Huidziekten wratten

Wratten verschijnen als kleine goedaardige zwellingen van de huid die optreden na infectie met een virus dat de beschadigde huid infiltreert. Er zijn verschillende wratten op de huid van de handen, het gezicht of de voetzolen.

Huidziekten wratten : Definitie

De wratten zijn huidlaesies van virale oorsprong. Ze vertegenwoordigen met name het gevolg van infecties van de opperhuid veroorzaakt door sommige stammen van het humaan papillomavirus (HPV).

Wratten verschillen in klinische verschijning, aangetaste lichaamsplaats en verantwoordelijke virale stam. We kunnen gewone (of vulgaire), plantaire, platte, draadvormige, mozaïek-, periunguale en genitale wratten onderscheiden.

Wratten kunnen op elk deel van het lichaam voorkomen. Hun overdracht vindt plaats door direct contact of door zelfinoculatie. Het virus dringt zelfs door minimale schaafwonden. Trauma en maceratie van de huid vergemakkelijken de eerste inoculatie. Gunstige omstandigheden voor het voortbestaan van het virus in actieve vorm worden gecreëerd op drukbezochte plaatsen, waar het klimaat warm en vochtig is (bijv. douches, sportscholen en zwembaden). Wratten treffen meestal kinderen, terwijl ze ongebruikelijk zijn bij ouderen. Hun verspreiding wordt beïnvloed door lokale en systemische immunologische factoren.

Lees ook :- Puist met vocht en bloed

Soorten huidziekten wratten

Wratten (verrucae) zijn kleine, scherp gedefinieerde gezwellen (tumoren) op de epidermis. Ze worden veroorzaakt door virussen, in de overgrote meerderheid van de gevallen door het humaan papillomavirus (HPV). Wratten komen vooral vaak voor bij kinderen en adolescenten. In principe kun je echter op elke leeftijd wratten krijgen.

Er zijn verschillende soorten HPV. Afhankelijk van welk virustype verantwoordelijk is voor de infectie en waar het zich nestelt, ontwikkelen zich morfologisch verschillende soorten wratten. Er zijn ook enkele huidlaesies die op wratten lijken, maar van verschillende oorsprong zijn. Hieronder vindt u een beschrijving van de belangrijkste echte en nepwratten en behandelingsmogelijkheden (algemene informatie over de behandeling van wratten vindt u hieronder):

• Gewone wratten (Verrucae vulgares)

Gemeenschappelijke of gewone wratten zijn de meest voorkomende vorm van virale wratten. Andere namen zijn vulgaire wrat, huidwrat of puntige wrat. Deze huidknobbeltjes kunnen zich overal op het lichaam vormen. De meest voorkomende wratten zoals deze komen voor op de hand of voet. In veel gevallen bevindt een wrat op de vinger zich nabij de rand van de nagel (periungual).

Gewone wratten hebben meestal de grootte van een speldenknop tot een erwt. Het aanvankelijk gladde oppervlak wordt tijdens het groeien gespleten en hoornachtig. Bovendien verkleuren de aanvankelijk huidskleurige huidgezwellen geleidelijk naar een vuilgele kleur. Ze verschijnen soms afzonderlijk (solitair). Ze worden echter vaak in grotere aantallen waargenomen.

Meestal veroorzaken gewone wratten geen gevoeligheid en geen jeuk. Als u niet wilt wachten tot de huidknobbeltjes vanzelf genezen, kunt u verschillende opties proberen om wratten te behandelen. Deze omvatten vooral invriezen (met vloeibare stikstof) en zuurbehandeling (bijvoorbeeld met salicylzuur). Af en toe worden andere methoden, zoals lasertherapie, gebruikt.

• Borstelwratten (Verrucae filiformes)

Het is een bijzondere vorm van de gewone wratten met een lange, draadachtige steel. Ze vormen zich op het gezicht (op de oogleden, lippen, neus) of nek, vooral bij oudere mensen. Af en toe jeuken ze. Bovendien kunnen borstelwratten geïrriteerd of gewond raken bij het wassen, drogen of scheren. Maar vooral de draadachtige of stekelig ogende wratten op het gezicht worden vaak als cosmetisch vervelend ervaren. Daarom laten veel van de getroffenen ze verwijderen door de arts, bijvoorbeeld door middel van bevriezing (cryotherapie), zuurbehandeling of laserbehandeling.

• Plantaire wratten (Verrucae plantares)

In tegenstelling tot gewone wratten zijn plantaire wratten niet verheven, halfronde huidgroei. In plaats daarvan worden plantaire wratten naar binnen gedrukt. Dit komt omdat ze zich meestal op de voetzolen vormen: het gewicht van het lichaam erop duwt de wratten naar binnen in het onderhuidse weefsel. Bovendien zijn plantaire wratten, in tegenstelling tot gewone wratten, meestal behoorlijk pijnlijk. Elke stap kan ongemakkelijk zijn voor de getroffenen.

U kunt plantaire wratten krijgen als u besmet raakt met het oorzakelijke virus (HPV) terwijl u op blote voeten loopt in het zwembad, de sportschool of de gemeenschappelijke douche. Om ze kwijt te raken, kun je een pleister plakken die salicylzuur bevat. Het verzacht de hoornlaag zodat deze gemakkelijk kan worden weggeschuurd in een warm voetenbad. Een andere therapieoptie is het bevriezen van de plantaire wratten (cryotherapie). Het kan ook worden “verbrand” met elektriciteit (elektrocoagulatie) of worden verwijderd met een speciaal medisch instrument (“scherpe lepel”).

• Platte wratten (Verrucae planae juvenielen)

Als de wratten op het gezicht of de handen niet zijn opgetrokken, zijn het waarschijnlijk zogenaamde platte wratten of vlakke wratten. Af en toe vormt dit type wrat zich op andere delen van het lichaam. Platte wratten komen het meest voor bij kinderen en adolescenten. Ze worden daarom ook wel juveniele wratten genoemd.

Net als bij andere echte wratten, wordt dit type wrat veroorzaakt door humaan papillomavirussen. Een verzwakt immuunsysteem kan infectie met deze virussen in de hand werken. Vooral kinderen krabben vaak aan hun platte wratten. Dan kunnen zich nieuwe platte wratten vormen langs de kras, omdat de virussen met de nagels worden verspreid.

Platte wratten zijn ongevaarlijk en gaan vaak vanzelf weer weg. Als u er niet op wilt wachten of als u ernstige en platte wratten heeft, moet u met uw arts praten over behandelingsopties. Platte wratten kunnen bijvoorbeeld worden opgelost met vitamine A-zuur of salicylzuur (eventueel in combinatie met UV-straling). Ze kunnen ook worden ingevroren (cryotherapie) of “verbrand” met elektriciteit (elektrocoagulatie). Soms worden ze ook weggenomen met een speciaal chirurgisch instrument (curette) of verwijderd met lasertherapie.

• Dellaire wratten (Mollusca contagiosa)

Dell-wratten zijn geen echte wratten, ondanks hun naam en vergelijkbaar uiterlijk. Dit komt omdat ze niet worden veroorzaakt door humaan papillomavirussen. In plaats daarvan veroorzaakt het molluscum contagiosum-virus deze wratachtige, onschadelijke huidknobbeltjes.

Meestal verschijnen dellaire wratten in groepen op een of twee delen van de huid. Bij sommige mensen worden ze echter ook losjes over het lichaam aangetroffen. Bij volwassenen wordt het genitale gebied het vaakst aangetast door bekkenwratten. Daarentegen worden bij kinderen vaak andere delen van het lichaam aangetast, zoals het gezicht, de nek of de oksels.

Binnenin bevatten dellaire wratten een besmettelijke afscheiding. Als je ermee in aanraking komt, kun je vrij gemakkelijk besmet raken (uitstrijkje). Dit geldt vooral als je eigen huid verzacht is (bijvoorbeeld als je naar een zwembad of sauna gaat). Dan kunnen de uitlokkende virussen gemakkelijker de huid binnendringen. Wonden, schimmelinfecties van de huid en neurodermitis bevorderen ook infectie met de wratpathogenen.

Meestal gaan dellaire wratten vanzelf weg. Maar ze kunnen ook jaren meegaan. Net als platte wratten kunnen ze worden verwijderd met salicylzuur of vitamine A-zuur. Het kan echter ook met een chirurgisch instrument worden verwijderd. Er is ook de mogelijkheid om irritatie te behandelen: het aanbrengen van een irriterende vloeistof doet de huid in het gebied van de dellaire wratten ontsteken. Dit zou hen moeten helpen sneller te genezen.

• Leeftijd wratten (seborrheic keratose)

Ook ouderdomswratten (seniele wratten) zijn geen echte wratten, ook al lijken ze hierop. De oorzaak is onbekend. We weten echter dat ze niet worden veroorzaakt door virussen – noch HPV, noch enig ander type virus. Leeftijdswratten zijn dus niet besmettelijk.

De naam van deze wratachtige huidknobbeltjes komt van het feit dat ze vooral op oudere leeftijd voorkomen. Ze hebben de neiging zich te vormen op het gezicht, de borst en de rug, op de rug van de handen en de voorkant van de armen en benen. Hun uiterlijk is zeer variabel. Daarom maken artsen onderscheid tussen verschillende vormen van ouderdomswratten, bijvoorbeeld gesteelde oude wratten en stucwerkkeratosen.

Omdat ouderdomswratten ongevaarlijk zijn en meestal geen ongemak veroorzaken, hoeven ze meestal niet per se verwijderd te worden. Wil je er toch van af, neem dan contact op met een arts (zoals bij andere wratten): Ouderdomswratten kunnen verwijderd worden met een chirurgisch instrument (curette, scherpe lepel, scalpel) of verwijderd worden met een laser. Gesteelde wratten kunnen worden verwijderd met een elektrische strik.

• Bloemvormige wratten (fibromen)

Voetwratten zijn ook geen echte wratten. Het zijn eerder zachte, goedaardige gezwellen van bepaalde huidcellen. De medisch correcte naam is zachte vleesbomen.

Vrijwel iedereen krijgt vroeg of laat de kleine, gesteelde, huidkleurige huidaanhangsels. Waarom dit zo is weten we niet. Omdat steelwratten in sommige families vaker voorkomen, vermoeden experts een genetische aanleg.

Net als ouderdomswratten zijn steelwratten ongevaarlijk en niet besmettelijk. Maar ze kunnen cosmetisch storend zijn. Soms zijn ze ook mechanisch storend. Bij stengelwratten in de nek kunnen bijvoorbeeld dunne halskettingen of fijne zijden sjaals eraan vast komen te zitten. In dergelijke gevallen kunnen de getroffenen hun steelwratten laten verwijderen door een arts – met behulp van een laser, elektrische stroom (elektrocoagulatie) of met behulp van een chirurgische schaar.

Lees ook :- Ontstekingsremmers homeopatisch

Huidziekten wratten : Oorzaken

Wratten worden veroorzaakt door een virale infectie die wordt veroorzaakt door een van de meer dan zeventig papillomavirussen die mensen treffen (HPV genoemd, van het humaan papillomavirus); de besmetting kan plaatsvinden door direct of indirect contact met de wratten van anderen of met hun eigen wratten.

Het HPV-virus blijft beperkt tot de huid en komt niet in het bloed.

De risicofactoren zijn:

• de aanwezigheid van huidlaesies die de toegang van virussen vergemakkelijken;
• de verzwakking van de immuunafweer als gevolg van stress, slopende pathologieën, enz.;
• gemengd gebruik van handdoeken, badjassen, schoeisel en nagelverzorgingsartikelen;
• aanwezigheid van openbare omgevingen, met name door het bijwonen van douches, zwembaden en sportscholen die openstaan voor de gemeenschap;
• slechte huidhygiëne;
• overmatige blootstelling aan zonlicht (inclusief bruiningslampen) kan de verspreiding van het virus bevorderen.

Lees ook :- Acne besmettelijk

Huidziekten wratten : Symptomen en complicaties

Wratten zijn meestal gemakkelijk te zien of te detecteren door aanraking. Ze komen onder de aandacht van mensen die ze infecteren als abnormale gezwellen, knobbels of een andere bizarre verandering in de huid. Plantaire wratten en genitale wratten veroorzaken meer specifieke symptomen en zijn zorgwekkendere soorten wratten:

de wratten plantair lijken soms op eelt. Ze zien er plat uit en groeien diep onder de huid en kunnen pijn veroorzaken bij het lopen. Ze zijn geel of bruin en soms bezaaid met kleine donkergrijze knobbeltjes;
de genitaliën van de wratten zijn vaak klein en plat. Ze kunnen roze, wit of grijs zijn. Ze vormen soms gezwellen die doen denken aan de textuur van bloemkool wanneer ze zich groeperen. Deze wratten kunnen zowel op de uitwendige als op de inwendige geslachtsdelen groeien, waaronder de anus, vagina, urethra en baarmoederhals. Genitale wratten ontwikkelen zich ook in de keel als er oraal seksueel contact plaatsvindt met een geïnfecteerde persoon.

Gelukkig worden de meeste HPV-infecties niet kanker. Sommige stammen van HPV zijn echter in verband gebracht met baarmoederhalskanker, vulvaire kanker, anale kanker en meer zelden peniskanker. Wanneer complicaties optreden, zijn het vaak de genitale wratten die ze veroorzaken. Wratten kunnen ook veel problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap. Ze kunnen groter worden en de doorgang van urine belemmeren en zelfs obstructie veroorzaken tijdens de bevalling. Soms, maar vrij zelden, ontwikkelt een baby wratten in de keel, wat laryngeale papillomatose is., als zijn moeder genitale wratten heeft. Om deze reden is het belangrijk dat vrouwen regelmatig een uitstrijkje hebben, vooral als ze een HPV-infectie of genitale wratten hebben gehad.

Huidziekten wratten : Diagnose

Artsen kunnen meestal zien of een huidlaesie een wrat is door ernaar te kijken en te voelen. Hoe het eruit ziet en waar het zich op het lichaam bevindt, geeft ook informatie over of het bijvoorbeeld stekelwratten, plantaire wratten of genitale wratten zijn. Dit is meestal voldoende om de behandeling te starten en tips te geven over hoe om te gaan met de wrat.

In sommige gevallen kan het nuttig zijn om de huidveranderingen nader te onderzoeken, bijvoorbeeld als u vermoedt dat de gezwellen bijvoorbeeld huidkanker kunnen zijn. Artsen gebruiken dan onder andere een gereflecteerde lichtmicroscoop om het gebied van de huid te vergroten en onder betere verlichting te zien. Als dat ook geen duidelijkheid geeft, kun je een biopsie doen. Dit houdt in dat ze onder plaatselijke verdoving een klein stukje weefsel van de uitgroei nemen. Het laboratorium laat dan zien of het een wrat is.

Huidziekten wratten : Risico’s

Zoals eerder geïllustreerd, brengen vulgaire wratten van de handen en voeten geen enkel risico op tumortransformatie met zich mee. Verontrustender zijn de wratten van het genitale gebied, die afhankelijk van de HPV-stam kunnen worden gekoppeld aan een laag, matig of hoog risico.

De aanwezigheid van genitale wratten op pediatrische leeftijd moet er ook toe leiden dat de specialist altijd vermoedt dat er sprake is van seksueel misbruik van de minderjarige, dat definitief wordt uitgesloten. Er zijn echter ook gevallen waarin het condyloma door direct contact of meer zelden indirect via handdoeken van de ouder op het kind kan worden overgedragen. Het is dan ook de verantwoordelijkheid van de specialist om de situaties van geval tot geval te analyseren en passende maatregelen te nemen (medisch onderzoek met beide ouders, vermoeden delen met kinderarts en huisarts-specialist, etc.).

Hoe dan ook, het grootste risico voor elk type wrat is ongetwijfeld herhaling. In feite wordt geschat dat, ongeacht de behandeling die wordt uitgevoerd om ze te elimineren, deze in de helft van de gevallen kunnen terugkeren, zowel vanwege de lange latentie als de aanwezigheid van nauwelijks zichtbare laesies en daarom door gebrek aan behandeling of falen van de dezelfde. Het percentage mislukkingen en terugval is ook hoger in het geval van patiënten met immunosuppressie.

Huidziekten wratten : Behandelingen

Vaak, vooral in de kindertijd, verdwijnen wratten vanzelf in een periode tussen 6 en 24 maanden; als ze zich daarentegen manifesteren op volwassen leeftijd, kan het nodig zijn ze te verwijderen, omdat autonome genezing behoorlijk lang zou duren.

De volgende behandelingen zorgen er niet voor dat wratten permanent verdwijnen, die kunnen terugkeren naar dezelfde plaats op het lichaam als bij andere. Als ondanks de therapieën toch nieuwe wratten worden opgemerkt, kan dit komen door de verspreiding van virale cellen van de oude wrat naar andere delen van het lichaam: in dit geval is het raadzaam om opnieuw contact op te nemen met de dermatoloog om de nieuwe wratten als ze vorderen. voorkomen.

De meest gebruikte behandelingen zijn de volgende:

• Cryotherapie: vloeibare stikstof wordt gebruikt om de wrat te bevriezen; het is een procedure die in sommige gevallen thuis kan worden uitgevoerd met producten die bij de apotheek kunnen worden gekocht;
• Gebruik van cantharidine: de werkzame stof wordt op de wrat aangebracht en veroorzaakt de dood, die na enkele dagen door de arts wordt verwijderd;
• Elektrocauterisatie: elektriciteit wordt gebruikt om het weefsel te verwarmen totdat de wrat sterft; het gaat vaak gepaard met curettage, waarbij de wrat wordt verwijderd door deze met een scalpel te snijden of af te schrapen met een lepelachtig hulpmiddel;
• Laser : het maakt het mogelijk om alleen met precisie in te werken op de weefsels die de wratlaesie vertonen, zonder de omliggende weefsels te beïnvloeden;
• Chemische peeling: zorgt voor een exfoliatie die de vernietiging van de wrat veroorzaakt; er worden specifieke medicijnen gebruikt die thuis kunnen worden toegepast.

Huidziekten wratten : Preventie

Om het ontstaan van wratten te voorkomen is het goed om:

• vermijd direct contact met de wratten van anderen of met uw eigen wratten (om zelfinjectie te voorkomen);
• bijzondere aandacht besteden aan de staat van hygiëne van de huid (de aanwezigheid van huidlaesies vergemakkelijkt het binnendringen van virussen, terwijl een gezonde huid, goed gehydrateerd en vrij van wonden beter bestand is tegen virale aanvallen);
• vermijd het delen van items die “risico” lopen op besmetting, zoals handdoeken, badjassen en nagelverzorgingsartikelen;
• om plantaire wratten te voorkomen is het noodzakelijk om persoonlijke pantoffels of slippers te gebruiken in het zwembad / douche / gympad.