De pijn in zijn hand is een kenmerkend symptoom van een verscheidenheid aan pathologische aandoeningen, die met name de vingers, de basis van de vingers, de handpalm, de rug of de pols kunnen aantasten.
De aanwezigheid ervan kan verschillende gevolgen hebben voor de gebaren van de aangedane hand(en), bijvoorbeeld het voorkomen dat ze voorwerpen vastpakken of de vingers buigen in een poging de vuist te klemmen.
De belangrijkste oorzaken van handpijn zijn: carpaal tunnel syndroom, artritis, peescysten, De Quervain syndroom, trigger finger en botbreuken.
Het begrijpen van de precieze oorzaak van handpijn is essentieel voor het plannen van de meest correcte therapie.
Wat is handpijn?
De pijn in zijn hand is een symptoom dat kenmerkend is voor veel ziekelijke aandoeningen, sommige ernstiger dan andere.
Het kan verschillende locaties hebben: het kan de vingers, de basis van de vingers, de handpalm, de rug of de pols aantasten; het kan verschillende gevolgen hebben voor gebaren: er treden pijn in de handen op wanneer de betrokkene een vuist maakt, wanneer hij voorwerpen vastpakt, wanneer hij eenvoudige dagelijkse gebaren uitvoert zoals het ontkurken van een fles of het draaien van de autosleutels, enz.
Afhankelijk van de uitlokkende oorzaken kan pijn in de hand scherp, dof, intermitterend, continu of diep zijn.
Pijn in handen : Oorzaken
Handpijn kan het gevolg zijn van een verwonding of ziekte die een of meer anatomische structuren van de handen aantast, waaronder: botten, gewrichten, pezen, ligamenten, spieren en bloedvaten.
De belangrijkste oorzaken van handpijn zijn:
- Carpaal tunnel syndroom;
- Artritis;
- Peescysten;
- het syndroom van De Quervain;
- De zogenaamde triggervinger;
- De breuk van een bot van de hand.
Deze aandoeningen kunnen verantwoordelijk zijn voor zowel unilaterale pijn (d.w.z. in een van de twee handen) als bilaterale pijn (d.w.z. in beide handen).
Carpaal tunnel syndroom
Het carpaletunnelsyndroom is een zenuwcompressiesyndroom, dat wordt gekenmerkt door het verpletteren van de zogenaamde medianuszenuw ter hoogte van de pols, precies in overeenstemming met de osteo-ligamenteuze structuur die bekend staat als carpale tunnel.
Naast handpijn veroorzaakt het carpaaltunnelsyndroom gevoelloosheid en tintelingen in de pols, handpalm en vingers. De symptomen hebben de neiging om met de tijd te verergeren en ’s nachts acuter en ondraaglijker te worden.
Meestal is dit zenuwcompressiesyndroom het resultaat van een combinatie van gunstige / uitlokkende factoren; zelden, het komt van een enkele oorzaak.
De therapie kan conservatief of chirurgisch zijn, afhankelijk van de ernst en de duur van de symptomen.
Artritis
Artritis is de medische term voor een ontstekingsproces dat een of meer gewrichten aantast.
Er zijn verschillende soorten (of vormen) artritis, elk met hun eigen unieke oorzaken en kenmerken.
Onder de belangrijkste vormen van artritis die pijn in de handen kunnen veroorzaken, verdienen osteoartritis (of artrose) en reumatoïde artritis een speciale vermelding.
L ‘Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis in de algemene bevolking. De ontstekingsprocessen die het kenmerken, komen voort uit de progressieve degeneratie van het kraakbeen, dat de benige oppervlakken van de aangetaste gewrichten bedekt.
Artrose van de handen kan pijn veroorzaken in de pols, aan de basis van de duim, aan de proximale interfalangeale gewrichten (nodules van Bouchard) en/of ter hoogte van de distale interfalangeale gewrichten (nodes van Heberden).
Handpijn door artrose wordt vaak geassocieerd met andere symptomen, waaronder: gewrichtsstijfheid, zwelling en verminderde gewrichtsmobiliteit.
L’ reumatoïde artritis is de tweede meest voorkomende vorm van artritis in de algemene bevolking.
Het is een auto-immuunziekte, dat wil zeggen dat het ontstaat als gevolg van een storing in het immuunsysteem. De precieze plaats van de ontstekingsprocessen die het karakteriseren is het synoviale membraan van de synoviale gewrichten.
Reumatoïde artritis veroorzaakt kloppende en aangrijpende pijn in de handen, waarvan de intensiteit het grootst is in de ochtend of na lange perioden van inactiviteit.
De meest voorkomende symptomen die gepaard gaan met het pijnlijke gevoel in de handen zijn: zwelling, een gevoel van stijfheid van de gewrichten en verminderde beweeglijkheid van de aangetaste gewrichten.
In sommige gevallen kan reumatoïde artritis het verschijnen van de knobbeltjes van Bouchard en de knobbeltjes van Heberden veroorzaken.
Peescysten in de handen
De peescyste (of synoviale cysten) naar de handuitstulpingen zijn gevuld met vloeistof, die zich dicht bij de pezen (pezenscheden) of gewrichten (gewrichtskapsel) vormen.
Hun grootte is extreem variabel: sommige peescysten hebben de grootte van een erwt, andere hebben de grootte van een golfbal.
De meest voorkomende plaatsen van peescysten in de handen zijn de polsen; het centrale deel van de handen (palm en rug) en vingers kunnen deze problemen echter ook ontwikkelen.
De vloeistof in de cyste is vergelijkbaar met de gewrichtsvloeistof; het is licht van kleur en heeft een muco-gelatineuze consistentie.
Synoviale cysten zijn pijnlijk in al die gevallen waarin ze zich nabij een zenuwuiteinde ontwikkelen en ervoor zorgen dat deze wordt verpletterd.
De quervain syndroom
Het syndroom De Quervain, of stenose tenosynovitis van de ziekte van De Quervain, is een pijnlijke aandoening die wordt gevolgd door irritatie van de synoviale omhulling, die de pezen van de abductorspieren omringt, lange en korte extensor pollicis.
Over het algemeen heeft de bovengenoemde irritatie een multifactoriële oorsprong; in feite kan het worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder: een bepaalde individuele aanleg, de voortdurende herhaling van bepaalde specifieke bewegingen met de hand, reumatische aandoeningen en plotselinge functionele overbelastingen.
De precieze locaties van handpijn veroorzaakt door het syndroom van De Quervain zijn: de buitenkant van de pols en de basis van de duim. Het pijnlijke gevoel wordt vooral veroorzaakt door de grijpbewegingen, uitgevoerd met de duimen, en de hellingsbewegingen van de pols.
Naast pijn in de hand zijn andere typische symptomen: het ontstaan van een zwelling langs het beloop van de geïrriteerde pezen, de aanwezigheid van een pijnlijk uitsteeksel ter hoogte van de pols en het optreden van pijn in de onderarm.
Vinger knippen
De trekkervinger, of stenose tenosynovitis van de flexoren van de vingers, is een aandoening die wordt gekenmerkt door vernauwing van de synoviale schede die de pees van een van de flexorspieren van de vingers omringt.
De aanwezigheid van de trekkervinger betekent dat, wanneer de door de bovengenoemde vernauwing aangetaste vinger wordt gebogen, deze tijdelijk in de gebogen positie blijft, om dan plotseling en met een slechte klik recht te komen.
De triggervinger komt het meest voor in de dominante hand en treft in de meeste gevallen de duim, middelvinger en/of ringvinger.
De aandoening kan meerdere vingers tegelijk aantasten en beide handen betreffen.
Door onbekende oorzaken komt triggerfinger vaker voor bij mensen met: diabetes, hypothyreoïdie, een voorgeschiedenis van handtrauma en reumatische aandoeningen.
De precieze locaties van de pijn in de hand, veroorzaakt door de triggervinger, zijn: de handpalm en de pols.
Naast pijn zijn andere typische klinische manifestaties gewrichtsstijfheid in de aangedane vinger(s) en de vorming van een knobbel aan de basis van de aangedane vinger(s).
Botbreuken in de handen
De botbreuken van de handen zijn ongevallen van de natuur, voor het grootste deel, traumatisch, die bestaan in de breuk van een of meer botten die het skelet van de handen vormen.
In het kort Eraan herinnerend dat het benige skelet van een menselijke hand 27 botten omvat, verdeeld in drie categorieën, bekend als carpale botten, metacarpale botten en vingerkootjes, kunnen botbreuken van de handen zijn: eenvoudig, complex, meervoudig of samengesteld.
De pijn in de hand, veroorzaakt door een breuk, is zeer intens en treedt meestal op op het punt van de breuk.
Naast pijn in de hand zijn andere typische symptomen: een gevoel van stijfheid, zwelling en verminderde mobiliteit.
Pijn in handen : Symptomen
Bij handpijn zijn er altijd typische klachten:
- Pijn bij het bewegen van de vingergewrichten,
- Tintelingen, branderig gevoel en jeuk (verminderd gevoel) van de vingers en pols,
- Gevoelloosheid in de vingers,
- Gewrichtsstijfheid – vaak bijzonder erg in de ochtend (ochtendstijfheid),
- Machteloosheid – vaak met spontaan gripverlies
- en pijnlijke zwelling en roodheid op de vingers of de buitenkant van de pols.
Hoe al deze symptomen vaak ontstaan en waarom ze meestal op één en dezelfde oorzaak berusten, zullen we u nu nog eens uitgebreid uitleggen.
Pijn in handen : Diagnose
Het lichamelijk onderzoek en de anamnese zijn de startende diagnostische tests, op het pad dat leidt tot de identificatie van de precieze oorzaken van pijn in de hand.
Vervolgens kunnen artsen, afhankelijk van wat hieruit naar voren komt, voorschrijven: een röntgenfoto (röntgenfoto) van de hand, een MRI van de hand, een botscan, een echografie, een elektromyografie of een elektroneurografie.
Het herkennen van de precieze oorzaken van handpijn is essentieel voor het plannen van de meest geschikte therapie.
Pijn in handen : Behandeling
Zoals je inmiddels hebt geleerd, maken eenzijdige bewegingspatronen en verkorting van de spieren en fascia je ziek. Als onderdeel van de pijntherapie volgens Liebscher & Bracht willen we je verschillende opties geven zodat je jezelf kunt helpen.
Met gerichte bewegingen en balansoefeningen krijg je meer variatie in je bewegingsprofiel en ga je gewrichtsslijtage en bewegingsbeperkingen tegen. Roland Liebscher-Bracht heeft de oefeningen daarom zo ontwikkeld dat ze precies compenseren voor de knelpunten die verantwoordelijk zijn voor je handpijn. Welke oefeningen de knelpunten precies oplossen en hoe je deze het beste toepast, leer je in praktijkhoofdstuk.
Maar soms is de handpijn zo erg dat je niet eens meteen met onze oefeningen kunt beginnen. In dit geval raden we aan om naar een van onze getrainde pijntherapeuten bij jou in de buurt te gaan. Deze past dan eerst de therapie toe met de manueel therapeutische techniek van osteopressuur. Punten op je hand en arm worden gericht aangedrukt. Dit activeert receptoren die communiceren met de hersenen. De hersenen ontspannen dan de spieren en fascia in het getroffen gebied. Uw pijn kan zeer snel tot een minimum worden teruggebracht of zelfs helemaal verdwijnen. Om dat zo te houden is het echter belangrijk dat je regelmatig onze oefeningen doet voor je handpijn.
Hoe handpijn verlichten?
Om deze pijn of deze symptomen te verlichten, bestaan er verschillende orthopedische oplossingen zoals vingerorthesen, vingerspalken of zelfs oefeningen. Deze oplossingen maken het mogelijk om het skelet weer in evenwicht te brengen en zo pijn te verminderen of te voorkomen.
Ons team van orthesen zal u voorzien van al het nodige advies voor de keuze van de apparatuur.
Lees ook :- Bult op achillespees
Pijn in handen : Huismiddeltjes
Handpijn wordt soms beter met zachte rekoefeningen.
Om pijn in de handen of polsen te verlichten, kan een persoon:
- Draai de polsen tegen de klok in en vervolgens met de klok mee. Herhaal elke beweging 10 keer.
- Open de handen zo wijd mogelijk, spreid de vingers uit elkaar en sluit de handen tot een stevige vuist. Herhaal 10 keer.
- Gebruik één hand om de vingers van de andere hand voorzichtig terug naar de borst te strekken voor een zachte strekking van de pols. Herhaal vijf tot tien keer.
Een arts of fysiotherapeut kan aanvullende hand- en polsstrekkingen aanbevelen.
RICE-therapie kan helpen bij een reeks kleine verwondingen, waaronder hand- en polspijn. RIJST staat voor rust, ijs, compressie en elevatie:
- Rest. Vermijd het gebruik van de aangedane hand zo veel mogelijk.
- Ijs. Breng meerdere keren per dag gedurende 20 minuten een ijs- of coldpack aan op de gewonde hand.
- Compressie. Wikkel het getroffen gebied in een zacht verband, spalk of gips.
- Verhoging. Houd de aangedane hand omhoog, bijvoorbeeld door een mitella te gebruiken, boven het hart.
Symptomen: Stevige, zachte zwellingen aan beide handen zijn typisch. Ze komen bij voorkeur voor op de middenvoet- en middengewrichten van de vingers en op de polsen en voelen vaak warm aan. Als meer dan drie gewrichten langer dan zes weken gezwollen zijn, ontstaat het eerste mogelijke vermoeden.
Enkele andere aandoeningen van handen en vingers zijn breuken en andere verwondingen, reumatoïde artritis, pezen en tendinitis, de ziekte van Quervain, het syndroom van Raynaud, knuppelen, complex regionaal pijnsyndroom en bepaalde geboorteafwijkingen.
Daartoe zouden pijnstillers, ontstekingsremmers, middelen die de bloedsomloop stimuleren en middelen tegen osteoporose de symptomen verlichten. Daarnaast fysieke therapieën met gymnastiek- en bewegingstherapieën om vingers te helpen de pijn te verlichten. Dit voorkomt ook dat de handen verstijven.
