Cyste in borst

Een borst (borst) cyste is meestal goedaardig. Het kan echter vervelend zijn en pijn veroorzaken. Wat zijn de symptomen ? Wat te doen als het pijnlijk, hard of groter wordt?

Cyste in borst : Wat is het?

Een cyste is een abnormale met vloeistof of halfvloeistof gevulde holte die zich vormt in een orgaan of weefsel. De overgrote meerderheid van cysten is goedaardig, dat wil zeggen niet-kankerachtig. Ze kunnen echter de werking van een orgaan verstoren of pijn veroorzaken.

Een borstcyste bevat vloeistof die wordt geproduceerd door de borstklieren. Sommige zijn te klein om te voelen. Als de vloeistof zich ophoopt, kan men een ovale of ronde massa voelen met een diameter van 1 cm of 2 cm, die gemakkelijk onder de vingers beweegt. De cyste heeft de neiging om vóór de menstruatie hard en zacht te worden.

Volgens het National Cancer Institute in de Verenigde Staten en de Canadian Cancer Society ondergaat borstweefsel microscopisch kleine veranderingen bij bijna alle vrouwen vanaf de dertig. Deze veranderingen worden merkbaar bij 1 op de 2 vrouwen die een knobbeltje opmerken of pijn in hun borsten ervaren.

Tegenwoordig beschouwen artsen deze veranderingen als onderdeel van de normale voortplantingscyclus.

Het hebben van een borstcyste is geen risicofactor voor borstkanker. De kanker presenteert zich niet als een eenvoudige cyste en het hebben van een cyste heeft geen invloed op het risico op kanker.

In 90% van de gevallen is een nieuwe knobbel in de borst iets anders dan kanker, vaak een simpele cyste. Op de leeftijd van 40 jaar en jonger is 99% van de massa’s niet-kankerachtig.

Lees ook :- Creatinine urine portie

Waarom verschijnen cysten?

Ook zie je cysten in de kraamperiode (gerelateerd aan het opkomen van melk), bij bepaalde behandelingen (bijvoorbeeld antidepressiva) of bij hypothyreoïdie, of het gebruik van microdosispillen.

Cyste in borst : Oorzaken

Borstcysten zijn zakachtige verzamelingen, met vloeibare inhoud, met goed gedefinieerde marges en meestal voelbaar bij aanraking.

Ondanks de goedaardige aard van deze laesies, is het altijd een goed idee om hun groei te controleren door contact op te nemen met een borstspecialist.

De onderliggende oorzaken van de vorming van borstcysten zijn nog niet volledig bekend, maar deze laesies kunnen worden toegeschreven aan:

• Afwijkingen in de groei van de glandulaire component van de borst en het omliggende fibreuze weefsel (ze kunnen obstructie bevorderen in overeenstemming met lobben en kanalen, wat de vorming van cysten bevordert als gevolg van verwijding van deze structuren en ophoping van vocht);
• Trauma;
• Factoren van hormonale aard (voornamelijk door overmatig oestrogeen);
• Fibrocystische mastopathie (goedaardige ziekte, gekenmerkt door pijn en gevoeligheid van de borst, die vooral wordt gevoeld in de buurt van de menstruatiecyclus of tijdens de zwangerschap).

Classificatie
Borstcysten kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën:

• Eenvoudige cysten: deze laesies komen vaker voor en zien eruit als gladde, dunne, regelmatig gevormde vloeistofhoudende holtes.
• Complexe cysten: ze kunnen onregelmatigheden vertonen in het profiel van de wanden en in de inhoud (die ook een vaste consistentie kan aannemen), ze vereisen verdere diagnostische tests.

Op basis van de grootte is het dan mogelijk om ze in te delen in:

• microcystis (vaak te klein om bij palpatie te voelen, worden meestal gemarkeerd met instrumenteel onderzoek),
• macrocystis (2,5-5 cm).

Lees ook :- Beknelde zenuw rug

Cyste in borst : Symptomen

Kleine borstcysten, of microcysten, veroorzaken geen symptomen en worden slechts zelden gevoeld door zelfonderzoek of tijdens een medisch onderzoek: in plaats daarvan worden ze alleen gedetecteerd met specifieke onderzoekstests, zoals borstechografie of mammografie.

Grote borstcysten, of macrocysten, kunnen tot 5 cm groot worden, zijn voelbaar en kunnen, door op de borst te drukken, leiden tot

• pijn (masodynie),
• gevoel van spanning in de borst,
• milde misvorming van het normale profiel van de borst,

en meer zelden, in aanwezigheid van ontstoken of geïnfecteerde cysten,

• heldere of lichtgele tepelafscheiding
• verbranding of roodheid van de huid van de borst.

Borstcysten hebben meestal de neiging om groter te worden, en daarom pijnlijker, net voor de menstruatiecyclus, terwijl ze na de menstruatie krimpen (tegelijkertijd verminderend het gevoel van ongemak).

Lees ook :- Branderig gevoel plasbuis

Wat zijn de risicofactoren voor een borstcyste?

Risicofactoren voor borstcysten zijn:

• een leeftijd tussen 35 en 50 jaar (vóór de menopauze). Meer specifiek komen cysten vooral veel voor in de periode voorafgaand aan de menopauze (of “perimenopauze”);
• het nemen van menopauzale vervangingstherapie voor postmenopauzale vrouwen;
• overmatige cafeïne en roken;
• zwangerschap na de leeftijd van 30;
• nullipariteit (het feit nooit een kind te hebben gehad);
• vroege periodes.

Cyste in borst : Diagnose

Wanneer een vrouw een massa in een borst constateert, is het raadzaam om zo snel mogelijk haar huisarts of gynaecoloog te raadplegen.

Tijdens de medische consultatie voert de arts een ondervraging uit (van de symptomen en medische geschiedenis) en een klinisch onderzoek van de borsten waarbij rekening wordt gehouden met verschillende parameters zoals:

• De grootte van de massa;
• Tumor mobiliteit. De arts controleert of de tumor onder de huid rolt, of juist aan de huid vastzit;
• De lokalisatie;
• Het uiterlijk van de huid;
• De vorm van de borst;
• Een toename van het tumorvolume;
• Palpatie van de omliggende lymfeklieren, onder de oksels en boven de sleutelbeenderen.

Dit klinisch onderzoek stelt de arts in staat om de aard van de massa in de borst vast te stellen.

Vaak worden andere onderzoeken voorgeschreven om het kankerachtige karakter van een borstmassa met zekerheid te elimineren:

• echografie van de borst;
• mammografie;
• Fijne naaldbiopsie om de vloeistof in de cyste te extraheren om deze te analyseren. Dit onderzoek is pijnloos. Het omvat geen anesthesie of ziekenhuisopname.

Cyste in borst : Wanneer raadplegen?

Hoewel 90% van de borstknobbels goedaardig is, is het belangrijk om medische hulp in te roepen voor eventuele knobbels of veranderingen die tijdens een zelfonderzoek van de borst worden gedetecteerd. Check snel of een massa:

• Is nieuw, ongebruikelijk of groeiend;
• is niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus of verdwijnt niet in de volgende cyclus;
• is hard, stevig of solide;
• heeft een onregelmatige omtrek;
• lijkt stevig vast te zitten in de borst;
• wordt geassocieerd met kuiltjes of rimpels van de huid bij de tepel;
• gaat gepaard met een rode en geïrriteerde huid.

Cyste in borst : Behandeling

Borstcysten verdwijnen meestal vanzelf.

De behandeling van borstcysten is medisch.

Het Franse Nationale College van Gynaecologen (CNGOF) beveelt aan:

• Herverzekering . Het is een goedaardige pathologie die geen verband houdt met borstkanker.
• Stop met roken, drink niet te veel koffie.
• Het beoefenen van sport, gymnastiek, yoga om te “ontspannen”.
• Prik grote pijnlijke cysten door.
• Vermijd chirurgie (behalve bij twijfel over kanker) omdat de cysten opnieuw zullen verschijnen.
• Acupunctuur, homeopathie kan helpen.
• Pillen die oestrogeen en progestagenen bevatten, zijn niet gecontra-indiceerd en kunnen zelfs dingen verbeteren.

Een verwijderingsoperatie kan alleen worden overwogen als de cyste groot, lastig, pijnlijk en/of lelijk is en ondanks puncties terugkeert.

Hoe borstcysten voorkomen?

“Er is geen preventie voor de cyste in de borst, maar het is belangrijk om uw arts te raadplegen zodra een cyste verschijnt of wanneer er een verandering in volume of consistentie optreedt op een reeds bestaande massa”, waarschuwt Olivier Marpeau, gynaecoloog.

In het geval van borstcyste(n), wordt aanbevolen om:

• stoppen met roken, te veel koffie drinken;
• doorboren van grote pijnlijke cysten;
• vermijd chirurgie (behalve in geval van twijfel over kanker) omdat de cysten hoe dan ook terugkomen omdat ze door de borst worden geproduceerd vanwege hormonale variaties.

Pillen die oestrogeen en progestagenen bevatten, kunnen worden voorgeschreven en kunnen de situatie zelfs verbeteren. Aan de andere kant zijn microprogestines gecontra-indiceerd. Hormoonbehandeling voor de menopauze wordt ook als een risicofactor voor cysten beschouwd.