenwervelschijven, chondrose). Een grondige diagnose zou de oorzaak van de symptomen moeten onthullen. Soms is causale therapie een optie. In veel gevallen kan hier echter alleen de pijn worden bestreden. Dan is er de mogelijkheid voor speciale pijntherapeutische maatregelen, waaronder medische interventies, fysiotherapie, psychotherapie, gedragstherapie, fysieke toepassingen en andere behandelingen. Ook is acupunctuur in veel gevallen nuttig.

Wat kan ik doen om nekpijn thuis te verlichten?

Als u lichte nekpijn of stijfheid heeft, neem dan deze eenvoudige stappen om deze te verlichten:

• Breng de eerste dagen ijs aan. Breng daarna warmte aan met een verwarmingskussen, warm kompres of door een warme douche te nemen.
• Neem OTC-pijnstillers, zoals ibuprofen of paracetamol.
• Neem een paar dagen vrij van sporten, activiteiten die uw symptomen verergeren en zwaar tillen. Wanneer u uw normale activiteit hervat, doe dit dan langzaam terwijl uw symptomen afnemen.
• Train elke dag je nek. Strek langzaam je hoofd in zij-aan-zij en op-en-neer bewegingen.
• Gebruik een goede houding.
• Vermijd het wiegen van de telefoon tussen uw nek en schouder.
• Verander vaak van positie. Blijf niet te lang in één houding staan of zitten.
• Krijg een zachte nekmassage.
• Gebruik een speciaal nekkussen om te slapen.
• Gebruik geen nekbrace of halsband zonder toestemming van uw arts. Als u ze niet op de juiste manier gebruikt, kunnen ze uw symptomen verergeren.

Pijn in nek : Preventie

• Stressvermindering, stressvermijding: Op de lange termijn is stress niet alleen ongunstig voor de spieren. Aan de andere kant helpen strategieën om stressvolle situaties te vermijden. Afhankelijk van de oorzaak moeten de getroffenen er samen met familieleden, collega’s of meerderen aan werken. Andere technieken die kunnen worden gebruikt om stress snel en effectief te verminderen, zijn nuttig. Andere psychische problemen kunnen ook spierspanning veroorzaken. Als iets langdurig en zwaar is voor de ziel, is professioneel advies aan te raden.
• Sterke, atletische lichamen kunnen meer stress aan. Vooral duursporten met constante stress (joggen, wandelen, fietsen, zwemmen, enz.) bouwen sterke spieren op, verhogen de conditie, verhogen de weerstand en vergemakkelijken stressvermindering.
• Kou, tocht en vocht in nek en nek moeten worden vermeden.
• Werkplekken moeten ergonomisch, d.w.z. ruggengraatvriendelijk zijn ingericht. Regelmatige, lichte oefeningen om los te komen (bijvoorbeeld schouders optillen en laten zakken, achterover leunen en weer opstaan, schouders draaien, etc.) en werkonderbrekingen kunnen spanning voorkomen.
• Aanhoudende slechte houding moet gericht worden gecompenseerd. Hiervoor zijn meestal fysiotherapie-instructies nodig. Rugoefeningen kunnen ook specifiek zwakke punten langs de wervelkolom versterken.
• Visuele gebreken kunnen leiden tot een slechte houding en moeten worden gecorrigeerd.
• Sommige mensen vermoeden dat ongeschikte matrassen of kussens hun nekpijn veroorzaken. Als je dit vermoedt, kun je experimenteren met bolsters, dikkere, plattere kussens en kussens. Er is echter geen wetenschappelijk onderzoek dat bijzondere effecten heeft gevonden van speciale nekkussens of soortgelijke voorwerpen. Lijders moeten vooral de hoofdsteun kiezen die ze het meest comfortabel vinden.